羅天益

《衛生寶鑑》~ 卷十二 (3)

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卷十二 (3)

1. 辨六經渴並治法

太陽渴。脈浮無汗者。五苓、滑石之類。

陽明渴。脈長有汗者。白虎、涼膈之類。

少陽渴。脈弦而嘔者。小柴胡加栝蔞根也。

太陰渴。脈細不欲飲水。縱飲唯思湯不思水。四君子、理中湯之類。

少陰渴。脈沉自利者。豬苓湯、三黃湯之類。

厥陰渴。脈微引飲者。當少少與之滑石。

滑石治渴。本為竅不利而用之。以其燥而能亡津液也。天令濕氣太過當用之。若無濕而用之。是為犯禁。

假令小便不利。或渴或不渴。知內有濕熱也。小便自利而渴。知內有燥也。濕宜滲泄之。燥宜潤之。則可矣。

雜證有汗而渴者。以辛潤之。無汗而渴者。以苦堅之。

傷寒食少而渴者。當以和胃藥止之。不可用涼藥。恐損胃氣。愈不能食。白朮、茯苓是也。

太陽無汗而渴者。不宜白虎。汗後脈洪大而渴者。方可與之矣。

陽明有汗而渴者。不宜五苓。若小便不利。汗少脈浮而渴者。宜與之。

若人病心肺熱而不渴者。知不在太陰少陰之本。只在標也。在標則不渴矣。若渴者。是在本也。

白話文:

[對於六經引起的口渴及治療方法]

如果是太陽經引起的口渴,如果脈象浮動但無汗,可用五苓散或滑石等藥物來治療。

如果是陽明經引起的口渴,如果脈象長且有汗,可用白虎湯或涼膈散等藥物來治療。

如果是少陽經引起的口渴,如果脈象弦緊且有嘔吐,可用小柴胡湯加栝蔞根來治療。

如果是太陰經引起的口渴,如果脈象細弱且不願喝水,即使喝水也只想喝熱湯不想喝水,可用四君子湯或理中湯等藥物來治療。

如果是少陰經引起的口渴,如果脈象沉澀且有腹瀉,可用豬苓湯或三黃湯等藥物來治療。

如果是厥陰經引起的口渴,如果脈象微弱且想喝水,應少量給予滑石。

滑石用於治療口渴,主要是因為它能通利尿道,但其性質乾燥,會使身體流失津液。在濕氣過重的情況下使用它,是合適的。但如果沒有濕氣而使用它,就會違反規則。

假如小便不暢,無論是否口渴,都表示身體內有濕熱。如果小便順暢但仍口渴,表示身體內有燥熱。濕熱宜用藥物幫助排泄,燥熱則需用藥物滋潤。

對於一般病症,如果有汗且口渴,應用辛味藥物來滋潤。如果無汗卻口渴,應使用苦味藥物來固澀。

對於感冒後食慾不佳且口渴,應使用調和胃氣的藥物來緩解,不可使用寒涼藥物,以免傷害胃氣,使得更無法進食,像白朮、茯苓都是可用的藥物。

如果是太陽經無汗且口渴,不適合使用白虎湯。只有在出汗後,脈象洪大且口渴的情況下,才適合使用。

如果是陽明經有汗且口渴,不適合使用五苓散。如果小便不暢,汗量少且脈象浮動並口渴,才適合使用。

如果一個人心肺熱但不口渴,這表示問題不在太陰或少陰的根本,而在其表層。在表層的情況下,不會感到口渴。如果感到口渴,則表示問題在根本。

2. 膽癉治驗

內經云。有病口苦。名曰膽癉。乃肝主謀慮。膽主決斷。盛汁三合。為清淨之府。肝取決於膽。或不決為之患怒。怒則氣逆。膽汁上溢。故口苦。或熱盛使然也。主之以龍膽瀉肝湯。

【龍膽瀉肝湯】

黃芩(七分),柴胡(一錢),甘草(生),人參,天門冬,黃連,知母,龍膽草,山梔子,麥門冬(各五分),五味子(十個)

上十一味。㕮咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食遠。忌辛熱物。此方因焦秀才病口苦。予制此方。用之得效。

白話文:

【膽癉治療經驗】

根據《內經》記載,如果病人有口苦的症狀,這被稱為膽癉。肝臟負責思考計劃,膽則負責做決定。膽裡存有約三合的膽汁,是身體的清淨器官。肝臟會參考膽的判斷來做出決定,如果膽的判斷出現問題,就會引發怒氣。當人發怒時,氣血逆流,導致膽汁向上湧出,因此產生口苦的感覺。或者也可能因為體內熱氣過盛所導致。對此,可以使用龍膽瀉肝湯來治療。

【龍膽瀉肝湯】

藥材包含:黃芩(七分),柴胡(一錢),生甘草,人參,天門冬,黃連,知母,龍膽草,山梔子,麥門冬(各五分),五味子(十顆)。

以上十一種藥材,切碎後混合在一起,作為一劑。使用兩杯水煎煮至剩一杯,然後去除藥渣,溫熱飲用,最好在飯後服用。服用期間應避免辛辣和熱性食物。這個配方是因為焦秀才出現口苦的病症,我製作了這個方子,使用後發現效果良好。