《衛生寶鑑》~ 卷九 (4)
卷九 (4)
1. 氣虛頭痛治驗
楊參謀名德。字仲實。年六十一歲。壬子年二月間。患頭痛不可忍。晝夜不得眠。郎中曹通甫邀予視之。其人云。近在燕京。初患頭昏悶微痛。醫作傷寒解之。汗出後。痛轉加。復汗解。病轉加而頭愈痛。遂歸。每過郡邑。召醫用藥一同。到今痛甚不得安臥。惡風寒而不喜飲食。
診其六脈弦細而微。氣短而促。語言而懶。內經云。春氣者病在頭。年高氣弱。清氣不能上升頭面。故昏悶。此病本無表邪。因發汗過多。清陽之氣愈虧損。不能上榮。亦不得外固。所以頭苦痛而惡風寒。氣短弱而不喜食。正宜用順氣和中湯。此藥升陽而補氣。頭痛自愈。
【順氣和中湯】
黃耆（一錢半），人參（一錢），甘草（炙。七分），白朮，陳皮，當歸，白芍（各五分），升麻，柴胡（各三分），細辛，蔓荊子，川芎（各二分）
上㕮咀。作一服。水二盞煎至一盞。去渣溫服。食後服之。一服減半。再服全愈。內經云。陽氣者。衛外而為固也。今年高氣弱。又加發汗。衛外之氣愈損。故以黃耆甘溫補衛實表為君。人參甘溫、當歸辛溫、補血氣。白芍酸寒。收衛氣而為臣。白朮、陳皮、炙甘草、苦甘溫。
養胃氣。生髮陽氣。上實皮毛。肥腠理。為佐。柴胡、升麻、苦平。引少陽陽明之氣上升。通百脈灌溉周身者也。川芎、蔓荊子、細辛辛溫。體輕浮。清利空竅為使也。明年春。赴召之六盤山。曹郎中以古風見贈云。東垣李明之。早以能醫鳴。易水得奧訣。為竭黃金籯。一燈靜室窮內經。
黃帝拊掌岐伯驚。日儲月積不易售。半世豈但三折肱。所長用藥有活法。舊方堆案白魚生。不聞李延同居且同病。一下一汗俱得明早平。乃知古人一證有一方。後世以方合證此理殊未明。公心審是者誰子。直以異己喧謗聲。先生飲恨臥黃壤。門生賴汝卓卓醫中英。活人事業將與相。
一旦在己權非輕。連年應召天策府。廉臺草木皆欣榮。好藏漆葉青黏散。莫使樊阿獨擅名。
白話文：
內容翻譯如下：
楊參謀，名德，字仲實，61歲。在壬子年的二月期間，他遭受嚴重的頭痛折磨，日夜難以入眠。郎中曹通甫請我去探視他的病情。病人表示，最近在京都時，開始出現頭部昏沉、輕微疼痛的症狀。當時醫生誤以為他是得了感冒，開了發汗的藥物。然而，在發汗後，頭痛反而加重。再嘗試發汗治療，病情不但沒有改善，頭痛反而更嚴重，因此他返回家鄉。沿途經過各個城鎮，每次找醫生開藥，結果都一樣，至今頭痛嚴重，無法安穩睡覺。他畏風怕冷，且食慾不佳。
我診斷他的六脈，發現脈象細弱，氣息短淺急促，說話也顯得疲憊。根據《內經》所述，春季的病常發生在頭部。由於他年紀大，氣力衰弱，身體的清氣無法上升至頭部，因而產生頭部昏沉的現象。此病並非由外感邪氣引起，而是因為過度發汗，導致身體的清陽之氣進一步虧損，無法向上滋養頭部，也不能在外部形成保護，因此頭痛且畏風寒，氣短乏力，食慾不振。此時，最適合使用順氣和中湯，此藥能提升陽氣、補充氣力，頭痛自然會緩解。
【順氣和中湯】
黃耆（一錢半）、人參（一錢）、甘草（炙，七分）、白朮、陳皮、當歸、白芍（各五分）、升麻、柴胡（各三分）、細辛、蔓荊子、川芎（各二分）
將以上藥材研磨成粉末，作為一劑藥。用水兩杯煎煮至一杯量，去掉藥渣後溫熱服用。飯後服用。初次服用可減半，再次服用時則全量服用，即可痊癒。《內經》提到，陽氣有保護身體免受外邪侵襲的功能。由於他年老氣弱，加上發汗治療，保護身體的陽氣更形衰弱。因此，以黃耆、甘草溫補陽氣，固表防邪為主藥；人參、當歸補充血氣，白芍收斂衛氣為輔藥；白朮、陳皮、炙甘草滋養胃氣，生髮陽氣，強健肌膚，為佐藥；柴胡、升麻引導少陽、陽明之氣上升，通達全身百脈，川芎、蔓荊子、細辛則清利空竅，為使藥。
隔年春天，我前往六盤山應召，曹郎中以詩歌贈予我，贊賞我的醫術。他提到，我早年便因醫術高超而聞名，並從易水學習到深奧的醫術。我在靜室中專心研究《內經》，讓黃帝和岐伯都感到驚訝。我積累多年的經驗，不僅僅是治療三次骨折那麼簡單。我善於運用藥物，舊方堆積如山，卻仍能保持靈活性。我不曾聽說李延和我同住且同病相憐，但我們都曾在一夜之間，透過發汗的方式，使病情在清晨時分獲得緩解。由此可知，古人對於每種病症都有對應的藥方，但後世往往只是將藥方與病症相對應，卻未能真正理解其中的道理。在這個時代，誰能真正審視病情，往往會受到他人無端的批評。我師傅雖已離世，但門下弟子們依舊堅定地沿襲其醫術，成為醫學界的精英。拯救生命的事業，需要我們共同承擔責任，不可輕忽。近年來，我多次應召前往天策府行醫，使得那裡的草木都因我而欣欣向榮。希望大家能夠妥善保存漆葉青黏散，不要讓樊阿一人獨享盛名。
2. 頭面諸病
3. 頭風論並方
肝經風盛。木自搖動。尚書云。滿招損。老子云。物壯則老。故木陵脾土。金來克之。是子來與母復仇也。使梳頭有雪皮。見肺之證也。肺主皮毛。大便實。瀉青丸主之。虛者人參消風散主之。
【人參消風散】，治諸風上攻。頭目昏痛。項背拘急。肢體煩疼。肌肉蠕動。目眩旋運。耳嘯蟬鳴。眼澀。好睡。鼻塞多嚏。皮膚頑麻。瘙癢癮疹。
川芎，甘草，荊芥穗，羌活，防風，白殭蠶，茯苓，蟬殼，藿香葉，人參（各二兩），厚朴，陳皮（各半兩）
上為末。每服二錢。茶清調下。如脫著沐浴。暴感風寒。頭痛聲重。寒熱倦疼。用荊芥茶清調下。溫酒調下亦得。可並服之。
【龍腦芎犀丸】，治頭面諸風。偏正頭痛。心肺邪熱。痰熱咳嗽。
石膏，川芎（各四兩），生龍腦，生犀屑，山梔（各一兩），硃砂（四兩。二兩為衣），人參，茯苓，細辛，甘草（各二兩），阿膠（炒。一兩半），麥門冬（三兩）
上為細末。蜜丸如櫻桃大。每服一丸至二丸。細嚼茶清送下。○一方加白豆蔻。龍腦。以金箔為衣。
【神清散】，治頭昏目眩。腦痛耳鳴。鼻塞聲重。消風壅。化痰涎。
檀香，人參，羌活，防風（各十兩），薄荷，荊芥穗，甘草（各二十兩），石膏（研。四十兩），細辛（五兩）
上為末。每服二錢。沸湯點服。
白話文：
[頭風討論及處方]
這是因為肝臟的風氣過盛，導致身體不適，就像樹木在強風中搖擺。古語有雲，自滿必損，物壯則老，暗示了肝氣過盛，影響了脾臟功能，而肺氣則會制衡這股力量，彷彿兒子來為母親報仇一般。如果梳頭時有大量頭皮屑掉落，這可能是肺部問題的徵兆，因為肺主皮毛。若大便乾硬，可用瀉青丸治療。若是虛弱型，則應服用人參消風散。
【人參消風散】，能治療各種風邪上攻所引發的頭目昏沉、頭痛、項背緊繃、肢體疼痛、肌肉抽搐、視力模糊、耳鳴、眼睛乾澀、嗜睡、鼻塞、打噴嚏、皮膚麻木或瘙癢等症狀。
所需藥材：川芎、甘草、荊芥穗、羌活、防風、白殭蠶、茯苓、蟬殼、藿香葉、人參（各60公克）、厚朴、陳皮（各15公克）。將所有藥材磨成粉末，每次服用約6公克，用淡茶水調和吞服。如因洗澡後受風寒，頭痛且聲音沙啞，寒熱交錯，疲倦疼痛，可用荊芥茶調和吞服，也可用溫酒調和，可以同時服用。
【龍腦芎犀丸】，能治療頭面部的風病，包括偏頭痛、正頭痛、心肺邪熱、痰熱引起的咳嗽。
所需藥材：石膏、川芎（各120公克）、生龍腦、生犀屑、山梔（各30公克）、硃砂（120公克，其中60公克用作外裹）、人參、茯苓、細辛、甘草（各60公克）、阿膠（炒過，45公克）、麥門冬（90公克）。將所有藥材磨成細粉，用蜂蜜製成大小如櫻桃的藥丸，每次服用1至2顆，細嚼慢嚥，用淡茶水送下。
【神清散】，能治療頭昏眼花、頭痛、耳鳴、鼻塞、聲音沙啞，消除風邪，化解痰涎。
所需藥材：檀香、人參、羌活、防風（各300公克）、薄荷、荊芥穗、甘草（各600公克）、石膏（研磨，1200公克）、細辛（150公克）。將所有藥材磨成粉末，每次服用約6公克，用熱水沖泡飲用。另有一個配方會加入白豆蔻和龍腦，並以金箔包裹。
4. 雷頭風方
【清震湯】，治頭面疙瘩腫痛。憎寒發熱。四肢拘急。狀如傷寒。
升麻（一兩），蒼朮（一兩），荷葉（一個全。一方荷葉一個。燒研細。煎藥調服亦可）
上㕮咀。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去渣。溫服。食後。雷頭風諸藥不效者。證與藥不相對也。夫雷者震卦主之。震仰孟。故藥內加荷葉。象其震之形狀。其色又青。乃述類象形也。
白話文：
【清震湯】，用於治療頭面部的腫塊疼痛，畏寒發燒，四肢緊繃不適，症狀類似感冒。
所需藥材為：升麻（30克），蒼朮（30克），荷葉（一整片。另有一種配方是將荷葉燒成灰，研磨成細粉，煮藥時加入服用也可）。
將上述藥材切碎。每次取約15克，用水約240毫升，煎煮至剩下約168毫升，濾去藥渣，趁溫熱服用。飯後服用。對於雷頭風這種病，如果其他藥物都無效，可能是藥物和病情不匹配。在易經中，雷是由震卦掌管的，震卦的形狀是仰盂，因此在藥方中加入荷葉，模仿震卦的形狀，荷葉顏色為青色，這是根據事物的類別和形狀來選用藥材的。