《衛生寶鑑》~ 卷九 (5)
卷九 (5)
1. 眉骨痛方
【選奇湯】，治骨痛不可忍。大有神效。
羌活，防風（各三錢），甘草（二錢。夏月生。冬月炒），酒黃芩（冬月不可用。熱甚者用）
上㕮咀。每服三錢。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食後時時服之。
白話文：
【選奇湯】
這方子可以治療骨頭疼痛難忍，效果非常神奇。
藥材：
- 羌活 三錢
- 防風 三錢
- 甘草 二錢（夏季生長的甘草，冬季炒製）
- 酒黃芩（冬季不可使用，熱症嚴重者可以使用）
用法：
將以上藥材研磨成粉末。每次服用三錢，用兩碗水煎煮至一碗，去渣，溫服。飯後隨時服用。
2. 時毒疙瘩方
【漏蘆湯】，治臟腑積熱。發為腫毒。時疫疙瘩。頭面洪腫。咽嗌堵塞。水藥不下。一切危惡疫癘。若腫熱甚加。芒硝。快利為度。利已去硝。
漏蘆，升麻，大黃，黃芩（各一兩），藍葉，玄參（各二兩），
上六味為粗末。每服二錢。水一盞半。煎至六分。去渣。溫服。腫熱甚。加芒硝二錢半。
【消毒丸】，治時疫疙瘩惡證。
白話文：
漏蘆湯主治臟腑積熱引發的腫毒、時疫疙瘩、頭面腫脹、咽喉阻塞、水藥無法下嚥等症狀，以及各種危急的疫病。若腫熱嚴重，可加芒硝，快速通利為度，利通之後就去除芒硝。配方為漏蘆、升麻、大黃、黃芩各一兩，藍葉、玄參各二兩，將六味藥研成粗末。每次服用二錢，用水一盞半煎至六分，去渣，溫服。若腫熱嚴重，可加芒硝二錢半。消毒丸則主治時疫疙瘩的惡性症狀。
大黃，牡蠣（燒），殭蠶（炒。各一兩）
上三味為末。蜜丸彈子大。新汲水化下一丸。無時。
白話文：
這是一種古方，由三種草藥組成：大黃、煅牡蠣和炒殭蠶。每種草藥都取一兩的份量，混合在一起研磨成粉末狀。然後用蜂蜜製成丸劑，大小約如彈珠一般。服用方法是用水溶解一個丸劑，隨時都可以服用。
3. 胃虛面腫方
【胃風湯】，治虛風證能食。麻木。牙關急搐。目內蠕動。胃中有風。故面獨腫。
白芷（一錢六分），蒼朮，當歸身（各一錢），升麻（二錢），葛根（一錢），麻黃（半錢。不去節），藁本，黃柏，草豆蔻，柴胡，羌活（各五分），蔓荊子（一錢），甘草（五分），乾生薑（二分），棗（四個）
上十五味㕮咀。作二服。每服水二盞。煎至一盞。去渣溫服。食後。
白話文：
胃風湯主治虛風證，症狀包括能吃但有麻木、牙關緊閉抽搐、眼球內蠕動、胃中有風導致面部單獨腫脹。藥方包含白芷、蒼朮、當歸、升麻、葛根、麻黃、藁本、黃柏、草豆蔻、柴胡、羌活、蔓荊子、甘草、生薑和棗等十五味藥材，將藥材研磨成細末後分成兩劑，每次用兩杯水煎煮至一杯，去渣溫服，飯後服用。
4. 面熱治法並方
楊郎中之內五十一歲。身體肥盛。己酉春。患頭目昏悶。面赤熱多。服清上藥不效。請予治之。診其脈洪大而有力。內經云。面熱者。足陽明病。脈經云。陽明經氣盛有餘。則身以前皆熱。況其人素膏粱。積熱於胃。陽明多血多氣。本實則風熱上行。諸陽皆會於頭。故面熱之病生矣。
先以調胃承氣湯七錢、黃連二錢、犀角一錢。疏利三兩行。徹其本熱。次以升麻加黃連湯。去經絡中風熱上行。如此則標本之病邪俱退矣。
白話文：
楊郎中今年五十一歲，身體肥胖。今年己酉年春天，他感到頭昏眼花，臉色發紅發熱，吃了清熱上火的藥也沒有效果。他來找我診治。我診了他的脈搏，發現脈象洪大有力。
《內經》說：「面熱者，足陽明病。」《脈經》說：「陽明經氣盛有餘，則身以前皆熱。」而且楊郎中平時愛吃肥甘厚味，導致胃中積熱。陽明經氣血旺盛，本來就容易導致風熱上行，而所有陽氣都匯聚於頭部，所以他才會出現面熱的症狀。
我首先用調胃承氣湯七錢，黃連二錢，犀角一錢，以疏通腸胃，排除積熱。然後用升麻加黃連湯，清除經絡中的風熱，使其不再上行。這樣一來，標本之病邪都能夠消除。
【升麻加黃連湯】
升麻，葛根（各一錢），白芷，黃連（各七分），甘草（炙），草豆蔻仁，人參（各五分），黑附（炮。七分），益智（三分）
上九味㕮咀。作一服。水三盞。連須蔥白同煎至一盞。去渣。溫服。數服良愈。
白話文：
升麻加黃連湯
藥材：
- 升麻、葛根（各一錢）
- 白芷、黃連（各七分）
- 甘草（炙，一分）
- 草豆蔻仁、人參（各五分）
- 黑附子（炮製，七分）
- 益智（三分）
製法：
- 將以上九味藥材研磨成粉末。
- 取藥粉一劑，用三碗水煎煮，加入蔥白一同煎煮至剩下一碗。
- 去除藥渣，溫熱服用。
用法：
服用數劑，症狀即可痊癒。
5. 升麻湯辨
或曰。升麻湯加黃連治面熱。加附子治面寒。有何依據。答曰。出自仲景。云岐子注仲景傷寒論中辨葛根湯云。尺寸脈俱長者。陽明經受病也。當二三日發。以其脈夾鼻絡目。故身熱目疼鼻乾不得臥。此陽明經受病也。始於鼻交額中。從頭至足。行身之前。為表之裡。陽明經標熱本實。
從標脈浮而長。從本脈沉而實。陽明為病。主蒸蒸而熱。不惡寒。身熱為標。陽明本實者。胃中燥。鼻乾目疼。為肌肉之本病。兀兀而熱。陽明禁不可發汗。在本者不禁下。發之則變黃證。太陽主表。榮衛是也。榮衛之下。肌肉屬陽明。二陽並病。葛根湯主之。衛者桂枝。榮者麻黃。
白話文：
有人問道：「升麻湯加黃連治面熱，加附子治面寒，有什麼依據呢？」
回答說：「這是出自仲景的《傷寒論》，岐子在注釋仲景的《傷寒論》時，分析葛根湯的用法時說，尺脈和寸脈都浮長，這是陽明經受病的表現，通常在發病二三日時出現。因為陽明經絡經過鼻部，連接眼睛，所以患者會出現身熱、眼睛疼痛、鼻乾等症狀，並且無法躺臥。這是陽明經受病的典型表現。
陽明經病從鼻樑交匯額頭處開始，循行頭部，沿著身體前側而下，屬於表之裡，也就是表層疾病的內在病變。陽明經病的症狀主要是發熱，並且實熱狀態。
從表層觀察脈象，脈浮而長，從內部觀察脈象，脈沉而實。陽明經病的症狀主要是發熱，患者感覺蒸蒸發熱，不畏寒。身熱是陽明經病的表面症狀。陽明經病本虛實，胃中乾燥，導致鼻乾眼痛，這是陽明經病的根本病變。
患者體溫一直很高，屬於陽明經病，不可發汗，如果已經出現本虛實症狀，也不可服用瀉下藥物，否則容易導致黃疸。太陽經主管表層，主宰榮衛二氣，榮衛二氣之下是肌肉，屬於陽明經。兩種陽經同時患病，應該用葛根湯治療。衛氣用桂枝來補，榮氣用麻黃來補。」
榮衛之中。桂枝麻黃各半湯。榮衛之下肌肉之分者。葛根湯主之。又名解肌湯。故陽明為肌肉之本。非專於發汗止汗之治。桂枝麻黃兩方互併為一方。加葛根者。便作葛根湯。故榮衛。肌肉之次也。桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗止汗。麻黃、桂枝、甘草、生薑發汗。葛根味薄。
獨加一味。非發汗止汗。從葛根以解肌。故名葛根湯。錢仲陽制升麻湯。治傷寒溫疫風熱壯熱。頭痛體痛。瘡疹已發未發。用葛根為君。升麻為佐。甘草、芍藥安其中氣。朱奉議活人書。將升麻湯列為陽明經解。若予診楊氏婦陽明標本俱實。先攻其里。後瀉經絡中風熱。故升麻湯加黃連。
白話文：
人體的榮衛氣運行於身體內，當榮衛氣受阻時，可以用桂枝麻黃各半湯來治療；而榮衛氣下降到肌肉部位時，則可以用葛根湯來治療，也稱為解肌湯。因為陽明經主肌肉，所以這兩種方劑不單單是發汗或止汗的治療，而是針對榮衛氣和肌肉的病症。桂枝麻黃兩方結合，再加上葛根，就形成了葛根湯。葛根湯中的桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗具有止汗作用，麻黃、桂枝、甘草、生薑則具有發汗作用。葛根味道較淡，單獨使用無法發汗或止汗，而是通過葛根來解肌，所以才稱為葛根湯。錢仲陽的升麻湯是用來治療傷寒、溫疫、風熱、壯熱、頭痛、體痛、瘡疹等病症的，以葛根為主藥，升麻為輔，甘草、芍藥則起到安撫中氣的作用。朱奉議在活人書中將升麻湯歸類為陽明經的解表藥。如果遇到像楊氏婦女這樣陽明經標本俱實的患者，可以先攻其里，再瀉經絡中的風熱，所以升麻湯中加入了黃連。
以寒治熱也。尼長老陽明標本俱虛寒。先實其里。次行經絡。升麻湯加附子。以熱治寒也。仲景群方之祖。信哉。
白話文：
這段古文中醫的文字是說：用寒冷的方法來治療熱病；尼長老（可能是某位名醫）所遇到的是陽明經脈的標和本都虛弱且寒冷的情況，要先強化他的內部，然後再調理經絡，因此使用了加入附子的升麻湯，用溫熱的方法來治療寒症。張仲景被稱為所有藥方的老祖宗，確實可信啊！