《衛生寶鑑》~ 卷八 (5)
卷八 (5)
1. 風邪入肝（出許學士本事方）
【真珠丸】，治肝經因虛。內受風邪。臥則魂散而不守。狀如驚悸。
真珠母（三錢。研），熟地黃，當歸（各一兩半），酸棗仁，柏子仁，人參（各一兩），犀角，茯神，沉香，龍齒（各半兩），虎睛（一對），加麝香（三錢）
上為末。蜜丸如桐子大。辰砂為衣。每服四五十丸。金銀薄荷湯下。日午夜臥服。
【獨活湯】
獨活（黑者），人參，羌活，防風，前胡，細辛，沙參，五味子，白茯苓，半夏曲，酸棗仁，甘草（各一兩）
上十二味。㕮咀。每服四錢。水一盞半。生薑三片。烏梅半個。煎七分。去渣。溫服。不拘時。紹興癸丑。予待次四明。有董生者。患神氣不寧。臥則夢飛揚。雖身在床而神魂離體。驚悸多魘。通宵不寐。更數醫無效。予為診視之。詢曰。醫作何病治之。董曰。眾皆以為心病。
予曰。以脈言之。肝經受邪。非心也。肝經因虛。邪氣襲之。肝藏魂者也。遊魂為變。平人肝不受邪。臥則魂歸於肝。神靜而得寐。今肝有邪。魂不得歸。是以臥則魂揚若離體也。肝主怒。故小怒則劇。董生欣然曰。前此未之聞也。雖未服藥。似覺沉疴去體矣。願求藥治之。
予曰。公且持此說。與眾醫議所治之方。而徐質之。閱旬日。復至。云醫遍議古今方書。無與病對者。故予處此二方以贈之。服一月而病悉除。此方以真珠母為君。龍齒佐之。真珠母入肝為第一。龍齒與肝同類故也。龍齒虎睛。今人例以為鎮心藥。殊不知龍齒安魂。虎睛定魄。
各言其類也。東方蒼龍、木也。屬肝而藏魂。西方白虎、金也。屬肺而藏魄。龍能變化。故魂遊而不定。虎能專靜。故魄止而能守。予謂治魄不寧者。宜以虎睛。治魂飛揚者。宜以龍齒。萬物有成理而不失。亦在夫人達之而已。
白話文：
【真珠丸】，用來治療因肝臟虛弱，內部遭受風邪入侵的情況。患者在睡覺時，會出現魂魄散開無法守住的現象，表現出像驚悸一樣的症狀。
配方包括珍珠母（三錢，研磨）、熟地黃、當歸（各一兩半）、酸棗仁、柏子仁、人參（各一兩）、犀角、茯神、沉香、龍齒（各半兩）、虎睛（一對），並添加麝香（三錢）。
將上述材料研磨成粉末，用蜜製成如桐子大的丸藥，外層裹上辰砂。每次服用四五十粒，用金銀薄荷湯送服，白天中午和晚上睡覺前服用。
【獨活湯】
配方包含：獨活（黑色）、人參、羌活、防風、前胡、細辛、沙參、五味子、白茯苓、半夏曲、酸棗仁、甘草（各一兩）。
將以上十二種材料切碎。每次服用四錢，用一杯半的水，加上三片生薑和半個烏梅一起煎煮至剩下七分水量。去掉渣滓後溫熱服用，不限制服用時間。
南宋紹興癸丑年，我在四明等待輪值。當時有一名姓董的學生，他精神不安，睡覺時會做飛揚的夢，雖然身體躺在牀上，但感覺神魂離開了身體，經常驚悸，做惡夢，整晚無法入睡，看過許多醫生都沒有改善。我為他診斷，詢問其他醫生是如何判斷病情的。他回答說，大家都認為他是心臟的問題。
我告訴他，從脈象來看，是肝臟受到了邪氣的影響，並不是心臟的問題。肝臟虛弱，邪氣趁機侵入。肝臟是藏魂的地方，如果受到幹擾，會出現魂魄飄忽不定的現象。正常情況下，人躺下時，魂魄會回到肝臟，進入平靜的睡眠狀態。現在肝臟有邪氣，魂魄無法歸位，所以躺下時魂魄就會飄揚，感覺像是離開了身體。肝臟主怒，所以稍微生氣就會使病情加重。
董生聽後非常開心，他說以前從沒聽過這樣的解釋，即便還沒吃藥，就覺得病情似乎有所緩解，希望我能開藥方治療。
我建議他先拿這個理論和其他醫生討論，看看他們的看法。十天後，他再次來找我，說醫生們翻閱了許多古籍和方書，卻找不到和他病情相符的治療方法。因此，我開出了這兩個方子送給他。他服用一個月後，病情完全好了。
這個方子以珍珠母為主要成分，輔以龍齒。珍珠母對於肝臟的治療效果極佳，龍齒與肝臟性質相近，可以相互配合。現在人們常把龍齒和虎睛當作鎮定心神的藥物，但實際上，龍齒可以安撫魂魄，虎睛可以穩定精魄。
這就像東方的青龍，屬木，與肝臟相關，藏著魂魄；西方的白虎，屬金，與肺臟相關，藏著精魄。龍能夠變化，所以魂魄飄忽不定；虎能夠保持靜態，所以精魄能安定下來。我認為，對於精魄不安的人，應該使用虎睛；對於魂魄飄揚的人，應該使用龍齒。萬物都有其道理，只要我們理解並遵循這些道理即可。
2. 風中臟治驗
真定府臨濟寺趙僧判。於至元庚辰八月間。患中風。半身不遂。精神昏憒。面紅頰赤。耳聾鼻塞。語言不出。診其兩手六脈弦數。嘗記潔古有云。中臟者多滯九竅。中腑者多著四肢。今語言不出。耳聾鼻塞。精神昏憒。是中臟也。半身不遂。是中腑也。此臟腑俱受病邪。先以三化湯一兩。
內疏三兩行。散其壅滯。使清氣上升。充實四肢。次與至寶丹。加龍骨、南星。安心定志養神治之。使各臟之氣上升。通利九竅。五日音聲出。語言稍利。後隨四時脈證加減。用藥不勻。即稍能行步。日以繩絡其病腳。如履閾或高處。得人扶之方可逾也。又刺十二經之井穴。
以接經絡。翌日不用繩絡。能行步。幾百日大勢盡去。戒之慎言語。節飲食一年方愈。
白話文：
真實案例來自定州臨濟寺的一位趙姓僧人法官。他在至元庚辰年八月間，突然中風，導致半身無法活動，精神狀態混沌不清，臉色泛紅，雙頰赤紅，耳朵聽力下降，鼻子不通，且無法正常說話。經過診斷，他雙手的六脈都呈現弦數的現象。記得張元素曾說過，如果風邪入侵臟腑，通常會影響到九竅的運作；若風邪侵入腑部，則多影響四肢。現在他無法正常說話，聽力和嗅覺都受損，精神混亂，這表示風邪已入侵臟腑。而半身無法活動，則顯示腑部也受到影響。這代表臟腑都受到病邪的侵擾。首先，使用了一兩的三化湯。
再接著，內服了三兩的疏通行氣的藥物，以排除體內的阻塞，讓清新之氣能夠上昇，滋養四肢。之後，給予至寶丹，並加入龍骨和天南星，以安定心神，養護神志，治療病症。這樣做可以讓各臟腑的氣血上昇，通暢九竅。五天後，他的聲音逐漸恢復，語言能力也有所改善。之後，根據四季的脈象和症狀調整藥物用量。服用藥物後，他慢慢能夠行走，但每天仍需用繩子固定病腿，像走在高處一樣，需要人扶持才能移動。隔天，對十二經絡的井穴進行針灸，以促進經絡的連接。第二天，他不再需要繩子的幫助，就能自己行走。經過數百日的治療，大部分的症狀都已經消失。但醫師叮囑他，要小心控制自己的言語，飲食也要節制，一年後才完全康復。
3. 治風雜方
【祛風丸】，有人味喜鹹酸。飲酒過多。色欲無戒。添作成痰飲。聚於胸膈。滿則嘔逆、噁心、涎流。一臂麻木。升則頭目昏眩。降則腰腳疼痛。深則左癱右瘓。淺則蹶然倒地。此藥寬中祛痰。搜風理氣。和血駐顏。延年益壽。
半夏（薑汁作餅。陰乾），荊芥（各四兩），槐角子（麩炒黃），白礬（生用），陳皮（去白），硃砂（各一兩。一半為衣）
上六味為末。生薑汁打糊為丸桐子大。每服三十丸。生薑、皂角子仁湯送下。日二服。早辰臨臥服。
【輕骨丹】，主中風癱瘓。四肢不遂。風痹等疾。
苦參（三兩半），桑白皮（土下者），白芷，蒼朮，甘松（另用桅子挺者），川芎，麻黃（銼去節。往返用河水三升煎至一升。去渣。熬成膏）
上七味為末。入前麻黃膏。和丸彈子大。每服一丸。溫酒一盞。研化溫服之。臥取汗。五七日間再服。手足當即輕快。卒中涎潮分利涎後用之。
【當歸龍膽丸】，治腎水陰虛。風熱蘊積。時發驚悸。筋惕搐搦。神志不寧。榮衛壅滯。頭目昏眩。肌肉瞤瘛。胸膈痞滿。咽嗌不利。腸胃燥澀。小便淋閉。筋脈拘急。肢體痿弱。暗風癇病。常服宣通血氣。調順陰陽。病無再作。
當歸，龍膽草，大梔子，黃連，黃柏，黃芩（各一兩），大黃，蘆薈，青黛（各五錢），木香（二錢半），麝香（五分。另研）
上十一味為末。蜜丸小豆大。每服二十丸。薑湯送下。食後。張文叔傳此方。
【風藥聖餅子】，治男子婦人半身不遂。手足頑麻。口眼喎斜。痰涎壅盛。及一切風。他藥不效者。小兒驚風。大人頭風。婦人血氣。並皆治之。
川烏，草烏（生），麻黃（去節各一兩），白芷（二兩），蒼朮，何首烏，川芎，白附子，白殭蠶（各五錢），防風，乾薑，藿香，荊芥（各二錢半），雄黃（一錢六分）
上十四味為末。醋糊丸如桐子大。捻作餅子。每服二餅。嚼碎茶清送下。食後服。
【烏荊丸】，治諸風疾。
川烏頭（炮。去皮臍。一兩），荊芥穗（二兩）
上為細末。醋麵糊為丸梧子大。每服二十丸。酒或熟水下。食空時。日三四服。
【搜風潤腸丸】，治三焦不和。胸膈痞悶。氣不升降。飲食遲化。腸胃燥澀。大便秘難。
沉香，檳榔，木香，青皮，陳皮，京三稜，槐角（炒），大黃（酒煨），蘿蔔子（炒），枳殼（去穰。炒），枳實（麩炒。各五兩），郁李仁（一兩。去皮）
上十二味為末。蜜丸如桐子大。每服五六十丸。熱白湯送下。食前。常服潤腸胃。導化風氣。
【澡洗藥】，治一切諸風及遍身瘙癢。光澤皮膚。可常用。
乾荷葉（三十二兩），威靈仙（十五兩），藁本（十六兩），零陵香（十六兩），茅香（十六兩），藿香（十六兩），甘松，白芷（各八兩）
上八味為粗末。每服二兩。生絹袋盛水二桶。約四斗。煎四五沸。放熱於無風處淋渫洗了。避風少時。如水冷。少時更添熱湯。斟酌得可使用。勿令添冷水。不添藥末。
【拈痛散】，治肢節疼痛。熨烙藥。
羌活，獨活，防風，細辛，肉桂，白朮，良薑，麻黃（不去節），天麻（去苗），川烏（生用。去皮），葛根，吳茱萸，乳香（研），小椒（去目），全蠍（生用），當歸（去苗。各一兩），川薑（生。半兩）
上十七味為粗末。入乳香研勻。每抄藥十錢。痛甚者十五錢。同細鹽一升炒令極熱。熟絹袋盛。熨烙痛處。不拘時。早晚頓用。藥冷再炒一次。用畢甚妙。藥不用。
白話文：
【祛風丸】，有人口味偏好鹹酸，飲酒過度，生活無度，導致體內痰飲過多，聚集在胸部。滿時會噁心嘔吐、口水多，甚至手臂麻木；上升則會頭暈目眩，下降則腰腳疼痛，嚴重時左癱右瘓，輕微時突然倒地。這藥能寬胸去痰，搜風理氣，調和血液，美容養顏，延年益壽。
半夏（薑汁製成餅狀，晾乾）、荊芥（各四兩），槐角子（麩炒黃），白礬（生用），陳皮（去掉白色部分），硃砂（各一兩，一半作爲外衣）。以上六種藥材磨成粉末，用生薑汁製成如桐子大的丸子。每次服用三十粒，用生薑、皁角子仁湯送下，一天兩次，早上和睡前服用。
【輕骨丹】，主治中風癱瘓，四肢不順，風溼等疾病。
苦參（三兩半），桑白皮（地下部分），白芷，蒼朮，甘松（另用梔子挺者），川芎，麻黃（切去節，反覆用水煎至濃縮）。以上七種藥材磨成粉末，加入麻黃膏，製成彈子大小的丸子。每次服用一丸，溫酒一杯研化後溫服，臥牀發汗。五到七天後再服一次，手腳應該就會感覺輕鬆。突然中風後，待痰液排出後使用。
【當歸龍膽丸】，治療腎水陰虛，風熱積聚，時發驚悸，肌肉抽搐，精神不安，氣血阻塞，頭暈目眩，肌肉痙攣，胸悶，咽喉不適，腸胃乾燥，小便困難，筋脈緊繃，肢體無力，癲癇，常服可以疏通氣血，調和陰陽，病情不會復發。
當歸，龍膽草，大梔子，黃連，黃柏，黃芩（各一兩），大黃，蘆薈，青黛（各五錢），木香（二錢半），麝香（五分，另研）。以上十一種藥材磨成粉末，蜂蜜製成小豆大的丸子。每次服用二十粒，薑湯送下，飯後服用。
【風藥聖餅子】，治療男女半身不遂，手腳麻木，口眼歪斜，痰多，以及各種風疾，其他藥物無效時使用。也可用於小兒驚風，大人頭痛，婦女的血氣問題，都可治療。
川烏，草烏（生），麻黃（去節各一兩），白芷（二兩），蒼朮，何首烏，川芎，白附子，白殭蠶（各五錢），防風，乾薑，藿香，荊芥（各二錢半），雄黃（一錢六分）。以上十四種藥材磨成粉末，醋糊製成如桐子大的丸子，捏成餅狀。每次服用二餅，嚼碎後用茶水送下，飯後服用。
【烏荊丸】，治療各種風疾。
川烏頭（炮製，去皮臍，一兩），荊芥穗（二兩）。以上兩種藥材磨成細末，醋麪糊製成梧子大的丸子。每次服用二十粒，酒或熱水送下，空腹時服用，一天三四次。
【搜風潤腸丸】，治療三焦不協調，胸悶，氣不順暢，飲食消化慢，腸胃乾燥，大便困難。
沉香，檳榔，木香，青皮，陳皮，京三棱，槐角（炒），大黃（酒煨），蘿蔔子（炒），枳殼（去瓤，炒），枳實（麩炒，各五兩），郁李仁（一兩，去皮）。以上十二種藥材磨成粉末，蜂蜜製成如桐子大的丸子。每次服用五六十粒，熱白湯送下，飯前服用。常服可以潤腸胃，導化風氣。
【澡洗藥】，治療各種風疾和全身瘙癢，使皮膚光澤，可以長期使用。
幹荷葉（三十二兩），威靈仙（十五兩），藁本（十六兩），零陵香（十六兩），茅香（十六兩），藿香（十六兩），甘松，白芷（各八兩）。以上八種藥材磨成粗末。每次服用二兩，用生絹袋裝入水兩桶，約四鬥，煮沸四五次。在無風的地方熱淋洗完後，稍微避風。如果水冷，稍後再加熱水，酌情使用，不要添加冷水，也不要添加藥末。
【拈痛散】，治療肢體關節疼痛，熨烙藥。
羌活，獨活，防風，細辛，肉桂，白朮，良姜，麻黃（不去節），天麻（去苗），川烏（生用，去皮），葛根，吳茱萸，乳香（研），小椒（去目），全蠍（生用），當歸（去苗，各一兩），川姜（生，半兩）。以上十七種藥材磨成粗末，加入乳香研勻。每次用藥十錢，疼痛嚴重者十五錢，與一升細鹽一起炒至極熱，用熟絹袋裝好，熨烙疼痛處，不限時間，早晚各一次。藥冷後再炒一次，使用效果極佳。如果不使用，就不用再炒。