《衛生寶鑑》~ 卷四 (7)

1. 飲食自倍腸胃乃傷治驗

癸丑歲，予隨王府承應至瓜忽都地面住冬。有博兔赤馬刺，約年三旬有餘，因獵得兔，以火炙食之，各人皆食一枚，惟馬刺獨食一枚半。抵暮至營，極困倦渴，飲湩乳鬥余。是夜腹脹如鼓，疼痛悶亂，臥而欲起，起而復臥，欲吐不吐，欲瀉不瀉，手足無所措，舉家驚慌，請予治之。

具說飲食之由，診其脈：氣口大一倍於人迎，乃應食傷太陰經之候也；右手關脈又且有力，蓋燒肉乾燥，因而多食則致渴飲，乾肉得湩乳之濕，是以滂滿於腸胃。腸胃乃傷，非峻急之劑則不能去。遂以備急丸五粒，覺腹中轉失氣，欲利不利，復投備急丸五粒，又與無憂散五錢。

須臾大吐，又利十餘行，皆物與清水相合而下，約二斗余，腹中空快，漸漸氣調。至平旦，以薄粥飲少少與之。三日後，再以參朮之藥調其中氣，七日而愈。或曰：「用峻急之藥，汝家平日所戒，今反用之何也？」予對曰：「理有當然，不得不然。《內經》曰：『水穀入口，則胃實而腸虛；食下則腸實而胃虛。更虛更實，此腸胃傳化之理也。』今飲食過節，腸胃俱實，胃氣不能腐熟，脾氣不能運化，三焦之氣不能升降，故成傷也。大抵內傷之理：傷之微者，但減食一二日，所傷之物自得消化，此良法也；若傷之稍重者，以藥內消之；傷之大重者，以藥除下之。

《痹論》有云：『陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。』今因飲食太過，使陰氣躁亂，神不能藏，死在旦夕矣。《孟子》云：『若藥不瞑眩，厥疾弗瘳。』峻急之劑，何不可用之有？」或者然之。

白話文：

在癸丑年，我跟隨王府到瓜忽都地帶度冬。有一個叫博兔赤馬刺的人，年紀大概三十多歲。在一次狩獵中，他們捕獲了野兔，就用火烤著吃。每人都吃了一整隻兔子，只有馬刺一個人吃了1.5隻。到了傍晚回到營地，他感到非常疲憊和口渴，於是喝了一斗多的羊奶。當晚，他的肚子脹得像鼓一樣，劇烈的腹痛讓他非常痛苦，躺在牀上想起來，站起來又想躺下，想嘔吐卻吐不出來，想排便卻拉不出來，手腳無所適從，全家人都慌了，於是請我來治療。

他詳細地告訴我他飲食的過程，我為他診脈，發現他的氣口脈比人迎脈大一倍，這符合飲食過量導致脾胃受損的症狀。而且他的右手關脈也很有力，這表明他吃了太多燒烤的肉，因為乾燥，所以非常口渴，喝了大量的羊奶，結果導致腸胃過度膨脹。腸胃受損，如果不使用強效的藥物，就無法解決問題。我給他服用了五粒備急丸，他感到腹中氣轉，想要排便卻排不出來。我又給他服用五粒備急丸，並給他服用了五錢無憂散。

不久，他開始大量嘔吐，並排便十多次，都是食物殘渣和清水混合在一起排出，總量大約有兩鬥多。他感覺腹部輕鬆，逐漸恢復了正常。到了第二天清晨，我讓他少量地喝了一些稀粥。三天後，我再次給他服用人參和白朮的藥物調理他的中氣。七天後，他完全康復了。

有人問我，你家一向告誡不要使用強效藥物，現在為什麼反而使用了呢？我回答說，這是道理所在，不得不這樣做。《內經》上說，食物進入口中，胃部就會充實，而腸道則會空虛。食物下肚，腸道就會充實，而胃部則會空虛。這種更替的充實和空虛，就是腸胃的傳遞和消化的道理。現在飲食過量，腸胃都處於充實狀態，胃氣無法腐熟食物，脾氣無法運化食物，三焦的氣機無法升降，因此導致了傷害。一般來說，對於輕微的內傷，只要減少一兩天的飲食，身體就能自我消化所受的傷害，這是一種很好的方法。如果傷害稍微嚴重一些，可以使用藥物來幫助消化。如果傷害非常嚴重，就需要使用藥物來清除腸胃中的異物。

《痹論》中有這樣一句話：「陰氣者靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。」現在因為飲食過量，使得陰氣躁動，神明無法藏匿，生命危在旦夕。孟子說：「如果藥物不能使人昏睡或產生眩暈感，那麼疾病就不會得到治癒。」在這種情況下，使用強效藥物又有什麼不可以的呢？聽了我的解釋，人們都表示認同。