羅天益

《衛生寶鑑》~ 卷五 (3)

回本書目錄

卷五 (3)

1. 虛中有熱治驗

建康道按察副使奧屯周卿子。年二十有三。至元戊寅三月間病發熱。肌肉消瘦。四肢困倦。嗜臥盜汗。大便溏多。腸鳴不思飲食。舌不知味。懶言語。時來時去。約半載余。請予治之。診其脈浮數。按之無力。正應王叔和浮脈歌云。臟中積冷榮中熱。欲得生精要補虛。先灸中脘。

乃胃之經也。使引清氣上行。肥腠理。又灸氣海。乃生髮元氣。滋榮百脈。長養肌肉。又灸三里。為胃之合穴、亦助胃氣。撤上熱。使下於陰分。以甘寒之劑瀉熱。其佐以甘溫。養其中氣。又食粳米羊肉之類。固其胃氣。戒於慎言語。節飲食。懲忿窒欲。病氣日減。數月。氣得平復。

白話文:

建康道按察副使奧屯周卿的兒子,年紀二十三歲。在至元戊寅年三月間發病,症狀為發熱、肌肉消瘦、四肢困倦、嗜睡盜汗、大便稀溏量多、腸鳴不思飲食、舌頭無味、懶於說話,時好時壞,持續了半年多。求醫治療。

診斷其脈象浮而數,按之無力,符合王叔和《脈經》中“浮脈歌”所言:“臟中積冷榮中熱,欲得生精要補虛。”因此,先灸中脘穴,此穴為胃經所經,可引清氣上行,使腠理豐滿;又灸氣海穴,此穴可生髮元氣,滋養百脈,使肌肉強壯;再灸三里穴,此穴為胃經的合穴,亦可助胃氣,將上焦之熱下行至陰分。

用甘寒之藥瀉熱,並佐以甘溫之藥,以滋養中氣。飲食方面,食用粳米、羊肉等食物,以固護胃氣。生活中需謹慎言語,節制飲食,克制怒氣,避免慾望。

經過治療,病情日漸減輕,數月後,身體恢復正常。

逮二年。肥盛倍常。或曰。世醫治虛勞病。多用苦寒之劑。君用甘寒之藥。羊肉助發熱。人皆忌之。令食羊肉粳米之類。請詳析之。予曰。內經云。火位之主。其瀉以甘。藏氣法時論云。心苦緩。急食酸以收之。以甘瀉之。瀉熱補氣。非甘寒不可。若以苦寒以瀉其土。使脾土愈虛。

火邪愈盛又曰。形不足者溫之以氣。精不足者補之以味。勞者溫之。損者益之。十劑云。補可去弱。人參、羊肉之屬是也。先師亦曰。人參能補氣虛。羊肉能補血虛。虛損之病。食羊肉之類。何不可之有。或者嘆曰。潔古之學。有自來矣。

白話文:

在二年期間,患者體質肥厚,比平常加倍。有人說,世俗的醫生治療虛勞病,大多使用苦寒的藥物,然而您卻使用甘寒的藥物,並讓患者食用羊肉,這會助熱,使得一般人避之唯恐不及。請您詳細解析這個問題。我回答道,《內經》提到,火行主位時,應以甘味來滋潤。《藏氣法時論》則提到,心性緩慢,應以酸味收斂,以甘味來清洩,清洩熱毒,補充氣力,非甘寒不可。如果以苦寒來清洩土行,則會使脾土更加虛弱。火邪反而會更盛。再者,體質不足的人需要用氣來溫暖,精氣不足的人需要用味來補充,勞累的人需要用溫和的藥物來調理,損傷的人需要用滋補的藥物來恢復。《十劑》中提到,補養可以去除虛弱,人參、羊肉等就是補養的代表。我的老師也曾說過,人參能夠補充氣虛,羊肉能夠補充血虛,對於虛損的疾病,食用羊肉等類型的食物,有什麼不可以的呢?有人感慨地說,潔古的學說,確實有其道理。