《衛生寶鑑》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 下多亡陰
真定趙客，乙丑歲六月間，客於他方。因乘困傷濕面，心下痞滿，躁熱時作，臥不得安，遂宿於寺中。僧以大毒食藥數丸，下十餘行，心痞稍減。越日困睡，為盜劫其財貨，心有所動，遂燥熱而渴，飲冷酒一大甌。是夜臍腹脹痛，僧再以前藥復下十餘行。病加困篤，四肢無力，燥熱身不停衣，喜飲冷水，米穀不化，痢下如爛魚腸腦，赤水相雜，全不思食，強食則嘔，痞甚於前，噫氣不絕，足胻冷，少腹不任其痛。請予治之。診其脈浮數八九至，按之空虛。予溯流而尋源，蓋暑天之熱已傷正氣，以有毒大熱之劑下之，一下之後，其所傷之物已去而無餘矣。遺巴豆之氣，流毒於腸胃之間，使嘔逆而不能食，胃氣轉傷而然。及下膿血無度，大肉陷下，皮毛枯槁，脾氣弱而衰也。舌上赤澀，口燥咽乾，津液不足，下多亡陰之所致也。陰既已亡，心火獨旺，故心胸燥熱，煩亂不安。經曰：「獨陽不生，獨陰不長。」天之由也，遂辭而退。後易他醫，醫至，不審其脈，不究其源，惟見痞滿，以枳殼丸下之，病添喘滿，利下不禁而死。金匱要略云：「不當下而強下之，令人開腸洞泄便溺不禁而死。」此之謂也。夫聖人治病，用藥有法，不可少越。內經云：「大毒去病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。」如不盡行，復如法以穀肉果菜養之，無使過之，過則傷其正矣。記有之云：「醫不三世，不服其藥。」蓋慎之至也。彼僧非醫流，妄以大毒之劑下之太過，數日之間，使人殞身喪命，用藥之失，其禍若此。病之擇醫，可不謹乎？戒之。
白話文：
真實案例來自定州的一位趙姓旅客。在乙丑年六月期間，他在外地旅行，因疲憊加上受潮濕影響，導致胸口悶脹，時常感到焦躁和熱感，連睡覺都無法安穩。於是，他選擇在寺廟過夜。一位僧侶給了他幾粒含有劇毒的藥丸，服後他拉肚子十多次，胸口的悶脹稍微減輕。然而，隔天他因為極度疲倦而熟睡，財物被盜，心神受驚，隨即感到焦躁和口渴，他喝了一大杯冷酒。當晚，他的肚臍周圍和腹部劇烈疼痛，僧侶又給他之前那種藥，他又拉了十多次，病情更加嚴重，四肢無力。
他身體燥熱，不斷換衣服也無法緩解，只想喝冷水，食物完全無法消化，拉出的稀便像腐爛的魚腸，混著紅色的血液，完全沒有食慾，勉強吃一點就嘔吐，胸口的悶脹比之前更嚴重，一直打嗝，小腿冰冷，小腹痛得難以忍受。他找我來治療，診脈發現他的脈搏快速且虛弱。我追溯病因，發現是夏日高溫已傷害了他的正氣，僧侶又用劇毒且性熱的藥讓他拉肚子，一次下來，應該已經把受損的部分清除了，但巴豆的毒性仍殘留在腸胃，讓他嘔吐且無法進食，這是胃氣進一步受損的結果。
他無限制地排出膿血，肌肉萎縮，皮膚乾燥，脾氣虛弱，舌頭赤紅且乾燥，口腔和喉嚨乾燥，這是因為津液不足，這是拉肚子太多次，導致陰氣流失的結果。陰氣流失後，心火旺盛，所以心臟和胸部感到燥熱，心神煩亂不安。經典中有提到，單獨的陽氣無法生長，單獨的陰氣無法成長，這是自然界的規律。因此，我婉拒治療並離開。
後來他找了其他醫生，那位醫生未詳細診斷他的脈象，也未探究病因，只看到他胸口悶脹，就給他服用以枳殼為主的藥丸，病情反而加重，呼吸困難，不停拉肚子，最後不幸去世。《金匱要略》有提到，不該用瀉藥卻強制使用，會讓人腸胃功能紊亂，大小便失禁而死亡，這就是最好的例子。聖人治病，用藥都有方法，不能有絲毫偏差。
《內經》提到，用劇毒的藥物治病，只能去除六成的病氣；用毒性較小的藥物治病，只能去除七成的病氣；用普通藥物治病，只能去除八成的病氣；用無毒的藥物治病，只能去除九成的病氣。如果病情未完全好轉，應依規定用穀物、肉類、水果和蔬菜調理，不要過量，過量會傷害正氣。古書有記載，若醫生不是三代傳承，不應服用他的藥，這是最小心謹慎的做法。那位僧侶不是專業醫生，胡亂用劇毒藥物，幾天內就讓人喪命，用藥失誤的災難就是如此嚴重。病人在選擇醫生時，能不小心謹慎嗎？以此為鑒。