《衛生寶鑑》~ 卷十六 (3)
卷十六 (3)
1. 濡泄
內經云。濕勝則濡泄。甲乙經云。寒氣客於下焦。傳為濡泄。夫脾為五臟之至陰。其性惡寒濕。今寒濕之氣。內客於脾。故不能裨助胃氣。腐熟水穀。致清濁不分。水入腸間。虛莫能制。故洞泄如水。隨氣而下。謂之濡泄。法當除濕利小便也。對金飲子主之。
【對金飲子】
平胃散（五錢），五苓散（二錢半），草豆蔻（麵裹煨。五錢）
上相合作四服。水一盞半。姜三片。棗兩個。煎一盞。去渣。溫服食前。（上都七月間。史丞相有此疾。三服而愈）
白話文：
【濡泄】
《黃帝內經》提到，濕氣過重會導致濡泄。《甲乙經》則說，當寒氣侵襲下焦部位，也會引起濡泄。脾臟在人體五臟中屬極度的陰性，它本性上是不喜歡寒濕的。現在如果寒濕之氣侵入脾臟，脾臟就無法輔助胃部運作，使其不能正常消化食物。這導致身體內的清濁物質無法分離，水分進入腸道，虛弱的脾臟無法控制，因此排泄物就像水一樣，隨著氣流下降，這就是所謂的濡泄。治療方法應該是去除濕氣和促進小便。對金飲子可以作為主要的治療方式。
【對金飲子】
成分：平胃散五錢、五苓散二錢半、草豆蔻五錢（需用麪包裹後再烤製）。
以上成分合在一起可做為四次服用的劑量。每次使用一盞半的水，加入三片薑和兩個棗子，煎煮到剩下一大盞，然後去掉殘渣，溫熱時在飯前服用。（在上都的七月間，史丞相曾經得過這種病，服用三次後就痊癒了）。
2. 飧泄
內經云。清氣在下。則生飧泄。又曰。久風入胃中。則為腸風飧泄。夫脾胃、土也。其氣衝和。以化為事。今清氣下降而不升。則風邪久而干胃。是木賊土也。故沖和之氣不能化。而令物完出。謂之飧泄。或飲食太過。腸胃所傷。亦致米穀不化。此俗呼水穀利也。法當下者舉之而消克之也。加減木香散主之。
【加減木香散】
木香，良薑，升麻（去腐），人參（去蘆），檳榔（各二錢半），神麯（炒。二錢），肉豆蔻，吳茱萸（泡），縮砂仁，乾薑（炮），陳皮（各半錢）
上十一味為粗末。每服四錢水一盞半。煎至一盞。去渣。溫服。食前。宜加白朮。
白話文：
[餐後立即腹瀉]
根據《黃帝內經》所說，如果身體的清氣位於下部，就會產生餐後立即腹瀉的情況。另外提到，如果長時間的風邪進入胃中，也會導致腸風和餐後立即腹瀉。脾胃是身體中的土元素，它們的功能是調節身體的平衡，進行食物的消化吸收。現在如果清氣向下流動而無法上升，風邪長時間影響到胃，這就是木元素侵犯了土元素。因此，脾胃的調和功能失常，無法正常消化食物，造成食物未經消化就排出，這就是餐後立即腹瀉。有時候，過量飲食也會傷害腸胃，導致食物無法消化，這通常被稱為水穀痢疾。對於這種情況，治療的方法應該是提升脾胃功能，並消除風邪，使用加減木香散來治療。
【加減木香散】
藥材包含：木香、高良薑、升麻(去除腐朽部分)、人參(去除蘆頭)、檳榔(各2.5錢)、神麯(炒熟，2錢)、肉豆蔻、吳茱萸(泡製)、縮砂仁、乾薑(炮製)、陳皮(各0.5錢)
將上述十一種藥材研磨成粗粉。每次服用時，取4錢藥粉，加入1.5杯水，煮至剩下1杯，去掉藥渣，趁溫熱時服用，最好在飯前服用。若需要，可增加白朮的份量。
3. 痢疾
內經曰。膿血稠黏。皆屬於火。夫太陰主瀉。少陰主痢。是先泄而亡津液。火就燥。腎惡燥。居下焦血分。其受邪者。故便膿血也。然青白為寒。赤黃為熱。宜須兩審。治熱以堅中丸、豆蔻香連丸。治寒以白膠香散。或多熱少寒。水煮木香膏。虛滑頻數。宜止滑。宜養臟湯。
病氣大退。正氣未復。當補脾。且如瀉痢止。脾胃虛。難任飲食。不可一概用克伐之劑。若補養其脾。胃氣足。自然能飲食。宜錢氏方中異功散。設或喜嗜飲食太過。有傷脾胃。而心腹痞滿。嘔逆噁心。則不拘此例。當權用橘皮枳朮丸。一服得快勿再服。若飲食調節無傷。則胃氣和平矣。
【堅中丸】，治脾胃受濕。滑泄注下。
黃連（去須），黃柏，赤茯苓（去皮），澤瀉，白朮（各一兩），陳皮，肉豆蔻，人參，白芍藥，官桂，半夏曲（各半兩）
上十一味為末。湯浸蒸餅丸如桐子大。每服五七十丸。溫米飲送下。食前。
【純陽真人養臟湯】，治下痢赤白。
人參，當歸，白朮（各六錢），官桂，甘草（各八錢），肉豆蔻（半兩），木香（一兩六錢），訶子（一兩二錢），白芍藥（一兩六錢），罌粟殼（三兩六錢）
上㕮咀。每服四錢。水一盞半。煎至八分。去渣。食前溫服。
【水煮木香膏】，治脾胃受濕。臟腑滑泄。腹中疼痛。日夜無度。腸鳴水聲。不思飲食。每欲痢時。裡急後重。或下赤白。或便膿血。並皆治之。
御米殼（蜜水浸濕炒黃。六兩），乳香（研），肉豆蔻，縮砂（各一兩半），當歸，白芍藥，木香，丁香，訶子皮，藿香，黃連（去須），青皮（去白。各一兩），乾薑（炮。半兩），甘草（炙），厚朴（薑製），陳皮（各一兩），枳實（麩炒。半兩）
上十七味為細末。煉蜜丸如彈子大。每服一丸。水一盞。棗一枚擘開。煎至七分。和渣。稍熱。食前服。
丁巳年八月。從軍過鄧。時值霖雨。民多痢疾。遂得白朮安胃散、聖餅子。於高仲寬處傳之。用之多效。故錄於此。
【白朮安胃散】，治一切瀉痢。無問膿血相雜。裡急後重。窘痛。日夜無度。及治小腸氣痛。婦人臍下虛冷。併產後兒枕塊痛。亦治產後虛弱。寒熱不止者。
御米殼（三兩。去頂帶。蜜拌炒），茯苓（去皮），車前子，白朮（各一兩），烏梅肉，五味子（各半兩）
上六味為粗末。每服五錢。水二盞。煎至一盞。去渣。空心溫服之。
【聖餅子】，治瀉痢赤白。臍腹撮痛。久不愈者。
定粉，密陀僧，舶上硫黃（各三錢），黃丹（二錢），輕粉（少許）
上五味為末。入白麵四錢匕。滴水丸如指頭大。捻成餅。陰乾。食前溫漿水磨下。大便黑色為效。
【南白膠香散】，治脾胃虛寒。滑腸久瀉。臍腹疼痛無休止時。
白話文：
痢疾
《內經》說，大便出現膿血稠黏，都屬於火熱症。太陰經主司大便的排泄，少陰經主司痢疾。痢疾初期是先瀉泄，喪失津液，體內燥熱，而腎臟怕乾燥，位於下焦血分，因此受到邪氣侵襲，便排出膿血。然而，大便青白屬寒，赤黃屬熱，必須仔細辨別。治療熱證，可用堅中丸、豆蔻香連丸；治療寒證，可用白膠香散。如果寒熱夾雜，以熱為主，可用水煮木香膏。如果大便虛滑頻數，應該止瀉，可用養臟湯。
疾病症狀好轉後，正氣尚未恢復，應該補益脾胃。即使瀉痢停止，但脾胃虛弱，難以承受飲食，不能一概使用攻伐之劑。如果能補養脾胃，胃氣充足，自然就能進食。此時可用錢氏方中異功散。如果嗜食飲食過度，損傷脾胃，出現心腹痞滿、嘔逆噁心等症狀，則不拘泥於此法，應當使用橘皮枳朮丸，一劑見效就不要再服。如果飲食調節得當，沒有損傷脾胃，則胃氣就會平和。
堅中丸，主治脾胃受濕，滑泄注下。
組成：黃連（去須）、黃柏、赤茯苓（去皮）、澤瀉、白朮（各一兩）、陳皮、肉豆蔻、人參、白芍藥、官桂、半夏曲（各半兩）
用法：上十一味藥磨成粉末，用湯浸泡蒸餅，做成桐子大小的丸劑。每次服用五七十丸，溫米飲送服，飯前服用。
純陽真人養臟湯，主治下痢赤白。
組成：人參、當歸、白朮（各六錢）、官桂、甘草（各八錢）、肉豆蔻（半兩）、木香（一兩六錢）、訶子（一兩二錢）、白芍藥（一兩六錢）、罌粟殼（三兩六錢）
用法：上藥研磨成粗末。每次服用四錢，加水一盞半，煎至八分，去渣，飯前溫服。
水煮木香膏，主治脾胃受濕，臟腑滑泄，腹中疼痛，日夜不止，腸鳴水聲，不思飲食，每欲便時裡急後重，或下赤白，或便膿血，皆可治療。
組成：御米殼（蜜水浸濕炒黃，六兩）、乳香（研磨）、肉豆蔻、縮砂（各一兩半）、當歸、白芍藥、木香、丁香、訶子皮、藿香、黃連（去須）、青皮（去白，各一兩）、乾薑（炮製，半兩）、甘草（炙）、厚朴（薑製）、陳皮（各一兩）、枳實（麩炒，半兩）
用法：上十七味藥磨成細粉，煉蜜做成彈子大小的丸劑。每次服用一丸，加水一盞，棗一枚掰開，煎至七分，和渣，稍熱，飯前服用。
丁巳年八月，從軍經過鄧州，正值連日陰雨，百姓多患痢疾，於是從高仲寬處得到白朮安胃散和聖餅子方劑，使用後療效顯著，故記錄於此。
白朮安胃散，主治一切瀉痢，無論膿血混雜、裡急後重、腹痛不止，以及治療小腸氣痛，婦女臍下虛冷，產後惡露不淨，以及產後虛弱，寒熱不止。
組成：御米殼（三兩，去頂帶，蜜拌炒）、茯苓（去皮）、車前子、白朮（各一兩）、烏梅肉、五味子（各半兩）
用法：上六味藥磨成粗末。每次服用五錢，加水二盞，煎至一盞，去渣，空腹溫服。
聖餅子，主治瀉痢赤白，臍腹絞痛，久治不癒。
組成：澱粉、密陀僧、舶上硫黃（各三錢）、黃丹（二錢）、輕粉（少許）
用法：上五味藥磨成粉末，加入白麵四錢，滴水做成指頭大小的丸劑，捏成餅狀，陰乾。飯前用溫漿水磨碎服用，大便變黑為有效。
南白膠香散，主治脾胃虛寒，滑腸久瀉，臍腹疼痛不止。