《衛生寶鑑》~ 補遺 (9)
補遺 (9)
1. 似外感陽明中熱證
有天氣大熱時。勞役得病。或路途勞役。或田野中勞役。或身體怯弱。食少勞役。或長齋久素。胃氣久虛勞役。其病肌體壯熱。躁熱悶亂。大惡熱。渴飲水、此與陽明傷寒熱白虎湯證相似。鼻口中氣短促上喘。此乃脾胃久虛。元氣不足之證。身亦疼痛。至日西作。必譫語熱渴。
悶不止。脈洪大空虛。或微弱。白虎湯證其脈洪大有力。與此內傷中熱不同。治用清暑益氣湯。
人參，白朮，陳皮，神麯，澤瀉（各半錢），黃耆（一錢半。少汗者減半錢），甘草（炙），黃柏（酒浸），葛根，青皮，當歸身，麥門冬（各三分），蒼朮（一錢半），升麻（一錢），五味子（九枚）
上十五味銼。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。稍熱服。食遠。
白話文：
在非常炎熱的天氣裡，有人因過度勞累而生病，無論是在路上奔波，或是田間工作，或是身體本來就虛弱且飲食不多，或是長期吃素食導致胃氣虛弱，這些人在勞累後會出現身體高熱、焦躁不安、極度怕熱、口渴想喝水的情況，這些症狀和陽明傷寒中的白虎湯證非常類似。他們可能會有呼吸急促、氣短的現象，這是脾胃長期虛弱，元氣不足的表現。他們也會感到身體疼痛，在傍晚時分，可能會出現說胡話、熱渴不止、胸悶等症狀，脈搏可能呈現洪大但虛弱，或輕微弱小的狀態。白虎湯證的脈象是洪大有力，和這種由內傷引起的中熱情況不一樣。治療上應使用清暑益氣湯。
藥方成分包括：人參、白朮、陳皮、神麯、澤瀉各半錢，黃耆一錢半（如果出汗不多可減半錢），炙甘草、酒浸黃柏、葛根、青皮、當歸身、麥門冬各三分，蒼朮一錢半，升麻一錢，五味子九枚。
將以上十五種藥材研磨成粉，作為一份藥量。加入兩碗水煎煮至一碗，濾去藥渣，趁溫熱服用，最好在飯後一段時間服用。
2. 似外感惡風寒證
有因勞力坐臥陰涼處。後病表虛。不任風寒。少氣短促。懶言語聲。困弱無力。○此因勞役辛苦。腎中陰火沸騰。後因脫衣。或沐浴歇息於陰涼處。其陰火不行。還歸皮膚。腠理極虛。無陽。被風與陰涼所遏。以此表虛不任風寒。與外感惡風相似。不可同外感治。宜用補中益氣湯。（方見前）
白話文：
[類似外感畏風怕冷的症狀]
有些人因為勞動過後，在陰涼的地方休息，之後就出現了體表虛弱，不能抵擋風寒的情況。呼吸短促，說話聲音微弱，全身疲憊無力。
這是因為勞動過度，導致腎臟中的陰火亢進。之後在脫衣或洗澡後，在陰涼的地方休息，使得陰火無法順利運行，反而回到皮膚和腠理（皮膚毛孔），導致這些部位非常虛弱，缺乏陽氣，被風和陰涼所抑制。因此，出現了體表虛弱，不能承受風寒的症狀，看起來像外感風寒，但治療方法卻不同。應該使用補中益氣湯來調理。（該藥方詳見前面介紹）
補充說明：「補中益氣湯」是中醫的一種藥方，主要功效是補益中氣、提升體力。
3. 似外感雜證
勞役形體。飲食失節。脾胃中州。變寒走痛而發黃。治用小建中湯。或大建中湯。或理中湯。（方見前）
【小建中湯】
芍藥（六兩），桂枝，甘草（各二兩），大棗（七個），生薑（三兩），膠飴（一升）
上㕮咀。以水七升。煎至三升。去渣。入膠飴。更上微火消解。溫服一升。日三服。
白話文：
[類似外感的綜合症狀]
因為過度勞累身體，飲食沒有節制，導致脾胃功能失調，身體產生寒氣，引起疼痛並出現黃疸的症狀。治療時可使用小建中湯、大建中湯或理中湯。（這些藥方在前面已提及）
【小建中湯的成分】
芍藥（180克）、桂枝、甘草（各60克）、大棗（7顆）、生薑（90克）、膠飴（250毫升）
將上述藥材切碎。先用七公升的水煎煮至剩三公升，然後濾掉藥渣，加入膠飴後再用小火加熱至完全溶解。溫熱狀態下每次服用250毫升，一天服用三次。
4. 長夏濕熱胃困
有長夏五六月濕熱之時。人困倦。四肢不收。精神短少。胸滿短氣。肢節疼痛。氣促而喘。身熱而煩。或大便泄利而黃。或白泔色。或渴。或不渴。或不飲食。或小便頻數而黃。治用清暑益氣湯。（方見前）
【五苓散】，治中暑煩渴。身熱頭痛。霍亂吐瀉。小便赤少。或飲水即吐。亦宜服之。
澤瀉（二十五兩），白朮（十五兩），赤茯苓（去皮。十五兩），豬苓（去皮。十五兩），肉桂（去粗皮。十兩）
上為細末。每服二錢。熱湯調下。不拘時服。
【縮脾飲】，解伏熱。除煩渴。消暑毒。止吐利。霍亂之後。服熱藥太多致煩躁者。並宜服之。
縮砂仁，乾葛，烏梅肉，白扁豆（各二兩），草果（煨。去殼），甘草（炙。各四兩）
上㕮咀。每服五錢。水二盞。煎至一盞。不拘時。任意代熟水飲之。極妙。
【枇杷葉散】，治中暑伏熱。引飲太過。脾胃傷冷。飲食不化。胸膈痞悶。嘔噦噁心。頭目昏眩。口乾煩渴。肢體困倦。全不思食。或陰陽不和。致成霍亂。吐利轉筋。煩躁引飲。
枇杷葉（去毛。炙半兩），香薷（三分），白茅根，麥門冬（各一兩。去心）
丁香，甘草（炙），乾木瓜（各一兩），陳皮（去白焙。半兩），厚朴（去皮。薑汁炙。各半兩）
上為末。每服二錢。溫水調下。煩躁用新汲水調下。不拘時服。小兒亦可服。量歲數減少與之。
【桂苓甘露飲】，治伏暑引飲過度。肚腹膨脹。霍亂瀉利。並皆治之。
白朮，豬苓（去皮），白茯苓（去皮），滑石（研。各二兩），甘草（炙），寒水石（研），澤瀉（各一兩），肉桂（去皮。半兩）
上為末。每服三錢。熱湯或冷水調下。不拘時服。入蜜少許亦好。
【黃連香薷湯】，治伏暑引飲。口燥咽乾。或吐或瀉。及治臟腑冷熱不調。飲食不節。或食腥膾生冷過度。或起居不節。或露臥濕地。或當風取涼。而風冷之氣。歸於三焦。傳於脾胃。脾胃得冷。不能消化水穀。致令真邪相干。腸胃虛弱。飲食變亂於腸胃之間。便致吐利。心腹疼痛。霍亂氣逆。有心痛而先吐者。有腹痛而先利者。有吐利俱發者。有發熱頭痛體疼。而復吐利虛煩者。或但吐利心腹刺痛者。或轉筋拘急疼痛。或但嘔而無物出。或四肢逆冷而脈欲絕。或煩悶昏塞而欲死者。此藥悉能主之。
黃連（四兩），香薷（一斤），白扁豆（微炒。半斤），厚朴（去皮。薑汁炙熟。半斤）
上㕮咀。每服五錢。水二盞。入酒少許。煎至一盞。沉冷。不拘時服。
【消暑十全飲】，消暑氣。進飲食。
人參，厚朴（薑製），白朮，香薷，木瓜，白扁豆，黃耆，陳皮，白茯苓，甘草（各等分）
上㕮咀。每服五錢。水二盞。生薑三片。煎至一盞。不拘時服。
【六和湯】，治心脾不調。氣不升降。霍亂輕筋。嘔吐泄瀉。寒熱交作。痰喘咳嗽。胸膈痞滿。頭目昏痛。肢體浮腫。嗜臥怠惰。小便赤澀。並傷寒陰陽不分。冒暑伏熱、煩悶。或成痢疾。中酒煩渴。畏食。婦人胎前產後。並宜服之。
半夏，杏仁，縮砂仁，人參，甘草（各一兩），赤茯苓，藿香，木瓜，白扁豆（各二兩），香薷，厚朴（各四兩）
上㕮咀。每服五錢。水二盞。生薑三片。棗一枚。煎至一盞。不拘時服。
【大順散】，治冒暑伏熱。引飲過多。脾胃受濕。水穀不分。清濁相干。陰陽氣逆。霍亂嘔吐。臟腑不調。
甘草（三斤），乾薑（四斤），杏仁（去皮尖炒。四斤），肉桂（去粗皮。四斤）
上為末。每服三錢。白湯調下。不拘時服。
【益元散】，治中暑身熱。小便不利。此藥性涼。除胃脘積熱。
滑石（六兩），甘草（一兩）
上為細末。每服三錢。用熱湯或冷水調下。如欲發汗。以蔥白、豆豉調湯下。不拘時服。
白話文：
[長夏濕熱胃困]
在炎熱潮濕的夏季，大約是五、六月份的時候，人們會感到疲憊乏力，四肢無力，精神不佳，胸悶氣短，關節痠痛，呼吸急促，身體發熱且易煩躁。有些人會有黃色的大便，或者米泔水般的顏色，也可能感到口渴，或完全不想喝水，食慾不振，小便頻繁且黃色。治療這種情況，可用清暑益氣湯。（該方劑詳情請參考前文）
【五苓散】，用於治療中暑後的煩躁口渴，身體發熱，頭痛，以及霍亂引起的嘔吐和腹瀉，小便紅色且量少。如果喝水後馬上就吐，也適合服用此方。
成分包括：澤瀉（25兩），白朮（15兩），赤茯苓（去皮，15兩），豬苓（去皮，15兩），肉桂（去粗皮，10兩）。
以上材料磨成細粉，每次服用兩錢，熱水調和後服用，不限定時間。
【縮脾飲】，可以解除潛伏的熱氣，消除煩躁口渴，消暑解毒，止住嘔吐和腹瀉。霍亂後期，服用太多熱性藥物導致煩躁的人，都適合服用。
成分有：縮砂仁，乾葛，烏梅肉，白扁豆（各2兩），草果（炒，去殼），甘草（炒，各4兩）。
以上材料切碎，每次服用5錢，用水兩杯煎煮至一杯，不限時間，可作為日常飲品，效果極佳。
【枇杷葉散】，適用於中暑後，過度飲水，脾胃受寒，飲食消化不良，胸悶，噁心，頭暈眼花，口乾舌燥，全身乏力，完全不想吃東西。或是因陰陽失調，導致霍亂，嘔吐腹瀉，肌肉抽搐，煩躁口渴。
成分包括：枇杷葉（去毛，烤，半兩），香薷（三分），白茅根，麥門冬（各一兩，去心）。
丁香，甘草（炒），乾木瓜（各一兩），陳皮（去白，烤，半兩），厚朴（去皮，薑汁炒，各半兩）。
以上材料磨成粉末，每次服用兩錢，溫水調和後服用。如果非常煩躁，可用新打的冷水調和。不限時間服用，小孩也可以服用，根據年齡調整劑量。
【桂苓甘露飲】，治療夏季過度飲水導致的腹部膨脹，霍亂引起的腹瀉，都能得到治療。
成分有：白朮，豬苓（去皮），白茯苓（去皮），滑石（研磨，各二兩），甘草（炒），寒水石（研磨），澤瀉（各一兩），肉桂（去皮，半兩）。
以上材料磨成粉末，每次服用三錢，熱水或冷水調和後服用，不限時間。加入少量蜂蜜也有很好的效果。
【黃連香薷湯】，治療夏季過度飲水，口乾喉嚨乾，或是嘔吐或腹瀉。同時，對於臟腑冷熱調節失常，飲食不節制，或是食用過多生冷食物，生活作息不規律，睡在潮濕地面，或是吹風取涼，導致風寒進入三焦，影響脾胃，脾胃受寒，無法正常消化食物，導致正邪相爭，腸胃虛弱，飲食在腸胃間混亂，導致嘔吐和腹瀉，心腹疼痛，霍亂氣逆。有些人可能先嘔吐，有些人可能先腹瀉，有些人嘔吐和腹瀉同時發生，有些人會發燒，頭痛，身體疼痛，再伴隨嘔吐和腹瀉，虛弱煩躁。有些人只嘔吐或腹瀉，心腹劇痛，或是肌肉抽搐，疼痛難忍，或是嘔吐但沒有東西吐出來，或是四肢冰冷，脈搏微弱，或是極度煩躁，昏厥，生命垂危。這副藥方都可以對症治療。
成分有：黃連（4兩），香薷（1斤），白扁豆（輕微炒，半斤），厚朴（去皮，薑汁炒熟，半斤）。
以上材料切碎，每次服用5錢，加兩杯水，加入少量酒，煎煮至一杯，待冷卻後，不限時間服用。
【消暑十全飲】，幫助消暑，增加食慾。
成分有：人參，厚朴（薑製），白朮，香薷，木瓜，白扁豆，黃耆，陳皮，白茯苓，甘草（各等分）。
以上材料切碎，每次服用5錢，加兩杯水，加入三片薑，煎煮至一杯，不限時間服用。
【六和湯】，用於治療心脾調節失衡，氣血不暢，霍亂引起的肌肉抽搐，嘔吐和腹瀉，寒熱交替，痰喘咳嗽，胸悶，頭暈疼痛，四肢浮腫，嗜睡懶惰，小便紅色且排尿困難。同時，對於感冒後陰陽失調，中暑後的煩躁，或轉為痢疾，喝酒後的煩渴，食慾下降，婦女懷孕前後，都適合服用。
成分有：半夏，杏仁，縮砂仁，人參，甘草（各一兩），赤茯苓，藿香，木瓜，白扁豆（各二兩），香薷，厚朴（各四兩）。
以上材料切碎，每次服用5錢，加兩杯水，加入三片薑，一個棗，煎煮至一杯，不限時間服用。
【大順散】，用於治療中暑後的過度飲水，脾胃受濕，食物和水分不能有效區分，清濁混雜，陰陽失調，霍亂引起的嘔吐，臟腑功能失調。
成分有：甘草（3斤），乾薑（4斤），杏仁（去皮尖，炒，4斤），肉桂（去粗皮，4斤）。
以上材料磨成粉末，每次服用三錢，熱水調和後服用，不限時間。
【益元散】，治療中暑後身體發熱，小便不順。此藥性質涼爽，可以清除胃部積聚的熱氣。
成分有：滑石（6兩），甘草（1兩）。
以上材料磨成細粉，每次服用三錢，熱水或冷水調和後服用。如果想要發汗，可以用蔥白、豆豉調湯送服，不限時間服用。