《衛生寶鑑》~ 補遺 (8)
補遺 (8)
1. 陰陽易
（傷寒新愈。因行房得病。男如此曰陽易。女如此曰陰易。如陰陽易病。見舌吐出者必死）
男子陽易病。頭重不欲舉。眼中生花。腰踝內連腹痛。身重少氣。陰腫入里。腹內絞痛。治用燒裩散。通脈四逆湯、當歸四逆湯。
【仲景燒裩散】
取其婦人裩襠近隱處者。燒灰細研。服方寸匕。日三服小便即利。陰頭微腫則愈。如婦人病。則燒男子裩襠。
【仲景通脈四逆湯】
甘草（炙。二兩），乾薑（三兩。炮），附子（大者一枚。炮。去皮。破八片）
上銼。每服酌量多少。水煎。去渣。調服燒裩散。
【仲景當歸四逆湯】
當歸，桂枝，芍藥，細辛（各三兩），甘草（炙），通草（各二兩），棗子（二十五枚）
上銼。每服酌量多少。水煮。去渣。調服燒裩散。
婦人陰易病。熱氣上衝胸。手足拘急。搐搦如中風狀。治用活人書青竹茹湯。
栝蔞根（無黃者二兩），青竹茹（半斤。淡竹上刮）
上銼。以水二升半。煎至一升二合。分作三服。
婦人陽易病。小腹急痛。腰胯四肢舉動不已。身無熱。治用活人書當歸白朮湯。
白朮，當歸，桂枝，附子（炮），甘草（炙），芍藥，黃耆，人參（各二錢半），生薑（半兩）
上銼。用水三升。煎至一升半。分作二服。通口服一盞。食頃再服。溫覆微汗瘥。
白話文：
這段文字談的是在傷寒病剛康復後進行性行為而引發的疾病，男性得此病稱為「陽易」，女性則稱為「陰易」。若患者出現舌頭伸出無法收回的症狀，預後通常不良。
男性得了陽易病，會有頭部沉重難以抬舉、眼睛看到幻象、腰部到腹部內部疼痛、全身乏力、下體腫脹且疼痛等症狀。治療方法是使用燒褲散、通脈四逆湯、以及當歸四逆湯。
燒褲散的做法是：取配偶內褲靠近私密部位的部分燒成灰燼，研磨成細粉，每次服用一茶匙大小的份量，一天三次，可促進排尿，下體微微腫脹即可痊癒。若是女性患者，則燒男性內褲。
通脈四逆湯包含炙甘草、炮乾薑、炮附子等成分，煎煮後去渣，調入燒褲散服用。
當歸四逆湯主要由當歸、桂枝、芍藥、細辛、炙甘草、通草和棗子組成，煎煮後去渣，調入燒褲散服用。
女性陰易病，會有熱氣上沖胸膛、手腳抽筋、抽搐類似中風的症狀，可用括樓根、青竹茹煎煮而成的青竹茹湯治療。
女性得了陽易病，小腹劇烈疼痛、腰部和四肢持續活動不止，但身體並無發熱，可用白朮、當歸、桂枝、炮附子、炙甘草、芍藥、黃耆、人參和生薑煎煮而成的當歸白朮湯治療。服法為先喝一杯，約一個小時後再喝一次，需蓋被保暖至微微出汗，病情才會改善。
2. 內傷似外感證
3. 始為熱中病
（似外感陽證）
頭痛大作。四肢疰悶。氣高而喘。身熱而煩。上氣。鼻息不調。四肢困倦不收。無氣以動無氣以言。或煩躁悶亂。心煩不安。或渴不止。病久者。邪氣在血脈中有濕。故不渴。如病渴是心火炎上克肺金。故渴。或表虛不任風寒。目不欲開。惡食。口不知味。右手氣口脈大。大於左手人迎三倍。
其氣口脈急大而數。時一代而澀。澀是肺之本脈。代是無氣不相接。乃脾胃不足之脈。大是洪大。洪大而數。乃心脈刑肺。急是弦急。乃肝木挾心火克肺金也。其右關脾脈。比五脈獨大而數。數中時顯一代。此不甚勞役。是飲食不節。寒溫失所則無。右關胃脈損弱。隱而不見。
惟內顯脾脈如此也。治用補中益氣湯。
黃耆（半錢。病甚者一錢），人參，橘皮，當歸身，白朮（各三分），炙甘草（五分），升麻，柴胡（各二分）
上八味銼。都作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。早飯後。臨病斟酌輕重加減。
白話文：
這段文字描述的是被診斷為熱中病的症狀與治療方式，類似外感陽證。患者會出現嚴重的頭痛、四肢沉重且悶脹、呼吸急促、身體發熱伴隨煩躁、上氣不接下氣、鼻息紊亂、四肢疲憊無力，甚至連動作和說話都沒有力氣。有的患者會感到煩躁不安、心情混亂，或是持續的心煩，還有的會不停口渴。若病情延續較長時間，邪氣滲入血脈，因為濕氣的影響可能不會感到口渴。但若出現口渴的情況，那可能是心火上升，剋制了肺部功能所致。或者，表面看起來體虛無法抵禦風寒，眼睛不願睜開，對食物沒有胃口，嘴巴也失去了味覺。右手的氣口脈搏相比左手的人迎脈搏要大三倍。
氣口脈搏呈現緊繃、粗大且頻率快的特徵，偶爾會有一個停頓，且帶有澀感。澀感代表肺臟的基本脈象，而停頓顯示氣息未能順利接續，這是脾胃功能不足的脈象。脈搏粗大且頻率快，是心臟過度作用，影響到肺臟的運作。緊繃感則表示肝臟攜帶心火，剋制肺臟功能。右手關節部位的脾脈，相比其他五個脈象更粗大且頻率更快，其中偶爾會出現一個停頓。除非進行過度勞動，否則這通常是飲食不節制，以及未能適應環境溫差所致。右手關節部位的胃脈受到損傷，變得隱蔽，不易察覺。
治療方法是使用補中益氣湯，成分包含：黃耆（輕微病情半錢，病情嚴重者一錢）、人參、橘皮、當歸身、白朮（各三分）、炙甘草（五分）、升麻、柴胡（各二分）。將以上八種藥材研磨混合，作為一次的劑量。使用兩杯水煮至一杯，去渣後溫服。服用時間為早餐後，根據病情輕重，可酌情增減藥量。
4. 末傳寒中病
（似外感陰證）
腹脹。胃脘當心痛。四肢兩脅膈咽不通。或涎唾。或清涕。或多溺。足下痛。不能任身履地。骨乏無力。喜睡。兩丸多冷。陰陰作痛。或妄見鬼狀。夢亡人。腰背胛眼腰脊皆痛。不渴不瀉。脈盛大以澀。名曰寒中。治用神聖復氣湯、白朮附子湯、草豆蔻丸。
【神聖復氣湯】
柴胡（一錢），藁本（八分），防風（半錢），羌活（一錢），人參（半錢），乾薑（炮。錢三分），甘草（八分），升麻（七分），半夏（七分。湯泡七次），白葵花（五朵。去心細剪），當歸身（六分。酒洗），郁李仁（五分。另研泥），黑附子（炮製。去皮臍。三分）
上件銼。用水五盞。同煎至二盞。入
黃耆（一錢），橘紅（五分），草豆蔻仁（麵裹燒熟去皮。一錢）
上入在內。再煎至一盞。再入下項藥。
黃柏（五分。酒浸），黃連（酒浸），枳殼，生地黃（酒洗。各三分）
以上四味。預一日另用新水浸。又次入
華細辛根（二分），川芎（細末。三分），蔓荊子（三分）
預一日用新水半大盞。分作二處浸。此三味。並黃柏等前正藥。作一大盞。不去渣。入此浸藥。再上火煎。至一大盞。去渣。稍熱服。空心。又能治咬頰、咬唇、咬舌、舌根強硬等證如神。忌肉湯及食肉。使不助經絡中火邪也。大抵腎與膀胱經中有寒。元氣不足者。皆宜服之。於月生月滿時。隔三五日一服。如病急不拘時分。
【白朮附子湯】
白朮，附子，蒼朮，陳皮，厚朴，半夏，茯苓，澤瀉（各一兩），豬苓（半兩），肉桂（四錢）
上十味銼。每服五錢。水一盞。生薑三片。煎至半盞。食前溫服。量虛實加減。
【草豆蔻丸】，治胃脘當心而痛。
草豆蔻（四錢。麵裹煨熟），生甘草（三分），半夏（一錢），大麥櫱（一錢半），益智，陳皮，吳茱萸（湯泡去苦），殭蠶，黃耆（各八分），桃仁（七分），青皮，當歸身（各六分），曲末（四分），薑黃（四分），人參（八分），熟甘草（六分），澤瀉（一分），柴胡（四分。詳脅下痛多少加之）
上十八味。除桃仁另研如泥外。為極細末。同研。湯浸蒸餅為丸如桐子大。每服二十丸。熟湯送下。旋斟酌多少服之。
白話文：
標題：[末期寒中病]
內容：患者可能出現腹部脹滿，胸口部位疼痛，四肢及脇肋、咽喉部有阻塞感，口吐涎沫，鼻流清涕，頻繁排尿，腳底疼痛到無法正常站立，感到全身骨骼乏力，嗜睡，睪丸冰冷且隱隱作痛，偶爾會看到幻覺中的鬼影，做夢夢見已故之人，腰背、肩胛、腰部及脊椎都感到疼痛，但不會感到口渴，也沒有腹瀉症狀，脈象壯大而沉澀，這種情況被稱為「寒中」。治療上可使用「神聖復氣湯」、「白朮附子湯」以及「草豆蔻丸」。
接下來是三種藥方的詳細配方：
【神聖復氣湯】
配方包括柴胡、藁本、防風、羌活、人參、乾薑、甘草、升麻、半夏、白葵花、當歸身、郁李仁、黑附子等多種草藥，這些藥材需經過特定處理後，用水煎煮至一定濃度，再加入黃耆、橘紅、草豆蔻仁，再次煎煮至一定濃度，最後再加入黃柏、黃連、枳殼、生地黃等藥材。在煎煮過程中，還需加入華細辛根、川芎、蔓荊子等藥材。所有藥材煎煮完畢後，去掉殘渣，趁熱服用。這種湯劑能有效治療咬頰、咬脣、咬舌、舌根強硬等症狀，但需避免食用肉類，以免加重身體的火邪。此湯適用於腎臟和膀胱經絡中寒氣過重、元氣不足的人羣，在月圓或月缺時每隔三五天服用一次，若病情緊急則不受時間限制。
【白朮附子湯】
配方包括白朮、附子、蒼朮、陳皮、厚朴、半夏、茯苓、澤瀉、豬苓、肉桂等十種草藥。這些藥材需切碎後，每次服用五錢，用水煎煮，加入生薑三片，煎至一半，飯前溫服，根據自身虛實調整用量。
【草豆蔻丸】
配方包括草豆蔻、生甘草、半夏、大麥芽、益智、陳皮、吳茱萸、殭蠶、黃耆、桃仁、青皮、當歸身、曲末、薑黃、人參、熟甘草、澤瀉、柴胡等十八種草藥。除了桃仁需單獨研磨成泥之外，其他藥材均需磨成極細粉末，混合均勻後，用湯浸泡的蒸餅作為丸劑的粘合劑，搓成桐子大小的丸子。每次服用二十丸，用溫水送服，可根據病情輕重調整服用量。