《衛生寶鑑》~ 補遺 (7)
補遺 (7)
1. 陰證
寒毒下利。臍下寒。腹脹滿。大便或黃白。或清黑、或有青谷。治用理中湯。或四逆湯。或白通湯。（二方見前）
【仲景理中湯】
人參，乾薑，甘草（炙），白朮（各等分）
上銼。每服五錢。水一盞半。煎八分。去渣。稍熱服。空心食前。病重者加附子。
白話文：
這是關於寒毒導致的下痢。具體症狀包括肚臍下方感到寒冷，腹部脹滿，大便顏色可能為黃白色，也可能為清澈黑色，甚至含有未消化的食物殘渣呈現青色。治療上可使用理中湯，或者四逆湯，又或者是白通湯。（這兩種藥方在前面已提及）
以下是仲景理中湯的詳細配方：
所需材料為人參，乾薑，炙過的甘草，以及白朮，這些材料的比例是相同的。
將上述材料研磨後，每次服用時取五錢，加入一盞半的水進行煎煮至剩下八分之一，然後濾掉藥材渣滓。趁溫熱時服用，最好是在空腹或是飯前服用。如果病情較重，可以在藥方中加入附子。
2. 衄血
應汗不汗。內有瘀血。故鼻衄。治用活人書犀角地黃湯主之。
芍藥（三錢），生地黃（半兩），犀角（一兩。如無。以升麻代之），牡丹皮（一兩）
上銼。每服五錢。水一盞半。煎至八分。有熱狂。加黃芩二兩。
白話文：
[鼻出血]
應該出汗但不出汗，體內有瘀血，因此導致鼻子出血。治療上，採用《活人書》中的犀角地黃湯來處理。
藥方成分包括：芍藥（約9克），生地黃（約15克），犀角（約30克，如果找不到犀角，可以用升麻代替），牡丹皮（約30克）。
以上藥材混合後，每次服用約15克，用大約225毫升的水煎煮至剩下約180毫升。如果伴有熱性狂躁的情況，可以再加入黃芩約60克。
3. 吐蛔
藏寒蛔上入膈。吐蛔。此胃寒乃胃虛寒。非實寒也。治用仲景理中丸。
人參，乾薑，甘草（炙），白朮（各三兩）
上四味細末。蜜丸。每服一兩作四丸。以沸湯研一丸溫服。日三四服。夜二服。
【仲景烏梅丸】
烏梅（三百個），細辛，附子（炮），官桂，人參，黃柏（各六兩），當歸，蜀椒（各四兩。炒出汗），乾薑（十兩），黃連（十六兩）
上用苦酒浸烏梅一宿。去核。蒸搗成泥。余藥為細末。和勻。入熟蜜。杵二千下。丸如桐子大。米湯送下十丸。日三服。稍加至二十丸。
白話文：
[嘔吐蛔蟲]
內容如下：
這是因爲體內寒氣聚集，導致蛔蟲上行進入膈肌，引發嘔吐蛔蟲的現象。這表明胃部有虛寒，並非真正的寒症。治療上建議使用張仲景的理中丸。
人參、乾薑、甘草（炙）、白朮（各三兩）。
將以上四種藥材研磨成細末，加入蜂蜜製成丸藥。每次服用量爲一兩，分爲四丸，用熱水研碎一丸後溫服。白天可服用三到四次，晚上則兩次。
【張仲景烏梅丸】
烏梅（三百個）、細辛、附子（炮）、官桂、人參、黃柏（各六兩）、當歸、蜀椒（各四兩，炒出汗）、乾薑（十兩）、黃連（十六兩）。
首先用苦酒浸泡烏梅一夜，去核後蒸搗成泥。其餘藥材研磨成細末，混合均勻後加入熟蜜，搗制兩千次，製成梧桐子大小的丸藥。每日三次，每次服用十丸，以米湯送服。根據病情可逐漸增加至二十丸。
以上就是古代中醫對"嘔吐蛔蟲"病症的理解及治療方法。
4. 煩滿囊縮
此厥陰經證。其筋脈循陰器。絡舌本。厥陰經受病。其筋脈勁急。故舌卷囊縮者難治。治用當歸四逆湯。（方見前。與吳茱萸生薑湯同為一方）吳茱萸生薑湯。（可加當歸四逆。名曰當歸四逆。加吳茱萸生薑湯）
吳茱萸（二兩），生薑（半斤切），人參，
上用水煎。不拘時服。
【代灸塗臍膏】
附子，馬蘭子，蛇床子，木香，肉桂，吳茱萸（各等分）
上六味細末。用面一匙。藥一匙。或各半匙。生薑汁和煨成膏。攤紙上。圓三寸許。貼臍下關元、氣海。自曉至晚。其火力可代灸百壯。臍痛亦可貼之。
白話文：
這段文字談的是中醫的一種病症，稱作「煩滿囊縮」，是厥陰經絡的疾病。由於其筋脈沿著生殖器官，連接舌根，所以當厥陰經受到影響，筋脈會變得緊繃，導致舌頭捲縮和睪丸收縮，這種情況比較難治療。治療方式可以使用當歸四逆湯。（這個方子在前面已經提過，與吳茱萸生薑湯合用）
吳茱萸生薑湯的配方如下： 吳茱萸二兩，生薑半斤切片，人參適量， 用清水煎煮，不限時間服用。
另外有一個叫做「代灸塗臍膏」的藥膏。 成分有：附子、馬蘭子、蛇牀子、木香、肉桂、吳茱萸（各取等量） 以上六種材料研磨成細末，再加入一匙麵粉，一匙藥粉，或者各半匙，用生薑汁調和成膏狀。鋪在紙上，約三寸圓形大小，貼在肚臍下方的關元、氣海穴位上。從清晨到傍晚，這種藥膏的熱力可以替代灸療百次的效果，如果肚臘疼痛也可以貼上。
5. 頭大
（此邪熱客心肺。上攻頭目為腫盛。俗云大頭天行病）
頭面腫盛。目不能關。上喘。咽喉不利。舌乾口燥。治用試效方普濟消毒飲子。
黃芩，黃連（各半兩），人參（三錢），橘紅，玄參，生甘草，柴胡，桔梗（各二錢），黍黏子，馬勃，板藍根（各一錢），殭蠶（炒），升麻（各五分），連翹（一錢）
上十四味細末。半以湯調。時時服之。半用蜜丸。口噙化之。或加防風、薄荷、川芎、當歸身。㕮咀。或大便硬。加酒煨大黃一錢或二錢以利之。如腫勢盛大。宜針刺之。
白話文：
(這是因為邪熱侵入心肺，向上衝擊頭部和眼睛導致嚴重的腫脹，俗稱為大頭天行病)
症狀包括頭臉部嚴重腫脹，眼睛無法閉合，呼吸急促，咽喉不適，舌頭乾燥，口腔燥熱。治療上，可以使用經過實驗證明有效的「普濟消毒飲」。
藥方成分包括：黃芩、黃連（各15克），人參（9克），橘紅、玄參、生甘草、柴胡、桔梗（各6克），黍黏子、馬勃、板藍根（各3克），炒過的殭蠶、升麻（各2.5克），連翹（3克）。
將以上十四種藥材磨成細粉，一半用熱水調勻隨時服用，另一半可加入蜂蜜製成丸狀含在口中使其融化。或者可以再添加防風、薄荷、川芎、當歸身等。如果大便較硬，可以再加入酒燉過的大黃1-2克來幫助排便。如果腫脹情況非常嚴重，可能需要進行針刺治療。
6. 瘥後勞復
（此是病瘥已好。或因飲食或因動作而再病者。曰勞復）
瘥後又頭重目眩。治用小柴胡湯。（方見前）
瘥後又自熱無汗。神氣不清爽。治用小柴胡湯。（方見前）
瘥後又身熱無汗。心下大煩。骨節疼痛。目眩。惡寒。食則嘔。用三因橘皮湯。
橘皮（一兩半），甘草（炙。半兩），人參（二錢半），竹茹（半兩）
上銼。每服五錢。水一盞半。生薑三片。棗子一枚。煎七分。食前服。
瘥後面腫。或腰以下腫。治用索矩三和湯。
橘皮，厚朴，檳榔，白朮（各三兩），甘草（炙），紫蘇（各二兩。去粗梗），木通，海金沙（各一兩）
上銼。每服五錢。水一盞。生薑三片。煎至八分。溫服。
如鼻上有汗出。必氣血和而自愈。
大病瘥後。虛煩不得眠。此膽寒也。治用三因溫膽湯。
半夏，枳實，竹茹（各二兩），橘皮（三兩），甘草（一兩），白茯苓（一兩）
上六味銼。每服酌量多少。水一盞半。生薑五片。棗一枚。煎七分。去渣。食前。溫服。
白話文：
[瘥後勞復]指的是病人在疾病痊癒後，因為飲食不當或是過度活動，導致病情再度出現的情況。
痊癒後如果再次出現頭痛、眼花的症狀，可用小柴胡湯來治療。（該藥方詳情可參考先前說明）
痊癒後如果再次出現發燒無汗，精神不清醒的狀況，也可用小柴胡湯來治療。（該藥方詳情可參考先前說明）
痊癒後如果再次出現全身發熱無汗，胸悶煩躁，關節疼痛，眼花，怕冷，吃東西就想吐的症狀，需使用三因橘皮湯。其成分為：橘皮（1兩半），甘草（半兩，炒熟），人參（2錢半），竹茹（半兩）。將以上材料切碎，每次取5錢，加1杯半的水，3片生薑，1顆棗子一起煎煮至剩下7分滿，飯前溫服。
痊癒後如果出現面部浮腫，或是腰部以下浮腫的症狀，需使用索矩三和湯。其成分為：橘皮，厚朴，檳榔，白朮（各3兩），甘草（炒熟，2兩），紫蘇（2兩，去粗梗），木通，海金沙（各1兩）。將以上材料切碎，每次取5錢，加1杯水，3片生薑一起煎煮至剩下8分滿，溫服。
若鼻子周圍有出汗，表示氣血和暢，病情會自然康復。
大病痊癒後如果出現虛弱、煩躁、失眠的症狀，這可能是膽寒的表現，需使用三因溫膽湯。其成分為：半夏，枳實，竹茹（各2兩），橘皮（3兩），甘草（1兩），白茯苓（1兩）。將以上6種藥材切碎，每次取適當份量，加1杯半的水，5片生薑，1顆棗子一起煎煮至剩下7分滿，去掉藥渣，飯前溫服。