羅天益

《衛生寶鑑》~ 卷十三 (16)

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卷十三 (16)

1. 心胃痛及腹中痛

【草豆蔻丸】,治因飢飽勞役。脾胃虛弱。而心火乘之。不能滋榮心肺。上焦元氣衰敗。因遇冬冷。腎與膀胱之寒水大旺。子能令母實。助肺金大旺相輔。而來克心乘脾。故胃脘當心而痛。此大復其仇。故經云。大乘必大復。理之常也。故皮毛血脈分肉之間。元氣已絕於外。又以大寒大燥二氣。並而乘之。其人苦惡風寒。耳鳴及腰背相引。而鼻內苦瘜肉不通。不聞香臭。額寒腦痛。目時眩。寒水反乘脾土。痰唾沃沫。飲食反出。腹中常痛。心胃痛。脅下急縮。有時而痛。腹不能伸。大便多泄而不秘。下氣不絕。或腹中鳴。胸中氣亂。心煩不安。而成霍亂之意。膈咽不通。極則有聲。鼻中氣短。遇寒滋甚。或居暖處。方過口吸風。寒則復作。四肢厥逆。身體沉重。不能轉側。頭不可以顧。小便溲而欠。此脾虛之至極也。

橘皮(八分),殭蠶(八分),草豆蔻(一錢四分。麵裹煨熟。去皮),澤瀉(一錢),青皮(六分),吳茱萸(八分。洗去苦),半夏(一錢),黃耆(八分),益智仁(八分),人參(八分),神麯(炒。四分),生甘草(六分),薑黃(四分),桃仁(湯浸去皮尖。六分),當歸身(六分),柴胡(四分。

詳脅下痛。多少用之),大麥櫱(一錢半),甘草(炙六分)

上除桃仁另研外。余同為末。入桃仁研勻。湯浸蒸餅。丸如桐子大。每服三十丸。熱白湯送下。旋斟酌虛實多少用之。

【神保丸】,治心膈痛。腹脅痛。腎氣痛。痰積痛。

木香,胡椒(各二錢五分),乾蠍(七個),巴豆(去心。膜油。十個)

上為細末。入巴豆霜令勻。湯浸蒸餅為丸麻子大。硃砂為衣。每服三丸。薑湯下。

【丁香止痛散】,治心氣痛不可忍。

良薑(五兩),茴香(炒),甘草(炙。各一兩半),丁香(半兩)

上為末。每服二錢。沸湯點服。不拘時。

【失笑散】,定心氣痛不可忍。小腸氣痛。

蒲黃(炒香),五靈脂(酒研。洗去砂土。各等分為末)

上先用釅醋調二錢。熬成膏。入水一盞。煎七分。食前熱服。

【二姜丸】,治心脾疼。溫養脾胃。療冷食所傷。

乾薑(炮),良薑

上二味等分。為細末。麵糊為丸梧子大。每服二三十丸。食後陳皮湯下。妊婦不宜服。

【七氣湯】,治七氣為病。內結積聚。心腹絞痛。時發時止。

人參,官桂,炙甘草(各一兩),半夏(五兩)

上㕮咀。每服三錢。水一大盞。入姜三片。煎七分。稍熱服。

【益智散】,治冷氣奔沖。心脅臍腹脹滿絞痛。

川烏(四兩),益智(二兩),乾薑(半兩),青皮(一兩)

上㕮咀。每服三錢。水二盞入鹽一捻。姜五片。棗二個。同煎至八分。去渣。溫服。食前。

白話文:

【草豆蔻丸】,主治因飢餓、飽食、勞累導致脾胃虛弱,心火旺盛,無法滋養心肺,上焦元氣衰退。冬季寒冷,腎和膀胱的寒水功能亢進,使得肺金功能強化,進而影響心脾,造成胃脘疼痛。這是因為過度的剋制必然會帶來相應的報復,這是自然法則。因此,皮膚、血液、肌肉間的元氣在外部已經斷絕,再遇到極寒和極乾燥的環境,病人會感到畏寒怕風,耳朵嗡嗡作響,腰部和背部互相牽扯,鼻子內有瘜肉阻塞,嗅覺喪失,額頭和腦部寒冷疼痛,視力模糊,寒水反過來剋制脾土,出現大量痰液,食物反流,腹部持續疼痛,心胃痛,脅下收縮緊張,偶爾疼痛,腹部無法伸展,大便頻繁且不成形,下氣不止,或腹部鳴叫,胸中氣息混亂,心煩意亂,甚至有霍亂的跡象,咽喉堵塞,嚴重時會有聲音嘶啞,鼻子呼吸困難,遇寒更甚,或待在暖和的地方,稍微吸到冷空氣,就會再次發作,四肢冰冷,身體沉重,無法翻身,頭部無法轉動,小便頻繁,這是脾虛到極致的表現。

藥材包括:橘皮、僵蠶、草豆蔻(麵粉包裹後烘烤,去皮)、澤瀉、青皮、吳茱萸(洗去苦味)、半夏、黃芪、益智仁、人參、神麯(炒)、生甘草、薑黃、桃仁(湯浸泡去皮尖)、當歸身、柴胡。除去桃仁外,其他藥材磨成粉末,加入桃仁混合均勻,用湯浸泡的蒸餅製成桐子大小的丸狀,每次服用30粒,用熱白湯吞服,根據虛實情況調整用量。

【神保丸】,主治心膈痛、腹脅痛、腎氣痛、痰積痛。

藥材包括:木香、胡椒、乾蠍、巴豆(去心、膜、油)。將藥材磨成細粉,加入巴豆霜混合均勻,用湯浸泡的蒸餅製成芝麻大小的丸狀,硃砂作為包衣,每次服用3粒,薑湯送下。

【丁香止痛散】,主治心氣痛難以忍受。

藥材包括:良薑、茴香(炒)、甘草(炙)、丁香。將所有藥材磨成粉末,每次服用2錢,沸水沖泡服用,無時間限制。

【失笑散】,定心氣痛難以忍受,小腸氣痛。

藥材包括:蒲黃(炒香)、五靈脂(酒研,洗去砂土)。將兩種藥材等份磨成粉末,先用濃醋調和2錢,熬成膏狀,再加入一碗水,煎至剩七分,飯前熱服。

【二姜丸】,主治心脾疼痛,溫養脾胃,治療冷食造成的傷害。

藥材包括:乾薑(炮)、良薑。兩種藥材等份磨成細粉,用麵糊製成梧子大小的丸狀,每次服用20-30粒,飯後用陳皮湯送下,孕婦不宜服用。

【七氣湯】,主治七氣疾病,內結積聚,心腹絞痛,時發時止。

藥材包括:人參、官桂、炙甘草、半夏。將藥材切碎,每次服用3錢,加一大碗水,放入3片薑,煎至剩七分,稍微熱的狀態下服用。

【益智散】,主治冷氣衝擊,心脅、臍周、腹部脹滿絞痛。

藥材包括:川烏、益智、乾薑、青皮。將藥材切碎,每次服用3錢,加入少量鹽,5片薑,2顆棗,加兩碗水煎至剩八分,去渣,溫服,飯前服用。

【茱萸丸】,主治脾胃虛冷、噁心、腹部悶痛、不適,效果顯著。

藥材包括:官桂、蓽茇、蓽澄茄、厚朴(薑製)、胡椒、黑附子(炮去皮臍)、乾薑(炮)、吳茱萸(揀淨,用少量酒洗,烘烤)。將所有藥材磨成粉末,用煉蜜製成桐子大小的丸狀,每次服用20粒,飯前用溫米飲送下,每日三次。

【高良薑湯】,主治心腹劇烈疼痛如針刺,兩脅支撐滿悶,痛苦難忍。

藥材包括:良薑、厚朴(薑製)、當歸(炒)、官桂。將所有藥材切碎,用一碗水煎煮,取四合,強壯的人可分為兩次服用,體弱者可分為三次服用,一旦疼痛緩解,停止後續服用,根據病情調整用量。