《衛生寶鑑》~ 補遺 (6)
補遺 (6)
1. 陰證
身涼。額上手背有冷汗。治用四逆湯加人參。（方見前）
白話文：
身體感覺冰涼，額頭和手背上會出現冷汗。治療時應使用四逆湯加上人參。（該處方在前面已有提及）
2. 結胸
（邪氣乘虛。結於心中。硬滿而痛。手不可按。其痛連臍腹堅硬。名曰大結胸。若按之心中痛。此名小結胸）
心胸高起。大痛。手不可按。治用輕者枳實理中丸。重者大陷胸丸治之。
【活人書枳實理中丸】
茯苓，人參（各二兩），枳實（麩炒。十六枚），白朮，乾薑（炮），甘草（炙。各二兩）
上為末。煉蜜和勻。每一兩作四丸。熱湯化下一丸。
【仲景大陷胸丸】
大黃（三兩），葶藶（炒），杏仁（炒。去皮尖），芒硝（各七錢半）
上以前二味為末。研杏仁、芒硝如泥。和藥末。丸如彈子大。每服一丸。別杵甘遂末一錢匕。白蜜一大匙。
水二盞。煎至七分。頓服之。一宿乃下。如不下更服。以下為度。但甘遂性猛。宜詳虛實斟酌用之。按之心中痛。脈浮滑者。治用仲景小陷胸湯。
黃連（二錢半），半夏（六錢），栝蔞實（大者一枚。用四分之一）
上以水三盞。先煎栝蔞實至一盞半。去渣。入前藥二味。煎至一盞。分作二服。利下黃涎即安。
白話文：
[結胸]
(當邪氣趁虛而入，凝結在心臟部位，會造成該處硬且滿脹並感到疼痛，甚至手無法按壓。這種痛感會連及到肚臍周圍和腹部，使其也變得堅硬，我們稱之為「大結胸」。如果按壓心臟部位會感到痛，這種情況則被命名為「小結胸」)
心臟和胸部會有明顯隆起，伴隨劇烈疼痛，手無法按壓。治療方面，較輕微的情況可以使用「枳實理中丸」，而嚴重的情況則應使用「大陷胸丸」來治療。
【活人書枳實理中丸】
茯苓，人參（各二兩），炒過的枳實（十六顆），白朮，炮製過的乾薑，炙過的甘草（各二兩）
將上述藥材磨成粉末，加入煉蜜調和均勻。每一份一兩可做成四顆藥丸。每次服用一顆，以熱湯送服。
【仲景大陷胸丸】
大黃（三兩），炒過的葶藶，炒過並去除皮尖的杏仁，芒硝（各七錢半）
將前兩種藥材磨成粉末，將杏仁、芒硝研磨成泥，再與藥末混合，搓成彈珠大小的藥丸。每次服用一顆，另外再研磨甘遂末一錢，加入一大匙的白蜜。
用兩杯水煎煮至剩七分，一次喝完。一般來說，一夜後就會排便。如果沒有排便，可再次服用，直到排便為止。但甘遂的性質猛烈，應該根據身體的虛實情況適量使用。如果按壓心臟部位會感到痛，且脈象浮滑，則應使用仲景的小陷胸湯。
黃連（二錢半），半夏（六錢），大的栝蔞實（取其中四分之一）
將水倒入三杯，先煎煮栝蔞實至剩一杯半，去渣，再加入黃連和半夏兩種藥材，煎煮至剩一杯。分兩次服用，排泄出黃色的涎液後即可康復。
3. 心下痞
（邪氣乘虛。滯於心下。滿而不痛曰痞）
心下滿而不痛者。治用半夏瀉心湯。或生薑瀉心湯。或枳實理中丸。（方見前）
【仲景半夏瀉心湯】
半夏（一兩半），黃芩，人參，甘草，乾薑（各二兩），黃連（一兩），棗子（十二枚。擘破）
上銼。用水一斗。煮取六升。去渣。再煎取三升。溫服一升。日三服。
【仲景生薑瀉心湯】
生薑（四兩），甘草（炙），人參，黃芩（冬三兩），乾薑，黃連（各一兩），半夏（半升），棗子（十二枚）
上八味。以水一斗。煮取六升。去渣。再煎取三升。溫服一升。日三服。
心下痞滿。心煩。腹鳴下利。治用生薑瀉心湯。（方見前）
白話文：
【心下痞】
（當邪氣趁虛而入，滯留在心下的位置，造成脹滿但不痛的情況，這種症狀被稱為痞）
如果感到心下脹滿但並不疼痛，治療上會使用半夏瀉心湯、生薑瀉心湯或是枳實理中丸。（藥方詳見先前介紹）
【仲景半夏瀉心湯】
藥材：半夏（1兩半）、黃芩、人參、甘草、乾薑（各2兩）、黃連（1兩）、棗子（12枚，需掰開）
以上藥材切碎後，加入一斗的水煮至剩下六升，去掉藥渣後，再熬煮至剩三升。每次溫熱服用一升，每日三次。
【仲景生薑瀉心湯】
藥材：生薑（4兩）、甘草（炒過）、人參、黃芩（冬季時3兩）、乾薑、黃連（各1兩）、半夏（半升）、棗子（12枚）
以上八種藥材，加入一斗的水煮至剩下六升，去掉藥渣後，再熬煮至剩三升。每次溫熱服用一升，每日三次。
對於心下有痞滿感，同時伴有心煩、腹鳴以及下痢的症狀，可用生薑瀉心湯治療。（藥方如前述）
4. 嘔
（有物有聲。名曰嘔。乾嘔則無物）
白話文：
翻譯後的內容為：「如果既有聲音又有吐出物，這被稱為嘔吐。而乾嘔指的是隻有嘔吐的動作和聲音，但實際上並沒有吐出東西。」
5. 陽證
嘔而發熱。或寒熱。或潮熱者。治用小柴胡湯。（方見前）
白話文：
如果出現噁心嘔吐並且伴有發熱的症狀，或者有時冷時熱，或是像潮水般定期發作的熱度，這種情況下，治療會使用小柴胡湯。（該藥方請參閱先前資料）
在這裡，「陽證」指的是中醫學上的一種病證類型，一般來說，有著發熱、躁動等特徵的疾病被歸為陽證。"小柴胡湯"是中醫方劑中的一種，常被用於治療伴隨有發熱、嘔吐等症狀的疾病。
6. 陰證
嘔而身微熱。或厥。或煩。小便利。脈弱者。治用四逆湯。（出此事難知。方見前）
白話文：
內容翻譯為：患者出現噁心嘔吐且身體有微熱的症狀，可能伴有四肢冰冷或精神煩躁的情況，但小便排出順利，且脈搏顯得較弱。對於這種情況，治療時可以使用四逆湯。（此資訊來源於『此事難知』一書，四逆湯的具體配方先前已提及）
7. 吐
（有物無聲名曰吐）
白話文：
(當有東西從胃裡出來，但沒有聲音的現象，我們稱之為吐。)
8. 陽證
吐而身熱或不熱者。治用小半夏加茯苓湯。或小半夏加橘皮湯。或乾薑黃芩黃連人參湯。
【活人書小半夏加茯苓湯】
半夏（五兩），生薑（八兩），茯苓（三兩），白朮，陳皮，甘草（各二兩）
上銼。水煎服。
【活人書小半夏加橘皮湯】
半夏（一兩），陳皮（半兩），白朮，茯苓，甘草（各半兩）
上銼。每服五錢。水二盞。生薑十片。煎至八分。去渣。溫服。
【仲景乾薑黃芩黃連人參湯】
乾薑，黃芩，黃連，人參（各三兩）
上銼。每服五錢。水二盞。煎八分。去渣。溫服。
白話文：
[對於陽證的情況]
如果患者出現嘔吐且身體發熱，或者即使沒有發燒的情況下。治療上可以使用「小半夏加茯苓湯」、「小半夏加橘皮湯」或是「乾薑黃芩黃連人參湯」。
【活人書中的小半夏加茯苓湯配方】
需要半夏五兩，生薑八兩，茯苓三兩，白朮、陳皮和甘草各需二兩。
將所有藥材切碎，用水煎煮後服用。
【活人書中的小半夏加橘皮湯配方】
半夏需一兩，陳皮半兩，白朮、茯苓、甘草也各需半兩。
同樣地，將所有藥材切碎，每次服用時取五錢，加入兩杯水，放入十片生薑一起煎煮至剩八分滿。然後去除渣滓，趁溫熱時服用。
【張仲景的乾薑黃芩黃連人參湯配方】
乾薑、黃芩、黃連和人參各需三兩。
將所有藥材切碎，每次服用時取五錢，加入兩杯水煎煮至剩八分滿。然後去除渣滓，趁溫熱時服用。
9. 陰證
吐而手足寒或煩躁。治用四逆湯。（方見前）
白話文：
如果出現嘔吐且手腳冰冷，或是有煩躁的症狀，這在中醫上被歸類為「陰證」。對於這種情況的治療，會使用一種名為四逆湯的藥方。此藥方的詳細內容之前已有介紹過。
10. 下利或下膿血
11. 陽證
脅熱下利。臍下熱。大便赤黃。或有腸垢者。治用仲景黃芩湯。
黃芩（三兩），芍藥（二兩），甘草（二兩）
上銼。每服五錢。水二盞。棗子三枚。煎至八分。服。如嘔。加半夏、生薑。
熱毒入胃。下利膿血。治用仲景黃連阿膠湯。
黃連（四兩），黃芩（一兩），芍藥（二兩），阿膠（三兩），雞子黃（二個）
水五升。先煮三物取二升。去滓。入膠煬盡小冷。納雞黃令相得。溫服七合。日三服。一方無芍藥、雞子黃。有梔子仁半兩。
白話文：
如果出現脅部發熱，並且有下痢的情況，或是肚臍下方感到熱感，大便呈現赤黃色，甚至有腸垢的現象，可以使用張仲景的黃芩湯來治療。
藥方為：黃芩30克，芍藥20克，甘草20克。
以上藥材研磨混合，每次服用約15克，用兩杯水與三顆棗子一起煎煮至剩下八分之一水量後服用。若伴有嘔吐症狀，可再加入半夏和生薑。
若是熱毒侵入胃部，導致下痢且帶有膿血，則適用張仲景的黃連阿膠湯來治療。
藥方為：黃連60克，黃芩15克，芍藥30克，阿膠45克，雞蛋黃兩個。
先用五升水煮前三種藥材，煮至剩兩升後濾去渣，然後加入阿膠待其溶解，稍微冷卻後再加入雞蛋黃，使藥汁與雞蛋黃充分融合，溫服七合，每日三次。另一種配方不包含芍藥和雞蛋黃，而加入半兩梔子仁。