《衛生寶鑑》~ 補遺 (9)
補遺 (9)
1. 似外感陽明中熱證
有天氣大熱時。勞役得病。或路途勞役。或田野中勞役。或身體怯弱。食少勞役。或長齋久素。胃氣久虛勞役。其病肌體壯熱。躁熱悶亂。大惡熱。渴飲水、此與陽明傷寒熱白虎湯證相似。鼻口中氣短促上喘。此乃脾胃久虛。元氣不足之證。身亦疼痛。至日西作。必譫語熱渴。
悶不止。脈洪大空虛。或微弱。白虎湯證其脈洪大有力。與此內傷中熱不同。治用清暑益氣湯。
人參，白朮，陳皮，神麯，澤瀉（各半錢），黃耆（一錢半。少汗者減半錢），甘草（炙），黃柏（酒浸），葛根，青皮，當歸身，麥門冬（各三分），蒼朮（一錢半），升麻（一錢），五味子（九枚）
上十五味銼。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。稍熱服。食遠。
白話文：
當天氣炎熱的時候，人們因勞役過度而生病。不論是在旅途中勞累，或是田野間辛苦工作，又或是體質虛弱，食量少卻又勞作，甚至長期吃素，導致脾胃虛弱，在勞動之後，都會出現以下症狀：
- 肌體發熱：身體感到灼熱、發燙。
- 躁熱悶亂：心煩意亂，胸口悶熱，呼吸不暢。
- 大惡熱：極度怕熱，忍受不了熱氣。
- 渴飲水：口渴難耐，不停地想喝水。
這些症狀與陽明傷寒的熱證相似，可以用白虎湯來治療。然而，此病症還伴隨著：
- 鼻口中氣短促上喘：呼吸急促，氣息短淺，伴隨喘息。
這是由於脾胃長期虛弱，元氣不足造成的。此外，患者還會出現：
- 身亦疼痛：全身疼痛。
- 至日西作：到了傍晚，症狀會加重。
- 必譫語熱渴：神志不清，胡言亂語，並且口渴難耐。
- 悶不止：胸口悶得難受。
- 脈洪大空虛：脈搏有力但空虛，或者微弱。
白虎湯的脈象是洪大有力，與這種內傷中熱的脈象不同。因此，此病應該使用清暑益氣湯來治療。
清暑益氣湯的藥方如下：
- 人參、白朮、陳皮、神麴、澤瀉（各半錢）
- 黃耆（一錢半，如果患者少汗，則減半錢）
- 甘草（炙）
- 黃柏（酒浸）
- 葛根、青皮、當歸身、麥門冬（各三分）
- 蒼朮（一錢半）
- 升麻（一錢）
- 五味子（九枚）
2. 似外感惡風寒證
有因勞力坐臥陰涼處。後病表虛。不任風寒。少氣短促。懶言語聲。困弱無力。○此因勞役辛苦。腎中陰火沸騰。後因脫衣。或沐浴歇息於陰涼處。其陰火不行。還歸皮膚。腠理極虛。無陽。被風與陰涼所遏。以此表虛不任風寒。與外感惡風相似。不可同外感治。宜用補中益氣湯。（方見前）
白話文：
有些人因勞力過度，久坐臥於陰涼處，導致身體虛弱，抵抗力下降，容易受風寒侵襲。表現為氣短、說話懶散、全身乏力等症狀。
這主要是因為勞累辛苦，導致腎陰虛火上升。之後，若在陰涼處脫衣或洗澡休息，陰火無法外散，反而回歸皮膚，導致腠理空虛，陽氣不足，進而被風寒所阻遏。因此出現身體虛弱，抵抗力下降，容易受風寒侵襲，類似外感風寒，但不可用治療外感的方法。
建議服用補中益氣湯，方劑見前，以補益中氣，提升抵抗力。
3. 似外感雜證
勞役形體。飲食失節。脾胃中州。變寒走痛而發黃。治用小建中湯。或大建中湯。或理中湯。（方見前）
【小建中湯】
芍藥（六兩），桂枝，甘草（各二兩），大棗（七個），生薑（三兩），膠飴（一升）
上㕮咀。以水七升。煎至三升。去渣。入膠飴。更上微火消解。溫服一升。日三服。
白話文：
如果一個人過度勞累，飲食不規律，導致脾胃受損，寒氣入侵，出現疼痛和發黃的症狀，可以用小建中湯、大建中湯或理中湯來治療。（藥方請見前文）
4. 長夏濕熱胃困
有長夏五六月濕熱之時。人困倦。四肢不收。精神短少。胸滿短氣。肢節疼痛。氣促而喘。身熱而煩。或大便泄利而黃。或白泔色。或渴。或不渴。或不飲食。或小便頻數而黃。治用清暑益氣湯。（方見前）
【五苓散】，治中暑煩渴。身熱頭痛。霍亂吐瀉。小便赤少。或飲水即吐。亦宜服之。
澤瀉（二十五兩），白朮（十五兩），赤茯苓（去皮。十五兩），豬苓（去皮。十五兩），肉桂（去粗皮。十兩）
白話文：
長夏五六月天氣濕熱，人們容易感到困倦，四肢無力，精神不濟，胸口悶脹呼吸短促，關節疼痛，呼吸急促喘不過氣，身體發熱煩躁，可能伴隨腹瀉，大便呈黃色或白色稀水狀，口渴或不渴，食慾不振，小便頻繁且呈黃色。可以服用清暑益氣湯治療。
五苓散則可用於治療中暑引起的口渴、發熱頭痛、嘔吐腹瀉、小便量少或喝水就吐的情況。
五苓散的組成藥物為澤瀉二十五兩、白朮十五兩、赤茯苓去皮十五兩、豬苓去皮十五兩、肉桂去粗皮十兩。
上為細末。每服二錢。熱湯調下。不拘時服。
【縮脾飲】，解伏熱。除煩渴。消暑毒。止吐利。霍亂之後。服熱藥太多致煩躁者。並宜服之。
縮砂仁，乾葛，烏梅肉，白扁豆（各二兩），草果（煨。去殼），甘草（炙。各四兩）
上㕮咀。每服五錢。水二盞。煎至一盞。不拘時。任意代熟水飲之。極妙。
【枇杷葉散】，治中暑伏熱。引飲太過。脾胃傷冷。飲食不化。胸膈痞悶。嘔噦噁心。頭目昏眩。口乾煩渴。肢體困倦。全不思食。或陰陽不和。致成霍亂。吐利轉筋。煩躁引飲。
白話文：
【縮脾飲】，能解伏熱，消除煩渴，消暑毒，止吐利。對於霍亂後，因服用熱藥過多而感到焦躁的人，也適合使用。
縮砂仁、乾葛、烏梅肉、白扁豆（各二兩）、草果（先烤，去皮）、甘草（炙）（各四兩）。
以上材料磨成粉末。每次服用二錢，用熱水調和後服用，不分時間。
【枇杷葉散】，能治療中暑伏熱，飲用過量導致脾胃受涼，消化不良，胸膈有壓迫感，噁心嘔吐，頭暈眼花，口乾煩渴，身體疲憊，沒有食慾。如果陰陽不調和，引發霍亂，出現吐利、肌肉抽筋、焦躁並頻繁飲水的情況，也可以使用。
枇杷葉（去毛。炙半兩），香薷（三分），白茅根，麥門冬（各一兩。去心）
丁香，甘草（炙），乾木瓜（各一兩），陳皮（去白焙。半兩），厚朴（去皮。薑汁炙。各半兩）
上為末。每服二錢。溫水調下。煩躁用新汲水調下。不拘時服。小兒亦可服。量歲數減少與之。
【桂苓甘露飲】，治伏暑引飲過度。肚腹膨脹。霍亂瀉利。並皆治之。
白話文：
材料：
- 枇杷葉（去除毛刺，然後炙烤，用量：半兩）
- 香薷（用量：三分）
- 白茅根（用量：一兩）
- 麥門冬（去除心部，用量：一兩）
調味料：
- 丁香（用量：一兩）
- 甘草（炙烤後使用，用量：一兩）
- 幹木瓜（用量：一兩）
- 陳皮（去除白色部分後烘焙，用量：半兩）
- 厚朴（去除皮後，用薑汁炙烤，用量：半兩）
以上所有材料研磨成粉末。每次服用份量為二錢，用溫水調製後服用。若感到煩躁不安，可用新汲的清水調製後服用。不限定於何時服用。兒童也可以服用，根據年齡大小減少份量。
藥方名稱：桂苓甘露飲
功效：用於治療伏暑期間飲用水過量所引起的腹部脹滿、霍亂和腹瀉等症狀。
白朮，豬苓（去皮），白茯苓（去皮），滑石（研。各二兩），甘草（炙），寒水石（研），澤瀉（各一兩），肉桂（去皮。半兩）
上為末。每服三錢。熱湯或冷水調下。不拘時服。入蜜少許亦好。
【黃連香薷湯】，治伏暑引飲。口燥咽乾。或吐或瀉。及治臟腑冷熱不調。飲食不節。或食腥膾生冷過度。或起居不節。或露臥濕地。或當風取涼。而風冷之氣。歸於三焦。傳於脾胃。脾胃得冷。不能消化水穀。致令真邪相干。腸胃虛弱。飲食變亂於腸胃之間。便致吐利。心腹疼痛。霍亂氣逆。有心痛而先吐者。有腹痛而先利者。有吐利俱發者。有發熱頭痛體疼。而復吐利虛煩者。或但吐利心腹刺痛者。或轉筋拘急疼痛。或但嘔而無物出。或四肢逆冷而脈欲絕。或煩悶昏塞而欲死者。此藥悉能主之。
白話文：
白朮、豬苓、白茯苓、滑石、甘草、寒水石、澤瀉、肉桂，將這些藥材研磨成粉末，每服三錢，用熱水或冷水調服，不限時間。也可以加少許蜂蜜。這個方子叫做黃連香薷湯，可以治療暑熱導致的口渴、口乾、嘔吐或腹瀉，以及臟腑冷熱不調、飲食不節、食用生冷食物過度、起居不規律、露宿濕地、風寒侵襲等原因引起的疾病。這些疾病會導致脾胃虛弱，消化不良，引起嘔吐、腹瀉、腹痛、心痛、霍亂、發熱、頭痛、體痛、虛煩、轉筋、拘急疼痛等症狀。黃連香薷湯可以有效地治療這些症狀。
黃連（四兩），香薷（一斤），白扁豆（微炒。半斤），厚朴（去皮。薑汁炙熟。半斤）
上㕮咀。每服五錢。水二盞。入酒少許。煎至一盞。沉冷。不拘時服。
【消暑十全飲】，消暑氣。進飲食。
人參，厚朴（薑製），白朮，香薷，木瓜，白扁豆，黃耆，陳皮，白茯苓，甘草（各等分）
上㕮咀。每服五錢。水二盞。生薑三片。煎至一盞。不拘時服。
【六和湯】，治心脾不調。氣不升降。霍亂輕筋。嘔吐泄瀉。寒熱交作。痰喘咳嗽。胸膈痞滿。頭目昏痛。肢體浮腫。嗜臥怠惰。小便赤澀。並傷寒陰陽不分。冒暑伏熱、煩悶。或成痢疾。中酒煩渴。畏食。婦人胎前產後。並宜服之。
白話文：
消暑十全飲
- 黃連（四兩），香薷（一斤），白扁豆（微炒，半斤），厚朴（去皮，薑汁炙熟，半斤）
將以上藥材研磨成粉末。每次服用五錢，用水二盞（約400毫升），加入少許酒，煎煮至一盞（約200毫升），冷卻後服用，不拘時服用。
消暑氣，增進食慾。
六和湯
- 人參，厚朴（薑製），白朮，香薷，木瓜，白扁豆，黃耆，陳皮，白茯苓，甘草（各等分）
將以上藥材研磨成粉末。每次服用五錢，用水二盞（約400毫升），加入生薑三片，煎煮至一盞（約200毫升），不拘時服用。
主治心脾不調，氣機升降失常，霍亂輕微、筋骨酸軟，嘔吐泄瀉，寒熱交替，痰喘咳嗽，胸膈痞滿，頭目昏痛，肢體浮腫，嗜睡懶散，小便赤澀，以及傷寒陰陽不分，中暑、伏熱、煩悶，或轉為痢疾，喝酒後口渴，食慾不振，婦女孕期或產後等症狀。
半夏，杏仁，縮砂仁，人參，甘草（各一兩），赤茯苓，藿香，木瓜，白扁豆（各二兩），香薷，厚朴（各四兩）
上㕮咀。每服五錢。水二盞。生薑三片。棗一枚。煎至一盞。不拘時服。
【大順散】，治冒暑伏熱。引飲過多。脾胃受濕。水穀不分。清濁相干。陰陽氣逆。霍亂嘔吐。臟腑不調。
甘草（三斤），乾薑（四斤），杏仁（去皮尖炒。四斤），肉桂（去粗皮。四斤）
上為末。每服三錢。白湯調下。不拘時服。
白話文：
半夏、杏仁、縮砂仁、人參、甘草各一兩，赤茯苓、藿香、木瓜、白扁豆各二兩，香薷、厚朴各四兩，以上藥材研磨成粉末。每次服用五錢，用兩杯水，加入三片生薑和一枚紅棗，煎煮至一杯即可，不限時間服用。此方名為大順散，用於治療中暑、暑熱、飲水過多、脾胃受濕、水穀不分、清濁相干、陰陽氣逆、霍亂嘔吐、臟腑不調等症狀。
另外，甘草三斤，乾薑四斤，杏仁去皮尖炒後四斤，肉桂去粗皮後四斤，研磨成粉末，每次服用三錢，用白湯調服，不限時間服用。
【益元散】，治中暑身熱。小便不利。此藥性涼。除胃脘積熱。
滑石（六兩），甘草（一兩）
上為細末。每服三錢。用熱湯或冷水調下。如欲發汗。以蔥白、豆豉調湯下。不拘時服。
白話文：
【益元散】
益元散可以治療中暑引起的身體發熱、小便不暢等症狀。此藥性涼，可以消除胃脘積熱。
藥方：
滑石（六兩），甘草（一兩）
將以上藥材研磨成細末。每次服用三錢，可以用熱水或冷水調服。若要發汗，則可以用蔥白、豆豉調湯服用。服藥時間不限。