《衛生寶鑑》~ 補遺 (8)
補遺 (8)
1. 陰陽易
（傷寒新愈。因行房得病。男如此曰陽易。女如此曰陰易。如陰陽易病。見舌吐出者必死）
男子陽易病。頭重不欲舉。眼中生花。腰踝內連腹痛。身重少氣。陰腫入里。腹內絞痛。治用燒裩散。通脈四逆湯、當歸四逆湯。
【仲景燒裩散】
取其婦人裩襠近隱處者。燒灰細研。服方寸匕。日三服小便即利。陰頭微腫則愈。如婦人病。則燒男子裩襠。
【仲景通脈四逆湯】
甘草（炙。二兩），乾薑（三兩。炮），附子（大者一枚。炮。去皮。破八片）
白話文：
傷寒症剛好又因為性行為而生病，男性這樣叫做「陽易」，女性這樣叫做「陰易」。如果得了這種病症且看到舌頭伸出的話就一定會死。 男性「陽易」疾病有：頭部沈重不想抬起來、眼睛裡出現幻覺、腰部和腳踝內部疼痛、身體感到疲倦無力、生殖器萎縮或脹大到裡面並伴隨腹部劇烈疼痛。治療方法可以使用「燒裩散」、「通脈四逆湯」或是「當歸四逆湯」。 「仲景燒裩散」是把一個女人靠近私密部位穿著的衣服燒成灰後磨碎，服用一立方英吋大小的一勺，每天喝三次就可以讓尿液流暢，生殖器官稍微腫脅就會痊癒。如果是女性患病，就要燃燒男人穿著的衣物來製作藥物。「仲景通脈四逆湯」是由甘草、乾薑和炮製過的大附子組成，每種材料分別為二兩、三兩和一枚，炮製時要先去掉附子的外皮再切成八塊。
上銼。每服酌量多少。水煎。去渣。調服燒裩散。
【仲景當歸四逆湯】
當歸，桂枝，芍藥，細辛（各三兩），甘草（炙），通草（各二兩），棗子（二十五枚）
上銼。每服酌量多少。水煮。去渣。調服燒裩散。
婦人陰易病。熱氣上衝胸。手足拘急。搐搦如中風狀。治用活人書青竹茹湯。
栝蔞根（無黃者二兩），青竹茹（半斤。淡竹上刮）
上銼。以水二升半。煎至一升二合。分作三服。
白話文：
將藥材切碎，每次服用量根據情況調整，用清水煎煮，去除藥渣，再加入燒裩散服用。婦女容易患陰虛病，熱氣上衝胸部，手腳拘緊抽搐，像中風一樣，可以用活人書中的青竹茹湯治療。取無黃色的栝蔞根兩兩，淡竹上刮取青竹茹半斤，切碎，用兩升半的水煎煮至一升二合，分三次服用。
婦人陽易病。小腹急痛。腰胯四肢舉動不已。身無熱。治用活人書當歸白朮湯。
白朮，當歸，桂枝，附子（炮），甘草（炙），芍藥，黃耆，人參（各二錢半），生薑（半兩）
上銼。用水三升。煎至一升半。分作二服。通口服一盞。食頃再服。溫覆微汗瘥。
白話文：
婦女容易生病，肚子突然劇痛，腰部、胯部和四肢不停地動，身體卻沒有發熱。可以用活人書中記載的當歸白朮湯來治療。
藥方：白朮、當歸、桂枝、附子（炮製）、甘草（炙）、芍藥、黃耆、人參（各二錢半）、生薑（半兩）。
將藥材切碎，用三升水煎煮，煎至一升半，分成兩份服用。先喝一杯，飯後再喝一杯。溫暖覆蓋，微微出汗後病就會好。
2. 始為熱中病
（似外感陽證）
頭痛大作。四肢疰悶。氣高而喘。身熱而煩。上氣。鼻息不調。四肢困倦不收。無氣以動無氣以言。或煩躁悶亂。心煩不安。或渴不止。病久者。邪氣在血脈中有濕。故不渴。如病渴是心火炎上克肺金。故渴。或表虛不任風寒。目不欲開。惡食。口不知味。右手氣口脈大。大於左手人迎三倍。
其氣口脈急大而數。時一代而澀。澀是肺之本脈。代是無氣不相接。乃脾胃不足之脈。大是洪大。洪大而數。乃心脈刑肺。急是弦急。乃肝木挾心火克肺金也。其右關脾脈。比五脈獨大而數。數中時顯一代。此不甚勞役。是飲食不節。寒溫失所則無。右關胃脈損弱。隱而不見。
白話文：
疑似外感陽症狀如下：
頭部劇烈疼痛。四肢感到沈重、悶熱。呼吸急促、喘息。身體發熱且感到煩躁。出現呼吸困難，鼻息不調和四肢疲憊，無力行動。或者情緒焦慮、混亂。心神不寧。或有持續口渴的情況。若病程久，則可能是體內濕氣積聚，導致不渴。如果出現口渴現象，可能因為心火過旺，影響肺金所致。或者因為體質虛弱，不耐受風寒，眼睛不願開闔，食慾不振，口裡沒有味道。右手的氣口脈搏大，比左手的人迎脈大三倍。
氣口脈搏緊張且頻繁，時而間歇，間歇是肺脈的本質。間歇表示氣流不連貫，反映脾胃功能不足。脈搏大，即洪大，洪大且頻繁，顯示心脈對肺金的影響。脈搏緊張，即弦緊，顯示肝木夾帶心火剋制肺金。
右手的關脈比其他四脈更粗大且頻繁，其中時常間歇，表示不夠勞累，但可能是飲食過量或寒熱不適造成的。右關的胃脈損傷，隱藏不見。
惟內顯脾脈如此也。治用補中益氣湯。
黃耆（半錢。病甚者一錢），人參，橘皮，當歸身，白朮（各三分），炙甘草（五分），升麻，柴胡（各二分）
上八味銼。都作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。早飯後。臨病斟酌輕重加減。
白話文：
意思是：觀察病人內在，顯然是脾胃氣虛脈弱。 治療應使用補中益氣湯。
藥方：
- 黃耆（半錢，病情嚴重者用一錢）
- 人參
- 橘皮
- 當歸身
- 白朮（各三分）
- 炙甘草（五分）
- 升麻
- 柴胡（各二分）
以上八味藥材，全部切碎，混合成一劑。用兩碗水煎煮，煎至剩下一碗，去渣，溫熱服用。每天早飯後服用。臨近發病時，要根據病情輕重，適當調整藥量。
3. 末傳寒中病
（似外感陰證）
腹脹。胃脘當心痛。四肢兩脅膈咽不通。或涎唾。或清涕。或多溺。足下痛。不能任身履地。骨乏無力。喜睡。兩丸多冷。陰陰作痛。或妄見鬼狀。夢亡人。腰背胛眼腰脊皆痛。不渴不瀉。脈盛大以澀。名曰寒中。治用神聖復氣湯、白朮附子湯、草豆蔻丸。
【神聖復氣湯】
柴胡（一錢），藁本（八分），防風（半錢），羌活（一錢），人參（半錢），乾薑（炮。錢三分），甘草（八分），升麻（七分），半夏（七分。湯泡七次），白葵花（五朵。去心細剪），當歸身（六分。酒洗），郁李仁（五分。另研泥），黑附子（炮製。去皮臍。三分）
白話文：
患者肚子脹，胃脘部靠近心臟的地方疼痛，四肢和兩肋都覺得氣悶，好像咽喉被堵住似的，可能伴隨流口水、流清鼻涕、小便量多，腳底疼痛，無法正常走路，骨頭痠軟無力，想睡覺，兩邊乳房摸起來冰冷，隱隱作痛，甚至出現幻覺，看到鬼影，夢到死人，腰部、背部、肩胛骨、眼睛、腰椎都疼痛，不渴也不拉肚子，脈搏強勁有力但略微粗糙。這種情況叫做寒中，可以用神聖復氣湯、白朮附子湯、草豆蔻丸治療。
上件銼。用水五盞。同煎至二盞。入
黃耆（一錢），橘紅（五分），草豆蔻仁（麵裹燒熟去皮。一錢）
上入在內。再煎至一盞。再入下項藥。
黃柏（五分。酒浸），黃連（酒浸），枳殼，生地黃（酒洗。各三分）
以上四味。預一日另用新水浸。又次入
華細辛根（二分），川芎（細末。三分），蔓荊子（三分）
白話文：
藥方
- 將第一項藥材銼碎，加入五盞水，煎煮至剩下兩盞。
- 加入黃耆一錢，橘紅五分，草豆蔻仁（用麵粉裹住後燒熟，去皮，一錢）。
- 將以上藥材放入煎煮，再煎至剩下 一盞。
- 加入以下藥材：黃柏（五分，酒浸泡），黃連（酒浸泡），枳殼，生地黃（酒洗，各三分）。
- 以上四味藥材，提前一日用新水浸泡。
- 最後加入華細辛根（二分），川芎（研磨成細末，三分），蔓荊子（三分）。
說明
- 「盞」是古代容量單位，約等於現代的碗或杯。
- 「錢」和「分」是古代重量單位，一錢約等於3.75克，一分約等於0.375克。
- 藥材的具體劑量需要根據醫生的診斷和患者的病情進行調整。
預一日用新水半大盞。分作二處浸。此三味。並黃柏等前正藥。作一大盞。不去渣。入此浸藥。再上火煎。至一大盞。去渣。稍熱服。空心。又能治咬頰、咬唇、咬舌、舌根強硬等證如神。忌肉湯及食肉。使不助經絡中火邪也。大抵腎與膀胱經中有寒。元氣不足者。皆宜服之。於月生月滿時。隔三五日一服。如病急不拘時分。
【白朮附子湯】
白朮，附子，蒼朮，陳皮，厚朴，半夏，茯苓，澤瀉（各一兩），豬苓（半兩），肉桂（四錢）
白話文：
每天早上用半杯新鮮水，分兩次浸泡白朮、附子、蒼朮、陳皮、厚朴、半夏、茯苓、澤瀉（各一兩）、豬苓（半兩）、肉桂（四錢）這些藥材，不要去掉藥渣，然後將浸泡過的藥材一起煮成一杯，去渣後趁溫熱空腹服用。此方對於治療咬頰、咬唇、咬舌、舌根僵硬等症狀效果顯著。服用期間忌食肉湯及肉類，以免助長經絡中的火邪。總之，腎經和膀胱經有寒氣，元氣不足的人都很適合服用此方。可在每月月初或月圓時，每隔三五天服用一次，若病情緊急可隨時服用。
上十味銼。每服五錢。水一盞。生薑三片。煎至半盞。食前溫服。量虛實加減。
【草豆蔻丸】，治胃脘當心而痛。
草豆蔻（四錢。麵裹煨熟），生甘草（三分），半夏（一錢），大麥櫱（一錢半），益智，陳皮，吳茱萸（湯泡去苦），殭蠶，黃耆（各八分），桃仁（七分），青皮，當歸身（各六分），曲末（四分），薑黃（四分），人參（八分），熟甘草（六分），澤瀉（一分），柴胡（四分。詳脅下痛多少加之）
白話文：
草豆蔻丸 方劑說明
用法：
將上列藥材切碎，每次取五錢，用一杯水煎煮，加入三片生薑，煎至半杯，溫熱後飯前服用。可根據患者體質虛實加減藥量。
功效：
本方主治胃脘疼痛，疼痛部位位於心口附近。
藥材組成：
- 草豆蔻 (四錢)：去皮，用麵粉包裹後煨熟
- 生甘草 (三分)
- 半夏 (一錢)
- 大麥櫱 (一錢半)
- 益智 (八分)
- 陳皮 (八分)
- 吳茱萸 (八分)：用湯泡去苦味
- 殭蠶 (八分)
- 黃耆 (八分)
- 桃仁 (七分)
- 青皮 (六分)
- 當歸身 (六分)
- 曲末 (四分)
- 薑黃 (四分)
- 人參 (八分)
- 熟甘草 (六分)
- 澤瀉 (一分)
- 柴胡 (四分)：若脅下疼痛明顯，可酌情增加柴胡用量
注：
- 文中「錢」為古代重量單位，約為現代的 3.75 克。
- 方劑中藥材的用量根據患者體質和病情可適當調整，建議在醫生的指導下使用。
上十八味。除桃仁另研如泥外。為極細末。同研。湯浸蒸餅為丸如桐子大。每服二十丸。熟湯送下。旋斟酌多少服之。
白話文：
這段古文中描述的是製作藥丸的方法和服用方式：先將除了桃仁以外的其他 18 味草藥磨成非常細的粉末，再與桃仁一起攪拌均勻；然後用熱水浸泡蒸餅（一種傳統中國食品），把其揉成小圓球狀，大小約等於梧桐樹的果實。最後每次吃 20 隻這樣的藥丸，並用煮沸過的溫開水送服。根據病情輕重可以適量增減用量。