《醫經小學》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 怪脈（一首）
雀啄連在三五啄。屋漏半日一點落。彈石硬來尋即散。搭指散亂真解索。魚翔似有一擬無。蝦游靜中跳一躍。寄語醫家仔細看。六脈一見休餌藥。
白話文：
【雀啄】連在三五啄。屋漏半日一點落。彈石硬來尋即散。搭指散亂真解索。魚翔似有一擬無。蝦遊靜中跳一躍。寄語醫家仔細看。六脈一見休餌藥。
鴉鷄般的節奏，連續在三五次的啄擊。屋頂漏水，半天只落下一點雨滴。堅硬的石頭，輕輕一觸就散開了。手指搭上脈搏，脈象散亂，如同解開的線索。魚在水中飄動，看似有形卻又無影無蹤。蝦在靜水中輕輕一躍。請醫學工作者仔細觀察。一旦看到這六種脈象，請不要再服用藥物。
2. 浮與芤相類
脈浮猶如水漂木。表有餘兮里不足。浮而無力則為芤。傍實中空應淖衄。
浮與洪相類
洪脈蕩蕩浮泛泛。力薄為浮厚者洪。浮洪二象由來異。迷於專言易拙工。
白話文：
脈搏跳動像水上漂著的樹枝一樣輕浮，表示身體表面過剩但內部虛弱。如果脈搏浮起卻沒有力量就叫做“芤”。旁邊看起來很堅硬但是中央是空的，容易出血或流鼻血。 浮和洪這兩種脈搏有些相似之處。洪脈像是在水中搖擺不定、浮起來又散開去，若力量薄弱就是浮脈，若是厚重有力的就是洪脈。浮洪兩者的特徵雖然不同，但如果只看其中一個方面就會讓工作變得笨拙。
3. 弦與緊相類
弦似張弓緊似經。經方體駛十分精。緊言其力弦言象。識此超然付老成。
白話文：
"脈象如同拉緊的弓，又如經過精心調節的經絡。經方指的是經過精心計算和調配的藥方，體現出極高的專業水平。'緊'字強調了脈象的力量，而'弦'則描繪了脈象的形狀。認識並理解這一點，可以讓經驗豐富的老醫師們更好地運用這些知識。"
4. 滑與數相類
脈滑往來極流利。指下如珠圓替替。數則專言至數加。分明滑數非同類。
白話文：
這段古文中醫文字是在描述脈象中的「滑脈」和「數脈」。「滑脈」是指脈搏在手指下的感覺非常流暢、光滑，就像一顆圓潤的珍珠一樣；而「數脈」是說脈搏跳動的速度較快。
因此，整句話的意思可以這樣理解：脈搏像一個圓形的物體，在手指下滑動得非常順暢，如果再加上脈搏跳動速度加快的話（即為「數脈」），那麼這種情況就叫做「滑數」了。但是要注意的是，「滑脈」和「數脈」並不是同一種脈象，它們各自有不同的特徵和含義。
5. 革與實相類（牢為革）
實大而長指下全。按如鼓革最牢堅。較之實脈不應別。隱指仍強愊愊然。
白話文：
在診脈時，脈象實大且長，觸感於脈搏下方全面。如同擊鼓之皮，脈象堅硬而牢固。與實脈相比，其特性並無顯著差異。即使隱藏手指，脈動依然強烈，感覺堅定。
6. 沉與伏相類
舉無按有脈名沉。伏極其沉深復深。沉伏要知真脈象。淺深深淺細斟尋。
白話文：
當你把手指放在脈搏上時，如果能夠感受到脈搏跳動的位置非常靠近皮膚表面，那麼這個脈搏就被稱為浮脈。反之，如果你必須用力壓下才能感覺到脈搏跳動，那就表示這是一個沈脈。而最深沈的脈搏則被稱為伏脈，它比普通的沈脈還要更深一些。因此，在診斷病人的病情時，我們需要注意區分這些不同的脈搏類型，並且仔細地去感受和分析每一個脈搏的特徵。
7. 微與澀相類
小之又小號微脈。短細遲難是為澀。良工診候倘逢之。細密精詳為消息。
白話文：
這段古文中醫文字的意思是：非常微弱、短暫且緩慢的心跳被稱為「微脈」。「短細遲難」是指這種心搏的情況很困難，而且脈象細而短。「澀」則表示血液流動不暢順。如果一個有經驗的醫生遇到這樣的症狀，他會仔細地檢查和評估病情，以便做出正確的判斷。
8. 軟與弱相類（濡為軟）
軟脈優柔其力薄。極軟如無則為弱。莫教軟弱一般論。一脈才差一切錯。
白話文：
【軟脈優柔其力薄。極軟如無則為弱。莫教軟弱一般論。一脈才差一切錯。】
【軟弱之脈，力量微弱。若極度軟弱，近乎無脈，則可診斷為體質虛弱。切勿將軟脈和弱脈混為一談。一旦脈象有誤，診斷結果便全盤失準。】
9. 緩與遲相類
脈遲一息來三至。緩比之遲仍小駛。遲為病冷緩為和。緩大虛風之病起。
白話文：
脈搏慢得每秒只有三次跳動，相比起來，緩脈（即心跳較慢）仍然稍微快一些。遲脈代表身體寒冷，而緩脈則表示身體平和。如果緩脈過於虛弱，可能會引起風邪入侵導致疾病發生。
10. 軟與遲相類
力柔為軟本非遲。軟與形合細推之。軟則但將其力取。遲來三息又何疑。
白話文：
力量柔和是原本就應該如此，不是因為慢而變得柔和。仔細研究「柔和」和「身體形式」之間的關係。「柔和」就是隻取用其中的力量，如果速度稍慢一些，那又有什麼問題呢？（大意：強調在練功時要注重力量的控制和使用，不必過於追求快速的效果）
11. 弦與長相類
出三關者是為長。弦則非然但滿張。弦脈與長爭較遠。良工尺度自能量。
白話文：
這段古文中醫文字的意思是：「能夠通過三個重要穴位的人就是長壽之人。而如果只是充滿力量卻不夠柔和，那就不是真正的長壽之相。弦脈和長壽之間有很大的差距，好的醫生會有自己的衡量標準來判斷。」
12. 洪與虛相類
脈洪真似湧波濤。細細而來氣勢高。虛脈廓然微曠蕩。消詳分析在絲毫。
白話文：
脈搏強大如洪水般湧動，細小但力量很高；虛弱的脈搏空洞無力、微微搖晃，要仔細觀察和分析才能看出其中的差異。
13. 洪與實相類
脈號於洪力不輕。其中微曲似鉤形。只緣舉按皆強盛。實脈於焉別立名。
白話文：
這段古文中醫文字在描述一種脈象，稱為「實脈」。簡而言之，它的意思是：這種脈搏的力量不小，而且有一點微微彎曲，就像一個小勾子一樣。當你用手指去觸摸它時，會感到非常堅硬和有力。因此，人們把這種脈象命名為「實脈」。
14. 滑與動相類
厥厥動搖如豆大。脈名為動幾曾停。圓圓轉轉底名滑。脈脈誰知有逕庭。
白話文：
這段古文中醫文字是關於診脈的描述：
「厥厥動搖如豆大」：脈搏跳動強烈且不穩定，像豌豆般大小。
「 脈名為動幾曾停 」：這種脈象被稱作“動”，它很少停止跳動。
「 圓圓轉轉底名滑 」：如果脈搏感覺光滑流暢、如同圓球一般旋轉，則此種脈象被稱為“滑”。
「 脈脈誰知有逕庭 」：然而，人們可能不知道這些不同的脈象之間存在著差異和對應的不同症狀。
簡而言之，這段文字說明瞭兩種常見的脈象——“動”與“滑”。前者表示脈搏強而無序，後者代表平順但缺乏節奏感。需要注意的是，在實際臨牀情況下，應該由專業醫生進行詳細檢查並結合其他症狀來做出正確判斷。
15. 浮與虛相類
表病脈浮輕手得。所以為虛為無力。毫髮差殊便不同。工意之人能自識。
白話文：
當病人出現微弱的手腕脈搏時，表示他的身體狀況較弱且缺乏能量。即使有微妙的不同，經驗豐富的醫生也能辨別出來。
16. 虛與弱相類
脈來無力號為虛。外象豁然中則枯。弱比虛來虛更甚。按之如有亦如無。
白話文：
當脈搏跳動微弱、缺乏力量時，就被稱作「虛」。外表看似健康，但內在卻已經乾涸了。與虛相比，「弱」更加嚴重，即使輕輕按下，也感覺不到脈搏的存在，好像有又像沒有。
17. 微與細相類
微似慈蔥細似線。細大於微殊易辨。應之指下得之心。心內瞭然皆洞見。
白話文：
「微似慈蔥細似線」：這句話描繪了脈搏的感覺，像細小的慈蔥一樣微弱，又像是細細的線條，暗示著脈搏的微妙和細膩。
「細大於微殊易辨」：這句指出在脈診中，即使是細微的脈象也容易分辨，因為細脈相比於微脈，更為明顯。
「應之指下得之心」：這句表示通過在脈搏上輕輕按壓，可以感受到脈搏的節奏和強度，這種感受能被心裡明白地接收到。
「心內瞭然皆洞見」：這句強調了在心靈的指引下，所有的脈象信息都能夠清晰地被理解，這意味著通過內省和專注，可以深入地瞭解身體的狀態。
18. 微與弱相類
依依細細為微脈。弱則虛之而又虛。弱是體虛微細小。細尋真象莫模糊。
白話文：
這段古文中醫文字在描述兩種不同的脈搏狀態：「依依細細」和「弱」。
-
「依依細細」是指脈搏非常輕微、細小微弱的情況。「依依」表示脈搏很難察覺，必須要仔細地去感受才能發現；而「細細」則形容這種脈搏是非常細小且不強烈的。
-
「弱」則指的是脈搏較弱、虛弱的情況。這裡用「弱」字來表達脈搏的力量不足，而且還帶有虛弱的意思，暗示著身體可能已經出現了一些問題。
總而言之，這段古文中醫文字是在提醒醫生，在診斷病人的病情時，需要注意病人脈搏的狀況，尤其是那些微弱或不易察覺的脈搏，因為這些都可能是疾病的徵兆之一。因此，醫生應該仔細觀察並辨識出真正的症狀，不要被表面現象所迷惑。
19. 遲與澀相類
三五不調名曰澀。如雨沾炒短且難。遲惟一息二三至。非短非難力但寬。
白話文：
這段古文中醫文字在描述一種病症的情況：「三五不調」是指脈搏跳動節奏不規律，每分鐘心跳數量不定。「名曰澀」是說這種情況被稱為“澀”，形容脈搏像雨水滴落在乾燥的土地上那樣黏稠、緩慢。「如雨沾炒短且難」比喻脈搏既短又困難，就像雨水無法滲透到土壤深處一樣。「遲惟一息二三至」表示脈搏跳動速度很慢，可能只有每分鐘20-30次左右。「非短非難力但寬」則說明這種脈象並不是單純地短或長，而是力量較弱而幅度較大。
簡而言之，這段文字是在描述一個心率不整的人所表現出的症狀——脈搏跳動不穩定、速度慢、力度小並且範圍廣泛。
20. 短與澀相類
短於本部為不及。短復遲難為澀脈。休將短澀一般看。短自時長滑時澀。
散與大相類（散為浮大為洪之別名也）
脈形渙漫名為散。有表那堪里卻無。大則其中還翕翕。好將二脈較錙銖。
白話文：
以下是簡化的回答： [脈搏比正常情況下要弱小或不明顯叫做“不足”。如果脈搏又慢且難辨認，則稱爲“澀”。“短”和“澀”的情況不能一概而論，“短”在時間上較長但光滑；“澀”則是在時間上較短而且粗糙。 與大的脈搏相似的是“散”，它是浮、大、洪等類型的別稱之一。 被稱爲"散"的脈搏形狀模糊不清，在表面看起來像是沒有內部結構的大脈搏一樣。然而，真正的“大”脈搏中間是緊實的，並可以用來比較這兩種不同的脈搏類型之間的差異。]
21. 結與代相類
緩而時止復來者。便可將為結脈呼。止不能為方是代。結生代死必殊途。
白話文：
心跳慢且偶有停頓再重新開始的情況下，可以稱之為結脈；但若停止後無法再次啟動，則可視為代脈。結脈代表生命尚存，而代脈表示死亡已經臨近，兩者的結果必然不同。
22. 促與代相類
脈來既數復中止。便呼為促莫狐疑。陰盛而然非能代。須知止脈易差池。
白話文：
當脈搏跳動快速且有時停頓時，這被稱作“促”，不要懷疑它的名稱。這種情況通常是因為身體內部的能量不足（即陰虛），而不是代表其他更嚴重的情況。需要注意的是，“止”脈可能會出現不規則的情況。
23. 伏與絕相類
伏則全無絕則然。過饒厥逆命難全。按之隱隱其形伏。不覺開通病便痊。
白話文：
當病情潛藏時完全沒有症狀，一旦病症突然出現就可能危及生命。如果脈搏微弱且有反跳的情況，表示生命力已經很脆弱了。若能透過治療讓身體慢慢恢復平靜，疾病就能康復。
24. 方脈舉要
（一首以上出劉三點脈訣）
人身之脈。本乎榮衛。榮者陰血。衛者陽氣。榮行脈中。衛行脈外。脈不自行。隨氣而至。氣動脈應。陰陽之義。氣如槖籥。血如波瀾。血脈氣息。上下循環。十二經中。皆有動脈。手太陰經。可得而悉。此經屬肺。上系吭嗌。脈之大會。息之出入。初持脈時。令仰其掌。掌後高骨。
是謂關上。關前為陽。關後為陰。陽寸陰尺。先後推尋。寸關與尺。兩手各有。揣得高骨。上下左右。男女脈同。惟尺則異。男弱女盛。反此病至。調停自氣。呼吸定息。四至五至。平和之則。三至為遲。遲則為冷。六至為數。數即熱證。轉遲轉冷。轉數轉熱。在人消息。在人差別。
白話文：
人的脈象源於榮衛系統。榮指的是陰血，衛指的是陽氣。榮運行於血管內部，衛則分佈在血管外部。脈本身不會自己動起來，而是隨著氣血流動到達身體各處。當氣息運動時，脈就會相應地產生反應，這就是陰陽的意義所在。氣血就像風箱一樣推動血液像波濤般湧動，在人體內循環往復。每個經絡都有動脈的存在，其中手太陰經最爲重要。這條經絡屬於肺部，並且與喉嚨相連。它是呼吸進出的重要通道之一。初次把脈的時候，讓患者將手掌向上伸展。手腕後方突出的骨頭就是關位。關前面的部分爲陽，後面部分爲陰。陽寸是指靠近手指端的位置，陰尺則是指靠近腕關節的地方。左手右手都有關、寸、尺三個位置可以進行診斷。當你找到這個凸起的骨頭之後，就可以從上面開始向四周探索了。男性女性的手相相同，但只有尺部位不同。一般來說，男性的尺比較小，女性的大一些。如果相反的話，則可能意味著疾病即將來臨。調整好自己的心態非常重要。保持平靜的心態可以幫助你更好地判斷病情。正常情況下每分鐘心跳次數應該控制在4到5次之間。低於3次說明體溫過低；高於6次表示發熱症狀明顯增加。這些變化都是正常的生理現象，不必過於擔心。但是如果你發現自己的心率突然加快或者減慢了很多，那麼就需要去醫院檢查一下是否有其他問題存在了。總之要根據具體情況來決定是否需要就醫治療。
遲數既得。即辨浮沉。浮表沉里。深淺酌斟。浮數表熱。沉數里熱。浮遲表虛。沉遲冷結。察其六部。的在何處。一部兩經。一臟一腑。左寸屬心。合於小腸。關為肝膽。尺腎膀胱。右寸主肺。大腸同條。關則脾胃。尺命三焦。（命。即心包絡脈也。）不特臟腑。身亦主之。
上下中央。三部分齊。寸候胸上。關候膈下。尺下於臍。直至跟踝。左脈候左。右脈候右。病隨所在。不病者否。浮沉遲數。有內外因。外因於天。內因於人。天則陰陽。風雨晦暝。人則喜怒。憂思恐驚。外因之浮。則為表證。沉里遲寒。數則熱甚。內因脈浮。虛風所為。沉氣遲冷。
白話文：
當你已經確定心跳的速度後，就可以開始分辨脈搏是浮還是沈。浮是指靠近皮膚的部位，而沈是指較接近身體內部的部位。根據深度的不同，要仔細地考慮一下。如果脈搏浮動且快速，表示表面有熱症；如果脈搏沈著且快速，表示內部有熱症。如果脈搏浮動但緩慢，表示表面虛弱；如果脈搏沈著且緩慢，表示可能出現了寒冷和凝固的情況。觀察六個部位的脈搏，可以明確知道它們的位置在哪裡。每一個部位都對應到兩個經絡或器官，其中一個是臟器，另一個是與之相連接的器官。左手的寸位代表心臟，並與小腸相關聯；關位代表肝臟和膽囊；尺位代表腎臟和膀胱。右手的寸位代表肺部，並與大腸共同管理；關位代表胃和脾；尺位代表生命線（也就是心包膜脈）。不僅僅是臟器，身體其他的部分也會受到影響。 上方、下方以及中心三個部分都要檢查清楚。寸位負責胸部以上的地方，關位負責隔下的地方，尺位從肚臍一直延伸到底部。 左手的脈搏會反映左側身體的情況，右手的脈搏會反映右側身體的情況。 如果某個部位有問題，那麼這個部位就會生病；反之，沒有問題的話就不會生病。 浮、沈、快、慢等脈搏變化可能是由外部因素或是內部因素引起的。 外部因素包括天氣、風向、日夜交替等等；內部因素則是由個人情緒如喜怒哀樂、悲傷、害怕及驚嚇等因素引起。 由於外部原因導致的浮脈通常是因為表層受損所致；沈脈則多見於內部氣血不足或寒冷情況。
數燥何疑。表（浮）里（沉）寒（遲）熱（數）風（浮）氣（沉）冷（遲）燥。（數）辨內外因。脈證參考。浮沉之脈。亦有當然。浮為心肺。沉屬腎肝。脾者中州。浮沉之間。肺重三菽。皮毛相得。六菽為心。得之血脈。脾九菽重。得於肌肉。肝與筋平。重十二菽。惟有腎脈。
獨沉之極。按之至骨。舉指來疾。脈理浩繁。總括於四。謂浮沉遲數也。）六難七難。專衍其義。析而言之。七表八里。又有九道。其名乃備。浮而無力。是名芤脈。有力為洪。形狀可識。沉而有力。其脈為實。無力微弱。伏則沉極。脈遲有力。滑而流利。無力緩澀。漫同一例。
白話文：
當你感到口乾舌燥時，不要懷疑它的原因。脈象可以幫助我們分辨身體內部和外部的原因。脈搏的浮沈也可以提供一些信息：浮脈通常代表心臟和肺部，沈脈則表示腎臟和肝臟。脾胃位於中間位置，在浮沈之間的位置。肺部的重量約為三個豆子大小，皮膚和汗腺相互配合。心臟的重量大約為六個豆子大小，它反映了血液循環的情況。脾胃的重量為九個豆子大小，反映著肌肉狀況。肝臟和平常一樣，重量為十二個豆子大小。只有腎臟的脈搏會深到接近骨骼的地方。如果手指輕易地就能觸及到脈搏，那麼這就是一個快速的脈搏。但是，如果你必須用力才能找到脈搏，那可能是一個慢速的脈搏。總共有四種類型的脈搏：浮、沈、快和慢。在《黃帝內經》中有六難和七難兩章節，詳細闡述了這些概念。根據不同的特徵，脈搏還可以分為七表、八裡和九道等多種形式。其中，浮而不強的脈搏被稱作「芤」；強勁且形狀清晰的是「洪」；沈而有力的脈搏叫做「實」；若沒有力量而且很微弱，那就是「伏」；脈搏速度較慢但有力的是「滑」；若是沒有力量並且緩慢不暢，那就叫「澀」。
數而有力。脈名為緊。小緊為弦。疑似宜審。合則為四。雜為七八。天機之秘。神授之訣。舉之有餘。按之不足。泛泛浮浮。如水漂木。芤脈何似。絕類慈蔥。指下成窟。有邊無中。滑脈如珠。往來轉旋。舉按皆盛。實脈則然。弦如張弦。緊如細線。洪較之浮。大而力健。隱隱約約。
微脈難尋。舉無按有。便指為沉。似遲不遲。是謂之緩。如雨沾沙。澀難而短。遲則極緩。伏按至骨。濡而軟軟。弱則忽忽。既知七表。又知八里。九道之形。不可不記。諸家九道。互有去取。不可相無。可以相有。過於本位。相引日長。短則不及。來者乖張。形大力薄。其虛可知。
白話文：
當你的心跳快速且強烈時，這種脈搏被稱為「緊」。「緊」的小型版本就是「弦」。在診斷疾病時要仔細區分相似症狀。如果你同時出現了這四種症狀，那麼它們就可能相互影響。如果這些症狀混在一起，那就可能是疾病的徵兆。天地之間的祕密和神奇的力量都藏在我們身體裡。當你的手指輕輕地放在脈搏上時，會感到脈搏像漂浮在水面的樹枝一樣飄動。如果你的手指按下後沒有感覺到任何東西，那這個脈搏就像一根空心的竹子。光滑的脈搏就像是圓潤的珍珠，在手指出現並反覆移動。堅硬的脈搏通常與力量有關。像是拉弓射箭一般，脈搏如同琴絃般緊繃。像細線般的脈搏比其他浮躁的脈搏更具有力度。大的脈搏也代表著健康和活力。微妙的脈搏很難找到，只有通過觸摸才能感受到它的存在。看似慢但實際上不是太慢的脈搏叫做「緩」，就像雨水滴落在沙地上一樣平靜。脈搏的速度越慢就越接近「緩」的程度。深層的脈搏必須用手指深入皮膚甚至抵達骨骼才能感應得到。柔軟的脈搏讓人聯想到疲憊不堪的人。脆弱的脈搏使人想起那些精神恍惚、缺乏自信的人。瞭解七個外部特性和八個內部特性是非常重要的。不同學派對九種不同的脈搏有不同的看法，但是每一個都是不可或缺的一部分。超過正常位置的脈搏可能會引起長期問題。相反，短暫的脈搏可能表示某種異常或失調。外形大但內涵薄弱的脈搏表明可能存在某些缺陷或病變。
促結俱止。促數結遲。代止不然。止難回之。三脈皆止。當審毫釐。牢比弦緊。轉益堅勁。動則動搖。厥厥不定。細如一線。小而有力。弦大虛芤。脈曰改革。渙漫不收。其脈為散。急疾曰數。數則易見。即脈求病。病無不明。病參之脈。可決死生。然有應病。有不相應。此最宜詳。
不可執定。人安脈病。是曰行屍。人病脈和。可保無危。中風脈浮。滑兼痰氣。其或沉滑。勿以風治。或浮或沉。而微而虛。扶危降痰。風未可疏。寒中太陽。浮緊而澀。及傳而變。名狀難悉。陽明則長。少陽則弦。太陰入里。遲沉必兼。及入少陰。其脈遂緊。厥陰熱深。脈伏厥冷。
白話文：
以下是對該古文中部分關鍵詞語的簡要解讀：
- "促、結、俱"：這三個字都是描述脈搏跳動的情況，其中“促”表示脈搏快速；“結”表示脈搏緩慢且斷續；“俱”是指兩種情況同時存在。
- "代止"："代"指脈搏間歇性停頓，“止”指停止跳動。“代止”就是說脈搏出現了突然的停滯。
- "弦大虛芤"：“弦”形容脈搏硬挺；“大”指脈搏寬廣；“虛”指脈搏空洞；“芤”指脈搏軟弱。
- "渙漫不收"：形容脈象混亂而不聚攏。
- "改
在陽發汗。次利小便。表解里病。其脈實堅。此其大略。治法之正。至於大法。自有仲景。傷寒有五。脈非一端。陰陽俱盛。緊澀者寒。陽浮而滑。陰濡而弱。此名中風。勿用寒藥。陽濡而弱。陰小而急。此非風寒。乃濕溫脈。陽脈浮滑。陰脈濡弱。更遇於風。變成風濕。陽脈洪數。
陰脈實大。更遇濕熱。變為溫毒。陽脈濡弱。陰脈弦緊。更遇濕氣。變為濕溫。陰陽俱盛。重感於寒。變為溫瘧。病同異名。同脈異經。
滑氏曰。傷寒例。言濕疫。而無濕溫。叔和言濕溫。而無溫疫。此亦異耳。
陰陽俱盛。病熱之極。浮之而滑。沉之散澀。惟有濕病。脈散諸經。各隨所主。不可指名。暑傷於氣。所以脈虛。弦細芤遲。體狀無餘。或澀或細。或濡或緩。是皆中濕。可得而斷。瘧脈自弦。弦遲自寒。弦數多熱。隨時變遷。風寒濕氣。合而為痹。浮澀而緊。三脈乃備。腳氣之脈。
白話文：
當身體出現陽症時要出汗治療，如果出現了下痢則要用排尿的方法來解決。外表病症解除後，內部疾病也應該得到改善。如果脈搏強硬且有力，這就是大致的情況。正確的治療方法有很多種，但大的原則已經由張仲景定下了。他說過：「傷寒有五」、「脈非一端」、「陰陽俱盛」等。其中，脈象緊澀表示寒冷；陽浮而陰濡則爲風邪；陽濡而陰弱則是溼溫脈。不要使用寒藥來治療這種症狀。另外，陽脈浮滑、陰脈濡弱再加上遇到風就會變成風溼的症狀；陽脈洪數、陰脈實大會因爲受到潮溼熱氣的影響而變爲瘟毒；陽脈濡弱、陰脈弦緊再加受潮氣影響會成爲溼溫；陰陽都強的情況下再次感染到冷空氣的話就有可能發展成爲瘧疾。雖然疾病的名稱不同但是脈象相同經絡不同的情況也是有的。滑石說：“傷寒的例子中提到了溼疫卻沒有提到溼溫的情況。”張子和說過“溼溫和溼疫”這兩種說法是有區別的。當陰陽都很旺盛的時候病情可能會達到極點，此時脈象表現爲浮滑或者深部出現分散不均的現象。只有溼病纔會導致脈象出現在各個經絡上，並根據各自的特點進行診斷。夏天容易損傷人體的元氣因此會出現虛脈現象，同時還會伴隨著體態消瘦等症狀。此外還有其他一些表現如細脈、緩脈等等都是由於受到了溼度的影響而導致的結果。瘧疾患者的脈象通常呈現出弦狀並且速度較慢，但是如果出現了發熱等情況時也會發生變化。風寒溼氣結合在一起會導致關節疼痛等問題的發生，在這個時候脈象的表現通常是浮澀而且緊張的狀態。腳氣患者也有類似的脈象特徵。
其狀曰四。浮弦為風。濡弱濕氣。遲澀因寒。洪數熱鬱。風汗濕溫。熱下寒熨。腰痛之脈。皆沉而弦。兼浮者風。兼緊者寒。濡細則濕。實則閃肭。指下既明。治斯不忒。尺脈虛弱。緩澀而緊。病惟足痛。或時痿痹。澀則無血。厥寒為甚。尺微無陰。下利逆冷。熱厥脈伏。時或而數。
便必秘難。治不可錯。疝脈弦急。積聚在裡。牢急者生。弱急者死。沉遲浮澀。疝瘕寒痛。痛甚則伏。或細或動。風寒暑濕。氣鬱生涎。下虛上實。此暈而眩。風浮寒緊。濕細暑虛。涎弦而滑。虛脈則無。治眩暈法。尤當審諦。先理痰氣。次隨證治。滑數為嘔。代者霍亂。微滑者生。
白話文：
其狀有四種：
- 浮弦脈型表示風邪；
- 濡弱脈型表示濕氣；
- 遲澀脈型表示寒邪；
- 洪數脈型表示熱邪鬱閉。
風、汗、濕、溫等症狀會導致不同脈象的變化。例如腰痛的脈象通常是沈而弦，如果脈象又帶有浮現，則代表風邪；若脈象緊張，則代表寒邪。濡細脈型代表濕邪，脈實則表示身體有積滯。醫生只要對脈象瞭如指掌，治療自然不會出錯。
尺脈虛弱，緩澀且緊張，這常見於腳部疼痛或者痿痹的病症。澀脈表明血流通暢不順，厥寒則是脈搏微弱，下腹有冷感。尺脈微弱表示陰液不足，大便困難，熱厥脈伏則表示熱邪深藏，偶爾脈數。
大便困難，治療不能錯誤。疝脈弦急，積聚在體內，脈象堅硬的可能活絡，脈象弱而緊張的可能死亡。沈遲浮澀脈型表示疝癥寒痛，疼痛嚴重時脈象可能伏下，或者脈細或者脈動。風、寒、暑、濕等外邪，氣機鬱塞會生痰。下虛上實，這種情況容易出現暈眩，風浮寒緊，濕細暑虛，痰脈可能變得滑膩。脈象虛弱則沒有脈搏，治療暈眩的法則，尤其需要謹慎判斷。首先理清痰氣，其次根據症狀進行治療。滑數脈表示嘔吐，代脈表示霍亂。微滑脈則表示病情有轉機。
澀數死斷。偏弦為飲。或沉弦滑。或結或伏。痰飲停結。咳嗽所因。浮風緊寒。數熱細濕。房勞澀難。右關濡者。飲食傷脾。左關弦短。疲極肝衰。浮短肺傷。法當咳嗽。五臟之嗽。各視本部。浮緊虛寒。沉數實熱。洪滑多痰。弦澀少血。形勝脈細。不足以息。沉小伏匿。皆是死脈。
惟有浮大。而嗽者生。外證內脈。參考稱停。下手脈沉。便知是氣。沉極則伏。澀弱難治。其或沉滑。氣兼痰飲。沉弦細動。皆是痛證。心痛在寸。腹痛在關。下部在尺。脈象顯然。心中驚悸。脈必代結。飲食之悸。沉伏動滑。癲癇之脈。浮洪大長。滑大堅疾。痰蓄心狂。乍大乍小。
白話文：
以下是對該古文中醫理論的簡要概述：
- 澀數死斷：指脈搏跳動不規律、快速且微弱的情況，可能是疾病的徵兆。
- 偏弦為飲：如果脈搏呈現出偏向於弦狀（即較硬）的情況，可能表示患者有水腫症狀。
- 痰飲停結：痰和水液堆積在身體某個部位，導致呼吸困難或其他健康問題。
- 浮風緊寒：描述了脈搏輕盈、快節奏、強烈的情況，通常與寒冷有關聯。
- 數熱細濕：描述了脈搏快速、溫暖、柔軟的情況，通常與潮溼環境相關。
- 房勞澀難：描述了脈搏緩慢、粗糙、不易觸摸的情況，通常是因為過度工作或性生活引起的。
- 右關濡者：描述了右手腕處脈搏柔和、鬆弛的情況，這可能意味著消化系統出現問題。
- 左關弦短：描述了左手腕處脈搏短暫、僵硬的情況，這可能意味著肝功能異常。
- 浮短肺傷：描述了肺部受損時脈搏變得輕盈、短促的情況。
- 法當咳嗽：這些脈搏特點都表明可能會引起咳嗽。
- 五臟之嗽：不同的器官會有不同的咳嗽表現方式。
- 浮緊虛寒：描述了脈搏輕盈、緊張、虛弱、冷涼的情況。
- 沈數實熱：描述了脈搏深沈、快速、有力、炎熱的情況。
- 洪滑多痰：描述了脈搏寬廣、光滑、痰多的情況。
- 弦澀少血：描述了脈搏呈弦狀、乾燥、血液不足的情況。
- 形勝脈細：描述了身體狀況良好但脈搏細弱的情況。
- 不足以息：描述了脈搏太弱以致無法正常呼吸的情況。
- 沈小伏匿：描述了脈搏深沈、微弱、隱藏的情況。
- 死脈：指脈搏已經停止跳動，代表生命結束。
- 浮大：描述了脈搏輕盈、擴大的情況。
- 生：指脈搏仍然存在，代表生命仍在繼續。
- 外證內脈：根據外部症狀和內部脈搏來診斷疾病。
- 下手脈沈：描述了脈搏深沈的情況。
- 是氣：指脈搏具有氣質特性。
- 澀弱難治：描述了脈搏緩慢、脆弱、治療起來比較困難的情況。
- 其或沈滑：描述了脈搏深沈、平滑的情況。
- 心痛在寸：描述了胸部疼痛的位置。
- 腹痛在關：描述了腹部疼痛的位置。
- 下部在尺：描述了腿部疼痛的位置。
- 預防措施：保持良好的生活方式和健康的飲食習慣可以預防許多疾病。
乍短乍長。此皆邪脈。神志昏亂。肝脈浮虛。或濡或澀。軟散洪大。渴飲無餘。遺精白濁。當驗於尺。結芤動緊。二證之的。鼻頭色黃。小便必難。肺浮弦澀。名為不便。便血則芤。數則赤黃。實脈癃閉。熱在膀胱。諸證失血。皆見芤脈。隨其上下。以驗所出。大凡失血。脈貴沉細。
設見浮大。後必難治。水瀉之證。有陰有陽。察脈視象。問證須詳。陰脈沉遲。其色青白。不渴而瀉。小便清澀。脈或沉數。色赤而黃。燥屎赤溺。兼渴為陽。脹滿脈弦。脾制於肝。洪數熱脹。遲弱陰寒。浮為中滿。緊則中實。浮則可治。虛小危急。痞脈則滑。為有痰結。弦伏亦痞。
白話文：
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短脈和長脈都是異常的脈象。神志混亂，肝脈浮現且虛弱，可能濡軟或澀滯，軟散洪大。口渴但飲水無效，遺精且白濁，應當在尺部檢查。結脈、芤脈、動脈和緊脈是確診的脈象。鼻頭顏色黃，小便一定困難。肺脈浮現且弦澀，被稱為不便。便血時脈象呈芤狀，若頻率增加則呈赤黃色。實脈導致尿瀦，熱在膀胱，各種失血癥狀都可能出現芤脈。根據脈象的上下變化，可以確定出血源。總的來說，失血的脈象應該沈細。
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若見到脈象浮大，後期治療一定困難。水瀉的症狀有陰性和陽性之分。觀察脈象和外觀，問診時要詳細。陰脈沈遲，顏色青白，不口渴但瀉，小便清澀。脈象可能沈數，顏色紅黃，乾燥的糞便和紅色的尿液，伴隨口渴是陽性的表現。腹脹脈象弦，脾受肝控制。脈象洪數代表熱脹，遲弱表示陰寒。脈象浮動表示中焦飽滿，緊脈表示中焦實質。脈象浮動是可治的，虛小則危急。痞脈滑動表示有痰結，弦伏也表示痞症。
這段文字提供了關於脈象與相應疾病之間關係的詳細描述，以及如何通過脈象來診斷和理解病情。在現代醫學中，脈象的診斷通常已經不再使用，而是被現代診斷方法所取代。
澀則氣劣。肝積肥氣。弦細青色。心為伏梁。沉芤色赤。脾氣積痞。浮大而長。其色脾土。中央之黃。肺積息賁。浮毛色白。奔豚屬腎。沉急面黑。五臟為積。六腑為聚。積在本位。聚無定處。駛緊浮牢。小而沉實。或結或伏。為聚為積。實強者生。沉小者死。生死之別。病同脈異。
氣口緊盛。為傷於食。食不消化。浮滑而疾。滑而不勻。必是吐瀉。吐瀉之脈。脈代勿訝。夏月泄瀉。脈大暑濕。洪而數溲。脈必虛極。治暑濕瀉。分其小便。虛脫固腸。罔或不痊。無積不痢。脈宜滑大。浮弦為死。沉細無害。五疸濕熱。脈必洪數。如或微澀。其證虛弱。骨蒸勞熱。
白話文：
如果血液黏稠度高，就會影響到身體的能量和活力。肝部有脂肪堆積時，脈象會呈現細且帶有青色的情況；心臟受到阻塞時，脈搏會下沈、變快並且呈紅色；脾胃部位有堆積物質時，脈象會浮動、擴張並呈淡黃色（即脾土）；肺部有堆積物質時，呼吸困難，脈搏浮動且皮膚發白；腎臟受損時，脈搏下沈、快速且面部發黑。五臟所產生的疾病稱作“積”，六腑所產生的疾病稱作“聚”。 “積”是指疾病的發生位置固定，“聚”則指沒有固定的出現地點。“駛緊浮牢”的脈象表示病情輕微，“小而沈實”的脈象代表病情嚴重。病情較重的人可能無法康復，病情較輕的人可能會恢復健康。診斷結果與症狀相同但脈象不同，這就是區分生死的重要因素之一。 如果胃部感覺不舒服，可能是因為食物未被完全消化所致。脈象浮躁、流暢且速度快，可能是嘔吐或腹瀉的徵兆。嘔吐或腹瀉的病人，脈搏跳動緩慢是很正常的現象。夏天容易拉肚子的原因多種多樣，包括天氣炎熱、溼氣過重等。若要治療這些問題，可以先從排尿開始處理。對於因虛弱導致的拉肚子，應該加強對腸道的保護措施。如果有任何疑問，請隨時向醫生尋求幫助。
脈數而虛。熱而澀小。必殞其軀。如汗加嗽。非藥可除。頭痛陽弦。浮風緊寒。風熱洪數。濕細而堅。痰氣頭痛。雖弦必澀。痰厥則滑。腎厥堅實。癰疽浮數。惡寒發熱。若有痛處。癰疽所發。脈數發熱。而疼者陽。不數不熱。不疼陰瘡。發癰之脈。弦洪相搏。細沉時滑。肺肝俱數。
寸數而實。肺癰已成。寸數虛澀。肺痿之形。肺癰色白。脈宜短澀。死者浮大。不白而赤。腸癰難知。滑數可推。數而不熱。腸癰何疑。遲緊未膿。下以平之。洪數膿成。不下為宜。陰搏於下。陽別於上。血調氣和。有子之象。手之少陰。其脈動甚。尺按不絕。此為有孕。少陰屬心。
白話文：
脈數虛熱澀小，身體會垮掉；如果出汗咳嗽加重，則無法用藥物治療。頭痛時陽氣緊張、風緊寒冷或發熱紅腫，溼氣重且堅硬，可能是由於痰引起的頭痛，即使出現弦狀也一定會變得澀滯。如果是因痰導致的心臟病發作則會出現滑動現象，腎部疾病則是堅實的情況。癰瘡浮起並伴有發熱症狀，疼痛部位爲陽性病症；如果不發熱並且沒有疼痛感，則是陰性病症。發生癰瘡時，脈跳有力，並伴隨著細沈時滑的現象。肺與肝臟都處於活躍狀態。 在手腕處測量到實性的肺瘤已經形成，在手腕處測得虛弱的肺萎縮形狀。肺瘤顏色較淺的話，脈跳應該短暫而且澀滯。死亡前可能會出現浮大的情況，但不是白色而是紅色。腸瘤難以察覺，但是可以通過滑數來判斷是否存在。如果沒有發熱的症狀，那麼很可能是腸瘤的存在。遲緩緊密的情況下可以使用瀉藥進行緩解。如果有膿液生成，則不宜服用瀉藥。陰陽分離，氣血調和，可能意味著懷孕了。心臟屬於少陰經絡，當它的脈跳非常強烈的時候，說明有可能懷上了孩子。
心主血脈。腎為胞門。脈應於尺。或寸脈微。關滑尺數。往來流利。如雀之啄。或診三脈。浮沉一止。或平而虛。當問月水。婦人有病。而無邪脈。此孕非病。所以不月。男女之別。以左右取。左疾為男。右疾為女。沉實在左。浮大在右。右女左男。可以預判。離經六至。沉細而滑。
陣痛連腰。胎即時脫。血瘕弦急。而大者生。虛小弱者。即是死形。半產漏下。革脈主之。弱即血耗。立見傾危。診小兒脈。浮沉為先。浮表沉里。便知其源。大小滑澀。虛實遲駛。各依脈形。以審證治。大凡婦人。及夫嬰稚。病同丈夫。脈即同例。惟有婦人。胎產血氣。小兒驚疳。
白話文：
以下是對該古文中部分句子的簡要解讀：
- "心主血脈"：心臟是血液循環的主要器官。
- "腎為胞門"：腎臟是女性生殖系統的重要組成部分之一。
- "脈應於尺"、"或寸脈微"等句描述了不同的脈象特徵及其可能代表的身體狀況。
- "婦人有病。而無邪脈。此孕非病。所以不月"：如果一個女人生病但沒有異常的脈搏，那麼她懷孕而不是患病，因此她的月經會停止。
- "男女之別。以左右取。左疾為男。右疾為女"：通過檢查左手和右手的脈搏強度和速度，可以推斷出性別（男性通常比女性更有力）。
- "半產漏下。革脈主之。弱即血耗。立見傾危"：如果分娩過程中出現出血情況，應該尋求醫生幫助；若脈搏變弱則表示失血過多且危險程度增加。
- "診小兒脈。浮沈爲先。浮表沈裏。便知其源"：對於兒童而言，在進行脈診之前首先要確定脈搏的位置（表面還是深處），以便更好地理解病情根源。
需要注意的是，這些都是根據當時的知識水平所作的理解和結論，並不能完全反映現代醫學觀點。此外，這段文本中的某些概念和用語已經不再使用或者被重新定義，因此閱讀時需謹慎處理。
變蒸等類。各有方法。與丈夫異。要知婦孺。貴識證形。問始知詳。脈難盡憑。望聞問切。神聖工巧。愚者昧之。明者了了。病脈診法。大略如斯。若夫持脈。尤所當知。謂知春弦。夏洪脈鉤。秋則脈毛。冬則為石。實強太過。病見於外。虛微不及。病決在內。四脈各異。四時各論。
皆以胃氣。而為之本。胃氣者何。脈之中和。過與不及。皆是偏頗。春主肝木。夏主心火。脾土乘旺。則在長夏。秋主肺金。冬主腎水。五臟脈象。與五運配。肝脈弦長。厭厭聶聶。指下尋之。如循榆葉。益實而滑。如循長竿。是謂太過。受病於肝。急如張弦。又如循刃。如按琴瑟。
白話文：
以下是簡化的回答： 「變蒸等類」是指不同的疾病分類。「各有方法」表示每種疾病的治療方式都不同。「與丈夫異」意即女性和男性的症狀可能有所不同。「要知婦孺」意味著醫生必須瞭解婦女和兒童的特點。「貴識證形」意思是醫生應該能夠辨別病症的形式。「問始知詳」表示通過詢問病人可以得到更詳細的信息。「脈難盡憑」意味著不能完全依賴把脈來確定病情。「望、聞、問、切」是一套全面的診斷技巧。「神聖工巧」形容這些技巧非常精妙高超。「愚者昧之」表示愚蠢的人無法理解這一套技巧的重要性。「明者了了」表示明智的人能清楚地明白其重要性。「病脈診法」指的是用脈搏檢查的方法來判斷病情。「大略如斯」表示這種方法的大致情況就是這樣。「若夫持脈」表示如果想要掌握脈搏檢查的技術，還有一些其他的事情需要注意。「謂知春弦、夏洪脈鉤、秋則脈毛、冬則為石」表示春季脈搏像弓箭一樣緊繃，夏季脈搏像鈎子一樣尖銳，秋季脈搏像羽毛一樣輕盈，冬季脈搏像岩石一樣堅硬。「實強太過，病見於外；虛微不及，病決在內」表示如果脈搏太強或太弱，那麼問題出在外表或者內部。「四脈各異，四時各論」表示每個季節都有自己的脈搏特徵。「皆以胃氣，而為之本」表示所有的健康狀態都是由胃部的功能決定的。「胃氣者何？脈之中和，過與不及，皆是偏頗」表示胃部功能正常的情況下，脈搏會呈現平和的狀態，但是如果脈搏太強或太弱，就代表胃部功能出現問題。「春主肝木、夏主心火、脾土乘旺、則在長夏、秋主肺金、冬主腎水」表示每個季節對應一個器官，並且這個器官在該季節最活躍。「五臟脈象，與五運配」表示五個主要器官（肝、心、脾、肺、腎）的脈搏特徵與五行相匹配。「肝脈弦長，厭厭聶聶，指下尋之，如循榆葉，益實而滑，如循長竿」表示肝臟的脈搏通常是長條形的，而且有時候會感覺到像是榆樹葉片那樣光滑。「是謂太過，受病於肝，急如張弦，又如循刃，如按琴瑟」表示如果肝臟的脈搏太強烈，就像拉開了一根弓弦，或者是摸到了一把刀刃，就像是按下了一架鋼琴上的琴鍵。
肝死之應。浮大而散。心和且安。累累如環。如循琅玕。病則益數。如雞足舉。死操帶鉤。前曲後距。浮澀而短。藹藹如蓋。此肺之平。按之益大。病如循羽。不下不上。死則消索。吹毛揚揚。沉濡而滑。腎平則若。上大下銳。滑如雀啄。腎之病脈。啄啄連屬。連屬之中。然而微曲。
來如解索。去如彈石。已死之腎。在人審識。脾為中州。平和不見。然亦可察。中緩而短。來如雀啄。如滴漏水。脾臟之衰。脈乃見此。人有肥瘦。修長侏儒。肥沉瘦浮。短促長疏。各分診法。不可一途。難盡者意。難窮者理。得之於心。應之於指。勉□小子。日誦琅琅。造道之玄。
筌蹄可忘。
白話文：
以下是對該古文中描述的不同身體狀況的簡要說明：
- 肝：如果肝已經死亡，脈搏會變得漂浮、擴張而且分散；當心臟健康時，脈搏會穩定和平靜。
- 心：健康的脈搏應該像一個圓形物體一樣連續不斷地跳動，並且感覺像是觸摸到一種光滑的東西（可能是玉）。
- 肺：正常的肺部脈搏應該是輕盈、細膩並具有一定的節奏感；
- 病變的肺部脈搏可能會變得更頻繁，類似於雞爪抓地的動作。
- 脾：正常情況下的脾臟脈搏不會太明顯，但也可以通過一些特徵進行判斷，
- 如果脾臟功能減弱或出現問題，脈搏可能變得更加急促或者缺乏規律性。
- 腎：健康的腎脈應該感覺柔軟並且有一定的彈性,
- 當腎臟出現問題時,脈象可能會變得尖銳並帶有明顯的波動.
此外，文章還提到不同的人有不同的身材和性格特點，因此對於不同的病人來說，脈搏的檢查方法也有所不同。最後，作者鼓勵年輕醫生們努力學習和熟記這些知識，以便更好地應用它們。