《醫經小學》~ 卷之六 (3)

1. 六氣先取化元（一首）

辰戌之紀，號太陽。瀉水補火，當在九。 卯酉之紀，號陽明。瀉金補水，六月取。 寅申之紀，號少陽。瀉火補金，在龍口。 丑未之紀，號太陰。瀉土補水，迎馬首。 子午之紀，號少陰。瀉火補金，辰上候。 巳亥之紀，號厥陰。瀉木補土，年在丑。 只要先時取化源。此是玄珠斡天手。 啟玄注素，別些個。用藥施針，兩俱可。

卻於四月始迎風，乍前十二先發火。 玄珠五穴分明說。數有生成多少別。 木瀉太衝，火太陵；土白，金淵，水溪穴。 衰者還宜預補之。陰陽自有玄珠說。

白話文：

[六氣先取化元（一首）]

在辰年和戌年的時候，我們稱之為太陽的紀年。對於這種情況，應該在每年的第九個月進行調理，具體來說，就是瀉水和補火。

在卯年和酉年的時候，被稱為陽明的紀年。對於這種情況，則應在每年的第六個月進行調理，具體來說，就是瀉金和補水。

在寅年和申年的時候，被稱為少陽的紀年。對於這種情況，應在龍口進行調理，具體來說，就是瀉火和補金。

在丑年和未年的時候，被稱為太陰的紀年。對於這種情況，應在馬首進行調理，具體來說，就是瀉土和補水。

在子年和午年的時候，被稱為少陰的紀年。對於這種情況，應在辰上進行調理，具體來說，就是瀉火和補金。

在巳年和亥年的時候，被稱為厥陰的紀年。對於這種情況，應在醜年進行調理，具體來說，就是瀉木和補土。

以上這些調理方法，都是基於先時取化源的原則，這可以被視為一種高深的調理手法，就像操縱天地運轉一樣。無論是使用藥物還是針灸，都可以遵循這些原則。

然而，在四月開始，就應該預先進行調理，比上述的時間提前十二個月。具體來說，就是在每個相應的月份進行相應的調理。在《玄珠》一書中，對此有詳細的說明。

對於調理的穴位，也有不同的選擇。例如，瀉木的時候選擇太衝穴，瀉火的時候選擇太陵穴，瀉土的時候選擇白穴，瀉金的時候選擇淵穴，瀉水的時候選擇溪穴。

對於那些體質較弱的人，更應該提前進行補養。關於陰陽調理的詳細原則，可以在《玄珠》一書中找到相關的說明。

2. 天地藥食所宜（一首）

上角或下角，治以辛涼且無駁。 上下徵或火，針而寒者自來可。 上宮或下宮，若加之熱，古今同。 上宮中或角與徵，上用苦熱而已矣。 下宮如遇徵其中，下使甘溫如喝起。 下宮下若更逢宮，下主苦溫，隨表裡。 下宮或值中商羽，下非甘熱，將何據？ 上商與下商，苦小溫又良。 下商中角、徵、商、羽，治下酸溫是正方。 上羽宜苦溫；下羽宜苦熱。 上羽中逢宮、羽、商，上宜甘熱，一言決。 下羽中商、角、羽、宮，下當甘熱，別無說。 下屬地，上屬天。 藥食隨宜，慎勿偏。 假若上宮宜苦熱，苦若用時，鬚髮泄。 苦能燥熱，濕能通；甚者，更加奪與越。 苦熱如將補濕家，縱無肉潰，須皮裂。

白話文：

[天地藥食所宜]

如果病症出現在上部或下部的「角」部位，治療應採用辛涼的藥物，而且不需過於糾結。

如果病症出現在上部或下部的「徵」部位，或者有火象，可用針灸治療，若感到寒冷，則可以進行治療。

如果病症出現在上部或下部的「宮」部位，若再加入熱性治療，從古至今都是如此。

如果病症出現在上部「宮」、「角」、「徵」部位，治療應使用苦味且熱性的藥物。

如果病症出現在下部「宮」部位，遇到「徵」的狀況，治療應使用甘味且溫性的藥物。

如果病症出現在下部「宮」部位，再遇上「宮」的狀況，治療應使用苦味且溫性的藥物，考慮到身體的表裡狀態。

如果病症出現在下部「宮」部位，遇到「商」、「羽」部位，治療應使用甘味且熱性的藥物。

對於「商」部位的病症，無論出現在上部還是下部，都適合使用苦味且微溫的藥物。

如果病症出現在下部「商」部位，遇到「角」、「徵」、「商」、「羽」的狀況，治療應使用酸味且溫性的藥物。

對於上部「羽」部位的病症，治療應使用苦味且溫性的藥物。

對於下部「羽」部位的病症，治療應使用苦味且熱性的藥物。

如果病症出現在上部「羽」部位，遇到「宮」、「羽」、「商」的狀況，治療應使用甘味且熱性的藥物。

如果病症出現在下部「羽」部位，遇到「商」、「角」、「羽」、「宮」的狀況，治療應使用甘味且熱性的藥物。

下部屬地，上部屬天，在選擇藥物和食物時應適應其特性，切勿偏頗。

假設病症出現在上部「宮」部位，適合使用苦味且熱性的藥物，使用時應注意發汗。

苦味藥物能燥濕，濕性藥物能通利，病情嚴重時還可以配合使用奪汗法和越汗法。

如果使用苦味且熱性的藥物來補充濕性體質的人，即使沒有肉潰的情況，也會導致皮膚破裂。

3. 運氣活法（一首）

病如不是當年氣。看與何年運氣同。便向某年求活法。方知都在至真中。

白話文：

如果病狀並非由當年的特定氣候因素所引起，就應查看其症狀與哪一年的氣候運行狀況相同。然後根據那一年的特性來尋找治療的方法。這樣一來，就會明白所有的治療方法和健康之道都涵蓋在最真實、自然的法則之中。

4. 六氣化變勝復淫治略（一首）

夫六化六變，勝復淫治，不可綱紀。六氣所至，和平暄埃，炎暑清勁，時化之常；璺啟舒榮，圓盈行出，庚倉藏斂，司化之常；風雨霧露，形見蕃鮮，生長收藏，氣化之常；六氣生終，寒溫溽潤，毛羽倮介，鱗生羽化，皆謂生成，德化之常；生榮濡茂，堅藏之謂，布政之常。

大涼驟注，燔燎散落，自埃水雹，氣變之常。高明光顯，沉陰暝晦，勁切淒鳴，堅芒剛固，令行之常。為病裡急，瘍疼身熱，積飲痞隔，嚏嘔瘡瘍，浮虛身腫，病形之常。肢痛驚惑，惡寒戰慄，譫妄驚躁，瞀時蓄滿，尻膝胻病，病內之常。奰戾悲妄，衄衊嘔湧，霍亂吐下，喉閉耳鳴，皴揭寢汗，經病之常。脅痛嘔泄，語筆重胕，暴注瞤瘈，流注禁止，病主之常。

凡十二變，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令。氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒盛則浮，濕勝濡泄，甚則變病。水閉腑腫，隨氣所在，以言其變。六氣之用，各歸不勝，而故為化。太陰雨化，施於太陽；太陽寒化，施於少陰；少陰熱化，施於陽明；陽明燥化，施於厥陰；厥陰風化，施於太陰，各命所在，徵兆之耳。

白話文：

對於六種氣候的轉化與變更，以及氣候過度、制約與復甦的規律，並非能輕易地歸納總結。六種氣候的來臨，導致的環境變化，如平和、溫暖、灰塵、酷熱、清冷、強風，這些都是季節轉換的正常現象。地裂開，萬物開始生長，圓滿充盈，穀物成熟，糧食儲存，這是自然運作的常態。風、雨、霧、露的形成，使得生物繁衍旺盛，生長、成熟、收藏，這都是氣候影響下的自然法則。六種氣候的生成與結束，冷熱、溫度、濕度的變化，鳥獸、昆蟲、魚類的成長與蛻變，都屬於生命成長的過程，這是自然界恆常的德行。生長、繁榮、滋潤、茂盛，堅固收藏，這是自然界的常規政策。

極度的寒冷突然降臨，焚燒後的灰燼飄散，沙塵、雨水、冰雹，這些是氣候異常的常見現象。高遠明亮、光輝顯耀，低沉昏暗、陰雲密佈，強烈的寒風，悽厲的呼嘯，堅硬的冰霜，這些是季節命令執行的常態。身體內部緊繃，皮膚疼痛，身體發熱，胸腹積水，心臟阻塞，打噴嚏，嘔吐，皮膚潰爛，這些是疾病的常見症狀。四肢疼痛，精神錯亂，怕冷，寒戰，胡言亂語，焦慮煩躁，視力模糊，腹部脹滿，臀部、膝蓋、小腿疼痛，這些是身體內部疾病常見的症狀。面部扭曲，情緒激動，鼻血，嘔吐，腹瀉，喉嚨閉塞，耳鳴，皮膚乾燥，睡眠中出汗，這些是經絡疾病常見的症狀。脅痛，嘔吐，腹瀉，語言不清，四肢腫脹，急性腹瀉，肌肉抽搐，血栓，禁食，這些是主要疾病的常見症狀。以上十二種現象，以德行回應德行，以變化回應變化，以政策回應政策，以命令回應命令。氣候高亢則高亢，氣候低落則低落，氣候延遲則延遲，氣候提前則提前，氣候中庸則中庸，氣候偏離則偏離，這是位置的常態。風氣過盛則導致身體震顫，熱氣過盛則導致腫脹，燥氣過盛則導致乾燥，寒氣過盛則導致浮腫，濕氣過盛則導致泄瀉。若氣候極端，則會引發疾病。如水氣封閉，腑臟腫脹，這些變化取決於氣候的位置。六種氣候的作用，各自回到不能制約它們的狀態，然後再次產生變化。太陰的雨水氣候，影響太陽的氣候；太陽的寒冷氣候，影響少陰的氣候；少陰的熱氣候，影響陽明的氣候；陽明的燥氣候，影響厥陰的氣候；厥陰的風氣候，影響太陰的氣候。這些都是根據它們各自的位置，預示的徵兆罷了。

5. 司天勝復六診（一首）

衝陽胃土足跗上，微則食減，絕則喪。（厥陰司天視診。） 尺澤在肘內廉文，金肺內絕，火邪旺。（少陰司天。） 太谿內踝後跟中，土來剋水，腎家恙。（太陰司天。） 天府肺氣肘內側，腋下三寸，火應相。（少陽司天。） 太衝在足大指後，本節三寸，屬肝臟。（陽明司天。） 神門掌後銳骨端，心氣難與太陽亢。 經言六脈絕不治，聊為歌式備遺忘。（太陽司天。）

白話文：

【衝陽穴位於腳背上，與胃相關。】如果這裡的脈象微弱，表示飲食減少；若脈象消失，則可能危及生命。（這是在厥陰司天的情況下進行的診斷。）

【尺澤穴在手肘內側的凹陷處，與肺相關。】如果此處脈象顯示肺氣衰竭，那可能是因為火邪旺盛。（這是在少陰司天的情況下。）

【太谿穴在內踝後方，腳跟中間，與腎相關。】如果土氣過盛而剋制了水氣，可能導致腎臟問題。（這是在太陰司天的情況下。）

【天府穴在手肘內側，腋下三寸的地方，與肺氣相關。】這種情況下，火氣應當是相應的。（這是在少陽司天的情況下。）

【太衝穴在腳大拇指後方，關節後三寸，與肝臟相關。】（這是在陽明司天的情況下。）

【神門穴在手掌後，銳骨的末端，與心氣相關。】如果心氣無法與太陽抗衡，可能會有問題。古籍記載，如果六脈都已衰竭，疾病就難以治療。（這是在太陽司天的情況下。）我用詩歌的形式來表達，以便於記憶，防止遺忘。