《醫經小學》~ 卷之五 (7)

1. 辨證用藥例略

攻裡之劑，機要三化湯，子和搜風丸

發表攻裡之劑，防風通聖散，川芎石膏湯

調血養氣之劑，大秦艽湯，羌活愈風湯，天麻丸

理氣之劑，烏藥順氣散，八味順氣散

理血之劑，六合湯，愈風湯

通關透肌骨之劑，至寶丹，牛黃清心丸

發明云。凡用丹劑者。為風入骨髓。不能得出。故用龍腦牛雄等。皆入骨髓透肌骨之劑。使風邪得以外出也。若中血脈中腑之病。初不宜用龍麝牛黃。恐引風入骨髓。如油入面。莫之能出。若中藏痰涎昏冒煩熱者宜用之。下痰鎮墜清神。

治痰通經去風之劑，青州白丸子，三生飲，省風湯

風熱，天麻散，神芎散，防風通聖散，川芎石膏湯，宣明仙術，芎散

傷風分六經用藥。可謂發諸家之本末。如足太陽經用桂枝湯。足陽明用杏子湯。足少陽用柴胡加桂湯。足太陰用桂枝芍藥湯。足少陰用桂附湯。足厥陰用八物湯。其方以桂枝三味。加以各經之藥。皆是辛溫解表之劑。與傷寒傳變相似。此六方以盡其變也。

辛平解表之劑，消風百解散，川芎茶調散，消風散

辛涼解表之劑，柴胡升麻湯

辛溫解表之劑，小續命湯

辛涼解表攻裡之劑，錢氏大青膏，防風通聖散

泄痢治之勿參差。升汗實腸分注利。

〔泄瀉〕

治濕之劑，胃苓湯，茯苓湯，五苓散，機要白朮芍藥湯

治風之劑，神朮散，胃風湯，蒼朮防風湯，機要防風芍藥湯

治熱之劑，局方戊己丸

治暑之劑，來復丹，香薷飲，桂苓甘露飲

治寒之劑，白朮湯，理中湯，機要漿水散

治風寒之劑，本事麴芎丸

止澀之劑，仲景桃花湯，實腸散，真人養臟湯

去積之劑，本事溫脾湯

升發之劑，東垣升陽除濕湯，益胃升陽湯，升陽除濕防風湯

調補脾胃之劑，錢氏白朮散，易簡白朮湯

〔滯下諸痢〕

治熱之劑，黃連阿膠丸，芍藥柏皮丸，導滯湯，仲景白頭翁湯

白話文：

[辨證用藥例略]

攻下裡部病邪的藥方：

• 機要三化湯、子和搜風丸。
• 用於發散和攻下的藥方，有防風通聖散、川芎石膏湯。

調和氣血、滋養身體的藥方：

• 大秦艽湯、羌活愈風湯、天麻丸。

調理氣機的藥方：

• 烏藥順氣散、八味順氣散。

調理血分的藥方：

• 六合湯、愈風湯。

疏通關竅、透達肌肉骨骼的藥方：

• 至寶丹、牛黃清心丸。

古人說：

• 凡是使用丹劑，是因為風邪侵入骨髓，無法排出，所以使用龍腦、牛黃等藥物，它們都能深入骨髓、透達肌骨，使風邪得以排出。如果病邪侵犯的是血脈或腑臟，剛開始不適合使用麝香、牛黃等藥物，因為可能會引導風邪進入骨髓，就像油進入麵粉，難以清除。若是痰涎阻塞、昏迷、煩躁發熱的病症，則可以使用這些藥物，來化痰、鎮靜、清神。

治療痰濁、疏通經絡、祛除風邪的藥方：

• 青州白丸子、三生飲、省風湯。

治療風熱的藥方：

• 天麻散、神芎散、防風通聖散、川芎石膏湯、宣明仙術、芎散。

關於外感風邪，根據六經不同病位用藥：

• 可以說是闡述了各家理論的本末。例如，足太陽經用桂枝湯，足陽明經用杏子湯，足少陽經用柴胡加桂湯，足太陰經用桂枝芍藥湯，足少陰經用桂附湯，足厥陰經用八物湯。這些藥方都是以桂枝湯的三味藥為基礎，再根據各經的病證加入不同的藥物，都是辛溫解表的藥方，與傷寒病的傳變相似。這六個藥方可以說是涵蓋了風邪變化的各種情況。

辛平解表的藥方：

• 消風百解散、川芎茶調散、消風散。

辛涼解表的藥方：

• 柴胡升麻湯。

辛溫解表的藥方：

• 小續命湯。

辛涼解表同時攻下的藥方：

• 錢氏大青膏、防風通聖散。

關於泄瀉的治療要點：

• 治療泄瀉要注意，不要有偏差。要區分是通過升提來止汗，還是通過收澀來固腸，並且要注意疏導和利小便。

[泄瀉]

治療濕邪的藥方：

• 胃苓湯、茯苓湯、五苓散、機要白朮芍藥湯。

治療風邪的藥方：

• 神朮散、胃風湯、蒼朮防風湯、機要防風芍藥湯。

治療熱邪的藥方：

• 局方戊己丸。

治療暑邪的藥方：

• 來復丹、香薷飲、桂苓甘露飲。

治療寒邪的藥方：

• 白朮湯、理中湯、機要漿水散。

治療風寒的藥方：

• 本事麴芎丸。

止瀉收澀的藥方：

• 仲景桃花湯、實腸散、真人養臟湯。

消除積滯的藥方：

• 本事溫脾湯。

升舉陽氣的藥方：

• 東垣升陽除濕湯、益胃升陽湯、升陽除濕防風湯。

調養脾胃的藥方：

• 錢氏白朮散、易簡白朮湯。

[滯下諸痢]

治療熱痢的藥方：

• 黃連阿膠丸、芍藥柏皮丸、導滯湯、仲景白頭翁湯。