《醫經小學》~ 卷之四 (14)

1. 傷寒證候（一首集次見傷寒百證歌）

腳攣齧齒。

風痹甚。陰氣不足也。

叉手冒心。

胸中陽氣不足故也。

常須識此。傷寒壞異。觀其脈證。傳變覆逆。

傳為有常之傳經也。變為不常。陽忽變陰也。復如食復勞復。逆謂若汗吐下後仍不解。此犯逆也。若以上壞證之類。許叔微傷寒百證歌分類可見。並宜熟讀。

謹熟陰陽。隨證為治。各使其宜。

傷寒傳變不常。宜熟辨陰陽之證。各得治法之宜。可汗可和。可不可潤。可吐可火。可灸可水。可針可溫。

可汗者。表之證也。可和者。榮衛不諧。宜和解也。可下者。里證也。可潤者。

陰燥也。可吐者。食在上脘之類。可火者。陰毒證也。可灸者。陰證下陷也。可水者。熱而燥也。可針者。並病也。可溫者。裡寒也。

詳其不可。究傷寒論。審識病機。製法之例。勉之秘之。誦之無斁。斁猶厭也。

白話文：

腳抽筋、牙齒咬緊，這是因為風痹嚴重，體內陰氣不足的緣故。

雙手交叉放在胸前，感到心悸不適，這是因為胸腔中的陽氣不足。

要常常了解這些情況，傷寒的變化多端，要觀察它的脈象和症狀，了解它的傳變、復發和逆轉的狀況。

傳變是指依照一定規律的經絡傳遞，變化則是指不按常規的，陽證突然轉變為陰證。復發是指像飲食、勞累後又復發。逆轉是指像發汗、催吐或瀉下後病情仍然沒有好轉，這就是犯了逆證。像以上這些壞證的情況，許叔微的《傷寒百證歌》中有分類可以參考，應該要熟讀。

謹慎了解陰陽的變化，根據不同的症狀來治療，讓各種治療方法都恰如其分。

傷寒的傳變變化無常，應該要熟練辨別陰陽的證候，讓每種症狀都能得到適合的治療方法，可以用發汗的就發汗，可以用和解的就和解，可以用瀉下的就瀉下，可以用滋潤的就滋潤，可以用催吐的就催吐，可以用溫熱的就用溫熱，可以用艾灸的就用艾灸，可以用清涼的就用清涼，可以用針刺的就用針刺，可以用溫補的就用溫補。

可以發汗的是表證，可以和解的是營衛不調，應該用和解的方法，可以瀉下的是裡證，可以滋潤的是陰液乾燥，可以催吐的是食物停留在上脘之類的，可以用溫熱的是陰毒的證候，可以用艾灸的是陰證下陷，可以用清涼的是發熱而乾燥，可以用針刺的是合併的病證，可以用溫補的是裡寒。

要詳細了解什麼情況不能用這些方法，研究《傷寒論》，仔細辨別病機，制定治療的法則，要努力做到，要保守秘密，要不斷誦讀，不要厭倦，厭倦就是厭惡的意思。