《醫經小學》~ 卷之四 (13)

1. 傷寒證候（一首集次見傷寒百證歌）

心下悸動。

振寒而動曰悸。亦曰怔忪。

氣上衝胸。

若吐若下後而裡虛。心下逆滿。氣衝上也。

外氣怫鬱。

汗吐或下後。虛極腹熱。則外邪鬱於表。

驚惕冒悶。

忽身體振動曰驚惕。昏冒如悶。

霍亂頭疼。

吐利並作曰霍亂。三陽與厥陰傷寒俱有頭疼多。

乾嘔吐逆。

啘曰乾嘔。食入即吐曰吐逆。

腹脅咽疼。

有腹內時發痛者。有脅下痛者。咽嗌乾痛者。

膈內拒痛。

表未解。更胃中虛邪乘入結於內。故痛。

身疼身重。

榮血不利為疼。濕勝也。汗後疼者。邪未盡也。

咳嗽涎盛。

火乘肺為嗽。停水傷風寒濕氣。皆為嗽。脾熱則涎盛。

頭汗自汗。

裡虛表實。陽氣上行。故頭上汗出。或際頸而還。病發黃也。凡傷風。風溫。風濕。中暑。柔痓。霍亂。下利。四肢逆冷。及陽明證。皆自汗。

漏汗不止。

陽氣不足。因發汗而益虛。皮腠不固而汗不止。

陽躁無汗。

陽極而躁熱無汗。

腹滿遺尿。

氣澀不通。壅而為腹滿。下焦不禁。遺溺出也。

舌上滑胎。

丹田有熱。胃中有寒也。

下利便血。

泄瀉曰下利。曰飧泄。下焦不約。熱甚而便血也。

晝夜偏劇。

陰虛則夜不寧。陽虛則晝不安。

口燥咽乾。

陰證內熱。津液不足也。

婦人傷寒。熱入血室。

發熱間。經水適來。而血室空虛。故邪氣乘入也。

傷寒似瘧。

忽寒忽熱。休作有時。或汗已復熱。

邪中二焦

清邪中於上。濁邪中於下。

有多眠證。

衛氣陷於陰病。及風濕狐惑等證。皆多眠。或不得眠。

陰躁或熱甚。心煩則不能眠。

二便不通。

大便堅曰脾約。不通曰不更衣。小便不通。下焦不利也。胃中干。或熱甚故爾。

耳聾喉痹。

經壅而不利為聾。清氣不得上通也。熱氣上壅為痹。

渾身壯熱。

陰微陽勝也。

食復勞復。

瘥後勞復。肉食所傷。再病曰食復也。

小腹硬滿。

熱氣深陷。客於下焦。便小腹硬滿也。甚則尿血。

大便堅黑。

熱邪深陷也。

手足逆冷。

陽虛陰勝。厥逆也。

漱水不咽。

熱邪在經。未傳裡也。

肉上粟起。

發熱病。因冷水噀之故也。

腹內雷鳴。

寒氣相搏也。

下利溏垢。

寒則泄如鴨溏。熱則垢膩。

身難轉側。

濕勝也。

或如蟲行。

身癢如蟲行者。久虛故也。

臍內築動。

心氣虛而腎氣發動也。

項強𠘧𠘧

太陽病。表實也。

揚手擲足。循衣撮空。

肝熱甚乘肺也。

狐惑聲嗄。

蟲食上部聲嗄曰惑。蝕下部咽乾曰狐。

筋惕肉瞤。

體惕振搖而動。痓證也。

瞪目直視。

心腎氣欲絕也。

汗出如油。

正氣已脫。

喑啞不言。

熱傷少陰之絡脈也。

舌卷囊縮。

陰邪下陷也。

鼻內煤煙。

陰毒之深也。

指甲青黑。

肝氣絕也。

目盲見鬼。

脫陰脫陽也。

九竅出血。

下厥上竭也。

環口黧色。

脾氣絕也。

瘛瘲口噤。

變痓證也。

轉筋入腹。

邪氣入里。與宿積相連。引痛入陰筋也。

白話文：

心悸

心臟下方會感覺到跳動，身體會微微顫抖，這種感覺又稱為「怔忪」。

氣往上衝

如果因為嘔吐或腹瀉後身體虛弱，導致心臟下方有不舒服的脹滿感，同時感覺氣往上衝到胸口。

體內熱氣鬱積

發汗、嘔吐或腹瀉後，身體極度虛弱，腹部發熱，導致體表的邪氣無法散出，鬱積在體表。

驚恐、昏沉

身體會突然顫抖，感到驚恐不安，或是昏昏沉沉、悶悶不舒服。

霍亂頭痛

同時出現嘔吐和腹瀉的症狀稱為霍亂，三陽經和厥陰經受到寒邪侵襲時，都可能出現頭痛。

乾嘔、想吐

只有噁心感卻沒有東西吐出來稱為乾嘔，食物吃進去馬上又吐出來稱為吐逆。

腹、脅、咽喉疼痛

有時腹部內部會突然疼痛，有時是脅肋下方疼痛，有時是咽喉乾燥疼痛。

胸膈內拒痛

體表寒邪沒有解除，加上胃部虛弱，邪氣侵入體內結聚，所以會感到疼痛。

身體疼痛、沉重

血液循環不順暢會導致疼痛，濕氣太重也會讓人感到沉重，發汗後仍然疼痛，表示邪氣沒有完全消除。

咳嗽、痰多

火邪侵犯肺部會引起咳嗽，體內停滯水分、受到風寒濕氣侵襲都會引起咳嗽，脾胃有熱會導致痰液增多。

頭部出汗、自汗

身體內部虛弱，體表卻有實熱，陽氣向上運行，導致頭部出汗，或是從脖子後方出汗。傷風、風溫、風濕、中暑、柔痓、霍亂、腹瀉、四肢冰冷以及陽明證等情況都會出現自汗。

汗出不止

陽氣不足，因為發汗導致身體更加虛弱，皮膚毛孔不緊密，所以汗流不止。

煩躁卻不出汗

陽氣過盛，導致煩躁發熱卻不出汗。

腹脹、小便失禁

氣機阻塞不通，導致腹部脹滿，下焦失去約束能力，導致小便失禁。

舌苔濕滑

下腹部有熱，胃部有寒氣。

腹瀉、便血

腹瀉又稱為下利或飧泄，下焦約束能力不足，熱邪過盛會導致便血。

白天夜晚症狀加重

陰虛的人晚上會比較不安寧，陽虛的人白天會比較不舒服。

口乾舌燥

陰虛有內熱，導致身體津液不足。

婦女傷寒、熱邪入血室

發燒期間，剛好遇到月經來潮，血室空虛，導致邪氣趁機侵入。

傷寒像瘧疾

忽冷忽熱，發作時間有規律，有時出汗後又發熱。

邪氣侵犯上下二焦

清邪侵犯上半身，濁邪侵犯下半身。

嗜睡

衛氣陷入陰邪，或是風濕、狐惑等疾病都會讓人嗜睡，也有可能導致失眠。

陰虛煩躁、高熱

陰虛或熱邪過盛，導致心煩意亂而無法入睡。

大小便不通

大便乾硬稱為脾約，不通暢稱為不更衣。小便不通暢是因為下焦功能失常，胃裡乾燥或熱邪過盛所導致。

耳聾、咽喉腫痛

經脈阻塞不通導致聽力下降，清氣無法上通，熱氣壅塞於上導致咽喉腫痛。

全身高熱

陰氣衰微，陽氣過盛。

食復、勞復

疾病痊癒後，又因為飲食不當或過度勞累導致病情復發，稱為食復或勞復。

小腹硬滿

熱邪深入下焦，導致小腹硬滿，嚴重會出現尿血。

大便堅硬且顏色發黑

熱邪深入體內。

手腳冰冷

陽氣虛弱陰氣過盛，導致手腳冰冷。

漱口水卻不吞嚥

熱邪還停留在經脈，還沒有進入身體內部。

皮膚起雞皮疙瘩

發燒時，因為接觸到冷水所導致。

腹內咕嚕作響

寒氣在腹內相互搏鬥。

腹瀉如稀水

寒邪會導致腹瀉如鴨子糞便般稀，熱邪會導致腹瀉黏膩。

身體難以翻身

濕氣太重導致。

皮膚癢如同蟲子在爬

身體虛弱太久所導致。

肚臍內跳動

心氣虛弱，腎氣發動。

脖子僵硬

太陽經受到邪氣侵襲，屬於表實證。

揚手亂動、摸空

肝熱過盛侵犯肺部所導致。

聲音嘶啞

蟲子侵蝕上部導致聲音嘶啞稱為惑，侵蝕下部導致咽喉乾燥稱為狐。

肌肉顫動

身體微微顫抖，屬於痓證。

眼睛直愣愣地看著

心腎之氣快要衰竭。

汗如油

身體正氣已經脫失。

失聲不語

熱邪傷害少陰經的絡脈。

舌頭捲縮、陰囊收縮

陰邪下陷。

鼻孔內像有煤煙

陰毒很深。

指甲青黑

肝氣衰竭。

眼睛看不見東西、看到鬼影

陰陽氣都脫失。

九竅出血

下焦衰竭，上焦氣血枯竭。

嘴巴周圍發黑

脾氣衰竭。

抽搐、牙關緊閉

變成痓證。

肌肉抽筋、牽引腹痛

邪氣進入體內，與舊有的積滯相互影響，導致疼痛牽引陰部筋脈。