《醫經小學》~ 卷之二 (3)

1. 二十四種脈體

為疝瘕，為水氣，為溏泄，為停痰，為宿食，為諸氣上衝，為惡膿貫肌。

濡為虛；濡為痹，為自汗，為氣弱，為下重；濡而弱，為內熱外冷自汗，為小便難。

弱為虛，為風熱，為自汗。

長脈流利通三部，短脈本部不及須。虛脈遲大而兼軟，促脈來數急促歟？結脈時止而遲緩，代脈不還真可籲！（結脈與代脈相類，但代脈不能自還。）牢脈如弦而更實，衝脈鼓動無定居。細脈雖有但如線，九道之形乃自殊。

細為氣血俱虛，為病在內，為積，為傷濕，為後泄，為寒，為神勞，為憂傷過度，為腹滿，通刺痛；細而緊，為癥瘕積聚；細而滑，為僵仆，為發熱，為嘔吐。

動為痛，為驚，為攣，為泄，為恐。

虛為寒，為虛，為腳弱，為食不消化，為傷暑。

促脈有五：一曰氣，二曰血，三曰飲，四曰食，五曰痰。但臟熱則脈數，以氣血痰飲留滯不行則止促，非惡脈也。

結為痰，為飲，為血，為積，為氣。

長為熱，為癇；長而緩，病在下。脈經有散脈而無長脈，陳氏釋曰：六腑氣絕於外，主手足寒而上氣；五臟氣絕於內，則下不禁，甚者不仁，其脈皆散，散則不聚，病亦危矣。

短為氣病；短而急，病在上。脈經有數脈，而無短脈。陳氏釋曰：數為熱，為虛，為煩渴，為煩滿。

牢（脈經作革）為滿，為急，為虛寒相搏，婦人半產漏下。○三因釋曰：革者，革也，固結不移之狀，三部應之皆危脈也。

代為一臟氣絕。

白話文：

二十四種脈象

這種脈象表示可能有疝氣、水腫、腹瀉、痰液積聚、宿食未消化、氣往上衝、或是有惡性膿液侵入肌肉。

脈象柔軟無力，表示身體虛弱。

脈象表示痺症、容易流汗、氣虛、下墜感。脈象柔軟無力又虛弱，表示體內有熱、體表卻寒冷，且容易自汗。

脈象表示小便困難。

脈象虛弱，表示身體虛弱。

脈象表示風熱、容易自汗。

脈象長而流暢，能觸摸到寸、關、尺三部；脈象短，則在尺部的感覺不足。脈象虛弱、遲緩、粗大而柔軟；脈象急促且頻繁；脈象間歇停止且遲緩；脈象停止後不能恢復，就叫代脈（結脈與代脈相似，但代脈停止後不能自行恢復）。脈象堅硬如弓弦且更有力；脈象來無定處，鼓動不定；脈象細如絲線，各種脈象各有不同的表現。

脈象細微，表示氣血兩虛。

脈象表示疾病在體內、有積塊、受濕邪侵擾、腹瀉後遺症、身體寒冷、精神勞累、過度憂傷、腹部脹滿、刺痛。脈象細微且緊，表示有癥瘕積聚；脈象細微而滑，表示會突然倒地、發熱、嘔吐。

脈象跳動表示疼痛。

脈象跳動表示驚嚇、抽搐、腹瀉、恐懼。

脈象虛浮，表示寒症。

脈象表示虛弱、腳部無力、消化不良、中暑。

促脈有五種原因：一是氣不順、二是血瘀、三是飲邪、四是食積、五是痰阻。但臟腑有熱則脈搏加快，因氣血痰飲停滯不通而出現間歇，這不是不好的脈象。

結脈表示有痰、飲邪、血瘀、積塊、氣滯。

長脈表示有熱、癲癇。脈象長而緩和，表示病在下部。經脈中有散脈，但沒有長脈的說法，古人認為是六腑氣絕於外，表現為手足冰冷且氣往上衝；五臟氣絕於內，則大小便失禁，嚴重者會失去知覺，脈象散亂，病況危險。

短脈表示是氣病。

脈象短而急，表示病在上方。經脈中有數脈，但沒有短脈的說法，古人認為數脈是熱、虛、煩渴、煩悶。

牢脈（經脈中寫作革脈）表示脹滿。

脈象表示急迫、虛寒交織、婦女流產或產後出血。古人認為，革脈是堅硬固結不移的狀態，如果三部脈象都如此，就表示病情危險。

代脈表示一個臟器的氣息將要耗盡。