《醫經小學》~ 卷之二 (3)

1. 二十四種脈體

為疝瘕。為水氣。為溏泄。為停痰。為宿食。為諸氣上衝。為惡膿貫肌

濡為虛

為痹。為自汗。為氣弱。為下重。濡而弱為內熱外冷自汗

為小便難

弱為虛

為風熱。為自汗。

長脈流利通三部。短脈本部不及須。虛脈遲大而兼軟。促脈來數急促歟結脈時止而遲緩。代脈不還真可籲。（結脈與代脈相類。但代脈不能自還。）牢脈如弦而更實。衝脈鼓動無定居。細脈雖有但如線。九道之形乃自殊。

細為氣血俱虛

為病在內。為積。為傷濕。為後泄。為寒。為神勞。為憂傷過度。為腹滿。通刺痛。細而緊。而癥瘕積聚。細而滑。為僵仆。為發熱。為嘔吐。

動為痛

為驚。為攣。為泄。為恐。

虛為寒

為虛。為腳弱。為食不消化。為傷暑。

促脈有五

一曰氣。二曰血。三曰飲。四曰食。五曰痰。但臟熱則脈數。以氣血痰飲留滯不行則止促。非惡脈也。

結為痰

為飲。為血。為積。為氣。

長為熱

為癇。長而緩。病在下。脈經有散脈而無長脈。陳氏釋曰六腑氣絕於外。主手足寒而上氣。五臟氣絕於內。則下不禁。甚者不仁。其脈皆散。散則不聚。病亦危矣。

短為氣病

短而急病在上。脈經有數脈。而無短脈。陳氏釋曰。數為熱。為虛。為煩渴。為煩滿。

牢（脈經作革）為滿。

為急。為虛寒相搏。婦人半產漏下。○三因釋曰。革者。革也。固結不移之狀。三部應之皆危脈也。

代為一臟氣絕。

白話文：

二十四種脈象

這種脈象表示可能有疝氣、水腫、腹瀉、痰液積聚、宿食未消化、氣往上衝、或是有惡性膿液侵入肌肉。

脈象柔軟無力，表示身體虛弱。

脈象表示痺症、容易流汗、氣虛、下墜感。脈象柔軟無力又虛弱，表示體內有熱、體表卻寒冷，且容易自汗。

脈象表示小便困難。

脈象虛弱，表示身體虛弱。

脈象表示風熱、容易自汗。

脈象長而流暢，能觸摸到寸、關、尺三部；脈象短，則在尺部的感覺不足。脈象虛弱、遲緩、粗大而柔軟；脈象急促且頻繁；脈象間歇停止且遲緩；脈象停止後不能恢復，就叫代脈（結脈與代脈相似，但代脈停止後不能自行恢復）。脈象堅硬如弓弦且更有力；脈象來無定處，鼓動不定；脈象細如絲線，各種脈象各有不同的表現。

脈象細微，表示氣血兩虛。

脈象表示疾病在體內、有積塊、受濕邪侵擾、腹瀉後遺症、身體寒冷、精神勞累、過度憂傷、腹部脹滿、刺痛。脈象細微且緊，表示有癥瘕積聚；脈象細微而滑，表示會突然倒地、發熱、嘔吐。

脈象跳動表示疼痛。

脈象跳動表示驚嚇、抽搐、腹瀉、恐懼。

脈象虛浮，表示寒症。

脈象表示虛弱、腳部無力、消化不良、中暑。

促脈有五種原因：一是氣不順、二是血瘀、三是飲邪、四是食積、五是痰阻。但臟腑有熱則脈搏加快，因氣血痰飲停滯不通而出現間歇，這不是不好的脈象。

結脈表示有痰、飲邪、血瘀、積塊、氣滯。

長脈表示有熱、癲癇。脈象長而緩和，表示病在下部。經脈中有散脈，但沒有長脈的說法，古人認為是六腑氣絕於外，表現為手足冰冷且氣往上衝；五臟氣絕於內，則大小便失禁，嚴重者會失去知覺，脈象散亂，病況危險。

短脈表示是氣病。

脈象短而急，表示病在上方。經脈中有數脈，但沒有短脈的說法，古人認為數脈是熱、虛、煩渴、煩悶。

牢脈（經脈中寫作革脈）表示脹滿。

脈象表示急迫、虛寒交織、婦女流產或產後出血。古人認為，革脈是堅硬固結不移的狀態，如果三部脈象都如此，就表示病情危險。

代脈表示一個臟器的氣息將要耗盡。