《四聖心源》~ 卷十 (4)
卷十 (4)
1. 雜病根原
婦人之病，多在肝脾兩經。土濕木鬱，生氣不達，奇邪淫泆，百病叢生。而陽虛積冷者多，陰虛結熱者少，以其燥熱在肝膽，濕寒在脾腎。土濕木鬱而生表熱者，十之八九，土燥水虧而生裡熱者，百無一二也。
白話文：
女人的疾病，大多與肝經和脾經有關。脾土濕氣過重，肝木氣機鬱結，導致身體的氣無法順暢運行，各種邪氣侵入，就會引發許多疾病。其中，陽氣虛弱、體內積聚寒冷的情況比較常見，陰液不足、體內產生熱的情況比較少見。這是因為燥熱多集中在肝膽，而濕寒多集中在脾腎。脾土濕重、肝木鬱結而導致體表發熱的情況，十有八九；脾土乾燥、腎水虧損而導致體內發熱的情況，卻非常少見，幾乎百個病例中才有一兩個。
2. 帶下
帶下者，陰精之不藏也。相火下衰，腎水澌寒，經血凝瘀，結於少腹，阻格陰精上濟之路，腎水失藏，肝木疏泄，故精液淫泆，流而為帶。帶者，任脈之陰旺，帶脈之不引也。
五臟之陰精，皆統於任脈，任中陽秘，帶脈橫束，環腰如帶，為之收引，故精斂而不泄，任脈寒冱，帶脈不引，精華流溢，是謂帶下。水下泄則火上炎，故多有夜熱毛蒸，掌煩口燥之證。
而下寒上熱之原，則過不在於心腎，而在於脾胃之濕。蓋氣根於腎，坎之陽也，升於木火而藏於肺，血根於心，離之陰也，降於金水而藏於肝。金性收斂而木性生髮，金隨胃降，收斂之政行，離陰下潛而化濁陰，是心氣涼而水暖，木從脾升，生髮之令暢，坎陽上達而化清陽，是以血溫而火清。陽不鬱則熱不生，陰不鬱則寒不作也。
土濕則脾胃不運，陰陽莫交，陽上鬱而熱生於氣，陰下鬱而寒生於血。血寒，故凝澀而瘀結也。
仲景溫經一湯，溫中去濕，清金榮木，活血行瘀，誠為聖法。至於瘀血堅凝，則用土瓜根散，精液滑泄，則用礬石丸，法更密矣。
溫經湯
人參（三錢），甘草（二錢），乾薑（三錢），桂枝（三錢），茯苓（三錢），丹皮（三錢），當歸（三錢），阿膠（三錢），麥冬（三錢），芍藥（三錢），芎藭（二錢），茱萸（二錢），半夏（三錢）
煎一杯，溫服。
治婦人帶下，及少腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或經來過多，或至期不來。
陰精流瀉，加牡蠣。瘀血堅硬，加桃仁、鱉甲。
白話文：
所謂的「帶下」，就是陰精無法好好收藏的現象。那是因為腎中的相火衰弱，腎水變得寒冷，經血凝結成瘀血，積聚在小腹，阻礙了陰精向上輸送到身體各處的通道。腎水失去收藏的功能，肝氣疏泄過度，導致精液過度流失，就形成了帶下。所謂的帶，指的是任脈的陰氣過於旺盛，而帶脈無法發揮其收束的功能。
五臟的陰精都由任脈主管，任脈內部的陽氣要保持固密，而帶脈橫向束縛腰部，就像一條帶子一樣，負責收引，所以精華才能收藏而不外洩。如果任脈寒冷凍結，帶脈失去收束能力，精華就會溢流出去，這就是所謂的帶下。當水液向下流失時，火氣就會往上竄，所以常常會有晚上發熱、皮膚蒸騰發熱、手掌煩熱、口乾舌燥等症狀。
這種下寒上熱的根源，並不在於心腎，而在於脾胃的濕氣。因為人體的氣根源於腎，屬於坎卦的陽氣，向上升發到肝木和心火，最終收藏於肺；而人體的血根源於心，屬於離卦的陰氣，向下流注到肺金和腎水，最終收藏於肝。金的特性是收斂，而木的特性是生發。當肺金隨著胃氣下降時，收斂的功能就能正常運作，離卦的陰氣下沉而轉化為濁陰，這樣心火就會清涼而腎水就會溫暖。當肝木從脾氣上升發時，生發的功能就能暢通，坎卦的陽氣向上通達而轉化為清陽，這樣血液就會溫暖而火氣就會清靜。陽氣不鬱結就不會產生熱，陰氣不鬱結就不會產生寒。
當脾胃濕氣太重時，脾胃的功能就會失調，陰陽之氣無法正常交合。陽氣向上鬱結，就會產生熱，陰氣向下鬱結，就會產生寒。因為血脈寒冷，所以會凝滯瘀阻。
張仲景的溫經湯，可以溫養中焦，去除濕氣，使肺金清肅、肝木條達，活血化瘀，實在是很好的方法。如果瘀血堅硬難化，可以使用土瓜根散；如果精液滑泄不止，可以使用礬石丸，這些方法就更加周全了。
溫經湯
人參（三錢），甘草（二錢），乾薑（三錢），桂枝（三錢），茯苓（三錢），丹皮（三錢），當歸（三錢），阿膠（三錢），麥冬（三錢），芍藥（三錢），芎藭（二錢），吳茱萸（二錢），半夏（三錢）
用水煎煮成一杯，溫熱服用。
此方用於治療婦女帶下，以及小腹寒冷，長期不孕，或崩漏下血，或月經量過多，或月經不來等症狀。
如果陰精流失嚴重，可以加入牡蠣；如果瘀血堅硬，可以加入桃仁、鱉甲。