《四聖心源》~ 卷六 (10)
卷六 (10)
1. 淋瀝根原
腎主藏精，肝主藏血，木欲疏泄，而水莫蟄藏，則精血皆下。其精液流溢，宜薯蕷、山茱以斂之。其血塊注泄，宜丹皮、桃仁以行之。淋家或下沙石，或下白物。砂石者，膀胱熱癃，溲溺煎熬所結。水曰潤下，潤下作咸，溲溺之咸者，水之潤下而成也。百川下流，則歸於海，海水熬煉，則結鹽塊，膀胱即人身之海，沙石即海水之鹽也。
白物者，脾肺濕淫所化。濕旺津凝，則生痰涎，在脾則克其所勝，在肺則傳其所生，皆入膀胱。膀胱濕盛，而下無泄竅，濕氣淫泆，化為帶濁。白物黏聯，成塊而下，即帶濁之凝聚者也，與脾肺生痰，其理相同，淋家下見白物，上必多痰。瀉濕宜重用苓、澤，若其痰多，用仲景小半夏加茯苓、橘皮以瀉之。
女子帶濁崩漏，與男子白濁血淋同理，皆濕旺木鬱之證。內傷百病，大率由於土濕，往往兼病淋澀，而鼓脹、噎膈、消渴、黃疸之家更甚。是緣陽虛土敗，金木雙郁。燥土溫中，輔以清金疏木之品，淋澀自開。庸工見其下熱，乃以大黃，益敗脾陽，謬妄極矣！淋家下熱之至，但有梔子、黃柏證，無有大黃，芒硝證，其熱不在脾胃也。
一切帶濁、崩漏、鼓脹、黃疸，凡是小便淋澀，悉宜熏法。用土茯苓、茵陳蒿、梔子、澤瀉、桂枝，研末布包，熱熨小腹，外以手爐烘之。熱氣透徹，小便即行，最妙之法。
白話文：
淋瀝的根本原因：
腎臟負責儲藏精液，肝臟負責儲藏血液。肝屬木，喜好疏通宣洩；腎屬水，不宜閉藏停滯。如果木失疏泄，水無潛藏，則精血都會往下流失。精液過多流出，宜用山藥、山茱萸來收斂。血塊流出，宜用丹皮、桃仁來活血化瘀。
淋病患者有時會排出沙石，有時會排出白色分泌物。沙石是因膀胱濕熱壅塞，小便煎熬濃縮所結成的。水向下流動，有滋潤作用，滋潤的特性會呈現鹹味，小便的鹹味也是由於水的滋潤下流而形成。百川向下流動，最終匯入大海，海水經過熬煮煉製，就會結成鹽塊，膀胱就像是人體的小海洋，沙石就像海水中煉出的鹽。
白色分泌物，是脾肺濕氣過盛所化生的。濕氣過盛，津液就會凝結成痰，在脾臟則會克制脾臟所管理的臟腑，在肺臟則會傳遞給所生的臟腑，最終都流入膀胱。膀胱濕氣過重，而下竅又不通暢，濕氣就會過度蔓延，化為帶濁。白色分泌物黏稠連綿，結塊而下，就是帶濁凝聚而成，這與脾肺生痰的道理相同。淋病患者出現白色分泌物，通常上呼吸道也會有很多痰液。祛濕宜多用茯苓、澤瀉等藥材，如果痰多，則可用仲景小半夏湯加上茯苓、橘皮來化痰祛濕。
女子帶下、崩漏，與男子白濁、血淋的道理相同，都是濕氣過盛、肝氣鬱結的表現。內傷引起的各種疾病，大多是因脾胃濕氣過重所致，經常會伴隨小便淋漓澀痛，尤其是在腹脹、食道阻塞、消渴、黃疸等疾病中更為嚴重。這是因為陽氣虛弱，脾胃衰敗，導致金（肺）木（肝）雙重鬱滯。應當用燥濕溫脾的藥物來健脾，再輔以清肺疏肝的藥物，淋漓澀痛的症狀自然會改善。庸醫看到患者下身有熱象，就用大黃來瀉火，反而會使脾陽更加衰敗，真是荒謬至極！淋病患者下身發熱，通常是梔子、黃柏證，而不是大黃、芒硝證，這種熱不在脾胃。
凡是帶下、崩漏、腹脹、黃疸等疾病，只要小便淋漓澀痛，都適合用熏蒸的方法。將土茯苓、茵陳蒿、梔子、澤瀉、桂枝等藥材研磨成粉，用布包好，熱敷在小腹部，再用手爐烘烤。熱氣滲透入內，小便就會順暢，這是一種非常好的方法。