《四聖心源》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 腰痛根原
腰痛者，水寒而木鬱也。木生於水，水暖木榮，生髮而不鬱塞，所以不痛。腎居脊骨七節之中，正在腰間，水寒不能生木，木陷於水，結塞盤郁，是以痛作。木者，水中之生意，水泉溫暖，生意升騰，發於東方，是以木氣根痎下萌。正須溫養，忽而水結冰澌，根本失榮，生氣抑遏，則病腰痛。
腰者，水之所在，腹者，土之所居，土濕而木氣不達，則痛在於腹，水寒而木氣不生，則痛在於腰。然腰雖水位，而木鬱作痛之原，則必兼土病。蓋土居水火之中，火旺則土燥，水旺則土濕，太陰脾土之濕，水氣之所移也。土燥則木達而陽升，土濕則木鬱而陽陷，癸水既寒，脾土秘濕，濕旺木鬱，肝氣必陷，陷而不已，墜於重淵，故腰痛作也。
色過而腰痛者，精亡而氣泄也。精，陰也，而陰中之氣，是謂陽根，縱欲傷精，陽根敗泄，變溫泉而為寒冷之淵，化火井而成冰雪之窟，此木枯土敗之原，疼痛所由來也。緣陰陽生長之理，本自循環，木固生火，而火亦生木。少陰之火，升於九天之上者，木之子也，少陽之火，降於九地之下者，木之母也。
其生於水者，實生於水中之火。水中之陽，四象之根也，《難經》所謂腎間動氣，生氣之原也。
桂枝姜附阿膠湯
茯苓（三錢），桂枝（三錢），甘草（二錢），乾薑（三錢），附子（三錢），阿膠（三錢，炒，研）
煎大半杯，溫服。
白話文：
腰痛的原因，多半是因為體內水寒導致肝木之氣鬱結。肝木的生長依賴於水的滋養，當水溫暖時，肝木便能欣欣向榮，順暢生長，不會鬱滯，自然就不會疼痛。腎臟位於脊椎的第七節，正好在腰部的位置。如果腎臟的水氣寒冷，就無法滋養肝木，導致肝木像陷入水中的樹木，鬱結不通，進而引發疼痛。肝木如同水中孕育的生機，當水溫暖時，生機便會蓬勃發展，從東方升起。因此，木氣的根基在下部萌發，需要溫養。但若水氣凝結成冰，根基失去滋養，生機受到壓制，就會導致腰痛。
腰部是水液匯聚之處，腹部是脾土的所在。如果脾土濕氣過重，使得肝木之氣無法暢通，就會引起腹痛；如果腰部水氣寒冷，使得肝木之氣無法生長，就會引起腰痛。雖然腰部屬水，但肝木鬱結是造成腰痛的根源，因此通常也和脾土的問題有關。脾土位於水火之間，火氣旺盛時，脾土會乾燥；水氣旺盛時，脾土會濕潤。脾土濕氣過重，是因為水氣過多導致的。當脾土乾燥時，肝木之氣就能向上升發，陽氣也會上升；當脾土濕潤時，肝木之氣就會鬱結不暢，陽氣也會下陷。如果腎水寒冷，導致脾土濕氣過重，濕氣旺盛又會使肝木鬱結，肝氣就會下陷，下陷久了就會向下沉墜，最終導致腰痛。
因性慾過度而引起的腰痛，是因為精氣虧耗而導致氣外洩。精是陰氣，而精中的氣是陽氣的根本。縱慾過度會損傷精氣，導致陽氣的根基敗壞、外洩，使得原本溫暖的泉水變成寒冷的深淵，將原本熱烈的火井變成冰冷的洞穴。這就是肝木枯萎、脾土衰敗的原因，也是導致腰痛的由來。因為陰陽的生長之道本是循環往復的，肝木固然可以生火，火也能滋養肝木。少陰之火，也就是上升到天空的火，是肝木的兒子；少陽之火，也就是下降到地下的火，是肝木的母親。
實際上，肝木的生長源於水中的火氣。水中的陽氣是構成萬物的根本，《難經》所說的腎間動氣，就是生命力的源泉。
桂枝薑附阿膠湯
茯苓（三錢），桂枝（三錢），甘草（二錢），乾薑（三錢），附子（三錢），阿膠（三錢，炒過，研成粉末）
將以上藥材煎煮成大半杯，溫熱服用。