《四聖心源》~ 卷十 (4)
卷十 (4)
1. 胎漏
結胎之後，經水滋養子宮，化生血肉，無有贏餘，是以斷而不行，其胎結而經來者，必有瘀血阻格。緣胎成經斷，血室盈滿，不復流溢。肝脾陽弱，莫能行血，養胎之餘，易致堙瘀。瘀備蓄積，阻礙經絡，胎妊漸長，隧道壅塞。此後之血，不得上濟，月滿陰盈，於是下漏。按其胎之左右，必有癥塊。或其平日原有宿癥，亦能致此。
若內無瘀血，則是肝脾下陷，經血亡脫，其胎必墜。若血下而腹痛者，則是胞氣壅礙，土鬱木陷，肝氣賊脾也，《金匱》名為胞阻。
宜疏木達郁，而潤風燥，其漏血腹痛自止。
桂枝地黃阿膠湯
甘草（二錢），地黃（三錢），阿膠（三錢），當歸（三錢），桂枝（三錢），芍藥（三錢），茯苓（三錢），丹皮（三錢）
煎大半杯，溫服。
治妊娠下血腹痛者。
桂枝茯苓湯
桂枝（三錢），茯苓（三錢），甘草（二錢），丹皮（三錢），芍藥（三錢），桃仁（三錢），
煎大半杯，溫服。
治妊娠下血，癥塊連胎者。
輕者作丸，緩以消之。
白話文：
懷孕之後，經血用來滋養子宮，轉化成血肉，沒有多餘的，所以會停止來潮。如果懷孕了卻還有月經，一定是體內有瘀血阻礙了。因為懷孕後經血停止，血室充滿，不再流出。但如果肝脾的陽氣虛弱，無法推動血液運行，在滋養胎兒之餘，就容易產生瘀血。瘀血積聚，阻礙經絡，隨著胎兒漸漸長大，通道更加阻塞。這樣一來，之後的血液無法向上供應胎兒，到了足月時陰氣盈滿，就容易產生漏血。檢查胎兒左右，一定會有硬塊。也可能是因為平時就有舊有的癥塊，也會導致這種情況。
如果體內沒有瘀血，那就是肝脾功能下陷，導致經血流失，那胎兒就一定會流產。如果出血時還伴隨腹痛，那就是胞宮氣機阻塞，脾土鬱悶，肝木下陷，是肝氣侵犯脾胃。《金匱要略》稱之為胞阻。
應該要疏通肝氣，解除鬱悶，並滋潤身體的乾燥，這樣漏血和腹痛自然會停止。
桂枝地黃阿膠湯
甘草（二錢），生地黃（三錢），阿膠（三錢），當歸（三錢），桂枝（三錢），白芍（三錢），茯苓（三錢），牡丹皮（三錢）
將藥材煎煮成大半杯，溫服。
可以治療懷孕期間出血腹痛的情況。
桂枝茯苓湯
桂枝（三錢），茯苓（三錢），甘草（二錢），牡丹皮（三錢），白芍（三錢），桃仁（三錢）
將藥材煎煮成大半杯，溫服。
可以治療懷孕期間出血，且摸到有硬塊連著胎兒的情況。
病情較輕者，可以製成藥丸，慢慢地消除病症。
2. 產後根原
產後血虛氣憊，諸病叢生，病則永年畢世，不得平復。彌月之後，氣血續旺，乃可無慮。蓋妊娠之時，胎成一分，則母氣盜泄一分，胎氣漸成，母氣漸泄，十月胎完，而母氣耗損十倍。尋常不過數胎，而人已衰矣。母氣傳子，子壯則母虛，自然之理也。
但十月之內，形體雖分，而呼吸關通，子母同氣，胎未離腹，不覺其虛。及乎產後，胎妊已去，氣血未復，空洞虛豁，不得充灌，動即感傷，最易為病。胎時氣滯血瘀，積瘀未盡，癥瘕續成者，事之常也。氣血虧乏，脾虛肝燥，鬱而剋土，腹痛食減者，亦復不少。而痙、冒、便難，尤為易致，是謂產後三病。
血弱經虛，表疏汗泄，感襲風寒，是以病痙。痙者，筋脈攣縮，頭搖口噤，項強而背折也。氣損陽虧，凝郁內陷，群陰閉束，是以病冒。冒者，清氣幽埋，不能透發，昏潰而迷罔也。津枯腸燥，陰凝氣結，關竅閉澀，是以便難。便難者，糟粕艱阻，不得順下，原於道路之梗塞，非關陽旺而火盛也。
總之，胎氣生長，盜泄肝脾，土虛木賊，為諸病之本。土氣不虧，不成大病也。
桃仁鱉甲湯
桃仁（三錢），鱉甲（三錢），丹皮（三錢），丹參（三錢），桂枝（三錢），甘草（二錢）
煎大半杯，溫服。
治瘀血蓄積，木鬱腹痛者。
內熱，加生地。內寒。加乾薑。
桂枝丹皮地黃湯
桂枝（三錢），芍藥（三錢），甘草（二錢），丹皮（三錢），地黃（三錢），當歸（三錢）
煎大半杯，溫服。
治脾虛肝燥，木鬱剋土，腹痛食減，渴欲飲水者。
氣虛，加人參。水寒土濕，加乾薑、茯苓。
桂枝栝蔞首烏湯
桂枝（三錢），芍藥（三錢），栝蔞根（三錢），首烏（三錢），生薑（三錢），大棗（三枚），甘草（二錢）
煎大半杯，溫服。
治風傷衛氣，而病柔痙，發熱汗出者。
葛根首烏湯
桂枝（三錢），芍藥（三錢），甘草（二錢），葛根（三錢），麻黃（一錢），首烏（三錢），生薑（三錢），大棗（三枚）
煎大半杯，溫服。
治寒傷營血而病剛痙，發熱無汗者。
桂枝茯苓人參湯
人參（三錢），甘草（二錢），茯苓（三錢），桂枝（三錢），生薑（三錢），大棗（三枚）
煎大半杯，溫服。
治陽虛鬱冒。
蓯蓉杏仁湯
甘草（二錢），杏仁（二錢），白蜜（一兩），肉蓯蓉（三錢）
煎大半杯，入白蜜，溫服。
治津虧木燥，大便艱難。
薑桂苓砂湯
茯苓（三錢），甘草（二錢），乾薑（三錢），桂枝（三錢），芍藥（三錢），砂仁（一錢）
煎大半杯，入砂仁末，溫服。
治飲食不消。
白話文：
產後因為氣血虛弱，容易引發各種疾病，如果生病了，可能就會長期難以恢復。通常在坐完月子後，氣血才會逐漸恢復旺盛，這時才不用過於擔心。懷孕時，胎兒每長成一分，母親的氣就會被盜取一分，胎兒逐漸長大，母親的氣也逐漸消耗，直到懷胎十個月，母親的氣已經損耗了十倍之多。一般人懷孕幾次後，身體就會開始衰老。母親的氣傳給孩子，孩子強壯，母親就會虛弱，這是自然的道理。
雖然懷孕時母子身體分離，但呼吸是相通的，母子同氣，胎兒還在肚子裡時，母親還不覺得虛弱。等到生產後，胎兒離開身體，氣血還沒恢復，身體空虛，無法補充，稍有動作就會感到不適，非常容易生病。懷孕時氣滯血瘀，累積的瘀血沒完全消散，就會持續形成腫塊，這是常有的事。氣血不足，脾虛肝燥，肝氣鬱結而影響脾胃，導致腹痛、食慾不振的情況也很多。而產後痙攣、昏迷、便秘，更是常見的三種疾病。
血虛導致經絡虛弱，體表疏鬆容易出汗，容易受風寒侵襲，因此會導致痙攣。痙攣的症狀是筋脈攣縮，頭部搖晃、嘴巴緊閉，脖子僵硬、背部彎折。氣虛導致陽氣不足，氣鬱內陷，陰氣閉塞，因此會導致昏迷。昏迷的症狀是清氣被壓制無法發散，意識模糊、迷失方向。津液枯竭、腸道乾燥，陰氣凝滯、氣機鬱結，導致關竅閉塞，因此會導致便秘。便秘是因為腸道阻塞，導致糞便難以排出，而不是因為陽氣過盛、火氣太旺。
總而言之，胎兒的成長會盜取肝脾的氣，導致脾土虛弱、肝木侵犯，這是各種疾病的根本原因。如果脾土之氣不虧虛，就不會生大病。
桃仁鱉甲湯
桃仁（三錢）、鱉甲（三錢）、丹皮（三錢）、丹參（三錢）、桂枝（三錢）、甘草（二錢）
煎成大半杯，溫服。
主要治療瘀血積聚、肝氣鬱結導致的腹痛。
有內熱，加生地黃。有內寒，加乾薑。
桂枝丹皮地黃湯
桂枝（三錢）、芍藥（三錢）、甘草（二錢）、丹皮（三錢）、地黃（三錢）、當歸（三錢）
煎成大半杯，溫服。
主要治療脾虛肝燥、肝氣鬱結影響脾胃，導致腹痛、食慾不振、口渴想喝水。
氣虛，加人參。水寒濕氣重，加乾薑、茯苓。
桂枝栝蔞首烏湯
桂枝（三錢）、芍藥（三錢）、栝蔞根（三錢）、何首烏（三錢）、生薑（三錢）、大棗（三枚）、甘草（二錢）
煎成大半杯，溫服。
主要治療風邪侵襲衛氣，導致柔痙，伴隨發熱出汗。
葛根首烏湯
桂枝（三錢）、芍藥（三錢）、甘草（二錢）、葛根（三錢）、麻黃（一錢）、何首烏（三錢）、生薑（三錢）、大棗（三枚）
煎成大半杯，溫服。
主要治療寒邪侵襲營血，導致剛痙，伴隨發熱但不出汗。
桂枝茯苓人參湯
人參（三錢）、甘草（二錢）、茯苓（三錢）、桂枝（三錢）、生薑（三錢）、大棗（三枚）
煎成大半杯，溫服。
主要治療陽氣虛弱導致的昏迷。
蓯蓉杏仁湯
甘草（二錢）、杏仁（二錢）、白蜜（一兩）、肉蓯蓉（三錢）
煎成大半杯，加入白蜜，溫服。
主要治療津液不足、肝燥導致的大便困難。
薑桂苓砂湯
茯苓（三錢）、甘草（二錢）、乾薑（三錢）、桂枝（三錢）、芍藥（三錢）、砂仁（一錢）
煎成大半杯，加入砂仁末，溫服。
主要治療飲食不消化。