《四聖心源》~ 卷十 (4)
卷十 (4)
1. 胎漏
結胎之後，經水滋養子宮，化生血肉，無有贏餘，是以斷而不行，其胎結而經來者，必有瘀血阻格。緣胎成經斷，血室盈滿，不復流溢。肝脾陽弱，莫能行血，養胎之餘，易致堙瘀。瘀備蓄積，阻礙經絡，胎妊漸長，隧道壅塞。此後之血，不得上濟，月滿陰盈，於是下漏。按其胎之左右，必有癥塊。或其平日原有宿癥，亦能致此。
白話文：
懷孕後，經血會滋養子宮，轉化為血肉，不會有任何剩餘，因此經血會停止。如果懷孕期間還來經血，一定是因為瘀血阻塞導致。因為懷孕後經血停止，血室盈滿，不再溢出。如果肝脾陽氣不足，無法運行血液，懷孕期間剩餘的血液容易形成瘀血。瘀血蓄積，阻礙經絡，胎兒逐漸增大，經絡堵塞。之後的血液無法上升補充，陰分盈滿，因此向下漏出。根據胎兒的左右位置，一定會有硬塊。或者原本就有舊病，也會導致這種情況。
若內無瘀血，則是肝脾下陷，經血亡脫，其胎必墜。若血下而腹痛者，則是胞氣壅礙，土鬱木陷，肝氣賊脾也，《金匱》名為胞阻。
宜疏木達郁，而潤風燥，其漏血腹痛自止。
桂枝地黃阿膠湯
白話文：
如果女性內部沒有瘀血，而是肝脾下垂，經血流失，胎兒就會流產。如果經血流出而有腹痛，這是因為女性生殖系統氣血不通，脾氣被肝氣所侵害，這種情況在《金匱要略》中稱為胞阻。
甘草（二錢），地黃（三錢），阿膠（三錢），當歸（三錢），桂枝（三錢），芍藥（三錢），茯苓（三錢），丹皮（三錢）
煎大半杯，溫服。
治妊娠下血腹痛者。
桂枝茯苓湯
白話文：
甘草（12克），熟地黃（18克），阿膠（18克），當歸（18克），桂枝（18克），芍藥（18克），茯苓（18克），丹皮（18克）
桂枝（三錢），茯苓（三錢），甘草（二錢），丹皮（三錢），芍藥（三錢），桃仁（三錢），
煎大半杯，溫服。
治妊娠下血，癥塊連胎者。
輕者作丸，緩以消之。
白話文：
肉桂（15公克），茯苓（15公克），甘草（10公克），丹皮（15公克），芍藥（15公克），桃仁（15公克）
2. 產後根原
產後血虛氣憊，諸病叢生，病則永年畢世，不得平復。彌月之後，氣血續旺，乃可無慮。蓋妊娠之時，胎成一分，則母氣盜泄一分，胎氣漸成，母氣漸泄，十月胎完，而母氣耗損十倍。尋常不過數胎，而人已衰矣。母氣傳子，子壯則母虛，自然之理也。
白話文：
產後血虛氣弱，各種疾病接踵而來，如果得了病，往往會宿疾纏身，終生無法康復。產後一個月後，氣血才會逐漸旺盛，到時就不必擔心。因為懷孕期間，胎兒每發育成一分，母親的身體就會虛弱一分，胎兒發育得越多，母親的身體就越虛弱，十個月下來，胎兒發育完成，母親的身體就會虛弱十倍。一般情況下，女性只生幾個孩子，身體就已經衰弱了。母親把自己的氣血傳給孩子，孩子身體強壯，母親的身體就會虛弱，這是自然規律。
但十月之內，形體雖分，而呼吸關通，子母同氣，胎未離腹，不覺其虛。及乎產後，胎妊已去，氣血未復，空洞虛豁，不得充灌，動即感傷，最易為病。胎時氣滯血瘀，積瘀未盡，癥瘕續成者，事之常也。氣血虧乏，脾虛肝燥，鬱而剋土，腹痛食減者，亦復不少。而痙、冒、便難，尤為易致，是謂產後三病。
白話文：
懷孕期間，儘管胎兒已成形，但母子之間氣息相通，胎兒尚未離開母體，因此母親不會感覺虛弱。然而，生完孩子後，胎兒已離開，氣血尚未恢復，身體空虛脆弱，無法充盈。此時，輕微的動作就容易受傷，也是最容易生病的時候。懷孕時氣血不暢，瘀血未消散，這些遺留的問題往往會演變成疾病。氣血虧損、脾胃虛弱、肝臟燥熱，肝氣剋制脾土，導致腹痛和食慾不振的現象也很常見。此外，抽搐、眩暈和便祕等症狀也容易發生，這些情況稱為「產後三病」。
血弱經虛，表疏汗泄，感襲風寒，是以病痙。痙者，筋脈攣縮，頭搖口噤，項強而背折也。氣損陽虧，凝郁內陷，群陰閉束，是以病冒。冒者，清氣幽埋，不能透發，昏潰而迷罔也。津枯腸燥，陰凝氣結，關竅閉澀，是以便難。便難者，糟粕艱阻，不得順下，原於道路之梗塞，非關陽旺而火盛也。
白話文：
血氣虛弱，經絡空虛，表裡虛疏導致汗液外泄，感受風寒侵襲，因此患了痙病。痙病的症狀是：肌肉筋脈攣縮，頭部搖擺，嘴巴緊閉，頸部僵硬，背部彎曲。
元氣受損，陽氣不足，凝滯內陷，眾多陰氣閉塞纏繞，因此患了冒病。冒病的症狀是：清氣被埋藏起來，無法透發，出現昏厥和迷惑的狀態。
津液枯竭，腸道乾燥，陰氣凝結，氣機阻塞，竅道閉塞而不暢通，因此患了大便困難。大便困難的症狀是：大便排出困難，不能順暢下降，原因在於腸道不通暢，與陽氣旺盛、火氣亢盛無關。
總之，胎氣生長，盜泄肝脾，土虛木賊，為諸病之本。土氣不虧，不成大病也。
桃仁鱉甲湯
白話文：
總的來說，胎氣的生長會耗損肝脾的能量，導致脾土虛弱和肝木過度活動，這是各種疾病的根本原因。如果脾土的能量不虧損，就不會形成嚴重的疾病。
[桃仁鱉甲湯]
桃仁（三錢），鱉甲（三錢），丹皮（三錢），丹參（三錢），桂枝（三錢），甘草（二錢）
白話文：
桃仁、鱉甲、丹皮、丹參、桂枝各三錢，甘草二錢。
煎大半杯，溫服。
治瘀血蓄積，木鬱腹痛者。
內熱，加生地。內寒。加乾薑。
桂枝丹皮地黃湯
白話文：
將藥煎煮至大約半杯的份量，溫熱時服用。
適用於治療因瘀血蓄積和肝氣鬱滯導致的腹部疼痛。
如果伴有內熱，可以在方中加入生地黃；如果是內寒的情況，可以在方中加入乾薑。
桂枝（三錢），芍藥（三錢），甘草（二錢），丹皮（三錢），地黃（三錢），當歸（三錢）
白話文：
桂枝（15克），芍藥（15克），甘草（10克），丹皮（15克），地黃（15克），當歸（15克）
煎大半杯，溫服。
治脾虛肝燥，木鬱剋土，腹痛食減，渴欲飲水者。
氣虛，加人參。水寒土濕，加乾薑、茯苓。
桂枝栝蔞首烏湯
白話文：
將藥煎成大半杯，溫熱後服用。此方可治療脾虛肝燥，木氣鬱結剋制脾土，導致腹痛、食慾減退，口渴想喝水等症狀。若氣虛，可加入人參；若體寒濕氣重，可加乾薑、茯苓。此方稱為桂枝栝蔞首烏湯。
桂枝（三錢），芍藥（三錢），栝蔞根（三錢），首烏（三錢），生薑（三錢），大棗（三枚），甘草（二錢）
白話文：
桂枝（15克），芍藥（15克），栝蔞根（15克），首烏（15克），生薑（15克），大棗（3枚），甘草（10克）
煎大半杯，溫服。
治風傷衛氣，而病柔痙，發熱汗出者。
葛根首烏湯
白話文：
煎煮至大約半杯的份量，加入白蜜，溫熱時服用。
適用於治療因風邪侵襲導致衛氣受損，出現柔痙、發熱及出汗的症狀。
[薑桂苓砂湯]
桂枝（三錢），芍藥（三錢），甘草（二錢），葛根（三錢），麻黃（一錢），首烏（三錢），生薑（三錢），大棗（三枚）
白話文：
桂枝 15 克 芍藥 15 克 甘草 10 克 葛根 15 克 麻黃 5 克 首烏 15 克 生薑 15 克 大棗 3 顆
煎大半杯，溫服。
治寒傷營血而病剛痙，發熱無汗者。
桂枝茯苓人參湯
人參（三錢），甘草（二錢），茯苓（三錢），桂枝（三錢），生薑（三錢），大棗（三枚）
煎大半杯，溫服。
治陽虛鬱冒。
蓯蓉杏仁湯
白話文：
將人參、甘草、茯苓、桂枝、生薑、大棗各適量，煎煮至大半杯，溫溫服下，可治療寒邪侵犯營血，導致痙攣、發熱無汗的症狀。
蓯蓉和杏仁各適量，煎煮至大半杯，溫溫服下，可治療陽虛體質導致的頭昏腦脹。
甘草（二錢），杏仁（二錢），白蜜（一兩），肉蓯蓉（三錢）
白話文：
甘草 (2 兩) 杏仁 (2 兩) 白蜂蜜 (1 兩) 肉蓯蓉 (3 兩)
煎大半杯，入白蜜，溫服。
治津虧木燥，大便艱難。
薑桂苓砂湯
白話文：
煎煮至大約半杯的份量，溫熱時服用。
適用於治療體內津液不足、肝氣燥熱導致的大便困難。
茯苓（三錢），甘草（二錢），乾薑（三錢），桂枝（三錢），芍藥（三錢），砂仁（一錢）
煎大半杯，入砂仁末，溫服。
治飲食不消。
白話文：
茯苓（15克），甘草（10克），乾薑（15克），桂枝（15克），芍藥（15克），砂仁（5克）