《四聖心源》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 消渴根原
煎大半杯，溫服。
治飲一溲二者。
《素問》飲一溲二，水寒土濕，木氣疏泄，宜苓、澤瀉濕燥土，薑、附暖水溫中，桂枝、首烏，達木榮肝，龍骨、牡蠣，斂精攝溺。病之初起，可以救藥，久則不治。
白話文：
煎好大約半杯的藥，溫熱服用。
用來治療喝一杯水就排出兩杯尿的情況。
《黃帝內經》說的「喝一杯水就排出兩杯尿」，是因為體內水寒、脾土濕氣太重，導致肝木疏泄功能失調。應該用茯苓、澤瀉來去濕燥土，用薑、附子來溫暖體內的水、溫補中焦，用桂枝、何首烏來疏達肝氣、滋養肝臟，用龍骨、牡蠣來收斂精氣、控制小便。這種病在初期還能用藥治療，時間久了就沒辦法治癒了。
2. 顛狂根原
顛狂者，即驚悸之重病也。肝為木，其氣風，其志怒，其聲呼。心為火，其氣熱，其誌喜，其聲言。肺為金，其氣燥，其志悲，其聲哭。腎為水，其氣寒，其志恐，其聲呻。脾為土，其氣濕，其志憂，其聲歌。氣之方升而未升則怒，已升則為喜，氣之方降而未降則悲，已降則為恐。
蓋陷於重淵之下，志意幽淪，是以恐作。方其半陷，則淒涼而為悲，悲者，恐之先機也。升於九天之上，神氣暢達，是以喜生。方其半升，則拂鬱而為怒，怒者，喜之未遂也。
凡人一臟之氣偏盛，則一臟之志偏見，而一臟之聲偏發。顛病者，安靜而多悲恐，肺腎之氣旺也。狂病者，躁動而多喜怒，肝心之氣旺也。肺腎為陰，肝心為陽，二十難曰：重陰者顛，重陽者狂，正此義也。而金水之陰旺，則因於陽明之濕寒，木火之陽盛，則因於太陰之濕熱。
緣胃土右降，金水所從而下行，濕則不降，金水右泄而生寒，金旺則其志悲，水旺則其志恐也。脾土左升，木火所從而上行，濕則不升，木火左鬱而生熱，木旺則其志怒，火旺則其誌喜也。濕寒動則寢食皆廢，悲恐俱作，面目黃瘦，腿膝清涼，身靜而神迷，便堅而溺澀。此皆金水之旺也。
濕熱動則眠食皆善，喜怒兼生，面目紅肥，臂肘溫暖，身動而神慧，便調而水利，此皆木火之旺也。
顛緣於陰旺，狂緣於陽旺。陰陽相判，本不同氣，而顛者歷時而小狂，狂者積日而微顛。陽勝則狂生，陰復則顛作，勝復相乘而顛狂迭見，此其陰陽之俱偏者也。
苓甘姜附龍骨湯
半夏（三錢），甘草（二錢），乾薑（三錢），附子（三錢），茯苓（三錢），麥冬（三錢，去心）龍骨（三錢），牡蠣（三錢）
煎大半杯，溫服。
有痰者，加蜀漆。
治顛病悲恐失正者。
丹皮柴胡犀角湯
丹皮（三錢），柴胡（三錢），犀角（一錢，研汁），生地（三錢），芍藥（三錢），茯苓（三錢）甘草（二錢，炙）
煎大半杯，溫服。
有痰者，加蜀漆。
治狂病喜怒乖常者。
勞傷中氣，土濕木鬱，則生驚悸。濕旺痰生，迷其神智，喜怒悲恐，緣情而發，動而失節，乃病顛狂。顛狂之家，必有停痰，痰者，顛狂之標，濕者，真狂之本。顛起於驚，狂生於悸，拔本塞原之法不在痰。若宿痰膠固，以瓜蒂散上下湧泄，令臟腑上下清空，然後燥土瀉濕，以拔其本。
白話文：
所謂的「顛狂」，其實就是驚悸這種嚴重疾病的表現。
肝臟五行屬木，其氣屬風，情緒表現為憤怒，發出的聲音是呼喊。心臟五行屬火，其氣屬熱，情緒表現為喜悅，發出的聲音是說話。肺臟五行屬金，其氣屬燥，情緒表現為悲傷，發出的聲音是哭泣。腎臟五行屬水，其氣屬寒，情緒表現為恐懼，發出的聲音是呻吟。脾臟五行屬土，其氣屬濕，情緒表現為憂慮，發出的聲音是唱歌。氣的上升還沒開始時容易產生憤怒，上升之後就表現為喜悅；氣的下降還沒開始時容易產生悲傷，下降之後就表現為恐懼。
當人的意識陷入深淵的時候，意志和精神都處於低落狀態，就會產生恐懼感。當意識只陷入一半時，就會感到淒涼而產生悲傷，悲傷其實是恐懼的前兆。當精神飛到高空時，精神氣暢通，就會產生喜悅感。當精神只上升到一半時，就會感到煩悶而產生憤怒，憤怒其實是喜悅未完成的表現。
一般來說，如果人體某個臟器的氣過於旺盛，那麼這個臟器的情緒就會表現得特別明顯，發出的聲音也會特別突出。患有「顛病」的人，通常比較安靜，但常常感到悲傷和恐懼，這是因為肺和腎的氣比較旺盛。患有「狂病」的人，通常比較躁動，常常感到喜悅和憤怒，這是因為肝和心的氣比較旺盛。肺和腎屬陰，肝和心屬陽。《二十難》中說：「陰氣過重就會產生顛病，陽氣過重就會產生狂病」，說的就是這個道理。而當金和水這類的陰氣過於旺盛時，往往是因為陽明經的濕寒所導致；當木和火這類的陽氣過於旺盛時，往往是因為太陰經的濕熱所導致。
胃土的功能是向下走，金和水就跟著往下行。如果體內濕氣重，導致胃氣無法正常下降，金和水就會向右外泄，產生寒氣。金氣旺盛就會感到悲傷，水氣旺盛就會感到恐懼。脾土的功能是向上走，木和火就跟著往上行。如果體內濕氣重，導致脾氣無法正常上升，木和火就會向左鬱結，產生熱氣。木氣旺盛就會感到憤怒，火氣旺盛就會感到喜悅。如果體內濕寒之氣發動，就會導致飲食和睡眠都出現問題，同時感到悲傷和恐懼，臉色會變得蠟黃消瘦，腿和膝蓋會感到冰涼，身體會變得安靜但精神恍惚，大便會乾硬，小便會不暢。這些都是金和水氣旺盛的表現。
如果體內濕熱之氣發動，就會導致飲食和睡眠都很好，同時感到喜悅和憤怒，臉色會變得紅潤，手臂和手肘會感到溫熱，身體會變得躁動而精神清醒，大便會正常，小便會順暢。這些都是木和火氣旺盛的表現。
顛病是因為陰氣過於旺盛所導致，狂病是因為陽氣過於旺盛所導致。陰和陽本來就屬性相反，但患有顛病的人，時間久了也會出現輕微的狂躁；而患有狂病的人，日子久了也會出現輕微的癲病。陽氣過於旺盛就會產生狂病，陰氣恢復正常又會產生顛病，陰陽互相影響，就會導致顛病和狂病交替出現，這就是陰陽兩方面都偏盛的情況。
苓甘姜附龍骨湯
組成為：半夏（三錢）、甘草（二錢）、乾薑（三錢）、附子（三錢）、茯苓（三錢）、麥冬（三錢，去心）、龍骨（三錢）、牡蠣（三錢）。
煎成一小碗，溫服。
如果有痰，可以加入蜀漆。
這個方子可以用來治療因為悲傷和恐懼而導致精神失常的顛病。
丹皮柴胡犀角湯
組成為：丹皮（三錢）、柴胡（三錢）、犀角（一錢，磨成汁）、生地（三錢）、芍藥（三錢）、茯苓（三錢）、甘草（二錢，炙）。
煎成一小碗，溫服。
如果有痰，可以加入蜀漆。
這個方子可以用來治療因為喜悅和憤怒而導致精神失常的狂病。
如果因為勞累損傷中氣，導致脾胃濕氣過重、肝氣鬱結，就會產生驚悸。濕氣過重就會產生痰液，痰液會蒙蔽心智，導致情緒失控，產生喜怒悲恐等情緒，行為也會失常，這就會導致顛狂病。患有顛狂病的人，體內一定有痰，痰只是顛狂病的表象，濕氣才是顛狂病的根本原因。顛病起因於驚嚇，狂病起因於驚悸，所以治療顛狂病，重點不在於化痰。如果體內積累了頑固的痰液，可以使用瓜蒂散來催吐，使上下通暢，然後再去除脾胃的濕氣，才能從根本上治療顛狂病。