黃元御

《四聖心源》~ 卷十 (4)

1. 胎漏

結胎之後，經水滋養子宮，化生血肉，無有贏餘，是以斷而不行，其胎結而經來者，必有瘀血阻格。緣胎成經斷，血室盈滿，不復流溢。肝脾陽弱，莫能行血，養胎之餘，易致堙瘀。瘀備蓄積，阻礙經絡，胎妊漸長，隧道壅塞。此後之血，不得上濟，月滿陰盈，於是下漏。按其胎之左右，必有癥塊。或其平日原有宿癥，亦能致此。

白話文：

懷孕後，經血會滋養子宮，轉化為血肉，不會有任何剩餘，因此經血會停止。如果懷孕期間還來經血，一定是因為瘀血阻塞導致。因為懷孕後經血停止，血室盈滿，不再溢出。如果肝脾陽氣不足，無法運行血液，懷孕期間剩餘的血液容易形成瘀血。瘀血蓄積，阻礙經絡，胎兒逐漸增大，經絡堵塞。之後的血液無法上升補充，陰分盈滿，因此向下漏出。根據胎兒的左右位置，一定會有硬塊。或者原本就有舊病，也會導致這種情況。

若內無瘀血，則是肝脾下陷，經血亡脫，其胎必墜。若血下而腹痛者，則是胞氣壅礙，土鬱木陷，肝氣賊脾也，《金匱》名為胞阻。

白話文：

如果女性內部沒有瘀血，而是肝脾下垂，經血流失，胎兒就會流產。如果經血流出而有腹痛，這是因為女性生殖系統氣血不通，脾氣被肝氣所侵害，這種情況在《金匱要略》中稱為胞阻。

宜疏木達郁，而潤風燥，其漏血腹痛自止。

桂枝地黃阿膠湯

甘草（二錢），地黃（三錢），阿膠（三錢），當歸（三錢），桂枝（三錢），芍藥（三錢），茯苓（三錢），丹皮（三錢）

白話文：

甘草（12克），熟地黃（18克），阿膠（18克），當歸（18克），桂枝（18克），芍藥（18克），茯苓（18克），丹皮（18克）

煎大半杯，溫服。

治妊娠下血腹痛者。

桂枝茯苓湯

桂枝（三錢），茯苓（三錢），甘草（二錢），丹皮（三錢），芍藥（三錢），桃仁（三錢），

白話文：

肉桂（15公克），茯苓（15公克），甘草（10公克），丹皮（15公克），芍藥（15公克），桃仁（15公克）

煎大半杯，溫服。

治妊娠下血，癥塊連胎者。

輕者作丸，緩以消之。

2. 產後根原

產後血虛氣憊，諸病叢生，病則永年畢世，不得平復。彌月之後，氣血續旺，乃可無慮。蓋妊娠之時，胎成一分，則母氣盜泄一分，胎氣漸成，母氣漸泄，十月胎完，而母氣耗損十倍。尋常不過數胎，而人已衰矣。母氣傳子，子壯則母虛，自然之理也。

白話文：

產後血虛氣弱，各種疾病接踵而來，如果得了病，往往會宿疾纏身，終生無法康復。產後一個月後，氣血才會逐漸旺盛，到時就不必擔心。因為懷孕期間，胎兒每發育成一分，母親的身體就會虛弱一分，胎兒發育得越多，母親的身體就越虛弱，十個月下來，胎兒發育完成，母親的身體就會虛弱十倍。一般情況下，女性只生幾個孩子，身體就已經衰弱了。母親把自己的氣血傳給孩子，孩子身體強壯，母親的身體就會虛弱，這是自然規律。

但十月之內，形體雖分，而呼吸關通，子母同氣，胎未離腹，不覺其虛。及乎產後，胎妊已去，氣血未復，空洞虛豁，不得充灌，動即感傷，最易為病。胎時氣滯血瘀，積瘀未盡，癥瘕續成者，事之常也。氣血虧乏，脾虛肝燥，鬱而剋土，腹痛食減者，亦復不少。而痙、冒、便難，尤為易致，是謂產後三病。

白話文：

懷孕期間，儘管胎兒已成形，但母子之間氣息相通，胎兒尚未離開母體，因此母親不會感覺虛弱。然而，生完孩子後，胎兒已離開，氣血尚未恢復，身體空虛脆弱，無法充盈。此時，輕微的動作就容易受傷，也是最容易生病的時候。懷孕時氣血不暢，瘀血未消散，這些遺留的問題往往會演變成疾病。氣血虧損、脾胃虛弱、肝臟燥熱，肝氣剋制脾土，導致腹痛和食慾不振的現象也很常見。此外，抽搐、眩暈和便祕等症狀也容易發生，這些情況稱為「產後三病」。

血弱經虛，表疏汗泄，感襲風寒，是以病痙。痙者，筋脈攣縮，頭搖口噤，項強而背折也。氣損陽虧，凝郁內陷，群陰閉束，是以病冒。冒者，清氣幽埋，不能透發，昏潰而迷罔也。津枯腸燥，陰凝氣結，關竅閉澀，是以便難。便難者，糟粕艱阻，不得順下，原於道路之梗塞，非關陽旺而火盛也。

白話文：

血氣虛弱，經絡空虛，表裡虛疏導致汗液外泄，感受風寒侵襲，因此患了痙病。痙病的症狀是：肌肉筋脈攣縮，頭部搖擺，嘴巴緊閉，頸部僵硬，背部彎曲。

元氣受損，陽氣不足，凝滯內陷，眾多陰氣閉塞纏繞，因此患了冒病。冒病的症狀是：清氣被埋藏起來，無法透發，出現昏厥和迷惑的狀態。

津液枯竭，腸道乾燥，陰氣凝結，氣機阻塞，竅道閉塞而不暢通，因此患了大便困難。大便困難的症狀是：大便排出困難，不能順暢下降，原因在於腸道不通暢，與陽氣旺盛、火氣亢盛無關。

總之，胎氣生長，盜泄肝脾，土虛木賊，為諸病之本。土氣不虧，不成大病也。

桃仁鱉甲湯

桃仁（三錢），鱉甲（三錢），丹皮（三錢），丹參（三錢），桂枝（三錢），甘草（二錢）

白話文：

• 桃仁：3 錢
• 鱉甲：3 錢
• 丹皮：3 錢
• 丹參：3 錢
• 桂枝：3 錢
• 甘草：2 錢

煎大半杯，溫服。

治瘀血蓄積，木鬱腹痛者。

內熱，加生地。內寒。加乾薑。

桂枝丹皮地黃湯

桂枝（三錢），芍藥（三錢），甘草（二錢），丹皮（三錢），地黃（三錢），當歸（三錢）

白話文：

桂枝（15克），芍藥（15克），甘草（10克），丹皮（15克），地黃（15克），當歸（15克）

煎大半杯，溫服。

治脾虛肝燥，木鬱剋土，腹痛食減，渴欲飲水者。

氣虛，加人參。水寒土濕，加乾薑、茯苓。

桂枝栝蔞首烏湯

桂枝（三錢），芍藥（三錢），栝蔞根（三錢），首烏（三錢），生薑（三錢），大棗（三枚），甘草（二錢）

白話文：

桂枝（15克），芍藥（15克），栝蔞根（15克），首烏（15克），生薑（15克），大棗（3枚），甘草（10克）

煎大半杯，溫服。

治風傷衛氣，而病柔痙，發熱汗出者。

葛根首烏湯

桂枝（三錢），芍藥（三錢），甘草（二錢），葛根（三錢），麻黃（一錢），首烏（三錢），生薑（三錢），大棗（三枚）

白話文：

桂枝 15 克 芍藥 15 克 甘草 10 克 葛根 15 克 麻黃 5 克 首烏 15 克 生薑 15 克 大棗 3 顆

煎大半杯，溫服。

治寒傷營血而病剛痙，發熱無汗者。

桂枝茯苓人參湯

人參（三錢），甘草（二錢），茯苓（三錢），桂枝（三錢），生薑（三錢），大棗（三枚）

煎大半杯，溫服。

治陽虛鬱冒。

蓯蓉杏仁湯

甘草（二錢），杏仁（二錢），白蜜（一兩），肉蓯蓉（三錢）

白話文：

甘草 (2 兩) 杏仁 (2 兩) 白蜂蜜 (1 兩) 肉蓯蓉 (3 兩)

煎大半杯，入白蜜，溫服。

治津虧木燥，大便艱難。

薑桂苓砂湯

茯苓（三錢），甘草（二錢），乾薑（三錢），桂枝（三錢），芍藥（三錢），砂仁（一錢）

白話文：

茯苓（15克），甘草（10克），乾薑（15克），桂枝（15克），芍藥（15克），砂仁（5克）

煎大半杯，入砂仁末，溫服。

治飲食不消。