《四聖心源》~ 卷十 (2)
卷十 (2)
1. 先期後期
先期者，木氣之疏泄，崩漏之機也，後期者，木氣之遏郁，閉結之機也。其原總由於脾濕而肝陷，木氣鬱陷，不得發揚，則經血凝瘀，莫能通暢，無論先期後期，血必結澀而不利。
白話文：
**先期（月經提早）：**這是肝木氣發散過度，導致崩漏的徵兆。
後期（月經延後）： 這是肝木氣鬱結，導致閉經的徵兆。
成因： 這些情況的根本原因都是脾濕導致肝氣下陷。肝木氣鬱結下陷，無法正常發散，導致經血凝滯，無法順利排出。無論是月經提早還是延後，經血都會凝結不通暢。
其通多而塞少者，木氣泄之，故先期而至。以經血上行，則血室不見其有餘，必月滿陰盈而後來，血陷則未及一月，而血室已盈，是以來早。其塞多而通少者，木不能泄，則後期而至。以木氣鬱遏，疏泄不行，期過一月，而積蓄既多，血室莫容，然後續下，是以來遲也。
桂枝姜苓湯
白話文：
通暢多於壅塞的人，肝氣疏泄，所以月經會提前來。因為經血上行，血室不會出現過多的積蓄，一定等到陰血盈滿以後才會來潮。如果血陷入體內，不到一個月，血室已經滿盈，所以月經會提前。
壅塞多於通暢的人，肝氣不能疏泄，月經就會推遲。因為肝氣鬱結阻塞，疏泄不暢通，月經過了一個多月，積蓄得多了，血室容納不下，才開始排出，所以月經會推遲。
丹皮（三錢），甘草（二錢），茯苓（三錢），首烏（三錢），乾薑（三錢），桂枝（三錢），芍藥（三錢）
煎大半杯，溫服。
治經水先期。
姜苓阿膠湯
白話文：
丹皮（15克），甘草（10克），茯苓（15克），何首烏（15克），乾薑（15克），桂枝（15克），芍藥（15克）
丹皮（三錢），甘草（二錢），桂枝（三錢），茯苓（三錢），乾薑（三錢），丹參（三錢），首烏（三錢），阿膠（三錢）
煎大半杯，溫服。
治經水後期。
白話文：
丹皮（45克），甘草（30克），桂枝（45克），茯苓（45克），乾薑（45克），丹參（45克），首烏（45克），阿膠（45克）
2. 結瘀紫黑
經水結瘀紫黑，血室寒冱而凝澀也。血之為性，溫則行，寒則滯，滯久則堙鬱而腐敗，是以成塊而不鮮。此以土濕水寒，木氣鬱塞之故。庸工謂之血熱，據其木鬱生熱，而昧其水土之濕寒，禍世非小也。
苓桂丹參湯
白話文：
月經積聚成瘀血，瘀血呈紫黑色，是因為血室寒冷，導致氣血凝固而澀滯。血的性質是溫熱則運行，寒冷則停滯，停滯時間久了就會淤積、腐敗，所以結成塊狀，而且顏色不鮮明。這是因為土氣濕潤、水氣寒冷，導致木氣鬱結所致。庸醫認為這是血熱所致，只看到木氣鬱結生熱，卻忽略了水氣、土氣的濕寒，這可是很大的禍患。
丹皮（三錢），甘草（二錢），乾薑（三錢），茯苓（三錢），桂枝（三錢），丹參（三錢）
煎大半杯，溫服。
白話文：
丹皮（15公克），甘草（10公克），乾薑（15公克），茯苓（15公克），桂枝（15公克），丹參（15公克）
3. 經行腹痛
經行腹痛，肝氣鬱塞而刑脾也。緣其水土濕寒，乙木抑遏，血脈凝澀不暢。月滿血盈，經水不利，木氣壅迫，疏泄莫遂，鬱勃衝突，克傷脾臟，是以腹痛。
白話文：
經期來時出現腹痛，是因為肝氣鬱結，侵犯脾臟造成的。這主要是因為人的體質陰寒潮濕，木氣受阻，導致血脈不通暢。月經來潮時，血氣充盈，經血宣洩不暢，木氣鬱結，宣發不順暢，鬱結衝撞，克傷脾臟，因此引起腹痛。
中氣不運，胃氣上逆，則見噁心嘔吐之證。血下以後，經脈疏通，木氣松和，是以痛止。此多絕產不生。溫燥水土，通經達木，經調痛去，然後懷子。
白話文：
當人體內氣運行不暢，胃氣往上逆流，就會出現噁心嘔吐的症狀。當月經結束後，經脈疏通，肝氣調和，所以疼痛就會停止。這種情況下，女性多有不孕不育。需要溫暖乾燥體質，疏通經絡，調和肝氣，經期正常後，疼痛消除，才能懷孕。
其痛在經後者，血虛肝燥，風木剋土也。以經後血虛，肝木失榮，枯燥生風，賊傷上氣，是以痛作也。
苓桂丹參湯
白話文：
對於那些在月經後出現疼痛的情況，通常是因為血虛和肝燥，風木克制脾土的結果。因為月經後血虛，肝木失去了滋养，導致乾燥生風，這種風邪傷害了上氣，所以才會出現疼痛。
[苓桂丹參湯]
丹皮（三錢），甘草（二錢），丹參（三錢），乾薑（三錢），桂枝（三錢），茯苓（三錢）
煎大半杯，溫服。
治經前腹痛。
歸地芍藥湯
白話文：
丹皮（15克），甘草（10克），丹參（15克），乾薑（15克），桂枝（15克），茯苓（15克）
當歸（三錢），地黃（三錢），甘草（二錢），桂枝（三錢），茯苓（三錢），首烏（三錢），芍藥（三錢）
煎大半杯，溫服。
治經後腹痛。
白話文：
當歸：3錢 地黃：3錢 甘草：2錢 桂枝：3錢 茯苓：3錢 首烏：3錢 芍藥：3錢
4. 熱入血室
經水適來之時，外感中風，發熱惡寒，七八日後，六經既遍，表解脈遲，熱退身涼而胸脅痞滿，狀如結胸，語言譫妄，神識不清，此謂熱入血室也。以少陽之經，下胸貫膈而循脅裡。少陽厥陰，表裡同氣，血藏於厥陰，熱入血室，同氣相感，自厥陰而傳少陽。甲木逆升，經氣不降，橫塞胸脅，故狀如結胸。
君相感應，相火升炎而爍心液，故作譫語。肝主血，心主脈，血行脈中，血熱則心病也。
白話文：
當經期即將到來的時候，如果受到外來風邪入侵，就會發燒怕冷。七八天後，六經氣血都受到影響，表症解除，脈搏變得緩慢，體溫下降，身體涼爽，但是胸脅部位卻出現脹滿感，就像長了結胸一樣，言語胡言亂語，神志不清，這是熱邪進入血室的緣故。少陽經絡從下胸貫穿橫膈而沿脅裡循行。少陽與厥陰經絡表裡相通，氣血相連。血藏於厥陰經，熱邪進入血室，表裡同氣相感，從厥陰傳入少陽。甲木（少陽）逆氣上行，經氣不降，橫隔在胸脅之間，所以會出現類似結胸的症狀。
蓋經下之時，血室新虛，風傷衛氣，衛氣閉斂，營鬱熱發，熱自經絡而入血室，勢所自然。宜清厥陰少陽之經，瀉熱而涼血也。
柴胡地黃湯
白話文：
當經血剛結束時，血室比較空虛，風邪容易損傷衛氣，導致衛氣閉塞，營氣鬱積而化熱，而熱氣會從經絡進入血室，這是自然的規律。因此，此時應當清熱涼血，疏通厥陰和少陽經絡。
柴胡（三錢），黃芩（三錢），甘草（二錢），芍藥（三錢），丹皮（三錢），地黃（三錢）
煎大半杯，溫服。
表未解者，加蘇葉、生薑。
白話文：
柴胡（15克），黃芩（15克），甘草（10克），芍藥（15克），丹皮（15克），地黃（15克）
5. 雜病根原
婦人之病，多在肝脾兩經。土濕木鬱，生氣不達，奇邪淫泆，百病叢生。而陽虛積冷者多，陰虛結熱者少，以其燥熱在肝膽，濕寒在脾腎。土濕木鬱而生表熱者，十之八九，土燥水虧而生裡熱者，百無一二也。
白話文：
女性疾病，大多發生在肝經和脾經上。脾屬土，過於濕熱，肝屬木，過於鬱結，導致氣血運行不暢，外邪入侵，各種疾病叢生。其中陽氣虛弱，積聚寒氣者較多，陰氣虛弱，內熱者較少。這是因為燥熱之氣主要集中在肝膽，濕寒之氣主要集中在脾腎。因為脾濕肝鬱而導致外表發熱的佔八九成，而因為脾燥腎虛而導致內熱的僅佔一兩成。
6. 帶下
帶下者，陰精之不藏也。相火下衰，腎水澌寒，經血凝瘀，結於少腹，阻格陰精上濟之路，腎水失藏，肝木疏泄，故精液淫泆，流而為帶。帶者，任脈之陰旺，帶脈之不引也。
白話文：
人體五臟的陰精，都由任脈統管。任脈中央的陽氣緊閉，帶脈橫向束縛，就像腰帶一樣環繞腰部，負責收緊和吸引。因此，陰精能被收斂而不洩漏。如果任脈受寒閉塞，帶脈不能吸引，精華就會外溢，這就是「帶下」。這樣水液下洩，就會導致上火，所以患者常有夜間發熱、皮膚潮紅、手心發熱、口乾等症狀。 五臟之陰精，皆統於任脈，任中陽秘，帶脈橫束，環腰如帶，為之收引，故精斂而不泄，任脈寒冱，帶脈不引，精華流溢，是謂帶下。水下泄則火上炎，故多有夜熱毛蒸，掌煩口燥之證。
而下寒上熱之原，則過不在於心腎，而在於脾胃之濕。蓋氣根於腎，坎之陽也，升於木火而藏於肺，血根於心，離之陰也，降於金水而藏於肝。金性收斂而木性生髮，金隨胃降，收斂之政行，離陰下潛而化濁陰，是心氣涼而水暖，木從脾升，生髮之令暢，坎陽上達而化清陽，是以血溫而火清。陽不鬱則熱不生，陰不鬱則寒不作也。
土濕則脾胃不運，陰陽莫交，陽上鬱而熱生於氣，陰下鬱而寒生於血。血寒，故凝澀而瘀結也。
白話文：
下半身發熱而上半身發冷的原因，不完全是心腎的問題，而是脾胃濕氣所造成的。因為氣源自腎臟，屬於「坎」卦的陽氣，從肝木和心火上升，然後儲存在肺部；血源自心臟，屬於「離」卦的陰氣，從肺金和腎水下降，然後儲存在肝臟。金屬性主收斂，木屬性主生長；金屬性隨著胃氣下降，收斂的力量加強，離卦的陰氣就會下沉，轉化為渾濁的陰氣，因此心氣會變涼而腎水會變暖；木屬性隨著脾氣上升，生長的力量暢通，坎卦的陽氣就會上升，轉化為清澈的陽氣，所以血氣會變溫而心火會變清涼。陽氣不鬱結，熱氣就不會產生；陰氣不鬱結，寒氣就不會產生。
仲景溫經一湯，溫中去濕，清金榮木，活血行瘀，誠為聖法。至於瘀血堅凝，則用土瓜根散，精液滑泄，則用礬石丸，法更密矣。
溫經湯
白話文：
仲景所創的溫經湯，具有溫中除濕、清金升木、活血化瘀的功效，實為妙法。對於瘀血堅凝的情況，可用土瓜根散治療；對於滑精等液體流失的情形，則可使用礬石丸，其治療方法更加精細。
人參（三錢），甘草（二錢），乾薑（三錢），桂枝（三錢），茯苓（三錢），丹皮（三錢），當歸（三錢），阿膠（三錢），麥冬（三錢），芍藥（三錢），芎藭（二錢），茱萸（二錢），半夏（三錢）
煎一杯，溫服。
治婦人帶下，及少腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或經來過多，或至期不來。
白話文：
人參（15克），甘草（10克），乾薑（15克），桂枝（15克），茯苓（15克），丹皮（15克），當歸（15克），阿膠（15克），麥冬（15克），芍藥（15克），川芎（10克），茱萸（10克），半夏（15克）
陰精流瀉，加牡蠣。瘀血堅硬，加桃仁、鱉甲。
白話文：
如果身體陰精流失，可以加入牡蠣。如果瘀血硬結，可以加入桃仁和鱉甲。