黃元御

《四聖心源》~ 卷十 (1)

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卷十 (1)

1. 卷十

婦人之證,率與男子無殊,惟其經脈胎產三十六病,則與丈夫不同。其源流通塞,實資於調燮,花萼長消,端賴於栽培。

白話文:

女性疾病大多與男性相差不大,但因為女性有經脈、胎產等三十六種獨特的病症,因此與男性有所不同。女性經脈是否通暢、懷孕生育是否順利,都取決於身體的調養。子宮就像花朵一樣,需要細心呵護,才能保持健康。

降自後世,此義遂乖,傷暘谷之忽寒,嘆溫泉之遽冱,泛桃花之巨浪,決瓠子洪波,乃使春華易蔞,秋實難成,胎傷卵破,女德無終,玉折蘭摧,婦怨何極!僕本恨人,痛心在目,作婦人解。

白話文:

後來,這種意義就錯了。人們哀傷陽光普照的山谷忽然寒徹刺骨,嘆息溫泉忽然冰凍,桃花泛起的洪水淹沒了桃花,瓠子結成的洪水決堤泛濫,導致春天的花容易凋落,秋天的果實難以成熟,胎兒流產,卵子破損,女子的德行無法達到終點,美玉折斷,蘭花摧殘,婦女的怨恨無處發洩!我本來就痛恨別人,現在看到這種情形,心痛如絞,於是寫下《婦人解》這篇文章。

2. 經脈根原

經脈者,風木之所化生也。人與天地相參也,與日月相應也。(《靈樞經》語。)男子應日,女子應月,月滿則海水西盛,魚腦充,蚌蛤實,經脈溢,月晦則海水東盛,魚腦減,蚌蛤虛,經脈衰。月有圓缺,陰有長消,經脈調暢,盈縮按時,月滿而來,月虧而止者,事之常也。

白話文:

經脈是由風和木所化生的。人與天地相通,與日月相呼應。(出自《靈樞經》)男性對應太陽,女性對應月亮。月亮滿盈時,海水往西奔湧,魚兒腦袋飽滿,蚌蛤豐腴,經脈充盈。月亮殘缺時,海水往東流動,魚兒腦袋萎縮,蚌蛤空虛,經脈衰弱。月亮有圓缺,陰陽有消長,經脈運行通暢,盈虧有度,隨著月亮的盈滿而來,隨著月亮的虧損而止,這是正常的規律。

金主收斂,木主疏泄,金斂而木不能泄,則過期不來,木疏而金不能斂,則先期而至,收斂之極,乃斷絕而不行,疏泄之甚,故崩漏而不止。木鬱或中變為熱,水鬱則始終皆寒,其重者,亡身而殞命,其輕者,絕產而不生,非細故也。

白話文:

肺主收斂,肝主疏泄。肺收斂而肝無法疏泄,則經期就會延後。肝疏泄而肺不能收斂,則經期就會提早。收斂過度,就會斷絕而不通暢。疏泄過盛,就會崩漏不止。肝鬱或者轉變為熱,水鬱則始終都是寒。嚴重者,會失去生命。輕微者,會不孕不育。這可不是小事。

其凝而不解者,水寒而木鬱也。腎肝陰旺,經脈凝冱,既堙鬱而腐敗,乃成塊而紫黑,調經養血之法,首以崇陽為主也。

白話文:

瘀血不散的原因,是水寒勢力過強,肝木受剋。腎陰和肝陰太盛,經絡不通暢,瘀血堆積變質,形成塊狀且發紫發黑。因此,治療的方法首要是補陽氣。

蓋經水之原,化於己土,脾陽左旋,溫升而生營血,所謂中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血也。(《靈樞經》語。)血藏於肝而總統於衝任,陰中陽盛,生意沛然,一承雨露,煦濡長養,是以成孕而懷子。譬之於土,陽氣冬藏,水泉溫暖,春木發揚,凍解冰消,暖氣升騰,故萬物生焉。使冬無地下之暖,雖有陽和司令,亦成寒谷不生矣。

白話文:

月經的根本,來自人體脾胃運化食物的精華。脾胃的陽氣旋轉升降,溫暖上昇而產生營血,就像中焦接受食物的精氣,轉化為紅色,這就是血液。血液貯存在肝臟,並且由衝脈和任脈統領。在陰性中包含著陽性,生命力旺盛,猶如接受雨露滋潤,得到溫暖和滋養,因此能夠懷孕。就像土地一樣,陽氣在冬天潛藏,水泉溫暖,春天樹木生長,凍土化開,水氣上昇,所以萬物生長。如果冬天沒有地下的暖氣,即使陽氣溫和,也只會變成寒冷的山谷而不長出東西。

後世庸工,全昧此理,滋陰涼血,伐瀉生陽,變膏腴之壞,作不毛之地,推後凋之木,為朝華之草。目擊此風,良深永嘆!仲景垂溫經一法,吹鄒子之暖律,飄虞地之薰風,古訓昭然,來者當熟復而詳味也。

白話文:

後世的庸醫,完全不懂這個道理,只知道滋陰涼血,耗傷陽氣,把肥沃的土地變成貧瘠之地,讓將要凋零的樹木變成早晨盛開的花草。看到這種醫風,實在令人感嘆!仲景流傳下的溫經療法,猶如吹奏暖樂,拂過虞地的和煦微風。前人的教訓歷歷在目,後人應仔細揣摩,深入體會。

3. 閉結

經脈閉結,緣於肝木之郁。血者,木中之津液也,木性喜達,木氣條達,故經脈流行,不至結澀,木氣鬱陷,發生不遂,則經血凝滯,閉結生焉。

白話文:

經絡被阻,是因為肝氣鬱結。血液是肝臟中的一種液體,肝臟喜歡疏通,肝氣暢通,經脈也能暢行無阻,不會閉結。如果肝氣鬱結,氣機不暢,經血就會凝滯,導致閉結。

乙木既陷,甲木必逆,乙木遏陷,溫氣不揚,則生下熱,甲木沖逆,相火不歸,則生上熱。經脈燔蒸而升降阻格,內無去路,則蒸發皮毛,泄而為汗。汗出熱退,皮毛既闔而經熱又作。熱日作而血日耗,汗日泄而陽日敗,久而困憊尫羸,眠食廢損。人知其經熱之盛,而不知其脾陽之虛,誤以涼營瀉熱之藥投之,脾陽頹敗,速之死矣。

白話文:

乙木受損,甲木必然逆行;乙木受阻,溫暖之氣無法上升,就會產生上熱。甲木衝擊逆行,相火無法歸位,就會產生下熱。經脈過熱,升降運行受阻,內部沒有出口,就會蒸發至皮毛,形成汗液。出汗會帶走熱氣,皮毛會閉合,但經熱還會產生。熱氣逐日增加,而血液逐日耗損,汗液逐日排出,而陽氣逐日衰敗。久而久之,人會變得疲憊不堪、瘦弱不堪,睡眠和飲食都出問題。人們只知道經熱嚴重,卻不知道脾陽虛弱,錯誤地使用清熱瀉營的藥物,這樣會讓脾陽衰敗,加速死亡。

其肝膽固屬燥熱,其脾腎則是濕寒,治當分別而調劑之,未可專用清涼也。

蓋木生於水而長於土,乙木之溫,即脾陽之左升也。水寒土濕,木氣不達,抑鬱盤塞,則經脈不通。以其生氣失政而疏泄不行也,未有脾陽健運,木陷而血瘀者。其肝木之陷,咎在於脾,其膽木之逆,咎在於胃。己土不升,則戊土不降,中氣莫運,故四維不轉,非第肝膽之過也。

白話文:

木頭生長在水中,但生長在土壤中。乙木的溫氣,就是脾陽向左上升的意思。水分寒冷、土質濕潤,木氣循環不暢,積鬱阻塞,經脈就會不通。這是因為脾陽機能失常,導致疏泄運行不暢。只有脾陽虛弱,木氣才會困陷,導致血瘀。肝木困陷的緣故在於脾,膽木逆行的緣故在於胃。己土不升,戊土就不降,中氣不能運行,所以四肢百骸都無法轉動,這不僅僅是肝膽的過錯。

若見其閉結,輒用開通,中氣已虧,再遭攻下,強者幸生,弱者立斃,十全二三,甚非良法也。

桂枝丹皮桃仁湯

桂枝(三錢),芍藥(三錢),丹皮(三錢),桃仁(三錢),甘草(二錢),茯苓(三錢),丹參(三錢)

白話文:

  • 桂枝:三錢
  • 芍藥:三錢
  • 丹皮:三錢
  • 桃仁:三錢
  • 甘草:二錢
  • 茯苓:三錢
  • 丹參:三錢

煎大半杯,溫服。

上熱,加黃芩。中寒,加乾薑。中氣不足,加人參。血塊堅硬,加鱉甲、䗪蟲。脾郁,加砂仁

白話文:

  • **上熱:**增加黃芩
  • **中寒:**增加乾薑
  • **中氣不足:**增加人參
  • **血塊堅硬:**增加鱉甲、䗪蟲
  • **脾鬱:**增加砂仁

4. 崩漏

經脈崩漏,因於肝木之陷。肝木主生,生意暢遂,木氣條達,則經血溫升,不至下泄。生意郁陷,木氣不達,經血陷流,則病崩漏。

白話文:

經脈出血不止,是因為肝木受損。肝木主管生發,生發功能順暢,肝氣通達,經血就會溫暖上升,不會下泄。生發功能受阻,肝氣不達,經血就會淤積流出,導致崩漏。

木氣疏泄,血臟肝木而不致疏泄者,氣舉之也。氣性降而血性升,氣降於下,又隨肝木而左升,血升於上,又隨肺金而右降。血之在上者,有氣以降之,血之在下者,有氣以升之,是以藏而不泄也。肝木鬱陷,升發不遂,氣愈鬱而愈欲泄。木欲泄而金斂之,故梗澀而不利,金欲斂而木泄之,故淋漓而不收。

白話文:

人體的木氣負責疏發,而血液生於肝木,如果肝木疏發功能不佳,這是因為氣將血往上提升。氣的性質是下降,而血的性質是上升,氣降到下方,又隨著肝木而向左上升,血升到上方,又隨著肺金而向右下降。上方有氣下降,下方有氣上升,所以血液可以儲存在體內而不外泄。但是,當肝木鬱結下陷,升發受阻,氣就會更加鬱結,更加想要疏泄。肝木想要疏泄,但是肺金會收斂,所以會產生梗阻不通暢的情況。肺金想要收斂,但是肝木會疏泄,所以會出現淋漓不盡的情況。

金能斂而木不能泄,則凝瘀而結塞,木能泄而金不能斂,則滂沛而橫行。

其原全由於土敗。土者,血海之堤防也,堤防堅固,則瀾安而波平,堤防潰敗,故氾濫而傾注。崩者,堤崩而河決,漏者,堤漏而水滲也。緣乙木生長於水土,水旺土濕,脾陽陷敗,不能發達木氣,升舉經血,於是肝氣下郁,而病崩漏也。後世庸醫崩漏之法,荒唐悖謬,何足數也。

白話文:

崩漏(子宮出血)的根本原因是脾胃虛弱。脾胃就好比血海(子宮)的堤防,堤防堅固,波浪平穩;堤防破損,洪水就會泛濫。崩就是堤防崩潰,漏就是堤防滲水。因為乙木(肝)生長在水土(脾胃)中,水多土濕,導致脾陽虛弱,不能促進肝氣升發,無法舉升經血,於是肝氣鬱結,導致崩漏。後世的庸醫治療崩漏的方法荒誕不經,不足以道也。

桂枝姜苓湯

甘草(二錢),茯苓(三錢),桂枝(三錢),芍藥(三錢),乾薑(三錢),丹皮(三錢),首烏(三錢)

白話文:

甘草(12 克),茯苓(18 克),桂枝(18 克),芍藥(18 克),乾薑(18 克),丹皮(18 克),首烏(18 克)

煎大半杯,溫服。

治經漏。

桂枝姜苓牡蠣湯

甘草(二錢),茯苓(三錢),桂枝(三錢),芍藥(三錢),乾薑(三錢),丹皮(三錢),首烏(三錢),牡蠣(三錢)

白話文:

甘草(12 克),茯苓(18 克),桂枝(18 克),芍藥(18 克),乾薑(18 克),丹皮(18 克),何首烏(18 克),牡蠣(18 克)

煎大半杯,溫服。

治血崩。

氣虛,加人參