《四聖心源》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 口病根原
口病者，足陽明之不降也。脾主肌肉而竅於口，口唇者，肌肉之本也。（《素問》語。）脾胃同氣，脾主升清而胃主降濁，清升濁降，則唇口不病，病者，太陰己土之陷而陽明戊土逆也。陽明逆則甲木不降而相火上炎，於是唇口疼痛而熱腫，諸病生焉。
脾胃不病，則口中清和而無味。木鬱則酸，火鬱則苦，金鬱則辛，水鬱則咸，自鬱則甘。口生五味者，五臟之郁，而不得土氣，則味不自生，以五味司於脾土也。心主五臭，入腎為腐。心為火而腎為水，土者水火之中氣，水泛於土則濕生，火鬱於土則熱作。濕熱熏蒸，則口氣腐穢而臭惡。
太陰以濕土主令，陽明從燥金化氣，脾病則陷，胃病則逆。口唇之病，燥熱者多，濕寒者少，責在陽明，不在太陰。然陽明上逆而生燥熱，半因太陰下陷而病濕寒，清潤上焦之燥熱而不助下焦之濕寒，則得之矣。
甘草黃芩湯
甘草（二錢），黃芩（二錢），茯苓（三錢），半夏（三錢），石膏（三錢）
煎半杯，熱服。
治濕熱熏蒸，口氣穢惡者。
貝母元參湯
貝母（三錢），元參（三錢），甘草（二錢），黃芩（二錢）
煎半杯，熱嗽，徐咽。
熱甚，加黃連、石膏。
治口瘡熱腫。
桂枝姜苓湯
芍藥（四錢），桂枝（二錢），乾薑（三錢），茯苓（三錢），甘草（二錢），元參（三錢）
煎大半杯，溫服。
治脾胃濕寒，膽火上炎，而生口瘡者。
白話文：
口部疾病，是因為足陽明胃經的氣機沒有順降。脾臟主管肌肉，而口是肌肉的開竅處，嘴唇是肌肉的根本。（這是《素問》裡說的。）脾胃的氣是相通的，脾主導上升清氣，胃主導下降濁氣，清氣上升，濁氣下降，嘴唇和口就不會生病。會生病，是因為太陰脾的己土之氣陷落，導致陽明胃的戊土之氣逆行。陽明氣逆，就會使肝的甲木之氣無法下降，相火就會向上燃燒，於是嘴唇和口腔就會疼痛、發熱腫脹，各種疾病就產生了。
如果脾胃沒有疾病，那麼口中就會清爽平和沒有味道。肝氣鬱結就會感覺口中酸，心火鬱結就會感覺口中苦，肺氣鬱結就會感覺口中辛，腎氣鬱結就會感覺口中鹹，如果自己感到鬱悶，則會覺得口中甜。口中產生五味，是因為五臟鬱結，無法得到脾土的氣，所以味道才自己產生。因為五味是脾土所主管的。心臟主管五種氣味，當這些氣味進入腎臟後就變成了腐臭味。心屬火，腎屬水，脾土是水火的中間之氣，如果水氣過多浸潤到脾土就會產生濕氣，火氣鬱積在脾土就會產生熱氣。濕熱蒸騰，口氣就會腐敗污穢，發出難聞的臭味。
太陰脾以濕土之氣為主導，陽明胃從燥金之氣變化而來，脾氣病變就會陷落，胃氣病變就會逆行。口唇的疾病，大多是燥熱引起的，濕寒引起的比較少，主要問題在於陽明胃，而不是太陰脾。然而，陽明胃氣上逆而產生燥熱，有一半是因為太陰脾氣下陷而產生濕寒。所以，要清潤上焦的燥熱，而不是助長下焦的濕寒，這樣治療就正確了。
甘草黃芩湯
甘草（二錢）、黃芩（二錢）、茯苓（三錢）、半夏（三錢）、石膏（三錢）
用水煎到半杯，趁熱服用。
這個方子治療濕熱熏蒸，口氣污穢惡臭的情況。
貝母元參湯
貝母（三錢）、元參（三錢）、甘草（二錢）、黃芩（二錢）
用水煎到半杯，用藥汁熱漱口，然後慢慢吞下。
如果熱像很嚴重，可以加入黃連和石膏。
這個方子治療口腔潰瘍、紅腫熱痛。
桂枝姜苓湯
芍藥（四錢）、桂枝（二錢）、乾薑（三錢）、茯苓（三錢）、甘草（二錢）、元參（三錢）
用水煎到大半杯，溫服。
這個方子治療脾胃濕寒，膽火上炎，引起的口腔潰瘍。
2. 舌病
心竅於舌，舌者，心之官也。心屬火而火性升，其下降者，胃土右轉，金斂而水臟之也。胃逆而肺金失斂。
則火遂其炎上之性，而病見於舌，疼痛熱腫，於是作焉。
火之為性，降則通暢，升則堙郁，鬱則胎生，舌苔者，心液之瘀結也。鬱於土，則苔黃，鬱於金，則苔白，火盛而金燥，則舌苔白澀，火衰而金寒，則舌苔白滑，火衰而土濕，則舌苔黃滑，火盛而土燥，則舌苔黃澀。五行之理，旺則侮其所不勝，衰則見侮於所勝。水者，火之敵，水勝而火負，則苔黑而滑，水負而火勝，則苔黑而澀。
凡光滑滋潤者，皆火衰而寒凝，凡芒刺焦裂者，皆火盛而燥結也。
心主言，而言語之機關，則在於舌，舌之屈伸上下者，筋脈之柔和也。筋司於肝，肝氣鬱則筋脈短縮，而舌卷不能言。《靈樞·經脈》：足厥陰氣絕，則筋絕。筋者，聚於陰器而脈絡於舌本，脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮。足太陰氣絕，則脈不榮其唇舌，脈不榮，則舌萎人中滿。
《素問·熱論》：少陰脈貫腎，絡於肺，擊舌本，故口燥舌乾而渴。足三陰之脈皆絡於舌，凡舌病之疼痛熱腫，則責君火之升炎。若其滑澀燥濕，攣縮張長諸變，當於各經求之也。
芩連芍藥湯
黃芩（三錢），黃連（一錢），甘草（二錢），貝母（二錢，去心），丹皮（三錢），芍藥（三錢）
煎半杯，熱服。
治舌瘡疼痛熱腫。
桂枝地黃湯
桂枝（三錢），芍藥（三錢），生地（三錢），阿膠（三錢），當歸（三錢），甘草（二錢）
煎大半杯，溫服。
治肝燥舌卷者。
若中風強舌語拙，或雜證舌萎言遲，皆脾腎濕寒，不宜清涼滋潤，勿服此方。
白話文：
心臟的功能表現在舌頭上，舌頭是心臟的器官。心臟屬火，火的特性是向上升騰，而向下沉降的力量來自於胃土的右轉，接著由金的收斂來收納水的臟器。如果胃氣上逆，導致肺金無法收斂，火就會順著它向上炎燒的特性，而疾病就顯現在舌頭上，產生疼痛、發熱、腫脹的症狀。
火的特性，向下運行則通暢，向上升騰則會鬱積，鬱積就會產生病變，舌苔就是心液鬱積凝結的表現。鬱積在土（脾胃），舌苔就會發黃；鬱積在金（肺），舌苔就會發白。火氣旺盛而導致金（肺）乾燥，舌苔就會呈現白色且乾澀；火氣衰弱而導致金（肺）寒冷，舌苔就會呈現白色且濕滑。火氣衰弱而導致土（脾胃）濕潤，舌苔就會呈現黃色且濕滑；火氣旺盛而導致土（脾胃）乾燥，舌苔就會呈現黃色且乾澀。五行相生相剋的道理是，旺盛時就會欺侮它所不能勝過的，衰弱時就會被它所能勝過的欺侮。水是火的剋星，水旺盛而火衰弱，舌苔就會呈現黑色且濕滑；水衰弱而火旺盛，舌苔就會呈現黑色且乾澀。
凡是舌面光滑滋潤的，都是因為火氣衰弱而寒氣凝結；凡是舌面有芒刺、焦裂的，都是因為火氣旺盛而乾燥凝結。
心臟主管言語，而言語的關鍵就在於舌頭，舌頭的彎曲伸展靠的是筋脈的柔和。筋歸肝所主，如果肝氣鬱結，筋脈就會短縮，導致舌頭捲曲而不能說話。《靈樞·經脈》說：「足厥陰肝經的氣血斷絕，筋脈也會斷絕。」筋聚集在陰部器官，並與舌頭的根部相連，如果經脈不能滋養筋，筋就會緊張，緊張就會牽引舌頭和陰囊，導致嘴唇發青，舌頭捲曲，陰囊收縮。足太陰脾經的氣血斷絕，經脈就不能滋養嘴唇和舌頭，經脈不能滋養，就會導致舌頭萎縮，人中脹滿。《素問·熱論》說：「少陰腎經的脈絡貫穿腎臟，與肺相連，並衝擊舌頭的根部，所以會口乾舌燥而想喝水。」足三陰經脈都與舌頭相連，凡是舌頭的疼痛、發熱、腫脹，都要歸咎於君火（心火）的上升炎燒。至於舌頭的濕滑、乾澀、乾燥、濕潤、攣縮、伸長等變化，則應從各個相關的經脈去探究。
芩連芍藥湯
黃芩（三錢），黃連（一錢），甘草（二錢），貝母（二錢，去心），牡丹皮（三錢），芍藥（三錢）
用水煎煮成半杯，趁熱服用。
可以治療舌頭生瘡、疼痛、發熱、腫脹。
桂枝地黃湯
桂枝（三錢），芍藥（三錢），生地（三錢），阿膠（三錢），當歸（三錢），甘草（二錢）
用水煎煮成大半杯，溫服。
可以治療肝燥導致舌頭捲曲的症狀。
如果因為中風導致舌頭僵硬、說話困難，或是其他雜病導致舌頭萎縮、說話遲緩，這些都是因為脾腎濕寒所引起的，不適合使用清涼滋潤的藥物，不要服用此方。
3. 牙痛
牙痛者，足陽明之病也。手陽明之經，起於手之次指，上頸貫頰而入下齒，足陽明之經，起於鼻之交頞，下循鼻外而入上齒。手之三陽，陽之清者，足之三陽，陽之濁者。濁則下降，清則上升，手陽明升，足陽明降，濁氣不至上壅，是以不痛。
手陽明以燥金主令，足陽明以戊土而化氣於燥金，戊土之降，以其燥也。太陰盛而陽明虛，則戊土化濕，逆而不降，並阻少陽甲木之經，不得下行。牙狀者，胃土所司，胃土不降，濁氣壅迫，甲木逆沖，攻突牙狀，是以腫痛。甲木化氣於相火，相火失根，逆行而上炎，是以熱生。蟲牙者，木鬱而為蠹也，甲木鬱於濕土之中，腐敗蠹朽故蟲生而齒壞。
牙齒為骨之餘氣，足少陰腎水之所生也。水盛於下而根於上，牙者，水之方芽於火位而未盛者也。五行之理，水能勝火而火不勝水，水火一病，則水勝而火負，事之常也。而齒牙之位，以癸水之始基，微陰初凝，根痎未壯，一遭相火逆升，熏蒸炎烈，挾焦石流金之力而勝杯水，勢自易易。以少水而爍於壯火，未可以勝負尋常之理相提而並論也。
黃芩石膏湯
黃芩（三錢），石膏（三錢），甘草（二錢，生），半夏（三錢），升麻（二錢），芍藥（三錢）
煎半杯，熱服，徐咽。
治牙疼齦腫。
柴胡桃仁湯
柴胡（三錢），桃仁（三錢），石膏（三錢），骨碎補（三錢）
煎半杯，熱服，徐咽。
治蟲牙。
白話文：
牙痛，是足陽明經脈的疾病。手陽明經脈，從手的食指開始，向上經過脖子，穿過臉頰進入下排牙齒；足陽明經脈，從鼻子的交界處開始，向下沿著鼻子外側進入上排牙齒。手部的三陽經，屬於陽氣中較為清澈的部分；足部的三陽經，屬於陽氣中較為渾濁的部分。渾濁的氣往下走，清澈的氣往上走。手陽明經的氣向上升，足陽明經的氣向下走，這樣濁氣就不會向上堆積，所以就不會產生疼痛。
手陽明經以乾燥的金氣為主導，足陽明經以戊土為主，戊土將氣化為乾燥的金氣。戊土的下降，是因為它本身的乾燥特性。如果體內太陰經的氣過盛而陽明經的氣虛弱，那麼戊土就會化為濕氣，反而向上逆行而不下降，同時阻礙了少陽經的甲木之氣，使其無法向下運行。牙齒的形態，是胃土所主管，如果胃土之氣不向下走，濁氣就會壅塞擠壓，甲木之氣也會逆行衝撞，攻擊牙齒，所以就會導致腫痛。甲木的氣又會化為相火，相火失去了根源，反而逆行向上燃燒，所以就會產生發熱的現象。蛀牙，是因為木氣鬱積而形成的蛀蝕，甲木鬱積在潮濕的土壤中，腐敗朽爛，所以就會生蟲而導致牙齒損壞。
牙齒是骨頭多餘的精氣所化生，也由足少陰腎水所滋養。水氣在下而根源在上，牙齒就像是水氣剛剛在火位開始萌芽，還沒有完全強盛。按照五行的道理，水能夠剋制火，火不能夠剋制水，如果水火失調，通常是水勝過火，這是常理。但是牙齒的位置，以癸水為初始基礎，微弱的陰氣剛剛開始凝聚，根基還不夠強壯，一旦遭遇相火逆行向上燃燒，就像被烈火高溫蒸烤，挾帶著熔石流金的力量來對付一杯水，勝負的態勢自然就非常容易。以微弱的水來對抗強大的火，不能用一般的勝負道理來衡量。
黃芩石膏湯
黃芩（三錢），石膏（三錢），甘草（二錢，生的），半夏（三錢），升麻（二錢），芍藥（三錢）
用水煎成半杯，趁熱服用，慢慢吞下。
這個方子治療牙痛、牙齦腫脹。
柴胡桃仁湯
柴胡（三錢），桃仁（三錢），石膏（三錢），骨碎補（三錢）
用水煎成半杯，趁熱服用，慢慢吞下。
這個方子治療蛀牙。