《四聖心源》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 齁喘根原
齁喘者，即傷風之重者也。其陽衰土濕，中氣不運，較之傷風之家倍甚。脾土常陷，胃土常逆，水穀消遲，濁陰莫降。一遇清風感襲，閉其皮毛，中脘鬱滿，胃氣愈逆。肺臟壅塞，表裡不得通達，宗氣逆沖，出於喉嚨。而氣阻喉閉，不得透泄，於是壅悶喘急，不可名狀。此齁喘之由來也。
輕則但作於秋冬，是緣風邪之外束，重則兼發於夏暑，乃由濕淫之內動。濕居寒熱之中，水火逼蒸，則生濕氣。濕氣在上，則隨火而化熱，濕氣在下，則隨水而化寒。火盛則上之濕熱為多，水盛則下之濕寒斯甚。此因水火之衰旺不同，故其上下之寒熱亦殊。而齁喘之家，則上焦之濕熱不敵下焦之濕寒，以其陽衰而陰旺，火敗而水勝也。
此當溫中燥土，助其推遷。降戊土於坎中，使濁陰下泄於水道，升己土於離位，使清陽上達於汗孔。中氣一轉而清濁易位，汗溺一行而鬱悶全消，則肺氣清降，喘阻不作。若服清潤之劑，中脘愈敗，肺氣更逆，是庸工之下者也。
柴蘇姜苓湯
蘇葉（三錢），杏仁（三錢），橘皮（三錢），半夏（三錢），茯苓（三錢），乾薑（三錢），甘草（二錢），砂仁（二錢），生薑（三錢）
煎大半杯，熱服，覆衣。
若皮毛閉束，表邪不解，則加麻黃。若言語譫妄，內熱不清，則加石膏。
白話文：
「齁喘」這種狀況，就是感冒很嚴重的情形。因為體內陽氣衰弱、脾胃濕氣重，導致中焦氣機運轉不順暢，比一般感冒的人更嚴重。脾胃的功能經常下陷和上逆，食物消化變慢，身體的廢物無法順利排出。一旦遇到冷風侵襲，毛孔閉塞，中焦部位就會覺得脹滿，胃氣更加上逆。肺臟被阻塞，內外氣機無法暢通，宗氣逆衝，往上衝到喉嚨。因為氣阻在喉嚨無法暢通排出，於是就產生胸悶、呼吸急促，難以形容的感覺。這就是「齁喘」的由來。
輕微的「齁喘」只在秋冬季節發生，是因為外來的風邪入侵；嚴重的則在夏天也會發作，是因為體內濕氣太盛。濕氣處於寒熱之間，水和火互相逼迫蒸發，就會產生濕氣。濕氣在上，就會隨著火氣轉化成熱，濕氣在下，就會隨著水氣轉化成寒。火氣旺盛，上面的濕熱就比較多；水氣旺盛，下面的濕寒就更加嚴重。這是因為水和火的盛衰程度不同，所以身體上下的寒熱情況也不同。而患有「齁喘」的人，通常是上焦的濕熱比不上焦的濕寒，因為陽氣衰弱而陰氣旺盛，火氣衰敗而水氣強盛。
治療這種情況，應該要溫暖中焦、乾燥脾土，幫助它運轉。使戊土（脾胃之氣）下行到腎臟，讓濁陰從水道排出；使己土（脾胃之氣）上升到心臟，讓清陽之氣從汗孔排出。中焦的氣機一旦運轉，清氣和濁氣的位置就轉換，排汗排尿之後，胸悶的感覺就會完全消除，肺氣就能順利下降，呼吸急促的狀況也就不會再發生。如果服用清涼滋潤的藥物，中焦的功能會更加衰敗，肺氣會更加上逆，那是庸醫才會做的事情。
柴蘇姜苓湯
紫蘇葉（三錢），杏仁（三錢），橘皮（三錢），半夏（三錢），茯苓（三錢），乾薑（三錢），甘草（二錢），砂仁（二錢），生薑（三錢）
用水煎煮成大半杯，趁熱服用，然後蓋上被子發汗。
如果毛孔閉塞、外邪沒有解除，可以加入麻黃。如果出現胡言亂語、體內熱氣不清，可以加入石膏。