《四聖心源》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 痙病根原
痙病者，汗亡津血而感風寒也。太陽之脈，自頭下項，行身之背，發汗太多，傷其津血，筋脈失滋，復感風寒，筋脈攣縮，故頸項強急，頭搖口噤，脊背反折也。《素問·診要經終論》：太陽之脈，其終也，戴眼，反折，瘛瘲，即痙病之謂。以背膂之筋，枯硬而緊急故也。
白話文：
痙攣症的患者，是因為汗液和津血流失過多，受風寒侵襲所致。太陽經的脈絡，從頭部向下經過脖子，沿著身體的背部走行。過度發汗，會損傷津血，使筋脈失去滋養。如果此時再受風寒侵襲，筋脈就會攣縮，導致頸項強直，頭搖口噤，脊背反折。
《素問·診要經終論》中說，太陽經的脈絡，在達到終點時會分佈在眼睛，出現眼眶凹陷、脊背反折、瘛瘲（即痙攣）等症狀，這就是痙攣症。這是因為背部和脊柱的筋，變得枯竭、僵硬而緊繃所致。
太陽以寒水主令，而實化於丙火。蓋陰陽之理，彼此互根，清陽左旋，則癸水上升而化君火，濁陰右轉，則丙火下降而化寒水。汗亡津血，陰虛燥動，則丙火不化寒水而生上熱，是以身首發熱而面目皆赤也。寒水絕其上源，故小便不利。背者，胸之府，肺位於胸，壬水生化之源也。
白話文：
太陽之氣以寒水為主導，而其實化生於丙火。陰陽之理，相輔相成，清陽之氣左旋，則癸水上升而化生君火，濁陰之氣右轉，則丙火下降而化生寒水。
當人體汗液津血不足，陰虛燥動時，丙火不能化生寒水，反而生出上熱，所以身體發熱，面目發紅。寒水來源被阻斷，因此小便不順利。背部是胸部的府臟，肺位於胸中，壬水生化之源也在於此。
肺氣清降，氤氳和洽，蒸為雨露，自太陽之經注於膀胱，則胸膈清空而不滯。太陽不降，肺臟壅鬱，故濁氣上衝於胸膈也。太陽之經，兼統營衛，風寒傷人，營衛攸分，其發熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙，風傷衛也，其發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙，寒傷營也。
白話文：
肺部氣息通暢下行，陰陽平和，蒸發成水露，從太陽經流到膀胱，使胸腔和橫膈暢通無阻。如果太陽經氣不降，肺部氣血鬱結，就會導致濁氣上沖到胸腔橫膈。太陽經絡同時統管營氣和衛氣。風寒入侵人體，營衛氣就會分開，發熱出汗而不怕冷的稱為柔痙，是由於風邪傷衛氣所致；發熱不出汗，反而怕冷的稱為剛痙，是由於寒邪傷營氣所致。
病得於亡汗失血之後，固屬風燥，而汗血外亡，溫氣脫泄，實是陽虛，滋潤清涼之藥，未可肆用也。
栝蔞桂枝
白話文：
如果患者是在大量出汗或失血之後患病，雖然屬於風燥，但由於汗液和血液流失，溫養氣血的能量也會隨之流失，實際上顯示出陽氣虛弱的狀況。因此，滋潤和清涼的藥物不宜隨意使用。
[栝蔞桂枝]
栝蔞根（四錢），桂枝（三錢），芍藥（三錢），甘草（二錢），生薑（三錢），大棗（四枚）
白話文：
栝樓根（4錢），肉桂（3錢），芍藥（3錢），甘草（2錢），生薑（3錢），紅棗（4顆）
煎大半杯，熱服，覆衣，飲熱稀粥，取微汗。
治風傷衛氣，發熱汗出者。
葛根湯
白話文：
將藥煎煮至大約半杯的份量，趁熱服用，然後蓋上衣物，喝些熱稀粥，以促進微微出汗。
適用於治療因風邪侵襲表層防禦系統導致發熱和出汗的病情。
[葛根湯]
葛根（四錢），麻黃（三錢，先煎，去沫），桂枝（二錢），芍藥（二錢），甘草（二錢），生薑（三錢），大棗（四枚）
煎大半杯，熱服覆衣，取微汗。
治寒傷營血，發熱無汗者。
白話文：
葛根（60克），麻黃（45克，先煎煮去除泡沫），桂枝（30克），芍藥（30克），甘草（30克），生薑（45克），大棗（4顆）
痙病是太陽證，亦有在陽明經者。若胸滿口噤，臥不著席，腳攣齒齘者，胃土燥熱，筋脈枯焦之故。宜重用清涼滋潤之味，不可拘太陽經法。甚者，宜大承氣湯，瀉其胃熱乃愈。
白話文：
痙攣病症主要屬於太陽經，但也可能出現在陽明經。如果出現胸悶、口不能張、無法平躺、腳抽筋、牙關緊閉等症狀，可能是胃中燥熱、筋脈枯竭所致。應多用清涼滋潤的藥味，不要只拘泥於太陽經的治療方法。嚴重的情況下，可以服用大承氣湯，瀉掉胃中的燥熱才能治癒。
2. 濕病根原
濕病者，太陰濕旺而感風寒也。太陰以濕土主令，肺以辛金而化濕，陽明以燥金主令，胃以戊上而化燥，燥濕相敵，是以不病。人之衰也，濕氣漸長而燥氣漸消，及其病也，濕盛者不止十九，燥盛者未能十一。陰易盛而陽易衰，陽盛則壯，陰盛則病，理固然也。
白話文：
濕病是由於太陰脾經濕氣過盛，遇到風寒後造成的。太陰脾經以濕土為主，肺經以辛金化濕，陽明胃經以燥金為主，胃經以戊土化燥。燥熱與濕氣互相剋制，所以不會生病。人衰老後，濕氣逐漸增多，燥氣逐漸減少。當人得病時，濕氣過盛的佔十九分之十八以上，燥氣過盛的不到十一分之一。陰氣容易增長，陽氣容易衰退，陽氣旺盛則身體強壯，陰氣旺盛則容易生病，這是自然的道理。
膀胱者，津液之府，氣化則能出，肺氣化水，滲於膀胱，故小便清長。土濕則肺氣堙郁，不能化水，膀胱閉癃，濕氣浸淫，因而瀰漫於周身。濕為陰邪，其性親下，雖周遍一身，無處不到，究竟膝踝關節之地，承受為多。一遇風寒感冒，閉其皮毛，通身經絡之氣，壅滯不行，則疼痛熱煩而皮膚熏黃。
白話文：
膀胱是身體液體的儲存庫，氣化後這些液體就能排出。肺中的氣化水液，滲入膀胱，因此小便才會清澈且量多。如果身體潮濕，肺中的氣就會受阻，無法化水，導致膀胱閉塞不通，濕氣蔓延，進而擴散到全身。濕氣屬陰邪，性質向下，即使遍佈全身，無處不在，但最終還是集中在膝蓋和腳踝關節處。一旦受到風寒感冒，毛孔閉塞，全身經絡氣血運行不暢，就會出現疼痛、煩躁和皮膚發黃的症狀。
濕陵上焦，則痛在頭目，濕淫下部，則痛在膝踝，濕侵肝腎，則痛在腰腹，濕遍一身，上下表里，無地不疼，而關竅骨節，更為劇焉。
白話文：
如果濕氣停留在上半身，會引起頭部和眼睛疼痛；如果濕氣積聚在下半身，會造成膝蓋和腳踝疼痛；如果濕氣侵犯肝臟和腎臟，會出現腰部和腹部疼痛；如果濕氣遍佈全身，裡裡外外，沒有不痛的地方，而關節、骨頭的疼痛會更加劇烈。
其火盛者，鬱蒸而為濕熱，其水盛者，淫泆而為濕寒，而總之悉本於陽虛。法當內通其膀胱，外開其汗孔，使之表裡雙瀉也。
茵陳五苓散
白話文：
火氣旺盛的人，會鬱積蒸發形成濕熱；水氣旺盛的人，會過度潮濕形成濕寒。但總的來說，這些都是因為陽氣虛弱所致。治療方法應當內部貫通膀胱，外部打開汗孔，讓身體內外同時排出水分。
白朮，桂枝，茯苓，豬苓，澤瀉
白話文：
白朮：補氣健脾利濕 桂枝：驅寒發汗止痛 茯苓：利水滲濕健脾胃 豬苓：利水消腫 澤瀉：利水滲濕清熱
等分，為散，每用五錢，調茵陳蒿末一兩，和勻，空腹米飲調服一湯匙，日三服。多飲熱湯，取汗。
白話文：
分成相等份量，製作成散劑，每次服用 5 公克，加入 15 公克茵陳蒿末，攪拌均勻。空腹時用米湯送服 1 湯匙，每天服用 3 次。多喝熱湯，以促進出汗。
濕家日晡煩疼，以土旺午後申前，時臨未支，濕邪旺盛也。若發熱惡寒，是表邪閉固，加紫蘇、青萍，以發其汗。
白話文：
濕氣重的人到下午會覺得煩躁疼痛，這是因為土氣旺盛，下午申時前後，接近未時，濕邪最盛。如果出現發熱惡寒的症狀，表示表邪被閉住無法散發出來，這時要加入紫蘇、青萍，讓汗液排出。
元滑苓甘散
元明粉，滑石，茯苓，甘草
白話文：
[元滑苓甘散]
成分包括：元明粉、滑石、茯苓、甘草。
等分，為末，大麥粥汁和服一湯匙，日三服。濕從大小便去，尿黃糞黑，是其候也。
白話文：
將藥材等分研磨成粉末，用大麥粥汁調和，每次服一湯匙，每日三次。這樣就能把濕氣從大小便中排出，尿液呈黃色，糞便呈黑色，就是它起了作用的跡象。
濕旺脾郁，肺壅而生上熱，小便黃澀，法宜清金利水，以瀉濕熱。若濕邪在腹，肺氣壅滯，以致頭痛鼻塞，聲音重濁，神氣鬱煩，當於發汗利水之中，加橘皮、杏仁，以瀉肺氣。
白話文：
濕氣過重導致脾臟功能失調，肺部鬱結產生上火的症狀，小便呈現黃色或深色。治療方法應以清肺、利尿為主，以排除濕熱。
如果濕邪停留在腹部，阻滯肺氣，就會引起頭痛、鼻塞、聲音沙啞、精神煩躁。此時，應在發汗利水的藥物中，加入橘皮、杏仁，以疏解肺氣鬱滯。
苓甘梔子茵陳湯
茵陳蒿（三錢），梔子（二錢），甘草（二錢，生），茯苓（三錢）
煎大半杯，熱服。
治小便黃澀，少腹滿脹者。服此小便當利，尿如皂角汁狀，其色正赤。一宿腹減，濕從小便去矣。
白話文：
苓甘梔子茵陳湯
藥材：
- 茵陳蒿：三錢
- 梔子：二錢
- 甘草：二錢（生）
- 茯苓：三錢
用法：
將以上藥材煎煮成半杯，熱服。
主治：
治療小便黃赤澀痛，小腹脹滿者。
功效：
服用此方後，小便會變得通暢，顏色如皂角汁狀，呈鮮紅色。一晚上腹脹會減輕，濕氣會隨著小便排出。
濕家腹滿尿澀，是木鬱而生下熱，法當利水瀉濕，而加梔子，以清膀胱。若濕熱在脾，當加大黃、芒硝。如濕熱但在肝家，而脾腎寒濕，當加乾薑、附子。若膀胱無熱，但用豬苓湯，利其小便可也。
白話文：
對於濕氣在體內導致腹部脹滿、小便不暢等症狀，通常是肝氣鬱結導致下半身水濕熱氣代謝失常。治療方法應採用利水除濕的藥物，並加入梔子來清熱利尿。
如果濕熱停留在脾臟，應增加大黃和芒硝的用量。
假如濕熱只存在於肝臟，而脾腎卻出現寒濕，則應加入乾薑和附子。
倘若膀胱沒有熱證，只需使用豬苓湯，利尿即可。
3. 黃疸根原
黃疸者，土濕而感風邪也。太陰濕土主令，以陽明戊土之燥，亦化而為太陰之濕。設使皮毛通暢，濕氣淫蒸，猶得外泄。一感風邪，衛氣閉闔，濕淫不得外達，脾土堙郁，遏其肝木。肝脾雙陷，水穀不消，穀氣瘀濁，化而為熱。瘀熱前行，下流膀胱，小便閉澀，水道不利。膀胱瘀熱，下無泄路，熏蒸淫泆，傳於周身，於是黃疸成焉。
白話文：
黃疸是由於脾臟濕熱而受到風邪侵襲所致。脾屬於土行，主導濕氣，而肺所屬的陽明之土屬幹，也轉化為脾的濕氣。如果皮膚腠理通暢，濕氣蒸發，還可以排出體外。如果受到風邪侵襲，衛氣阻滯，濕氣無法外泄，脾土濕熱鬱結，壓迫肝木。肝脾兩虛，導致食物無法消化吸收，穀氣鬱結變熱。鬱熱之氣向前運行，下行膀胱，導致小便不通暢，水路不利。膀胱鬱熱，下方無路可排，蒸騰上泛，傳播全身，於是出現黃疸。
其病起於濕土而成於風木，以黃為土色，而色司於木，木邪傳於濕土，則見黃色也。或傳於飲食，或傷於酒色，病因不同，總由於陽衰而土濕。濕在上者，陽鬱而為濕熱。濕在下者，陰鬱而為濕寒。乙木下陷而陽遏陰分，亦化為濕熱。甲木上逆而陰旺陽分，亦化為濕寒。視其本氣之衰旺，無一定也。
白話文：
這個疾病是由濕邪和風邪引起的，黃色代表土，而顏色是由木控制的。如果木邪傳給濕土，就會出現黃色。有的可能是因為飲食，有的可能是因為酗酒或縱慾，雖然病因不同，但都是因為陽氣衰弱和濕氣過重造成的。如果濕氣在上面，陽氣鬱結就會變成濕熱；如果濕氣在下面，陰氣鬱結就會變成濕寒。乙木下陷，陽氣被陰氣阻遏，也會變成濕熱；甲木上逆，陰氣旺盛，陽氣不足，也會變成濕寒。具體情況要看個人的體質強弱，沒有固定的規律。
其遊溢於經絡，則散之於汗孔。其停瘀於膀胱，則泄之於水道。近在胸膈，則湧吐其腐敗。遠在腸胃，則推蕩其陳宿。酌其溫涼寒熱，四路滌清，則證有變狀而雅無遁所，凡諸疸病，莫不應手消除也。
白話文：
這些毒素通過經絡散發到體外，通過汗毛孔排出。它們停留在膀胱中，就會通過尿道排出。如果毒素靠近胸膈，就會嘔吐出腐敗的物質。如果毒素遠在腸胃中，就會被排出體外。根據毒素的性質（溫、涼、寒、熱），採用相應的方法清除，這樣毒素就沒有地方藏身了。所有疸病都可以輕鬆消除。