《四聖心源》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 卷三
六腑化谷，津液布揚，流溢經絡，會於氣口，氣口成寸，以決死生。微妙在脈，不可不察。
醫法無傳，脈理遂湮，金簡長封，玉字永埋。方書累架，七診之義無聞，醫錄連床，九候之法莫著，既迷罔於心中，復綿昧於指下，使踟躕之餘，命飽庸妄之毒手。顧此恨恨，廢卷永懷，作脈法解。
白話文：
六腑消化食物，產生精微物質及津液，這些物質在體內運行散布，流溢到經絡之中，最後匯集到手腕的寸口這個部位，寸口的脈象變化可以決定人的生死。脈象的微妙之處，實在不可以不仔細觀察。
可惜醫學的診斷方法沒有傳承下來，使得脈理的精髓逐漸消失，如同珍貴的醫書被長期封存，經典的醫學理論被永遠埋沒。雖然有很多醫學書籍堆積如山，但卻沒有人知道七診的精義；雖然病床上的病人一個接一個，卻沒有人懂得運用九候的診脈方法。醫師心中已經感到迷茫困惑，對指下的脈象也更加模糊不清，使得病人在猶豫不決的時候，卻把性命交給了醫術平庸、胡亂用藥的庸醫之手。想到這裡就感到非常遺憾，於是放下醫書，永遠懷抱著這份感慨，寫下這篇脈法解說。
2. 脈法解
3. 寸口脈法
飲食入胃，腐化消磨，手太陰散其精華，遊溢經絡，以化氣血。氣血周流，現於氣口，以成尺寸。
氣口者，手太陰肺經之動脈也。關前為寸，關後為尺，尺為陰而寸為陽，關者，陰陽之中氣也。寸口在魚際之分，關上在大淵之分，尺中在經渠之分。
心與小腸，候於左寸，肺與大腸，候於右寸，肝膽候於左關，脾胃候於右關，腎與膀胱，候於兩尺，心主三焦，隨水下蟄，亦附此焉。《素問·脈要精微論》：尺內兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈，右外以候胃，內以候脾，兩關部也。
上附上，右外以候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻中，兩寸部也。前以候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。謹調尺寸，而表裡上下，於此得矣。
蓋肺主藏氣，而朝百脈，十二經之氣，皆受之於肺。平旦寅初，肺氣流布，起於寸口，運行十二經中，周而復始。一日一夜，五十度畢，次日平旦寅初，復會於寸口。寸口者，脈之大會，（此曰寸口，乃寸尺三部之總名，非但魚際己也。）故十二經之盛衰，悉見於此。《靈樞·經脈》：經脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之，此氣口所以獨為五臟主也。
（氣口即寸口手之三陽，自手走頭，大小腸腑雖至濁，而經行頭上，則為至清，故與心肺同候於兩寸，越人十難，實為定法。近人乃欲候大小腸於兩尺，乖謬極矣！）
白話文：
食物進入胃後，經過消化分解，其中的精華由手太陰肺經輸送到全身，流經各個經絡，轉化成氣血。氣血在全身循環流動，會顯現在手腕的動脈（即氣口），形成寸、關、尺三個部位。
氣口，就是手太陰肺經的動脈。手腕關節前的部位稱為寸，關節後的部位稱為尺。尺部屬於陰，寸部屬於陽，關部則位於陰陽之間，是中氣的所在。寸口的位置在手掌魚際邊緣，關部的位置在太淵穴附近，尺部的位置在經渠穴附近。
心臟和小腸的狀況反映在左手寸部；肺臟和大腸的狀況反映在右手寸部；肝臟和膽的狀況反映在左手關部；脾臟和胃的狀況反映在右手關部；腎臟和膀胱的狀況則反映在兩手的尺部。心包和三焦也隨著水的運行而潛藏在尺部。《素問·脈要精微論》說：尺部內側兩旁，反映的是季脅（肋骨下緣）的狀況；尺部外側反映腎臟的狀況，尺部內側反映腹部的狀況。關部中間靠上，左手外側反映肝臟的狀況，內側反映膈膜的狀況，右手外側反映胃的狀況，內側反映脾的狀況，這就是兩關部的診斷方法。
寸部靠近上方，右手外側反映肺的狀況，內側反映胸腔的狀況，左手外側反映心臟的狀況，內側反映膻中（胸骨中線）的狀況，這就是兩寸部的診斷方法。手腕前部反映身體前方的狀況，手腕後部反映身體後方的狀況。手腕上部反映的是胸部和喉嚨的狀況，手腕下部反映的是少腹、腰部、大腿、小腿、腳部的狀況。仔細診察寸、關、尺的脈象，就能了解身體內在的表裡上下各個部位的狀況。
肺臟的主要功能是儲藏氣，並朝向全身各條經脈輸送氣。十二經脈的氣都從肺臟獲得。每天早上寅時（約凌晨3-5點），肺氣開始運行，從寸口開始，流布於十二經脈中，循環往復。一天一夜，運行五十個週次，隔天早上寅時，又回到寸口。寸口是脈氣的大會合之處。（這裡說的寸口，其實是指寸、關、尺三部的總稱，而不單單是指魚際邊緣。）因此，十二經脈的盛衰狀況，都能在此處顯現。《靈樞·經脈》說：經脈通常是看不見的，它們的虛實狀況，可以從氣口得知。這也是氣口獨自成為五臟主導的原因。
（氣口，也就是寸口，是手的三陽經脈匯集之處，從手走向頭部。雖然大小腸腑是屬於濁的腑，但經脈運行到頭部時，則會變得清淨，所以它們與心肺一同反映在兩寸。扁鵲的十難說，其實已經確立了診脈的方法。近人想要將大小腸的狀況反應在兩尺，實在是錯誤的。）
4. 寸口人迎脈法
氣口者，手太陰經之動脈，在魚際之下，人迎者，足陽明經之動脈，在結喉之旁。太陰行氣於三陰，故寸口可以候五臟，陽明行氣於三陽，故人迎可以候六腑。以太陰為五臟之首，陽明為六腑之長也。
臟陰盛則人迎小而寸口大，虛則人迎大而寸口小，腑陽衰則寸口大而人迎小，旺則寸口小而人迎大。《靈樞·禁服》：寸口主中，人迎主外，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，命曰平人。人迎大一倍於寸口，病在足少陽，一倍而躁，在手少陽。人迎二倍，病在足太陽，二倍而躁，在手太陽。
人迎三倍，病在足陽明，三倍而躁，在手陽明。盛則為熱，虛則為寒，緊則病痹，代則乍甚乍閒。人迎四倍，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格，死不治。寸口大一倍於人迎，病在足厥陰，一倍而躁，在手厥陰。寸口二倍，病在足少陰，二倍而躁，在手少陰。寸口三倍，病在足太陰，三倍而躁，在手太陰。
盛則脹滿、寒中、食不化，虛則熱中、出麋、少氣、溺色變，緊則痛痹，代則乍痛乍止。寸口四倍，且大且數，名曰溢陰，溢陰為內關，死不治。《靈樞·經脈》：人迎與脈口（即寸口也。）俱盛四倍以上，命曰關格，關格者，與之短期。《靈樞·五色》：人迎盛堅者，傷於寒，氣口盛堅者，傷於食。
以氣口主裡，傷食則陰鬱於內，故氣口盛堅，人迎主表，傷寒則陽鬱於外，故人迎盛堅。此診寸口人迎之法也。（寸口人迎之脈，載在經文，後世乃有左為人迎、右為氣口之說，無稽妄談，不足辨也。）
白話文：
寸口，指的是手太陰經的動脈，位置在手掌大魚際下方；人迎，指的是足陽明經的動脈，位置在喉結兩旁。手太陰經的氣血運行於三陰經脈，因此可以從寸口診察五臟的狀況；足陽明經的氣血運行於三陽經脈，因此可以從人迎診察六腑的狀況。手太陰經是五臟的起始，足陽明經是六腑的起始。
如果臟腑陰氣旺盛，人迎脈會比較弱，寸口脈會比較強；如果臟腑陰氣虛弱，人迎脈會比較強，寸口脈會比較弱。如果腑陽之氣衰弱，寸口脈會比較強，人迎脈會比較弱；如果腑陽之氣旺盛，寸口脈會比較弱，人迎脈會比較強。《靈樞·禁服》說：「寸口脈主內，人迎脈主外。春夏時人迎脈稍微強一點，秋冬時寸口脈稍微強一點，這樣是正常人的脈象。」如果人迎脈比寸口脈強一倍，病在足少陽經，伴隨煩躁，在手少陽經也一樣。人迎脈強兩倍，病在足太陽經，伴隨煩躁，在手太陽經也一樣。
人迎脈強三倍，病在足陽明經，伴隨煩躁，在手陽明經也一樣。脈象強盛則為熱證，虛弱則為寒證，脈搏緊縮則為痹症，脈搏斷續則表示病情時輕時重。人迎脈強四倍，而且脈搏大且快，稱為陽氣外溢，這代表陽氣外泄於外，無法治癒。如果寸口脈比人迎脈強一倍，病在足厥陰經，伴隨煩躁，在手厥陰經也一樣。寸口脈強兩倍，病在足少陰經，伴隨煩躁，在手少陰經也一樣。寸口脈強三倍，病在足太陰經，伴隨煩躁，在手太陰經也一樣。
脈象強盛則會腹脹滿悶、寒邪侵擾、消化不良；虛弱則會內熱、大便稀溏、氣短、小便顏色異常；脈搏緊縮則會疼痛麻木；脈搏斷續則表示疼痛時有時無。寸口脈強四倍，而且脈搏大且快，稱為陰氣內溢，這代表陰氣內閉，無法治癒。《靈樞·經脈》說：「人迎脈與脈口（也就是寸口脈）都強盛超過四倍以上，稱為關格，關格的病人，很快就會死亡。」《靈樞·五色》說：「人迎脈強硬有力，是受寒邪所傷；寸口脈強硬有力，是受飲食所傷。」
寸口脈主要反應體內狀況，飲食不節制會導致陰氣鬱積在內，所以寸口脈會強硬有力；人迎脈主要反應體表狀況，受寒會導致陽氣鬱積在外，所以人迎脈會強硬有力。以上是診斷寸口脈和人迎脈的方法。（寸口脈和人迎脈的診斷方法記載在經文之中，後世有說左手人迎、右手氣口的說法，都是沒有根據的謬論，不值得辯駁。）