《四聖心源》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
人不能有生而無死，而死多不盡其年。外有伐性之斧，內有腐腸之藥，重以萬念紛馳，百感憂勞，往往未壯而衰，未老而病。顧保煉不謹，既失之東隅，而醫藥無瘥，冀挽之桑榆。古聖不作，醫法中乖，貴陰賤陽，反經背道，輕則飲藥而病加，重乃逢醫而人廢。金將軍且將玉碎，石學士未必瓦全，嘆豎子之侵陵，痛鬼伯之催促，書窮燭滅，百慨俱集，作勞傷解。
白話文：
人不可能生下來而不死，但大多數人死的時候都還沒到應該壽終正寢的年紀。外在有傷害生命的東西，內在有損害身體的因素，再加上各種雜亂的想法紛紛擾擾，以及各種憂愁勞累的感受，常常使得人在還沒強壯就衰弱，還沒年老就生病。只因為保養身體不謹慎，就像在早上失去了機會，想靠醫藥來治療卻沒有效果，想要在晚年補救卻也無力回天。古代的聖人不再出現，醫學方法也偏差，重視陰而輕視陽，違背了自然的規律，病情輕微的，吃藥反而加重，嚴重的甚至因為看醫生而喪命。即使像金將軍一樣勇猛，也可能像玉一樣破碎，即使像石學士一樣有學問，也未必能像瓦片一樣保全自身。感嘆無知小輩的侵擾，痛恨死神的催促，寫到燈燭燃盡，各種感慨湧上心頭，於是寫下這篇關於勞損的解說。
2. 勞傷解
3. 中氣
脾為己土，以太陰而主升，胃為戊土，以陽明而主降，升降之權，則在陰陽之交，是謂中氣。胃主受盛，脾主消化，中氣旺則胃降而善納，脾升而善磨，水穀腐熟，精氣滋生，所以無病。脾升則腎肝亦升，故水木不郁，胃降則心肺亦降，金火不滯。火降則水不下寒，水升則火不上熱。平人下溫而上清者，以中氣之善運也。
中氣衰則升降窒，腎水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左鬱而血病，肺金右滯而氣病。神病則驚怯而不寧，精病則遺泄而不秘，血病則凝瘀而不流，氣病則痞塞而不宣。四維之病，悉因於中氣。中氣者，和濟水火之機，升降金木之軸，道家謂之黃婆。嬰兒奼女之交，非媒不得，其義精矣。
醫書不解，滋陰瀉火，伐削中氣，故病不皆死，而藥不一生。蓋足太陰脾以濕土主令，足陽明胃從燥金化氣，是以陽明之燥，不敵太陰之濕。及其病也，胃陽衰而脾陰旺，十人之中，濕居八九而不止也。
胃主降濁，脾主升清，濕則中氣不運，升降反作，清陽下陷，濁陰上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故醫家之藥，首在中氣。中氣在二土之交，土生於火而火死於水，火盛則土燥，水盛則土濕。瀉水補火，扶陽抑陰，使中氣輪轉，清濁復位，卻病延年之法，莫妙於此矣。
黃芽湯
人參（三錢），甘草（二錢，炙），茯苓（二錢），乾薑（二錢）
煎大半杯，溫服。
中氣之治，崇陽補火，則宜參、姜，培土瀉水，則宜甘、苓。
其有心火上炎，荒悸煩亂，則加黃連、白芍以清心。腎水下寒，遺泄滑溏，則加附子、川椒以溫腎。肝血左郁，凝澀不行，則加桂枝、丹皮以舒肝。肺氣右滯，痞悶不通，則加陳皮，杏仁以理肺。
四維之病，另有專方，此四維之根本也。
白話文：
脾臟屬性為己土，屬於太陰，主要負責上升的功能；胃的屬性為戊土，屬於陽明，主要負責下降的功能。升與降的權衡，就在於陰陽交界之處，這就是所謂的「中氣」。胃負責容納食物，脾負責消化食物，中氣旺盛時，胃能順利下降以接納食物，脾能順利上升以磨化食物，這樣水穀才能被消化腐熟，產生精氣以滋養身體，所以不會生病。脾氣上升，腎氣和肝氣也會跟著上升，這樣水氣和木氣就不會鬱滯；胃氣下降，心氣和肺氣也會跟著下降，金氣和火氣就不會停滯。火氣下降，水氣就不會過於寒冷；水氣上升，火氣就不會過於燥熱。一般健康的人下身溫暖而上身清爽，都是因為中氣運轉順暢的緣故。
中氣衰弱時，升降功能就會受到阻礙，腎水會變得寒冷而導致精氣方面的疾病，心火會上炎而導致精神方面的疾病，肝木會鬱滯在左邊而導致血液方面的疾病，肺金會停滯在右邊而導致氣方面的疾病。精神方面出現問題，就會感到驚恐害怕而不得安寧；精氣方面出現問題，就會出現遺精滑洩而無法固守；血液方面出現問題，就會凝結瘀阻而無法正常流動；氣方面出現問題，就會感到痞塞不暢而無法宣通。身體四個方面的疾病，都是由於中氣衰弱所引起的。中氣是調和水火、升降金木的關鍵，道家稱之為黃婆，嬰兒和奼女（陰陽）的結合，需要媒人的撮合，這個道理非常精妙。
醫書不理解這個道理，只知道滋陰瀉火，反而會削弱中氣，所以病患不會都死，但藥物也無法使其痊癒。因為足太陰脾屬濕土，主導濕的運作；足陽明胃屬燥金，將氣轉化為燥。所以陽明的燥氣，往往抵不過太陰的濕氣。當人體生病時，通常會出現胃陽衰弱而脾陰旺盛的情況，十個人之中，有八九個人體內濕氣過重。
胃主要負責下降濁氣，脾主要負責上升清氣。如果體內濕氣過重，中氣就無法正常運作，升降功能就會反常，導致清陽之氣下陷，濁陰之氣上逆。人體的衰老、生病和死亡，大多都是由這個原因引起的。因此，醫家用藥，首要重點就在於調理中氣。中氣位於脾胃兩土之間，土生於火，而火又被水所剋制。火過盛則土過於乾燥，水過盛則土過於潮濕。瀉除體內過多的水，補充不足的火，扶助陽氣，抑制陰氣，使中氣重新運轉，清氣上升，濁氣下降，這是祛病延年最好的方法。
黃芽湯
人參（三錢）、炙甘草（二錢）、茯苓（二錢）、乾薑（二錢）。
將藥材煎成大半杯，溫服。
治療中氣的原則是崇尚陽氣，補充火氣，所以適合使用人參、乾薑；培補脾土，瀉除體內過多的水氣，所以適合使用甘草、茯苓。
如果出現心火上炎，導致心悸煩亂，可以加入黃連、白芍以清心火；如果出現腎水下寒，導致遺精滑洩，可以加入附子、川椒以溫腎；如果出現肝血左鬱，導致血液凝滯不暢，可以加入桂枝、丹皮以疏肝；如果出現肺氣右滯，導致胸悶不暢，可以加入陳皮、杏仁以理肺。
身體其他四個方面的疾病，另有專門的藥方，這裡講述的是治療四維疾病的根本。
4. 陰陽
中氣升降，是生陰陽，陰陽二氣，上下回周。陰位於下，而下自左升，則為清陽，陽位於上，而上自右降，則為濁陰。清陽生髮於木火，則不至於下陷，濁陰收藏於金水，則不至於上逆。清氣之下陷者，陽噓於上也，濁氣之不逆者，陰吸於下也。濁氣不逆，則陽降而化陰，陽根下潛而不上飛，清氣不陷，則陰升而化陽，陰根上秘而不下走。彼此互根，上下環抱，是曰平人。
而清氣之左升，賴乎陰中之陽生，陽生則浮動而親上，權在己土，濁陰之右降，賴乎陽中之陰生，陰生則沉靜而親下者，性也，是以金收而水藏。而金水之收藏，全賴胃土之降，胃土右降，金收於西而水藏於北，陽氣蟄封，此木火生長之根本也。
胃土不降，金水失收藏之政，君相二火泄露而升炎，心液消耗，則上熱而病陰虛。
人知其金水之虧，而不知其胃土之弱。胃以陽體而含陰魄，旺則氣化而陰生。以氣統於肺而實化於胃，肺氣清降而產陰精，即胃土之右轉而變化者也。是宜降肺胃以助收藏，未可徒滋心液也。
地魄湯
甘草（二錢，炙），半夏（三錢，制），麥冬（三錢，去心），芍藥（三錢），五味子（一錢，研），元參（三錢），牡蠣（三錢，煆，研）
煎大半杯，溫服。
水為陰，而陰生於肺胃，胃逆而肺金不斂，君相升泄，則心液消亡，而陰無生化之原。麥冬、芍藥，雙清君相之火，半夏、五味，降攝肺胃之逆，元參清金而益水，牡蠣斂神而藏精。
若熱傷肺氣，不能化水，則用人參、黃耆，益氣生水，以培陰精之原。此補陰之法也。
白話文：
人體中氣的上升和下降，產生了陰陽，陰陽二氣在上下之間循環往復。陰氣位於下方，它從左邊上升，就變成清陽之氣；陽氣位於上方，它從右邊下降，就變成濁陰之氣。清陽之氣在木火的生發作用下，就不會向下陷落；濁陰之氣在金水的收藏作用下，就不會向上逆行。清氣之所以會向下陷落，是因為陽氣向上虛耗；濁氣之所以不會向上逆行，是因為陰氣向下吸引。濁氣不向上逆行，那麼陽氣就能下降並轉化為陰氣，陽氣的根基潛藏在下，不會向上飛散；清氣不向下陷落，那麼陰氣就能上升並轉化為陽氣，陰氣的根基向上密藏，不會向下走散。彼此互相依存，上下環繞抱合，這就是健康的人。
清氣從左邊上升，依賴於陰氣中的陽氣生發，陽氣生發就會浮動而向上，這個關鍵在於脾土（己土）；濁陰從右邊下降，依賴於陽氣中的陰氣生發，陰氣生發就會沉靜而向下，這是它的屬性，因此金氣收斂，水氣收藏。而金水的收藏，完全依賴於胃土的下降，胃土向右下降，金氣收藏於西方，水氣收藏於北方，陽氣潛伏封藏，這是木火生長的根本。
如果胃土不下降，金水就會失去收藏的功能，君火和相火就會宣洩而向上升騰，心液耗損，就會出現上熱而陰虛的病症。
人們只知道金水虧虛，卻不知道是胃土虛弱。胃以陽的形體而包含陰的精華，胃氣旺盛就能使氣轉化而產生陰氣。氣由肺來統攝，而實質則化生於胃，肺氣清肅下降，就能產生陰精，這就是胃土向右轉動變化的結果。因此應當下降肺和胃氣來幫助收藏，而不是單純地滋養心液。
地魄湯
甘草（二錢，炙用），半夏（三錢，製過），麥冬（三錢，去心），白芍藥（三錢），五味子（一錢，研末），元參（三錢），牡蠣（三錢，煅燒後研末）
用水煎成大半杯，溫服。
水屬陰，而陰氣產生於肺和胃，胃氣上逆，肺金就不能收斂，君火和相火升泄，那麼心液就會消亡，陰液也就失去了生化的根源。麥冬、芍藥，可以雙重清除君火和相火，半夏、五味子，可以降逆並收攝肺胃之氣，元參可以清肺金而滋養腎水，牡蠣可以收斂神氣而收藏精氣。
如果熱邪損傷肺氣，導致肺不能化生水液，那麼就用人參、黃耆，補益肺氣，產生水液，來培養陰精的根源。這就是滋補陰液的方法。
5. 陰虛
陽盛於上而生於下，水中之氣，是曰陽根。陽氣長養，爰生木火。陽性浮動，其根一生，則浮動而親上者，性也，是以木生而火長。而木火之生長，全賴脾土之升，脾土左升，木生於東而火長於南，純陽之位，陰氣萌滋，此金水收藏之根本也。
脾土不升，木火失生長之政，一陽淪陷，腎氣澌亡，則下寒而病陽虛。
人知其木火之衰，而不知其脾土之弱。脾以陰體而抱陰魂，旺則血生而神化。以血藏於肝而實生於脾，肝血溫升，而化陽神，即脾土之左旋而變化者也。是宜升肝脾以助生長，不止徒溫腎氣也。
天魂湯
甘草（二錢），桂枝（三錢），茯苓（三錢），乾薑（三錢），人參（三錢），附子（三錢）
煎大半杯，溫服。
火為陽而陽升於肝脾，脾陷而肝木不生，溫氣頹敗，則陽無生化之源。脾陷之根，因於土濕，土濕之由原於水寒。甘草、茯苓，培土而瀉濕，乾薑、附子，暖脾而溫腎，人參、桂枝，達木而扶陽。
若肝血虛弱，不能生火，則用歸、地、首烏，以培陽神之原。以火清則神發，血者，神魂之母也。
夫純陽則仙，純陰則鬼。陽盛則壯，陰盛則病。病於陰虛者，千百之一，病於陽虛者，盡人皆是也。後世醫術乖訛，乃開滋陰之門，率以陽虛之人而投補陰之藥，禍流今古，甚可恨也。
白話文：
陽氣在上方旺盛，卻根源於下方，水中的氣，就是所謂的陽根。陽氣成長滋養，進而產生木和火。陽的性質是向上浮動的，它的根一旦產生，就會向上浮動而接近上方，這是它的本性，所以木生成後，火才能成長。而木和火的生長，完全仰賴脾土的上升，脾土向左上升，木在東方生成，火在南方成長，都是陽氣純粹的位置，陰氣在此萌生滋長，這是金和水收藏的根本。
如果脾土不能上升，木和火就失去生長的動力，陽氣一旦衰敗，腎氣也會隨之消亡，就會導致下方寒冷，形成陽虛的病症。
人們只知道木和火的衰弱，卻不知道是脾土虛弱的緣故。脾臟以陰的本質，包藏著陰的神魂，脾臟功能旺盛，就能產生血液，使精神充沛。血液儲藏在肝臟，但實際上是從脾臟產生，肝血溫和上升，化為陽氣的神，就是脾土向左旋轉變化的結果。所以應該提升肝脾的功能，來幫助生長，而不僅僅是單純地溫補腎氣。
天魂湯
甘草（二錢），桂枝（三錢），茯苓（三錢），乾薑（三錢），人參（三錢），附子（三錢）
用水煎煮成大半杯，溫熱服用。
火屬於陽，陽氣要靠肝脾來提升，脾臟功能衰退，肝木就不能生長，溫暖的氣息衰敗，陽氣就失去了生化的根源。脾臟功能衰退的根本原因，在於脾土濕氣過重，而土濕的根源，在於水寒。甘草和茯苓，可以培補脾土，排除濕氣；乾薑和附子，可以溫暖脾臟，溫補腎氣；人參和桂枝，可以疏通肝木，扶助陽氣。
如果肝血虛弱，不能產生火，就要用當歸、熟地黃、何首烏，來培補陽氣之源。因為火氣清明，精神才會煥發，血液是精神的母親。
純陽的人可以成仙，純陰的人會變成鬼。陽氣旺盛則身體強壯，陰氣旺盛則容易生病。因為陰虛而生病的人，千百個裡面才有一個，而因為陽虛而生病的人，幾乎所有的人都是。後世醫學錯誤，開啟了滋陰的門徑，總是給陽虛的人服用滋陰的藥物，導致禍害流傳到現在，實在令人痛恨。