《四聖心源》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 陰脫
陽自右降，降於坎府，而化濁陰，則又含陽氣，是謂陽根。陽性溫和而升散，陰氣左升而不陷者，有此坎陽以闢之也。其升散之權，全在於脾，脾氣不升，則精血馳走而陰脫。
白話文：
陽氣從右手部下降，降至腎臟，轉化為濁陰，但同時也含有陽氣，也就是「陽根」。陽性溫和而上升散佈，陰氣從左手部上升而不下陷，是因為有這個腎中之陽來疏通。上升散佈的控制權全在脾臟，如果脾氣不升，精血就會亂竄，導致陰液耗損。
二十難曰：脫陰者，目盲。目者，陽明所發，陽根於坎。坎水，陰也，而中抱陽氣，坎陽溫升，而生肝木。肝藏血而含魂，魂即血中溫氣之漸靈者。溫化而為熱，則魂化而為神。陽神發露，上開雙竅，而為兩目，目乃陽神之所出入而遊行也。陰脫者，陽根澌敗，精血失藏，魂神不能發露，是以目盲。
白話文：
難經二十章說：脫離陰液的人會失明。眼睛是由陽明經所發出的，而陽經的根源在於坎卦。坎卦屬水，是陰的，但是中間包含著陽氣，坎卦中的陽氣溫暖上升，生成了肝臟的木氣。肝臟儲藏血液，其中含有魂魄，魂魄就是血液中的溫和之氣逐漸靈動起來的結果。溫和之氣化為熱氣，魂魄就會化為神識。陽神顯現，在頭部打開雙孔，形成了雙眼，眼睛是陽神出入和活動的地方。脫離陰液的人，陽經的根源衰敗，精血無法儲藏，魂魄和神識無法顯現，所以會失明。
凡人之清旦目盲者，是其陰氣亡脫，定主死期不遠。名為脫陰，而實以陽根之敗，《素問》所謂目受血而能視者，亦是此理。後人不解經義，眼科書數千百部，悉以滋陰涼血，瀉火伐陽，敗其神明，以致眼病之家，逢醫則盲。醫理玄奧，非上智不解，乃以俗腐庸妄之徒，無知造孽，以禍生靈，可恨極矣！
烏肝湯
白話文：
凡是早上眼睛失明的，是因為陰氣衰竭，預示著很快就會死亡。稱為「脫陰」，實際上是陽氣衰敗的表現。《素問》說眼睛接受血液才能視物，也是這個道理。後世醫師不懂經書的意義，眼科書籍成千上百部，都以滋陰涼血、瀉火伐陽為治療原則，損害了眼睛的機能，導致患有眼病的人遇到醫生就會失明。醫理深奧，如果不是聰明過人的人無法理解，但是一些庸俗淺薄、胡亂造孽的人，無知地害人，禍害生靈，實在讓人憎恨到了極點！
甘草（二錢），人參（三錢），茯苓（三錢），乾薑（三錢），附子（三錢，炮），首烏（三錢，蒸），芍藥（三錢），桂枝（三錢）
煎大杯，溫服。
白話文：
甘草 (12 克)，人參 (18 克)，茯苓 (18 克)，乾薑 (18 克)，附子 (18 克，炮製過)，何首烏 (18 克，蒸製過)，芍藥 (18 克)，桂枝 (18 克)
2. 陽脫
陰自左升，升於離位而化清陽，則又含陰精，是謂陰根。陰性清肅而降斂，陽氣右降而不逆者，有此離陰以翕之也。其降斂之機，全在於胃，胃氣不降，則神氣飛騰而陽脫。
白話文：
陰氣從左邊上升，上升到「離火」的方位，轉化為清新的陽氣，但同時又包含著陰精，這就是所謂的「陰根」。陰氣性質清肅，會下降收斂，而陽氣從右邊下降，不會向上逆行，是因為有這個「離陰」在下收納陽氣的緣故。陰氣下降收斂的關鍵在於胃，如果胃氣不下降，神氣就會飄散，而導致陽氣脫離身體。
二十難曰：脫陽者，見鬼。仙為純陽，鬼為純陰，人居陰陽之半，仙鬼之交。陽脫則人將為鬼，同氣相感，是以見之。凡人之白晝見鬼者，是其陽氣亡脫，亦將續登鬼錄矣。
兔髓湯
白話文：
二十難說：陽氣脫離身體的人，就會見到鬼怪。仙人是純陽之體，鬼怪是純陰之體，人則處於陰陽之間，是仙人和鬼怪的交界。如果陽氣脫離身體，人就會變成鬼怪，因為同類氣息會互相吸引，所以能看到鬼怪。凡是白天見到鬼怪的人，都是因為陽氣虛弱，即將轉變為鬼怪。
甘草（二錢），人參（三錢），五味（一錢），半夏（三錢），龍骨（二錢，煅，研），元參（三錢），附子（三錢），牡蠣（三錢，煅，研）
白話文：
甘草（12克），人參（18克），五味子（6克），半夏（18克），龍骨（12克，煅燒研磨），元參（18克），附子（18克），牡蠣（18克，煅燒研磨）
煎大半杯，溫服。
陽脫則白日見鬼，陰脫則清旦目盲。陰陽既脫，無方可醫，於其將脫之前，當見機而預防也。
白話文：
將藥煎煮至大約半杯的份量，溫熱時服用。
如果陽氣脫離，就會在白天看到幻影；如果陰氣脫離，就會在清晨時眼睛看不清東西。一旦陰陽兩者都脫離，就沒有方法可以治療了。因此，在即將發生脫離之前，應該要及早察覺並預先採取預防措施。
3. 精神
神胎於魂而發於心，而實根於坎陽，精孕於魄而藏於腎，而實根於離陰。陰根上抱，是以神發而不飛揚，陽根下蟄，是以精藏而不馳走。陽神發達，恃木火之生長而究賴太陰之升，陰精閉蟄，資金水之收藏而終籍陽明之降，太陰陽明，所以降金水以吸陽神，升木火以噓陰精者也。
白話文：
神源發於魂魄，卻根植於腎水（坎陽）；精藏於腎，卻源發於魄，根植於心火（離陰）。
腎水（坎）上行包覆心火（離），使神氣發揚而不致於過度外散；心火（離）下沉潛藏於腎水（坎），使精氣收藏而不致於外流。
神氣旺盛發達，仰賴肝木和心火生長，但最終必須仰賴脾土（太陰）的升運；精氣收藏聚斂，依賴腎水和肺金收藏，但也離不開胃火（陽明）的下降。
脾土（太陰）和胃火（陽明）的作用，在於下降金水之氣以約制神氣，升起木火之氣以溫養精氣。
陽明不降，則火金浮升而神飄於上，太陰不升，則水木沉陷而精遺於下。蓋陽中有陰，則神清而善發，陰中有陽，則精溫而能藏。脾陷則精不交神，胃逆則神不交精。陽神飛蕩，故生驚悸，陰精馳走，故病遺泄。
白話文：
如果陽氣不下降，那麼火金之氣就會向上浮升，導致精神飄浮於上；如果陰氣不升起，那麼水木之氣就會向下沉降，導致精氣遺留於下。因為陽中含有陰，所以精神會清朗而容易發揮作用；陰中含有陽，所以精氣會溫暖而能夠潛藏。如果脾氣下降，精氣就不能交合於神氣；如果胃氣上逆，神氣就不能交合於精氣。陽神飄蕩，所以會產生驚悸；陰精流走，所以會導致遺泄。
陰升陽降，權在中氣，中氣衰敗，升降失職，金水廢其收藏，木火鬱其生長，此精神所以分離而病作也。培養中氣，降肺胃以助金水之收藏，升肝脾以益木火之生長，則精秘而神安矣。
白話文：
陰氣上升，陽氣下降，主導權在於中氣。中氣衰弱，升降失調，金水（肺腎）喪失收藏功能，木火（肝心）旺盛而阻礙生長。所以精神無法統一，疾病便產生了。
培養中氣，使肺和胃功能下降，幫助金水收藏；使肝和脾功能上升，促進木火生長。這樣精氣充足，精神才能安定健康。
4. 神驚
神發於心而交於腎，則神清而不搖。神不交精，是生驚悸，其原由於膽胃之不降。
白話文：
精神源自心臟而與腎臟交流，這樣可以使精神清晰而不會混亂。如果精神不能與精氣交流，就會產生驚悸的症狀，這種情況通常是因為膽和胃的功能失調所導致的。
乙木上行，而生君火，甲木下行，而化相火，升則為君而降則為相，雖異體而殊名，實一本而同原也。相火之降，賴乎胃土，胃氣右轉，陽隨土蟄，相火下根，是以膽壯而神謐。相火即君火之佐，相火下秘。則君火根深而不飛動，是以心定而神安。
白話文：
乙木向上生出心火，甲木向下變成腎火，心火向上稱為君火，腎火向下稱為相火，雖然名稱不同，但其實同出於一源。相火下行，要依靠胃氣，胃氣向右轉動，陽氣就會隨着胃氣隱藏，相火才能往下紮根。這樣，膽氣就會壯盛，精神就會安靜。相火是心火的輔佐，如果相火下沉，心火就會根基深厚，不會亂動，這樣心就能平靜，精神就能安寧。
胃土不降，相火失根，虛浮驚怯，神宇不寧。緣君相同氣，臣敗而君危，故魂搖而神蕩也。陽神秘藏，則甘寢而善記，陽泄而不藏，故善忘而不寐也。
白話文：
胃部功能失常，導致腎水不足，從而心火上亢。表現出心神浮動，膽怯不安，神志恍惚。這是因為心腎相通，腎水虧虛會影響心火，導致心神失常。
陽氣正常運行，就會安然入睡且記憶力好。陽氣外泄不能內藏，就會失眠健忘。
胃土之不降，由於脾土之濕。足陽明化氣於燥金，性清降而收斂，金收而水藏之，故陽蟄於坎府。濕則胃土上郁，收令不行，故火泄而陽飛也。
白話文：
胃氣不下降，是因為脾臟有濕氣。足陽明胃經的氣化性質為乾燥的金屬，其性質為清降收斂，金屬收縮，水液就被收納起來，因此陽氣潛藏於腎中。若有濕氣，胃氣就會上逆鬱滯，收斂的作用無法發揮，所以導致陽氣外泄。
火炎於上，腎水沉寒，陰凝氣結，久而彌堅，歷年增長，狀如懷子，是謂奔豚。奔豚者，腎肝之陰氣聚而不散者也。水寒木枯，鬱而生風，搖撼不已，則心下悸動。悸見臍下，則根本振搖，奔豚發矣。奔豚上騰，侮土陵心，發作欲死，最為劇證。數年之後，漸而火敗土崩，則人死矣。
白話文：
上焦有熱火，下焦腎水冰冷。陰寒凝結，聚而不散，日久愈發嚴重，年復一年，腹部隆起如懷孕一般，這就是「奔豚」。奔豚是由於腎臟和肝臟的陰氣聚集而不散。腎水冰冷，肝木枯竭，鬱滯化風，動搖不止，導致心悸。心悸出現在臍下，表示根本動搖，奔豚發作了。奔豚病氣上攻，迫害脾胃，發作時痛不欲生，是最嚴重的症狀。幾年後，腎水之火漸息，脾土崩潰，患者就會死去。
大凡脾腎寒濕，無不有驚悸之證，驚悸不愈，必生奔豚積塊。此皆中氣虧損，陰盛陽虛之病也。庸工不解，以為心血不足，乃以歸脾、補心之方，清涼滋潤，助陰伐陽，百不一生，最可傷也。
白話文：
凡是脾腎虛寒濕熱的人，一定都有驚悸的症狀。驚悸症狀若不好，必然會產生奔豚積塊的病症。這些都是中氣不足，陰盛陽虛的病症。庸醫不解，以為是心血不足，於是使用歸脾、補心的方劑，清涼滋潤，助長陰氣，損傷陽氣，十個病人中難得有一個能活下來，最令人痛心。
少陽相火，其性甚烈，而驚悸之家，則陽敗而火熄，非少陽之旺也。其相火極旺，如小建中、炙甘草兩證。
白話文：
少陽的相火，其特性非常猛烈，但對於易受驚嚇的人來說，陽氣衰敗而相火熄滅，並非是少陽旺盛的表現。如果相火非常旺盛，就像「小建中湯」和「炙甘草湯」症狀中所表現的。
乃少陽傷寒將傳陽明，故以芍藥、生地，瀉膽胃之燥熱。內傷中此證頗少也。
白話文：
對於少陽感冒即將轉變成陽明病的情況，會使用芍藥和生地黃來清泄膽和胃中的燥熱。這種內傷導致的症狀在臨床上並不常見。
金鼎湯
甘草（二錢），茯苓（三錢），半夏（三錢），桂枝（三錢），芍藥（三錢），龍骨（二錢），牡蠣（三錢）
煎大半杯，溫服。
白話文：
金鼎湯的配方如下：
- 甘草 二錢
- 茯苓 三錢
- 半夏 三錢
- 桂枝 三錢
- 芍藥 三錢
- 龍骨 二錢
- 牡蠣 三錢
將以上藥材煎煮至大半杯的量，待溫熱時服用。
驚悸之證，土濕胃逆，相火不藏，應用茯苓去濕，半夏降胃，桂枝達肝，芍藥斂膽，龍骨、牡蠣，藏精聚神，以蟄陽根。陽降根深，則魂謐神安，驚悸不作矣。
其上熱者，倍芍藥以清膽火。下寒者，加附子以溫腎水。
白話文：
恐懼不安的症狀，是由於脾濕胃氣上逆，心火上升，不能平靜所致。應使用茯苓去除濕氣，半夏降胃氣，桂枝疏通肝氣，芍藥收斂膽氣。龍骨和牡蠣能藏精聚神，以安撫陽氣。陽氣下降根基穩固，則精神安定，驚悸不安的症狀就能消失。
若病重年深，奔豚凝結，少腹氣塊，堅硬澌寒，此陰邪已盛。緩用附子，當燥土去濕，調其脾胃，後以溫燥之藥熬膏貼之。詳具奔豚證中。
白話文：
如果病情嚴重且時間長，奔豚症狀凝聚，小腹部形成堅硬且冰冷的氣塊，這表示陰邪已經十分旺盛。此時應緩慢使用附子，以燥土的方式去除濕氣，調整脾胃功能。然後，再使用溫燥的藥物熬製膏藥，貼敷於患處。具體方法請參閱奔豚症的條目。