《四聖心源》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
人不能有生而無死，而死多不盡其年。外有伐性之斧，內有腐腸之藥，重以萬念紛馳，百感憂勞，往往未壯而衰，未老而病。顧保煉不謹，既失之東隅，而醫藥無瘥，冀挽之桑榆。古聖不作，醫法中乖，貴陰賤陽，反經背道，輕則飲藥而病加，重乃逢醫而人廢。金將軍且將玉碎，石學士未必瓦全，嘆豎子之侵陵，痛鬼伯之催促，書窮燭滅，百慨俱集，作勞傷解。
白話文：
人不可能出生而不死亡，但許多人並未能活到他們本應享有的壽命。外面有傷害身體的因素，裡面有損害健康的飲食，再加上萬般思緒紛飛，各種情感讓人憂慮勞累，常常還未壯年就已衰老，未到老年就已經生病。因為保養不慎，失去了早年的健康，到了晚年即使求醫問藥也難以挽回。古時的聖人不再，醫學方法也有所偏離，重視寒涼而忽視溫熱，違反了醫學原則，結果輕者吃藥病情反而加重，嚴重的甚至因遇醫不淑而喪失生命。即便是像金將軍這樣的英雄也可能玉石俱焚，石學士這樣的學者也不一定能保全自己，只能歎息被小人侵蝕，痛苦於死神的催逼，眼看生命的燈火即將熄滅，萬般感慨齊聚心頭，因此寫下了關於勞損傷身的解釋。
2. 中氣
脾為己土，以太陰而主升，胃為戊土，以陽明而主降，升降之權，則在陰陽之交，是謂中氣。胃主受盛，脾主消化，中氣旺則胃降而善納，脾升而善磨，水穀腐熟，精氣滋生，所以無病。脾升則腎肝亦升，故水木不郁，胃降則心肺亦降，金火不滯。火降則水不下寒，水升則火不上熱。平人下溫而上清者，以中氣之善運也。
白話文：
脾胃系統被稱為「己土」，其中脾臟屬陰，主導向上升舉，胃臟屬陽，主導向下降降。升降的平衡點在陰陽交會處，這一點稱為「中氣」。胃臟負責接收食物，脾臟負責消化，中氣旺盛，胃臟才能順利下降受納食物，脾臟才能上升有助於消化，食物才能充分消化吸收，精氣才能滋生，因此身體才會健康。當脾臟上升時，腎臟和肝臟也會上升，因此水木之氣不會鬱結。當胃臟下降時，心臟和肺臟也會下降，金火之氣不會滯留。火氣下降，水氣就不會寒冷；水氣上升，火氣就不會過熱。健康的人身體下半部溫暖，上半部清涼，是因為中氣運作良好。
中氣衰則升降窒，腎水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左鬱而血病，肺金右滯而氣病。神病則驚怯而不寧，精病則遺泄而不秘，血病則凝瘀而不流，氣病則痞塞而不宣。四維之病，悉因於中氣。中氣者，和濟水火之機，升降金木之軸，道家謂之黃婆。嬰兒奼女之交，非媒不得，其義精矣。
白話文：
當脾胃機能衰退，影響氣的升降運作，腎臟的陰寒水液無法正常運作導致精氣不足，心臟的陽熱火氣上炎導致精神異常，肝臟的木行之氣鬱結在左邊導致血液問題，肺臟的金色之氣滯留在右邊導致氣息問題。
精神異常會導致驚恐不安，精氣不足會導致遺精、小便失禁，血液問題會導致瘀血不通，氣息問題會導致胸悶氣滯。這四種病症都是由於脾胃機能衰退所致。
脾胃機能就像和諧調節水火之氣的樞紐，控制金木之氣的升降軸心。道家稱其為黃婆。嬰兒與少女之間的交合，沒有媒人撮合是無法完成的，這個道理非常精妙。
醫書不解，滋陰瀉火，伐削中氣，故病不皆死，而藥不一生。蓋足太陰脾以濕土主令，足陽明胃從燥金化氣，是以陽明之燥，不敵太陰之濕。及其病也，胃陽衰而脾陰旺，十人之中，濕居八九而不止也。
白話文：
如果不懂醫書，只知滋陰降火，會損傷脾胃之氣，所以病人不一定會死亡，但藥物也無法完全治好。因為脾屬土，主濕，胃屬金，化燥。所以胃的燥氣，比不上脾的濕氣。一旦發病後，胃陽虛弱，脾陰旺盛，十個病人中，有八九個都是濕氣過盛所致。
胃主降濁，脾主升清，濕則中氣不運，升降反作，清陽下陷，濁陰上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故醫家之藥，首在中氣。中氣在二土之交，土生於火而火死於水，火盛則土燥，水盛則土濕。瀉水補火，扶陽抑陰，使中氣輪轉，清濁復位，卻病延年之法，莫妙於此矣。
黃芽湯
白話文：
胃的主要作用是向下排泄渾濁廢物，脾的主要作用是向上運化清氣。如果身體濕氣太重，會導致中氣運作不暢，導致升降功能逆轉，清氣向下沉降，濁氣向上逆流。人的衰老、疾病和死亡，大多是由於這個原因。因此，中醫治療的首要目標是調理中氣。中氣位於脾胃之間，脾土生於心火，而心火受腎水抑制。如果心火旺盛，脾土就會乾燥；如果腎水旺盛，脾土就會濕潤。通過利水補火，扶助陽氣，抑制陰氣，使中氣運行正常，清濁各歸其位，這是延緩衰老、保持健康的最佳方法。
人參（三錢），甘草（二錢，炙），茯苓（二錢），乾薑（二錢）
煎大半杯，溫服。
中氣之治，崇陽補火，則宜參、姜，培土瀉水，則宜甘、苓。
白話文：
使用人參（三錢）、炙甘草（二錢）、茯苓（二錢）、乾薑（二錢）。
將這些藥材煎煮至大約半杯至三分之二杯的量，溫熱時服用。
對於中氣的治療，若是要增強陽氣和補充體內的火力，就適合用人參和乾薑；若是要強化脾胃功能並調節體內水液代謝，則適合用甘草和茯苓。
其有心火上炎，荒悸煩亂，則加黃連、白芍以清心。腎水下寒，遺泄滑溏，則加附子、川椒以溫腎。肝血左郁，凝澀不行，則加桂枝、丹皮以舒肝。肺氣右滯，痞悶不通，則加陳皮，杏仁以理肺。
四維之病，另有專方，此四維之根本也。
白話文：
如果有心火上炎，心慌焦躁不安，就加上黃連、白芍來清心降火。如果有腎水下寒，小便失禁、大便稀溏，就加上附子、川椒來溫暖腎臟。如果有肝血淤積在左側，運行不暢，就加上桂枝、丹皮來疏通肝鬱。如果有肺氣停滯在右側，胸悶氣不通，就加上陳皮、杏仁來理順肺氣。
3. 陰陽
中氣升降，是生陰陽，陰陽二氣，上下回周。陰位於下，而下自左升，則為清陽，陽位於上，而上自右降，則為濁陰。清陽生髮於木火，則不至於下陷，濁陰收藏於金水，則不至於上逆。清氣之下陷者，陽噓於上也，濁氣之不逆者，陰吸於下也。濁氣不逆，則陽降而化陰，陽根下潛而不上飛，清氣不陷，則陰升而化陽，陰根上秘而不下走。彼此互根，上下環抱，是曰平人。
白話文：
中氣運行升降，是生長陰陽二氣的根本。陰陽二氣在身體內部上下循環。陰氣沉降於下，但會從左邊往上升，稱為清陽；陽氣浮於上，但會從右邊往下降，稱為濁陰。
清陽生發於肝木心火，不會下陷；濁陰收藏於肺金腎水，不會上逆。清氣如果下陷，是因為陽氣浮在上部；濁氣如果不逆，是因為陰氣沉在下方。濁氣不逆，陽氣就會下降轉化為陰氣，陽氣的根源會沉降而不上升；清氣不下陷，陰氣就會上升轉化為陽氣，陰氣的根源會上升而不下行。陰陽二氣互相依存，上下循環環抱，這樣的人就是身體健康的人。
而清氣之左升，賴乎陰中之陽生，陽生則浮動而親上，權在己土，濁陰之右降，賴乎陽中之陰生，陰生則沉靜而親下者，性也，是以金收而水藏。而金水之收藏，全賴胃土之降，胃土右降，金收於西而水藏於北，陽氣蟄封，此木火生長之根本也。
胃土不降，金水失收藏之政，君相二火泄露而升炎，心液消耗，則上熱而病陰虛。
白話文：
清氣能夠從左上升，是因為在陰中有陽氣生成，當陽氣生成時，它會向上浮動，這種特性由脾（己土）來掌控。另一方面，濁陰能從右下降，是因為在陽中有陰氣生成，陰氣生成後會向下沈靜移動，這是它的本性，因此肺金會收斂而腎水會收藏。肺腎的收斂和收藏，完全依賴於胃（胃土）的下降作用，當胃氣向右下降時，肺金能在西方收斂而腎水能在北方收藏，陽氣也因此被封藏，這是一切木火生長的根本。
如果胃氣不能順利下降，肺腎就無法完成收斂和收藏的功能，心火和相火就會外洩並且上升，導致心臟的津液消耗，這樣就會出現上部的熱象並導致陰虛的病症。
人知其金水之虧，而不知其胃土之弱。胃以陽體而含陰魄，旺則氣化而陰生。以氣統於肺而實化於胃，肺氣清降而產陰精，即胃土之右轉而變化者也。是宜降肺胃以助收藏，未可徒滋心液也。
地魄湯
白話文：
人們只知道自己的腎精和肺氣不足，卻不知道自己的胃氣虛弱。胃是陽性的器官，但包含陰性的精魄。胃氣強盛時，精氣就會轉化為陰液。肺氣通過呼吸將陰精輸送至胃，肺氣清降則會產生陰精，這正是胃氣轉化發生的過程。因此，治療時應該滋養肺胃，促進收藏功能，而不應僅僅滋養心液。
甘草（二錢，炙），半夏（三錢，制），麥冬（三錢，去心），芍藥（三錢），五味子（一錢，研），元參（三錢），牡蠣（三錢，煆，研）
煎大半杯，溫服。
白話文：
甘草（6 克，經過炙烤） 半夏（9 克，經過處理） 麥冬（9 克，去除中心） 芍藥（9 克） 五味子（3 克，研磨成粉） 元參（9 克） 牡蠣（9 克，經過煅燒，研磨成粉）
水為陰，而陰生於肺胃，胃逆而肺金不斂，君相升泄，則心液消亡，而陰無生化之原。麥冬、芍藥，雙清君相之火，半夏、五味，降攝肺胃之逆，元參清金而益水，牡蠣斂神而藏精。
白話文：
水性屬陰，陰氣源於肺和胃。當胃氣上逆時，肺中的金氣不能斂藏，君主之氣和相臣之氣向上升散泄瀉，就會導致心液耗損，陰氣失去生化之源。麥冬和芍藥可以清瀉君主之氣的火熱，半夏和五味子可以降和肺胃的上逆，元參可以清泄肺金並滋養水液，牡蠣可以斂藏神氣並儲藏精華。
若熱傷肺氣，不能化水，則用人參、黃耆，益氣生水，以培陰精之原。此補陰之法也。
白話文：
如果熱邪傷害肺部氣血，導致無法轉化水液，就要使用人參和黃耆來滋補元氣，生化津液，從而培育陰精的根基。這就是滋補陰氣的方法。
4. 陰虛
陽盛於上而生於下，水中之氣，是曰陽根。陽氣長養，爰生木火。陽性浮動，其根一生，則浮動而親上者，性也，是以木生而火長。而木火之生長，全賴脾土之升，脾土左升，木生於東而火長於南，純陽之位，陰氣萌滋，此金水收藏之根本也。
脾土不升，木火失生長之政，一陽淪陷，腎氣澌亡，則下寒而病陽虛。
白話文：
陽氣旺盛於上半身，而生發於下半身，這如同水中的蒸氣，被稱為「陽根」。陽氣增長，於是產生木火之性。陽性屬性向上浮動，當陽根生長出來時，它會浮動並親近上體，這是它的本性，所以木氣生長，火氣就會旺盛。木火之性的生長，完全依賴脾土向上升發的運作。脾土向上升發，木氣生長於東方，火氣旺盛於南方，這是純陽的位置，陰氣在此萌生滋長，這是金水收藏的根本。
人知其木火之衰，而不知其脾土之弱。脾以陰體而抱陰魂，旺則血生而神化。以血藏於肝而實生於脾，肝血溫升，而化陽神，即脾土之左旋而變化者也。是宜升肝脾以助生長，不止徒溫腎氣也。
天魂湯
白話文：
人們只知道木火不足，卻不知道脾土虛弱。脾臟屬陰，懷抱陰魂，強盛時能生血化神。血藏於肝臟，而生長於脾臟，肝血溫升，化為陽神，這就是脾土左旋轉化而來的。所以，不僅要溫腎氣，還要升舉脾肝以促進生長髮育。
甘草（二錢），桂枝（三錢），茯苓（三錢），乾薑（三錢），人參（三錢），附子（三錢）
煎大半杯，溫服。
白話文：
甘草（12 克），桂枝（18 克），茯苓（18 克），乾薑（18 克），人參（18 克），附子（18 克）
火為陽而陽升於肝脾，脾陷而肝木不生，溫氣頹敗，則陽無生化之源。脾陷之根，因於土濕，土濕之由原於水寒。甘草、茯苓，培土而瀉濕，乾薑、附子，暖脾而溫腎，人參、桂枝，達木而扶陽。
若肝血虛弱，不能生火，則用歸、地、首烏，以培陽神之原。以火清則神發，血者，神魂之母也。
白話文：
火屬陽，而陽氣升於肝臟和脾臟。脾氣虛弱，肝木（肝臟功能）受損，溫熱之氣不足，陽氣就沒有產生化生的根源。脾氣虛弱的根源，在於土氣濕鬱。土氣濕鬱的緣故，來自於水寒之氣。
甘草和茯苓可以補益脾土，利水除濕。乾薑和附子可以溫暖脾臟，溫補腎臟。人參和桂枝可以補益肝氣，扶助陽氣。
夫純陽則仙，純陰則鬼。陽盛則壯，陰盛則病。病於陰虛者，千百之一，病於陽虛者，盡人皆是也。後世醫術乖訛，乃開滋陰之門，率以陽虛之人而投補陰之藥，禍流今古，甚可恨也。
白話文：
如果純粹屬於陽性，就能成仙；如果純粹屬於陰性，就會變成鬼。陽氣過盛就會強壯，陰氣過盛就會生病。在患有陰虛症狀的人中，只有千分之一；而在患有陽虛症狀的人中，卻是全部都有。後世的醫術錯誤，於是開啟了滋陰養陰的大門，經常對陽虛的人進行補充陰性的藥物，這種禍害流傳至今，實在可恨。