《四聖心源》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 厥陰風木
風者，厥陰木氣之所化也，在天為風，在地為木，在人為肝。足厥陰以風木主令，手厥陰心主以相火而化氣於風木，緣木實生火，風木方盛，子氣初胎，而火令未旺也。
冬水閉藏，一得春風鼓動，陽從地起，生意乃萌。然土氣不升，固賴木氣以升之，而木氣不達，實賴土氣以達焉。蓋厥陰肝木，生於腎水而長於脾土，水土溫和，則肝木發榮，木靜而風恬，水寒土濕，不能生長木氣，則木鬱而風生。
木以發達為性，己土濕陷，抑遏乙木發達之氣，生意不遂，故鬱怒而克脾土，風動而生疏泄。凡腹痛下利，亡汗失血之證，皆風木之疏泄也。肝藏血而華色，主筋而榮爪，風動則血耗而色枯，爪脆而筋急。凡眥黑唇青，爪斷筋縮之證，皆風木之枯燥也。及其傳化乘除，千變不窮，故風木者，五臟之賊，百病之長。
凡病之起，無不因於木氣之郁，以肝木主生，而人之生氣不足者，十常八九，木氣抑鬱而不生，是以病也。
木為水火之中氣，病則土木鬱迫，水火不交，外燥而內濕，下寒而上熱。手厥陰，火也，木氣暢遂，則厥陰心主從令而化風，木氣抑鬱，則厥陰心主自現其本氣。是以厥陰之病，下之則寒濕俱盛，上之則風熱兼作，其氣然也。
白話文：
所謂的「風」，是厥陰肝木之氣所化生的。在天上表現為風，在地上表現為木，在人體則對應肝臟。足厥陰肝經主要掌管風木之氣的運行，手厥陰心包經則以相火的特性來協助風木化生氣。這是因為木會生火，當風木之氣正盛，就像是新生的幼芽，而相火之氣還未旺盛。
冬天的水氣閉藏，一旦受到春風的鼓動，陽氣便從地底升起，生命力開始萌發。然而，如果脾土的氣機不上升，就必須依靠木氣來升發；而木氣若無法通達，則需仰賴脾土的氣機來疏通。厥陰肝木生於腎水，成長於脾土，如果水土溫和，肝木就能茂盛生長，木氣平和，風也自然平息；反之，若水寒土濕，就無法滋養木氣，導致木氣鬱結而生風。
木的特性是向上舒展，如果脾土的濕氣過重而下陷，就會抑制乙木的生發之氣，導致生命力無法順暢伸展，因此會感到煩躁而克制脾土，風邪因而產生，並導致疏泄的功能失常。凡是腹痛、下痢、大量出汗或失血等症狀，都與風木的疏泄有關。肝臟儲藏血液，其精華表現在臉色，肝主筋骨並使指甲光澤。如果風邪作動，就會耗損血液，使臉色枯槁，指甲脆弱，筋脈緊縮。凡是眼眶發黑、嘴唇青紫、指甲斷裂、筋脈攣縮等症狀，都屬於風木枯燥的表現。風木的傳變和影響，千變萬化，難以窮盡，因此說風木是五臟的禍患，百病的根源。
疾病的產生，多半因為木氣的鬱結。肝木主掌生機，而人體生氣不足的情況，十之八九，木氣受到壓抑而無法生發，因此才會生病。
木氣是水火之間的樞紐，一旦生病，就會導致土木鬱結，水火不交，出現外燥內濕、下寒上熱的現象。手厥陰心包經屬火，當木氣暢通時，心包經會順應木氣而化生風；反之，當木氣鬱結時，心包經就會顯現其本身的火性。因此，厥陰的疾病，如果用攻下的方法，會使寒濕之氣更加嚴重；如果用溫散的方法，又會同時出現風熱的症狀。這就是厥陰病氣的特性。
2. 少陽相火
暑者，少陽相火之所化也，在天為暑，在地為火，在人為三焦。手少陽以相火主令，足少陽膽以甲木而化氣於相火，緣火生於木，相火既旺，母氣傳子，而木令已衰也。
三焦之火，隨太陽膀胱之經下行，以溫水藏，出膕中，貫腨腸，而入外踝。君火升於足而降於手，相火升於手而降於足，少陽之火降，水得此火，而後通調，故三焦獨主水道。《素問·靈蘭秘典》：三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
蓋水性閉蟄而火性疏泄，閉蟄則善藏，疏泄則善出。《靈樞·本輸》：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。相火下蟄，水臟溫暖而水腑清利，則出不至於遺溺，藏不至於閉癃，而水道調矣。水之所以善藏者，三焦之火秘於腎臟也，此火一泄，陷於膀胱，實則下熱而閉癃，虛則下寒而遺溺耳。
手之陽清，足之陽濁，清則升而濁則降。手少陽病則不升，足少陽病則不降，凡上熱之證，皆甲木之不降，於三焦無關也。相火本自下行，其不下行而逆升者，由於戊土之不降。戊土與辛金，同主降斂，土降而金斂之，相火所以下潛也。戊土不降，辛金逆行，收氣失政，故相火上炎。
足少陽雖從三焦化火，而原屬甲木，病則兼現其本氣。相火逆行，則克庚金，甲木上侵，則賊戊土。手足陽明，其氣本燥，木火雙刑，則燥熱鬱發，故少陽之病，多傳陽明。然少陽之氣，陰方長而陽方消，其火雖盛，而亦易衰。陰消陽長則壯，陰長陽消則病，病於相火之衰者，十之八九，（內傷驚悸之證，皆相火之衰也。）病於相火之旺者，十之一二而已。
（傷寒少陽有之）
白話文：
暑熱，是少陽相火所產生的現象，在天上表現為暑熱，在地上表現為火，在人體內則對應三焦。手少陽經以相火為主導，足少陽膽經則借助甲木來將氣化為相火。因為火是由木生出的，當相火旺盛時，會將母氣（木氣）傳給子氣（火氣），導致木氣相對衰弱。
三焦的火，會隨著太陽膀胱經向下運行，用來溫暖水液藏府，從膝蓋後方的膕窩處出來，貫穿小腿肚，然後進入外踝。君火（心火）從腳向上升，再從手向下走；相火（三焦之火）從手向上升，再從腳向下走。少陽之火下降，水才能得到溫暖而順利流通，所以三焦主要負責水液的通道。《黃帝內經·素問·靈蘭秘典》說：「三焦是疏通水道的官，水液由此而出。」膀胱是管理水液的官，儲藏津液，當氣化功能正常時，就能排出水液。
水的特性是閉藏潛伏，而火的特性是疏通發散。閉藏時能夠好好儲存，疏通時能夠順利排出。《黃帝內經·靈樞·本輸》說：「三焦的氣進入膀胱，約束下焦。如果三焦的氣實，就會導致小便不通；如果三焦的氣虛，就會導致小便失禁。」相火向下潛藏，水臟就能得到溫暖，水腑就能保持清利，這樣水液的排出就不會失禁，儲存也不會閉塞不通，水液的通道自然就順暢了。水之所以能好好儲存，是因為三焦的火氣隱藏在腎臟裡。如果這火氣發散外洩，陷於膀胱，火氣實就會導致下焦發熱而小便不通，火氣虛就會導致下焦虛寒而小便失禁。
手的陽氣是清的，腳的陽氣是濁的。清的就應該上升，濁的就應該下降。手少陽經有病就會導致陽氣不升，足少陽經有病就會導致陽氣不降。凡是出現上熱的症狀，都是因為甲木的氣機不下降，和三焦沒有關係。相火本來是應該向下運行的，之所以不向下反而向上逆行，是因為戊土的氣機不下降。戊土和辛金，都主導下降收斂，戊土下降，辛金收斂，相火才能向下潛藏。如果戊土不下降，辛金就會逆行，收斂的功能就會失常，所以相火就會向上升騰。
足少陽經雖然從三焦化生出火，但其本質屬性還是甲木，當生病時，也會表現出甲木的特性。相火逆行就會克制庚金，甲木向上侵犯就會傷害戊土。手足陽明經，其氣本來就偏燥熱，如果再受到木火的雙重刑剋，就會導致燥熱鬱積爆發，所以少陽的疾病，常常會傳變到陽明經。然而，少陽的氣，在陰氣漸長的時刻會逐漸消退，在陽氣漸長的時刻會逐漸壯大，所以它的火雖然旺盛，但也容易衰弱。陰氣消退陽氣增長則身體強壯，陰氣增長陽氣消退則身體生病。由於相火衰弱而導致的疾病，佔了十之八九（內傷導致的驚悸等症狀，都屬於相火衰弱）；而因相火旺盛導致的疾病，只佔了十之一二而已。（傷寒病中也會出現少陽病症。）
3. 少陰君火
熱者，少陰君火之所化也，在天為熱，在地為火，在人為心。少陰以君火主令，手少陰心，火也，足少陰腎，水也，水火異氣，而以君火統之，緣火位於上而生於下。坎中之陽，火之根也，坎陽升則上交離位而化火，火升於水，是以癸水化氣於丁火。水化而為火，則寒從熱化，故少陰之氣，水火併統，而獨以君火名也。
君火雖降於手而實升於足，陽盛則手少陰主令於上而癸水亦成溫泉，陰盛則足少陰司氣於下而丁火遂為寒灰。以丁火雖司氣化，而制勝之權，終在癸水，所恃者，生土以鎮之。但土雖剋水，而百病之，作率由土濕，濕則不能剋水而反被水侮。土能剋水者，惟傷寒陽明承氣一證，其餘則寒水侮土者，十九不止。
土潰則火敗，故少陰一病，必寒水氾濫而火土俱負，其勢然也。至於上熱者，此相火之逆也。火中有液，癸水之根，相火上逆，災及宮城，心液消亡，是以熱作。凡少陰病熱，乃受累於相火，實非心家之過。而方其上熱，必有下寒，以水火分離而不交也。見心家之熱，當顧及腎家之寒。
蓋水火本交，彼此相交，則為一氣，不交則離析分崩，逆為冰炭。究之火不勝水，則上熱不敵下寒之劇，不問可知也。
血根於心而藏於肝，氣根於腎而藏於肺，心火上熱，則清心家之血，腎水下寒，則暖腎家之氣。故補肝之血則宜溫，補心之血則宜清，補肺之氣則宜涼，補腎之氣則宜暖，此定法也。
白話文：
所謂的「熱」，是少陰君火運化所產生的現象。在自然界中，它表現為熱，在地表則表現為火，在人體則表現為心。少陰經脈以君火為主導，手少陰心經屬火，足少陰腎經屬水。水和火的性質不同，卻由君火統轄，這是因為火的位置雖然在上，但它的根源卻在下。腎（坎）中的陽氣，是火的根本。坎陽上升，就會和心（離）的位置相交而化生為火。火由水上升，所以癸水能夠在丁火的運化下轉變成氣。當水轉化為火，寒冷的狀態就會轉為熱，因此少陰之氣，雖然水和火共同主導，卻特別以君火來命名。
君火雖然由手部下降，實際上卻是從足部上升。陽氣旺盛時，手少陰心經主導上部，癸水也會變得溫熱，如同溫泉；陰氣旺盛時，足少陰腎經主導下部，丁火就會變得寒冷，像燃燒後的灰燼。這是因為丁火雖然主導氣化，但控制的關鍵還是在於癸水，而能依靠的，是土來鎮壓它們。然而土雖然能夠克制水，但許多疾病的發生，往往是由於土太過潮濕所引起。潮濕的土就不能克制水，反而會被水反過來欺侮。能夠有效克制水的，只有傷寒病中陽明經脈使用承氣湯的情況，其餘的情況，寒水反過來欺侮土的情形，往往佔了十之八九。
土潰敗，火就會跟著衰敗。所以少陰病一旦發生，必然會出現寒水氾濫，導致火和土都衰弱的狀況，這是必然的趨勢。至於出現上熱的現象，這是因為相火（肝火）上逆所導致。火中含有液體，是癸水的根源。相火上逆，就會損害心臟，導致心液損耗，這才產生熱象。所以少陰病產生的熱，實際上是受到相火的牽連，並不是心臟本身的過錯。而且當上部出現熱象時，必然伴隨有下部的寒象，這是因為水火分離，不能相互交融所造成的。所以看到心臟出現熱象，就必須考慮到腎臟的寒象。
水和火本來應該是相互交融的，當它們相互交融時，就能夠形成和諧統一的氣。如果不能交融，就會彼此分離崩解，如同冰炭一樣不相容。仔細分析，火的力量終究比不上水，所以上熱的程度一定比不上下寒的劇烈，這是顯而易見的。
血的根源在心臟，儲藏在肝臟；氣的根源在腎臟，儲藏在肺臟。心火如果出現上熱，就應該清心臟的血，腎水如果出現下寒，就應該溫養腎臟的氣。所以，滋補肝臟的血要用溫補的方法，滋補心臟的血要用清涼的方法，滋補肺臟的氣要用涼潤的方法，滋補腎臟的氣要用溫暖的方法，這是一定的法則。
4. 太陰濕土
濕者，太陰土氣之所化也，在天為濕，在地為土，在人為脾。太陰以濕土主令，辛金從土而化濕，陽明以燥金主令，戊土從金而化燥。己土之濕為本氣，戊土之燥為子氣，故胃家之燥，不敵脾家之濕，病則土燥者少而土濕者多也。
太陰主升，己土升則癸水與乙木皆升。土之所以升者，脾陽之發生也，陽虛則土濕而不升，己土不升，則水木陷矣。火金在上，水木在下，火金降於戊土，水木升於己土。戊土不降，則火金上逆，己土不升，則水木下陷，其原總由於濕盛也。
《子華子》：陰陽交，則生濕。濕者，水火之中氣，上濕則化火而為熱，下濕則化水而為寒。然上亦有濕寒，下亦有濕熱。濕旺氣鬱，津液不行，火盛者，熏蒸而生熱痰，火衰者，氾濫而生寒飲，此濕寒之在上者。濕旺水鬱，膀胱不利，火衰者，流溢而為白淫，火盛者，梗澀而為赤濁，此濕熱之在下者。
便黃者，土色之下傳，便赤者，木氣之下陷。緣相火在水，一線陽根，溫升而化乙木。木中溫氣，生火之母，升則上達而化火，陷則下鬱而生熱。木氣不達，侵逼土位，以其鬱熱傳於己土，己土受之，於是浸淫於膀胱。五行之性，病則傳其所勝，其勢然也。
陰易盛而陽易衰，故濕氣恆長而燥氣恆消。陰盛則病，陽絕則死，理之至淺，未嘗難知。後世庸愚，補陰助濕，瀉火伐陽，病家無不夭枉於滋潤，此古今之大禍也。
白話文：
太陰濕土：
濕氣，是太陰土氣所化生的。在天象上表現為濕氣，在地表上表現為土壤，在人體則對應於脾臟。太陰以濕土為主導，辛金會從土而化為濕氣；陽明以燥金為主導，戊土會從金而化為乾燥。己土的濕潤是其本質屬性，而戊土的乾燥是其子氣，所以胃的乾燥比不上脾的濕潤，因此生病時，體質偏乾燥的人較少，偏濕的人較多。
太陰主導上升，己土上升時，癸水和乙木也會跟著上升。土之所以能上升，是因為脾陽的發動。如果脾陽虛弱，就會導致土濕而不上升；己土無法上升，則水和木就會下陷。火和金在上，水和木在下；火和金下降於戊土，水和木上升於己土。如果戊土不下降，火和金就會向上逆行；如果己土不上升，水和木就會向下沉陷，這些問題的根源都在於濕氣過盛。
《子華子》說：陰陽交合就會產生濕氣。濕氣是水火之間的中間狀態，上部的濕氣會化為火而變成熱，下部的濕氣會化為水而變成寒。然而，上部也有濕寒，下部也有濕熱。濕氣旺盛會導致氣機鬱滯，津液運行不暢。火氣旺盛的人，會因為熏蒸而產生熱痰；火氣衰弱的人，會因為氾濫而產生寒飲，這是濕寒表現在上部的現象。濕氣旺盛，水液停滯，膀胱功能不利。火氣衰弱的人，濕濁會外溢而形成白帶；火氣旺盛的人，濕濁會凝滯而形成赤濁，這是濕熱表現在下部的現象。
大便呈現黃色，是土的顏色下行的表現；大便呈現紅色，是木的氣機下陷的表現。因為相火潛藏在水中，如同微弱的陽氣根源，能溫暖上升並化生乙木。木中的溫熱之氣，是產生火的基礎，上升時會向上達到並化為火，下陷時會向下鬱滯而生熱。木氣無法順暢運行，就會侵犯土的位置，將其鬱熱傳給己土。己土受到這種熱邪，就會蔓延到膀胱。五行的特性，在生病時會傳遞到它所能剋制的對象，這是自然規律。
陰氣容易旺盛，陽氣容易衰弱，所以濕氣常常存在而燥氣容易消失。陰氣過盛就會生病，陽氣完全耗盡就會死亡，這是很淺顯的道理，不難理解。後世那些庸醫愚昧無知，只會補陰助濕，瀉火伐陽，導致病人無不因為過度滋潤而早夭，這是古今以來的一大禍害。