黃元御

《四聖心源》~ 卷二 (2)

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卷二 (2)

1. 厥陰風木

風者,厥陰木氣之所化也,在天為風,在地為木,在人為肝。足厥陰以風木主令,手厥陰心主以相火而化氣於風木,緣木實生火,風木方盛,子氣初胎,而火令未旺也。

白話文:

風邪,是厥陰經的木氣化成的。在天象上表現為風,在地象上表現為樹木,在人體中則表現為肝臟。足厥陰經以風木為主的,手厥陰經以心火為主的,心火化生氣於風木。因為木能生火,當風木旺盛時,心火才剛剛開始生長,還沒有旺盛。

冬水閉藏,一得春風鼓動,陽從地起,生意乃萌。然土氣不升,固賴木氣以升之,而木氣不達,實賴土氣以達焉。蓋厥陰肝木,生於腎水而長於脾土,水土溫和,則肝木發榮,木靜而風恬,水寒土濕,不能生長木氣,則木鬱而風生。

白話文:

在冬季,水氣收藏起來,一旦春季的和風吹動,陽氣自地面升起,萬物開始萌芽。但是,土氣不能上升,所以必須依靠木氣來提升,而木氣不能暢通,又需要依靠土氣來疏通。

陰肝木生於腎水,而成長於脾土,如果水土溫和,則肝木生長旺盛,木氣平靜而和風調雨順。如果水寒而土濕,就不能滋養木氣,則木氣鬱結而產生風。

木以發達為性,己土濕陷,抑遏乙木發達之氣,生意不遂,故鬱怒而克脾土,風動而生疏泄。凡腹痛下利,亡汗失血之證,皆風木之疏泄也。肝藏血而華色,主筋而榮爪,風動則血耗而色枯,爪脆而筋急。凡眥黑唇青,爪斷筋縮之證,皆風木之枯燥也。及其傳化乘除,千變不窮,故風木者,五臟之賊,百病之長。

白話文:

木的本性是旺盛生長。但如果土氣過於濕潤導致下陷,就會抑制木氣生長,使生機受阻,木氣會鬱悶憤怒,剋制脾土。風氣吹動,就會產生疏散瀉下的作用。凡是腹痛、腹瀉、不發汗、失血的症狀,都是風木疏泄過度的表現。肝臟儲藏血液,滋養面部氣色,主管筋脈,使指甲紅潤。風氣吹動,就會導致血耗,面部氣色枯萎,指甲脆弱,筋脈緊張。凡是眼睛發黑、嘴脣發青,指甲斷裂、筋脈收縮的症狀,都是風木過度乾燥的表現。至於風木在身體內傳化、相互制約,變化多端,無窮無盡。因此風木之氣是五臟的賊,是百病的根源。

凡病之起,無不因於木氣之郁,以肝木主生,而人之生氣不足者,十常八九,木氣抑鬱而不生,是以病也。

木為水火之中氣,病則土木鬱迫,水火不交,外燥而內濕,下寒而上熱。手厥陰,火也,木氣暢遂,則厥陰心主從令而化風,木氣抑鬱,則厥陰心主自現其本氣。是以厥陰之病,下之則寒濕俱盛,上之則風熱兼作,其氣然也。

白話文:

木屬性是水火交融的性質,如果生病了,就會出現土木之氣鬱結,導致水火不能相互溝通,外表乾燥而內部濕潤,下半身寒冷而上半身發熱。手厥陰經屬火,木氣通暢,就能讓厥陰心經的主氣發揮功能而化為風。木氣鬱結,就會讓厥陰心經的主氣自行呈現原本的氣質。所以,厥陰經的疾病,如果往下瀉,寒濕之氣就會更嚴重;如果往上發汗,風熱之氣也會同時出現。這種情況是因為厥陰經的氣質所導致的。

2. 少陽相火

暑者,少陽相火之所化也,在天為暑,在地為火,在人為三焦。手少陽以相火主令,足少陽膽以甲木而化氣於相火,緣火生於木,相火既旺,母氣傳子,而木令已衰也。

白話文:

暑熱是由少陽相火轉化而來的,在天體上表現為暑氣,在地面上表現為火焰,在人體內表現為三焦。手少陽經以相火為主要功能,足少陽膽經以甲木化氣於相火,因為火生於木,相火旺盛,母氣會傳給子氣,而木氣就會衰弱。

三焦之火,隨太陽膀胱之經下行,以溫水藏,出膕中,貫腨腸,而入外踝。君火升於足而降於手,相火升於手而降於足,少陽之火降,水得此火,而後通調,故三焦獨主水道。《素問·靈蘭秘典》:三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。

白話文:

三焦的火氣,隨著太陽膀胱經向下運行,以溫暖水藏,從大腿後側的膕中流出,穿過腨腸,進入外踝。上焦的火氣在腳部向上升,再在手臂向下降;中焦的火氣在手臂向上升,再在腳部向下降;少陽之火向下降,水得到這種火氣的滋潤,才會通暢流通。因此,三焦獨自主管水道的運行。《素問·靈蘭祕典》中說:三焦是調節體液的官員,水液運行從這裡而出。膀胱是水液聚集的地方,貯藏著津液,通過氣化作用,津液才能排出體外。

蓋水性閉蟄而火性疏泄,閉蟄則善藏,疏泄則善出。《靈樞·本輸》:三焦者,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。相火下蟄,水臟溫暖而水腑清利,則出不至於遺溺,藏不至於閉癃,而水道調矣。水之所以善藏者,三焦之火秘於腎臟也,此火一泄,陷於膀胱,實則下熱而閉癃,虛則下寒而遺溺耳。

白話文:

水性收斂內斂,而火性疏通發散。內斂則善於收藏,發散則善於排出。《靈樞·本輸》說:「三焦」經絡連接膀胱,控制下焦。三焦實則小便閉塞不通,虛則小便不禁。相火下行內斂,水臟(腎臟)溫暖,水腑(膀胱)清利,那麼排泄不會出現小便不禁,收藏不會出現小便不通,而水液代謝就會通暢。水之所以善於收藏,是因為三焦之火隱藏在腎臟中。當這股火一旦發散外泄,就會落入膀胱。實則下焦發熱而小便不通,虛則下焦寒冷而小便不禁。

手之陽清,足之陽濁,清則升而濁則降。手少陽病則不升,足少陽病則不降,凡上熱之證,皆甲木之不降,於三焦無關也。相火本自下行,其不下行而逆升者,由於戊土之不降。戊土與辛金,同主降斂,土降而金斂之,相火所以下潛也。戊土不降,辛金逆行,收氣失政,故相火上炎。

白話文:

手部陽氣清輕,足部陽氣重濁,清氣上升,濁氣下降。手少陽經氣不通暢,則陽氣無法升起;足少陽經氣不通暢,則陽氣無法下行。凡是上熱的症狀,都是甲木之氣無法下降,與三焦無關。相火原本應向下運行,但如果它逆行向上,則是由於戊土之氣無法下降。戊土和辛金,共同主導下降收斂的功能。戊土下降,辛金斂收,相火因此得以向下潛降。但如果戊土不降,辛金反而逆行,收斂氣血失常,因此相火才會往上發炎。

足少陽雖從三焦化火,而原屬甲木,病則兼現其本氣。相火逆行,則克庚金,甲木上侵,則賊戊土。手足陽明,其氣本燥,木火雙刑,則燥熱鬱發,故少陽之病,多傳陽明。然少陽之氣,陰方長而陽方消,其火雖盛,而亦易衰。陰消陽長則壯,陰長陽消則病,病於相火之衰者,十之八九,(內傷驚悸之證,皆相火之衰也。)病於相火之旺者,十之一二而已。

白話文:

足少陽膽經雖然從三焦產生熱氣,但本質上屬於甲木,患病時會同時出現本氣的症狀。相火逆行,會剋制庚金,甲木向上侵犯,會傷害戊土。手足陽明經,本質上燥熱,木火雙刑,會導致燥熱鬱結發作,所以足少陽經的疾病,常會傳導到陽明經。

然而,足少陽經的氣,陰氣正在增長,陽氣正在消退,其火氣雖然旺盛,但也很容易衰退。陰氣消退,陽氣增長則強壯,陰氣增長,陽氣消退則生病。因相火衰退而生病的,約佔八九成。(內傷導致驚悸的症狀,都是相火衰退造成的。)因相火旺盛而生病的,只佔一兩成。

(傷寒少陽有之)

3. 少陰君火

熱者,少陰君火之所化也,在天為熱,在地為火,在人為心。少陰以君火主令,手少陰心,火也,足少陰腎,水也,水火異氣,而以君火統之,緣火位於上而生於下。坎中之陽,火之根也,坎陽升則上交離位而化火,火升於水,是以癸水化氣於丁火。水化而為火,則寒從熱化,故少陰之氣,水火併統,而獨以君火名也。

白話文:

「熱」是由少陰的「君火」轉化而來的。在天象中,它是「熱」,在地勢中,它是「火」,在人體中,它是「心」。少陰以「君火」為主導,手少陰為「心」,屬火;足少陰為「腎」,屬水。水和火性質不同,但由「君火」統領。這是因為火的位置在上,而產生於下。坎卦中的陽氣是火的根源,坎中的陽氣升起,就會與離卦中的陽氣交會,而化為火。火升於水,所以癸水中的陰氣會轉化為丁火中的陽氣。水化為火,寒氣就從熱氣中化出,因此少陰之氣包括水和火,但獨以「君火」命名。

君火雖降於手而實升於足,陽盛則手少陰主令於上而癸水亦成溫泉,陰盛則足少陰司氣於下而丁火遂為寒灰。以丁火雖司氣化,而制勝之權,終在癸水,所恃者,生土以鎮之。但土雖剋水,而百病之,作率由土濕,濕則不能剋水而反被水侮。土能剋水者,惟傷寒陽明承氣一證,其餘則寒水侮土者,十九不止。

白話文:

君火雖然降於手,實際上卻升於足部。陽氣旺盛時,手少陰經主導上半身,而癸水也會變成溫泉。陰氣旺盛時,足少陰經主導下半身,而丁火就會變成寒灰。

雖然丁火主導氣化,但制勝的權力最終在於癸水。丁火所依賴的是生土來鎮壓它。但是,儘管土能剋水,但大多數疾病的產生都是因為土濕。土濕了就無法剋制水,反而被水侵犯。土能剋水的情況只有傷寒陽明承氣證一種,其餘的都是寒水侵犯土,佔了絕大多數。

土潰則火敗,故少陰一病,必寒水氾濫而火土俱負,其勢然也。至於上熱者,此相火之逆也。火中有液,癸水之根,相火上逆,災及宮城,心液消亡,是以熱作。凡少陰病熱,乃受累於相火,實非心家之過。而方其上熱,必有下寒,以水火分離而不交也。見心家之熱,當顧及腎家之寒。

白話文:

土壤崩塌,就會導致火勢減弱。因此,少陰病症必定會伴有寒冷的水液氾濫,導致火與土都受到抑制,這是自然規律。至於上半身發熱的狀況,這是相火逆行的緣故。火中含有水液,即癸水(腎水)的根基。相火上逆,就會殃及宮城(心臟),導致心臟液體消耗,從而產生發熱的現象。凡是少陰病發熱,都是受到相火牽連的結果,實際上並非心臟本身的問題。而當上半身發熱時,肯定會伴隨下半身發冷,這是因為水火分離,不能交合的緣故。在治療時,除了考慮心臟發熱之外,還必須同時兼顧腎臟的寒冷。

蓋水火本交,彼此相交,則為一氣,不交則離析分崩,逆為冰炭。究之火不勝水,則上熱不敵下寒之劇,不問可知也。

白話文:

水和火原本就是一體兩面,互相交融才會形成一氣。如果不交融,就會分離崩解,變成對立的冰炭。究其原因,火不能戰勝水,所以上方的熱不能抵過下方的寒,這是顯而易見的道理。

血根於心而藏於肝,氣根於腎而藏於肺,心火上熱,則清心家之血,腎水下寒,則暖腎家之氣。故補肝之血則宜溫,補心之血則宜清,補肺之氣則宜涼,補腎之氣則宜暖,此定法也。

白話文:

血液的根源在於心臟,而貯藏於肝臟;元氣的根源在於腎臟,而貯藏於肺臟。

當心臟陽熱過盛時,會導致肝血過熱;當腎臟陰寒不足時,會導致腎氣不足。

因此,補肝血應溫補,補心血應清補,補肺氣應涼補,補腎氣應溫補。這是基本原則。

4. 太陰濕土

濕者,太陰土氣之所化也,在天為濕,在地為土,在人為脾。太陰以濕土主令,辛金從土而化濕,陽明以燥金主令,戊土從金而化燥。己土之濕為本氣,戊土之燥為子氣,故胃家之燥,不敵脾家之濕,病則土燥者少而土濕者多也。

白話文:

濕氣是由太陰土氣轉化而來的,在天上表現為濕氣,在地球上表現為土,在人體內表現為脾臟。太陰主宰濕土,辛金從土中產生濕氣,陽明主宰燥金,戊土從金中產生燥氣。己土的濕氣是本氣,戊土的燥氣是子氣,因此胃的燥氣比不上脾的濕氣,疾病大多是土燥少而土濕多所致。

太陰主升,己土升則癸水與乙木皆升。土之所以升者,脾陽之發生也,陽虛則土濕而不升,己土不升,則水木陷矣。火金在上,水木在下,火金降於戊土,水木升於己土。戊土不降,則火金上逆,己土不升,則水木下陷,其原總由於濕盛也。

白話文:

脾胃功能強盛,就會促進腎水和肝木功能增強。脾胃功能之所以能增強,是因為脾胃中的陽氣旺盛,如果陽氣虛弱,脾胃就會受濕氣影響而功能低下,脾胃功能低下,水木就會受阻。火金屬性在上,水木屬性在下,火金屬性會壓制土屬性,水木屬性則會受到土屬性的支持。土屬性不強,火金屬性就會不受控制地向上發展,土屬性不強,水木屬性就會向下發展,其根本原因都是濕氣過重。

《子華子》:陰陽交,則生濕。濕者,水火之中氣,上濕則化火而為熱,下濕則化水而為寒。然上亦有濕寒,下亦有濕熱。濕旺氣鬱,津液不行,火盛者,熏蒸而生熱痰,火衰者,氾濫而生寒飲,此濕寒之在上者。濕旺水鬱,膀胱不利,火衰者,流溢而為白淫,火盛者,梗澀而為赤濁,此濕熱之在下者。

白話文:

《子華子》中記載:陰陽交會,便會產生濕氣。濕氣是水和火之間的能量,上升的濕氣會轉化為火,成為熱症;下降的濕氣會轉化為水,成為寒症。然而,上半身也會有濕寒,下半身也會有濕熱。濕氣過盛導致氣血不暢,津液運行不暢,火氣旺盛的人,體內濕氣會被蒸發而產生熱痰,火氣虛弱的人,體內濕氣會泛濫而產生寒飲,這些都是上半身的濕寒症狀。濕氣過盛導致水液鬱積,膀胱功能受損,火氣虛弱的人,濕氣會流溢而出,形成白帶,火氣旺盛的人,濕氣會阻塞不通,形成赤濁,這些都是下半身的濕熱症狀。

便黃者,土色之下傳,便赤者,木氣之下陷。緣相火在水,一線陽根,溫升而化乙木。木中溫氣,生火之母,升則上達而化火,陷則下鬱而生熱。木氣不達,侵逼土位,以其鬱熱傳於己土,己土受之,於是浸淫於膀胱。五行之性,病則傳其所勝,其勢然也。

白話文:

大便發黃,是脾土受到往下傳遞的燥熱影響。大便發紅,是肝木的氣血往下陷落。這是因為命門真火位於腎水之中,是一線生機之根。它溫暖上昇,化生肝木。肝木中溫熱的陽氣,是命門真火的母親。命門真火上昇則化為火,下陷則鬱積生熱。如果肝木之氣不能暢達,就會侵犯脾土的部位,將鬱熱傳遞給脾土。脾土受到這種熱氣影響,就會浸潤到膀胱裡面。五行相生相剋,生病了就會傳給自己剋制的那個臟腑,這是必然的規律。

陰易盛而陽易衰,故濕氣恆長而燥氣恆消。陰盛則病,陽絕則死,理之至淺,未嘗難知。後世庸愚,補陰助濕,瀉火伐陽,病家無不夭枉於滋潤,此古今之大禍也。

白話文:

陰氣容易過盛,陽氣容易不足,因此濕氣總是存在,燥氣總是不見。陰氣過盛會生病,陽氣完全消失就會死亡,這個道理很簡單,並不難理解。後世的庸醫愚民,卻補充陰氣幫助濕氣,瀉除熱氣削減陽氣,病人沒有不因為滋潤過度而枉死的,這是古今以來最大的弊患。