《四聖心源》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 糟粕傳導
水穀入胃，消於脾陽，水之消化，較難於谷。緣脾土磨化，全賴於火，火為土母，火旺土燥，力能剋水，脾陽蒸動，水穀精華，化為霧氣，遊溢而上，歸於肺家，肺金清肅，霧氣降灑，化而為水，如釜水沸騰，氣蒸為霧也。
氣化之水，有精有粗，精者入於臟腑而為津液，粗者入於膀胱而為溲溺。溲溺通利，胃無停水，糟粕後傳是以便乾。
《靈樞·營衛生會》：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。氣水變化於中焦，漚者，氣水方化而未盛也，及其已化，則氣騰而上，盛於胸膈，故如霧露，水流而下，盛於膀胱，故如川瀆。川瀆之決，由於三焦，《素問·靈蘭秘典》：三焦者，決瀆之官，水道出焉。
蓋三焦之火秘，則上溫脾胃而水道通，三焦之火泄，則下陷膀胱而水竅閉。《靈樞·本輸》：三焦者，足太陽少陰之所將，太陽之別也。上踝五寸，別入貫腨腸，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。以水性蟄藏，太陽寒水蟄藏，三焦之火秘於腎臟，則內溫而外清。
水府清通，上竅常開，是以氣化之水滲於膀胱，而小便利。若太陽寒水不能蟄藏，三焦之火泄於膀胱，膀胱熱癃，水竅不開，脾胃寒鬱，但能消穀，不能消水，水不化氣上騰，爰與谷滓併入二腸，而為泄利。泄利之家，水入二腸而不入膀胱，是以小便不利。所謂實則閉癃者，三焦之火泄於膀胱也。
白話文：
食物和水進入胃之後，需要依靠脾的陽氣來消化。其中水的消化比食物更難。這是因為脾土的磨化功能完全仰賴於火，火是土的母親，火旺盛則土燥熱，力量就能夠克制水。脾的陽氣蒸騰活動，將食物和水中的精華轉化為霧氣狀，向上飄散，歸於肺部。肺的清肅功能使霧氣下降，化為水，就像鍋中的水沸騰，水蒸發成霧一樣。
氣化形成的水，有精純和粗濁之分。精純的部分進入臟腑成為津液，粗濁的部分則進入膀胱成為尿液。尿液排泄通暢，胃內就不會有停滯的水，食物殘渣才能順利向後傳送，這樣大便就會乾燥。
《靈樞·營衛生會》中說：上焦像霧一樣，中焦像水泡一樣，下焦像水溝一樣。氣和水的變化發生在中焦，水泡的意思是氣和水剛開始轉化還沒達到旺盛的狀態。等到轉化完成，氣就會向上升騰，充滿胸膈，所以像霧露一樣；水則向下流動，充滿膀胱，所以像河流溝渠一樣。河流溝渠的暢通與否，取決於三焦。《素問·靈蘭秘典》中說：三焦是主管疏通的官，水道由此而出。
總而言之，如果三焦的火收藏得好，就能夠溫養脾胃，使水道通暢。如果三焦的火洩散出去，就會下陷到膀胱，使水道閉塞。《靈樞·本輸》中說：三焦是足太陽和少陰兩條經脈交會的地方，是太陽經的分支。從腳踝向上五寸處分支進入小腿肌肉，然後到達委陽穴，和太陽經的主幹匯合，再進入膀胱，調節下焦。如果三焦實熱，就會導致小便不通暢，如果三焦虛寒，就會導致小便失禁。因為水的性質是潛藏的，太陽經的寒水潛藏起來，三焦的火收藏在腎臟，這樣身體內部就會溫暖，外部就會清爽。
如果水府清靜通暢，上部的孔竅就會常開，這樣氣化形成的水就能滲入膀胱，小便就會順暢。如果太陽經的寒水不能潛藏，三焦的火洩散到膀胱，導致膀胱熱盛而小便不通暢。同時脾胃寒冷而功能低下，只能消化食物，不能消化水，水不能化為氣向上升騰，於是就和食物殘渣一同進入大腸和小腸，導致腹瀉。腹瀉的人，水進入大腸和小腸，而不能進入膀胱，所以小便不順暢。所謂實證導致小便不通暢，就是指三焦的火洩散到膀胱。
2. 經脈起止
膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是謂六腑，肝、心、脾、肺、腎、心包，是謂六臟，六臟六腑，是生十二經。經有手足不同，陽明大腸、太陽小腸、少陽三焦，是謂手之三陽經，陽明胃、太陽膀胱、少陽膽，是謂足之三陽經，太陰脾、少陰腎、厥陰肝，是謂足之三陰經，太陽肺、少陰心、厥陰心主，是謂手之三陰經。
手之三陽，自手走頭。手陽明，自次指，出合谷，循臂上廉，上頸，入下齒，左之右，右之左，上挾鼻孔。手太陽，自小指，從手外側，循臂下廉，上頸，至目內眥。手少陽，自名指，循手表，出臂外，上頸，至目銳眥。三經皆自臂外而走頭，陽明在前，太陽在後，少陽在中。
足之三陽，自頭走足。足陽明行身之前，自鼻之交頞，循喉嚨，入缺盆，下乳，挾臍，循脛外，入大指次指。足太陽行身之後，自目內眥，上額，交巔，下項，挾脊，抵腰，貫臀，入膕中，出外踝，至小指。足少陽行身之側，自目銳眥，從耳後，下頸，入缺盆，下胸，循脅，從膝外廉，出外踝，入名指。三經皆自腿外而走足，陽明在前，太陽在後，少陽在中。
足之三陰，自足走胸。足太陰行身之前，自大指，上內踝，入腹，上膈。足少陰行身之後，自小指，循內踝，貫脊，上膈，注胸中。足厥陰行身之側，自大指，上內踝，抵小腹，貫膈，布脅肋。三經皆自腿里而走胸，太陰在前，少陰在後，厥陰在中。
手之三陰，自胸走手。手太陰，自胸，出腋下，循臑內前廉，入寸口，至大指。手少陰，自胸，出腋下，循臑內後廉，抵掌後，至小指。手厥陰，自胸，出腋下，循臑內，入掌中，至中指。三經皆自臂里而走手，太陰在前，少陰在後，厥陰在中。
手三陽之走頭，足三陽之走足，皆屬其本府而絡其所相表裡之藏，足三陰之走胸，手三陰之走手，皆屬其本藏而絡其所相表裡之腑。手陽明與手太陰為表裡，足陽明與足太陰為表裡，手太陽與手少陰為表裡，足太陽與足少陰為表裡，手少陽與手厥陰為表裡，足少陽與足厥陰為表裡。六陽六陰，分行於左右手足，是謂二十四經也。
白話文：
膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這六個稱為六腑；肝、心、脾、肺、腎、心包，這六個稱為六臟。六臟和六腑共同產生十二條經脈。經脈分為手和足的不同走向。
陽明大腸經、太陽小腸經、少陽三焦經，這三條是屬於手的三陽經。陽明胃經、太陽膀胱經、少陽膽經，這三條是屬於足的三陽經。太陰脾經、少陰腎經、厥陰肝經，這三條是屬於足的三陰經。太陰肺經、少陰心經、厥陰心包經，這三條是屬於手的三陰經。
手的三陽經，從手走向頭部。手陽明大腸經，從食指開始，經過合谷穴，沿著手臂前側向上，到頸部，進入下牙齦，左邊的到右邊，右邊的到左邊，向上夾著鼻孔兩側。手太陽小腸經，從小指開始，從手臂外側，沿著手臂後側向上，到頸部，到達眼角內側。手少陽三焦經，從無名指開始，沿著手背，出於手臂外側，向上到頸部，到達眼角外側。這三條經脈都從手臂外側走向頭部，陽明經在最前面，太陽經在最後面，少陽經在中間。
足的三陽經，從頭部走向足部。足陽明胃經，行走在身體前面，從鼻子的交界處，沿著喉嚨，進入鎖骨上窩，向下經過乳房，夾著肚臍，沿著小腿外側，進入大腳趾和第二個腳趾。足太陽膀胱經，行走在身體後面，從眼角內側開始，向上到額頭，交會於頭頂，向下到後頸，夾著脊椎，抵達腰部，穿過臀部，進入膝蓋後窩，出於腳踝外側，到達小腳趾。足少陽膽經，行走在身體側面，從眼角外側開始，從耳後，向下到頸部，進入鎖骨上窩，向下到胸部，沿著脅肋，從膝蓋外側，出於腳踝外側，進入無名指。這三條經脈都從腿外側走向足部，陽明經在最前面，太陽經在最後面，少陽經在中間。
足的三陰經，從足走向胸部。足太陰脾經，行走在身體前面，從大腳趾開始，向上到內腳踝，進入腹部，向上通過橫膈膜。足少陰腎經，行走在身體後面，從小腳趾開始，沿著內腳踝，穿過脊椎，向上通過橫膈膜，進入胸腔。足厥陰肝經，行走在身體側面，從大腳趾開始，向上到內腳踝，抵達小腹，穿過橫膈膜，分佈於脅肋。這三條經脈都從腿內側走向胸部，太陰經在最前面，少陰經在最後面，厥陰經在中間。
手的三陰經，從胸部走向手部。手太陰肺經，從胸部開始，出於腋下，沿著手臂內側前緣，進入寸口，到達大拇指。手少陰心經，從胸部開始，出於腋下，沿著手臂內側後緣，抵達手掌後部，到達小指。手厥陰心包經，從胸部開始，出於腋下，沿著手臂內側，進入手掌中，到達中指。這三條經脈都從手臂內側走向手部，太陰經在最前面，少陰經在最後面，厥陰經在中間。
手的三陽經走向頭部，足的三陽經走向足部，這些經脈都屬於它們所聯繫的臟腑，並與其相互表裡的臟腑相互連結。足的三陰經走向胸部，手的三陰經走向手部，這些經脈都屬於它們所聯繫的臟腑，並與其相互表裡的腑相互連結。手陽明經與手太陰經互為表裡，足陽明經與足太陰經互為表裡，手太陽經與手少陰經互為表裡，足太陽經與足少陰經互為表裡，手少陽經與手厥陰經互為表裡，足少陽經與足厥陰經互為表裡。六條陽經和六條陰經，分別在左右手足上運行，這就是所謂的十二經脈，也稱為二十四經。
3. 奇經部次
奇經八脈、督、任、沖、帶、陽蹺、陰蹺、陽維、陰維。督脈行於身後，起於下極之俞，併入脊裡，上至風府，入屬於腦，諸陽之綱也。任脈行於身前，起於中極之下，循腹裡，上關元，入目，絡舌，諸陰之領也。衝脈起於氣衝，並足少陰，挾臍上行，至胸中而散，諸經之海也。
帶脈起於季脅，回身一周，環腰如帶，諸經之約也。陽蹺起於跟中，循外踝上行，入於風池，主左右之陽也。陰蹺起於跟中，循內踝上行，交貫衝脈，主左右之陰也。陽維起於諸陽會，維絡於身，主一身之表也。陰維起於諸陰交，維絡於身，主一身之裡也。陽蹺、陰維者，足太陽之別。
陰蹺、陽維者，足少陰之別。
凡此八脈者，經脈之絡也。經脈隆盛，入於絡脈，絡脈滿溢，不拘於經，內溉臟腑，外濡腠理，別道自行，謂之奇經也。
白話文：
奇經八脈包含督脈、任脈、衝脈、帶脈、陽蹺脈、陰蹺脈、陽維脈、陰維脈。
督脈在身體背後行走，起於尾椎下方的俞穴，與脊椎骨內的通道相連，向上到達風府穴，進入腦部，是全身陽氣的總綱。任脈在身體前方行走，起於肚臍下方的中極穴，沿著腹部內側向上，通過關元穴，進入眼睛，連結舌頭，是全身陰氣的首領。衝脈起於氣衝穴，與足少陰腎經並行，沿著肚臍向上行走，到達胸部而分散，是各經脈之海。
帶脈起於側腹部的季脅穴，環繞身體一週，像腰帶一樣圍繞腰部，是約束各經脈的脈絡。陽蹺脈起於腳跟處，沿著外踝向上行走，進入風池穴，主導身體左右的陽氣。陰蹺脈起於腳跟處，沿著內踝向上行走，與衝脈交會貫通，主導身體左右的陰氣。陽維脈起於各陽經的交會處，維繫聯絡全身，主導身體的表面。陰維脈起於各陰經的交會處，維繫聯絡全身，主導身體的內部。陽蹺脈和陰維脈是足太陽膀胱經的分支。
陰蹺脈和陽維脈是足少陰腎經的分支。
以上這八條脈絡，是經脈的絡脈。當經脈的氣血旺盛時，會流入絡脈，絡脈滿溢時，就不會只侷限於經脈中，而是向內灌溉臟腑，向外滋潤皮膚的紋理，另闢蹊徑自行運作，這就稱為奇經。
4. 營氣運行
水穀入胃，化生氣血。氣之剽悍者，行於脈外，命之曰衛。血之精專者，行於脈中，命之曰營。
營衛運行，一日一夜，周身五十度。人一呼，脈再動，一吸，脈再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息，脈六動。一息六動，人之常也，一動脈行一寸，六動脈行六寸。
《靈樞·脈度》：手之六陽，從手至頭，長五尺，五六三丈。手之六陰，從手至胸，長三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六陽，從足至頭，長八尺，六八四丈八尺。足之六陰，從足至胸，長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。蹺脈從足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。
督脈、任脈，長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺。平人一日一夜，一萬三千五百息，一息脈行六寸，十息脈行六尺。一日百刻，一刻一百三十五息，人氣半周於身，脈行八丈一尺，兩刻二百七十息，人氣一周於身，脈行十六丈二尺，百刻一萬三千五百息，人氣五十周於身，脈行八百一十丈。
營氣之行也，常於平旦寅時，從手太陰之寸口始。自手太陰注手陽明，足陽明注足太陰，手少陰注手太陽，足太陽注足少陰，手厥陰注手少陽，足少陽注足厥陰，終於兩蹺、督、任，是謂一周也。二十八脈，周而復始，陰陽相貫，如環無端。五十周畢，明日寅時，又會於寸口。此營氣之度也。
白話文：
食物進入胃裡後，會轉化成氣和血。氣中比較強悍的部分，在血管外運行，稱為衛氣。血中比較精華的部分，在血管內運行，稱為營氣。
營氣和衛氣的運行，一天一夜在全身循環五十圈。人呼吸一次，脈搏跳動兩次，呼氣和吸氣之間停頓時，脈搏跳動五次，再嘆一口氣，脈搏跳動六次。一呼一吸之間脈搏跳動六次，是正常人的情況。脈搏跳動一次，氣血運行一寸的距離，脈搏跳動六次，就運行六寸的距離。
《靈樞·脈度》中記載：手部的六條陽經，從手到頭，長度是五尺，加起來共三丈。手部的六條陰經，從手到胸，長度是三尺五寸，加起來共二丈一尺。足部的六條陽經，從腳到頭，長度是八尺，加起來共四丈八尺。足部的六條陰經，從腳到胸，長度是六尺五寸，加起來共三丈九尺。蹺脈從腳到眼睛，長度是七尺五寸，加起來共一丈五尺。
督脈和任脈，長度是四尺五寸，加起來共九尺。總計這些經脈加起來，長度是十六丈二尺。一般人一天一夜，呼吸一萬三千五百次，呼吸一次脈搏運行六寸，十次呼吸脈搏運行六尺。一天有百刻，每一刻有135次呼吸，人的氣在身體運行半圈，脈搏運行八丈一尺。兩刻有270次呼吸，人的氣在身體運行一圈，脈搏運行十六丈二尺。一百刻有13500次呼吸，人的氣在身體運行五十圈，脈搏運行八百一十丈。
營氣的運行，通常在早晨的寅時（凌晨三點到五點），從手太陰肺經的寸口開始。從手太陰經流注到手陽明大腸經，足陽明胃經流注到足太陰脾經，手少陰心經流注到手太陽小腸經，足太陽膀胱經流注到足少陰腎經，手厥陰心包經流注到手少陽三焦經，足少陽膽經流注到足厥陰肝經，最後流注到兩蹺脈、督脈、任脈，這算是一周。二十八條經脈，這樣周而復始地循環，陰經陽經互相貫通，像環一樣沒有終點。循環五十周後，到了第二天的寅時，又會回到寸口。這就是營氣運行的規律。