《古今醫鑑》~ 卷之十五 (8)
卷之十五 (8)
1. 疔瘡
證
夫疔瘡者，皆由臟腑積受熱毒邪氣，相搏於經絡之間，以致血氣凝滯，注於毛孔手足頭面，各隨五臟部分而發也。其形如粟米，或疼或癢，以致遍身麻木，頭眩寒熱，時生嘔逆，甚則四肢沉重，心驚眼花。蓋疔腫初發熱，突起如釘蓋，故謂之疔。疔瘡含蓄毒氣，突出寸許，痛癢異常，一、二日間，害人甚速。
《內經》以白疔發於頸鼻，赤疔發於舌根，黃疔發於口唇，黑疔發於耳前，青疔發於目下。蓋取五色以應五臟，各有所屬部位而已。然或肩、或腰、或足，發無定處，如在手足、頭面、骨節間最急，其餘猶可緩也。近世多食災牛疫馬之肉，而成此證。其形有十三種，皆以形而名之耳。
一曰麻子疔，始末極癢，忌麻子油，犯之多不救；二曰石疔；三曰雄疔；四曰雌疔；五曰火疔；五曰爛疔；七曰三十六疔；八曰蛇眼疔；九曰鹽膚疔；十曰水洗疔；十一曰刃鐮疔；十二曰浮鷗疔；十三曰牛狗疔。惟三十六疔最為可畏，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔大，赤色，今日生一，明日生二，後日生三，乃至十數，猶為可治。若滿三十六，則不可治矣。
又有所謂紅絲疔，魚臍疔之類，其名甚多。其紅絲疔者，或生手足間，有紅絲一條，急宜用針刺斷。不然其絲入心，必難治矣。魚臍疔者，狀如魚臍也。
治
凡療疔瘡，皆宜刺瘡中心至痛處，又刺四邊十餘下，令去惡血，乃以藥敷之，仍服蟾酥丸之類。發汗諸疔名目雖多，其治法略同。如身冷自汗，嘔逆燥喘，狂喝妄語，直視者，皆毒氣攻內，不可治矣。
方
飛龍奪命丹
治疔瘡，發腦疽、乳癰、附骨疽、一切無頭腫毒惡瘡，服之便有頭。不痛者，服之便痛。已成者，服之立愈。此乃惡證藥中至寶，危者服之立安。
雄黃（二錢），硃砂（一錢，為衣），輕粉（五分），血竭（一錢），乳香（一錢），沒藥（一錢），蟾酥（二錢），銅綠（二錢），膽礬（一錢），麝香（五分），片腦（五分），蜈蚣（一條，去頭足），蝸牛（二十一個），寒水石（一錢）
上為末，先將蝸牛連殼研如泥，和為丸如綠豆大。如丸不就。入酒打麵糊丸之。每服二丸，先用蔥白三寸，令病人嚼爛，吐於男左女右手心，將丸藥裹在蔥白內，用無灰熱酒三、四杯送下，於避風處，以衣蓋覆之。約人行五里之久，再用熱酒數杯以助藥力，發熱大汗為度。如重者無汗，再進二丸，汗出即效。
如疔瘡走黃過心者，並出冷汗者難治。病人不能嚼蔥，研爛裹之。瘡在下，食前服，瘡在上，食後服。忌冷水、黃瓜、茄子，油膩雞魚肉，濕面，一切發物不可食。
化生丸（戴近山傳）
治一切發背癰疽，無名腫毒，諸般惡毒疔瘡，及治破傷風，陰證傷寒，並楊梅瘡毒，筋骨疼痛等證，並皆一服奏效。
白話文：
疔瘡
疔瘡的產生，都是因為臟腑積累熱毒邪氣，互相搏鬥在經絡之間，導致氣血凝滯，聚集在毛孔、手腳、頭面等處，根據五臟的部位而發病。疔瘡的形狀像小米粒大小，有的疼痛有的發癢，嚴重時會全身麻木、頭暈、寒熱、嘔吐，甚至四肢沉重、心慌眼花。因為疔腫初期發熱，突然隆起像釘子蓋一樣，所以叫做疔。疔瘡蘊含毒氣，突出約一寸，疼痛瘙癢異常，一兩天內就能危及性命。
《內經》認為，白色的疔瘡長在頸部和鼻子上，紅色的疔瘡長在舌根，黃色的疔瘡長在嘴唇上，黑色的疔瘡長在耳前，青色的疔瘡長在眼下。這是根據五色來對應五臟，各有其歸屬部位。但是疔瘡也可能長在肩膀、腰部、腳上等身體各處，沒有固定位置。如果長在手腳、頭面、關節處最為危急，其他部位則相對較輕。近來很多人食用患病牛馬的肉，容易導致此症。疔瘡的形狀有十三種，都是根據其形狀來命名的。
一、麻子疔：開始和結束都很癢，忌諱麻子油，若誤用則多半無法治愈；二、石疔；三、雄疔；四、雌疔；五、火疔；六、爛疔；七、三十六疔；八、蛇眼疔；九、鹽膚疔；十、水洗疔；十一、刃鐮疔；十二、浮鷗疔；十三、牛狗疔。其中三十六疔最為可怕，其形狀是頭部黑色隆起，像黑豆一樣，四周較大，呈現紅色，第一天長一個，第二天長兩個，後天長三個，一直增加到十幾個，還可以治療。如果長到三十六個，就無法治愈了。
還有所謂的紅絲疔、魚臍疔等等，名稱很多。紅絲疔，長在手腳之間，有一條紅色的絲線，應該立即用針刺斷。否則紅絲線深入心臟，就難以治療了。魚臍疔，形狀像魚的肚臍。
治療
治療疔瘡，都應該刺破瘡的中心和最痛的地方，再刺四周十幾下，排出惡血，然後敷藥，同時服用蟾酥丸等藥物。各種疔瘡的治療方法大致相同。如果病人自汗、身冷、嘔吐、呼吸急促、胡言亂語、眼睛直視，都是毒氣侵犯內臟的表現，無法治愈。
方劑
飛龍奪命丹
治療疔瘡、發腦疽、乳癰、附骨疽、一切無頭腫毒惡瘡，服用後就能看到膿頭。不痛的服用後就會痛，已經成形的服用後就能立即痊癒。這是治療惡性疾病的珍貴藥物，危急的情況服用後就能立即安定病情。
組成：雄黃（二錢）、硃砂（一錢，硃砂研成粉末做衣）、輕粉（五分）、血竭（一錢）、乳香（一錢）、沒藥（一錢）、蟾酥（二錢）、銅綠（二錢）、膽礬（一錢）、麝香（五分）、片腦（五分）、蜈蚣（一條，去頭足）、蝸牛（二十一個）、寒水石（一錢）
用法：將藥物研成粉末，先將蝸牛連殼研磨成泥，和藥粉一起製成綠豆大小的藥丸。如果藥丸難以成型，加入酒和麵糊製成藥丸。每次服用二丸，先用三寸蔥白，讓病人嚼爛，吐在男性左手女性右手掌心，將藥丸包裹在蔥白內，用無灰熱酒三、四杯送服，在避風的地方，用衣物蓋住。大約走五里路的時間，再用熱酒幾杯幫助藥力，直到發熱出汗為止。如果病情嚴重沒有出汗，再服用二丸，出汗就有效。
如果疔瘡毒氣蔓延到心臟，同時出冷汗，則難以治療。病人不能嚼蔥，就將蔥白研磨後包裹藥丸。瘡在下肢，飯前服用；瘡在上肢，飯後服用。忌食冷水、黃瓜、茄子、油膩的雞魚肉、濕面、以及一切發物。
化生丸（戴近山傳）
治療一切發背癰疽、無名腫毒、各種惡性疔瘡，以及治療破傷風、陰證傷寒、梅毒、筋骨疼痛等症，都是一服藥就見效。