《古今醫鑑》~ 卷之十四 (5)
卷之十四 (5)
1. 發熱三朝決生死例
一、發熱時，用紅紙條蘸麻油，點照心頭皮肉裡。若有一塊紅者，或遍身有成塊紅者，八九日後決死，勿治。
一、發熱時，身無大熱，腹痛腰不痛，過三日後才生紅點，堅硬礙手者，勿藥有生，所謂吉證。
一、發熱時，渾身溫暖，不時發驚者，痘在心經而生也，乃為吉兆。
一、發熱時，一日遍身即生紅點，稠密如蠶種樣，摸過不礙手者，決死。
一、發熱時，腹中大痛，腰如被杖，乃至出痘乾燥，而前痛猶不止者，決死。
一、發熱時，頭面上有一片色，如胭脂者，八九日以後，決死。
白話文：
[發熱三天決定生死的例子]
一、當發燒時，使用沾了麻油的紅紙條，點照在心頭的皮膚肌肉裏。如果有一塊紅斑，或者全身有多塊紅斑，八九天後必定死亡，無需治療。
二、發燒時，身體沒有過熱，腹部疼痛但腰部不痛，過了三天後纔出現紅點，且紅點堅硬，觸摸有阻礙感，這種情況無需用藥，是會有生機的，也就是所謂的吉祥徵兆。
三、發燒時，全身溫暖，時不時會感到驚嚇，這是因爲痘疹由心經產生，這是吉祥的預兆。
四、發燒時，一天內全身立即出現紅點，密集如同蠶種，觸摸無阻礙感，這種情況下必定死亡。
五、發燒時，腹部劇痛，腰部感覺像被打了一樣，即使痘疹乾燥，但前面的疼痛仍然不止，這種情況下必定死亡。
六、發燒時，頭面部出現一片胭脂般的顏色，八九天後必定死亡。
2. 發熱三朝方藥例
加味敗毒散
柴胡，前胡，羌活，獨活，防風，荊芥，薄荷，枳殼，桔梗，川芎，天麻，地骨皮（各等分）
上古方除參、苓，恐補早助火也，宜加紫草、蟬蛻、紫蘇、麻黃、殭蠶、蔥白帶根，熱服。表汗泄瀉，加豬苓、澤瀉，去紫草，水煎熱服，出汗為佳；如熱盛，譫語煩渴，用此調六一散，尤妙。
升麻葛根湯
川升麻（一錢），白芍藥（一錢），甘草（一錢），白粉葛（一錢半）
上銼，作一劑，生薑煎，熱服，加山楂、大力子，其瘡稀疏而易愈。
參蘇飲，治小兒傷風、傷寒，發熱咳嗽，痰涎喘急，未明痘疹，疑似之間，此藥最穩。
紫蘇（三分），陳皮（二分），桔梗（二分），半夏（薑汁炒，三分），前胡（三分），乾葛（三分），甘草（二分），枳殼（去穰，二分）
上銼，生薑煎，熱服。或調紫草膏熱服，表汗更佳。
犀角地黃湯，治小兒痘疹，初熱太盛，大便黑糞瘀血，或有鼻衄，大小便血。
真犀角（如無此，以升麻代之亦可，一錢），生地黃（一錢半），赤芍藥（一錢），牡丹皮（一錢）
上銼，水煎服。熱甚，加黃芩。
紅線散，治感風寒，發熱驚搐，煎調六一散表之。痰盛者，抱龍丸亦妙。
全蠍，麻黃，紫草，荊芥穗，蟬蛻，天麻，甘草，加薄荷（各等分）
上銼，水煎，調藥服。
三酥餅，初熱，用以表汗解毒，痘出稀少。
辰砂（絹囊盛之，用升麻、麻黃、紫草、荔枝殼煮，過一日夜，研細，仍將前四味煎湯飛過，曬乾再研極細，用蟾酥另捻作餅），紫草（為細末，用蟾酥另捻作餅），麻黃（去節，泡燙過曬乾，為細末，用蟾酥另捻作餅），蟾酥（端午日作蟾取之，捻前三藥為餅，每餅加麝香少許更妙）
上方辰砂解胎毒，涼心火，制過又能發痘，紫草解毒發痘，麻黃表汗發痘，蟾酥最能祛臟腑毒氣，俱從毛竅中作臭汗出，誠解毒稀痘之神方也，如遇天行惡痘，須於發熱之初，每三歲兒，將三餅各取一分，或分半，隨大小加減，熱酒化下，厚蓋出汗。不能飲酒者，將敗毒散化下，尤妙。
若痘已出，滿頂紅紫，屬熱毒者，煎紫草紅花湯，或化毒湯將餅化下解之。又小兒初生，用蜜調辰砂餅一分，以解胎毒，痘出必稀，皆妙法也，麻黃餅痘出後忌服。
稀痘散，發熱未出時服之，最能稀痘。
辰砂（將升麻、麻黃、紫草、荔枝殼四味各煮一日夜，研細，仍將四味煎湯飛過，曬乾，研極細，六錢），天靈蓋（用小兒者佳，淨，將麝香塗上，火炙令黃，為末，三錢）
上二味和勻，再研極細，於發熱未出時，煎紫草、升麻、紫蘇、蔥白湯，或敗毒散調下，每一歲，以一分為度。
六一散，治熱毒太盛，狂言引飲，痘瘡紅紫黑陷。
白話文：
發熱三朝方藥例
加味敗毒散:
此方由柴胡、前胡、羌活、獨活、防風、荊芥、薄荷、枳殼、桔梗、川芎、天麻、地骨皮等量組成。原方去掉了人參和茯苓，因為擔心補益過早助長火氣。宜加紫草、蟬蛻、紫蘇、麻黃、殭蠶、蔥白（帶根）同服，熱服。若出現表證汗出或泄瀉，則加豬苓、澤瀉，去除紫草，水煎熱服，以出汗為佳；如果熱盛，出現譫語、煩渴等症狀，用此方調和六一散服用，效果更佳。
升麻葛根湯:
此方由川升麻、白芍藥、甘草、白粉葛組成，比例為一錢、一錢、一錢、一錢半。將藥材研碎，做成一劑，用生薑煎服，熱服。若加山楂、大力子，則瘡瘍癒合更快。
參蘇飲:
此方用於治療小兒傷風、傷寒，症狀為發熱咳嗽、痰涎喘急，痘疹未發或症狀不明顯時，此方最為穩妥。方中包含紫蘇、陳皮、桔梗、半夏（薑汁炒）、前胡、乾葛、甘草、枳殼（去瓤）。將藥材研碎，用生薑煎服，熱服。也可以調和紫草膏熱服，更容易出汗。
犀角地黃湯:
此方用於治療小兒痘疹，初期熱盛，大便黑色（瘀血），或有鼻出血、大小便出血等症狀。方中包含真犀角（若無，可用川升麻代替），生地黃、赤芍藥、牡丹皮。將藥材研碎，水煎服。若熱盛，可加黃芩。
紅線散:
此方用於治療感受風寒，發熱驚搐的症狀，煎煮後調和六一散服用。若痰盛，服用抱龍丸效果也很好。方中包含全蠍、麻黃、紫草、荊芥穗、蟬蛻、天麻、甘草，並加入等量的薄荷。將藥材研碎，水煎服。
三酥餅:
此方用於初期發熱，以達到表汗解毒，使痘疹稀疏的目的。方中包含辰砂（用絹布包裹）、紫草、麻黃、蟾酥。將辰砂用升麻、麻黃、紫草、荔枝殼煎煮一日一夜，研磨成細粉，再用前四味煎湯飛過，曬乾研磨成極細粉末，與紫草末、麻黃末（去節，泡燙曬乾）分別用蟾酥捻成餅。端午日采集的蟾酥效果最佳，每餅中加入少許麝香效果更佳。辰砂可以解胎毒，清心火，且能促使痘疹發出；紫草解毒並促使痘疹發出；麻黃可以發汗促使痘疹發出；蟾酥則能祛除臟腑毒氣，使毒氣從毛孔排出，是治療痘疹稀疏的神方。若遇上流行性惡性痘疹，需在發熱初期服用，三歲兒童每人服用三分之一或一半，根據年齡大小調整劑量，用熱酒送服，蓋好被子促使出汗。不能飲酒者，可用敗毒散送服。若痘疹已出，滿頭紅紫，屬於熱毒，則煎服紫草紅花湯或化毒湯，並服用此餅解毒。新生兒服用蜜調辰砂餅少許，可以解胎毒，使痘疹稀疏。麻黃餅痘疹發出後禁止服用。
稀痘散:
此方在發熱未出痘疹時服用，能使痘疹稀疏。方中包含辰砂（將升麻、麻黃、紫草、荔枝殼四味各煮一日一夜，研細，再用四味煎湯飛過，曬乾，研成細粉，六錢）及天靈蓋（最好是小兒的，洗淨，塗上麝香，火炙至黃色，研磨成粉，三錢）。將兩味藥混合研磨成極細粉末，在發熱未出痘疹時，用紫草、升麻、紫蘇、蔥白湯或敗毒散送服，每歲服用一分。
六一散:
此方用於治療熱毒過盛，神志不清，胡言亂語，飲水不止，痘瘡紅紫或發黑凹陷等症狀。