《古今醫鑑》~ 卷之十三 (1)
卷之十三 (1)
1. 卷之十三
2. 幼科
3. 形氣發微論
大哉醫乎，其來遠矣。粵自混沌既判，鴻荒始分。陽之輕清者，以氣而上浮為天；陰之重濁者，以形而下凝為地。天確然而位乎上，地隤然而位乎下。於是陽之精者為日，東昇而西墜；陰之精者為月，夜見而晝隱，兩儀立矣，二曜行焉。於是玄氣凝空，水始生也；赤氣炫空，火始生也；蒼氣浮空，木始生也；素氣橫空，金始生也；黃氣際空，土始生也。五行備萬物生，三才之道著矣。
是以人之生也，稟天地陰陽，假父母之精血，交感凝結而為胞胎也。乾道成男，坤道成女，始自襁褓，以致齠齔，迨其成童，與夫壯年，豈易然哉？故一月之孕，有白露之稱；二月之胚，有桃花之譬。及至三月，則先生右腎而為男，陰包陽也；先生左腎則為女，陽包陰也。其次腎生脾，脾生肝，肝生肺，肺生心，以生其勝己者，腎屬水，故五臟由是為陰。
其次心生小腸，小腸生大腸，大腸生膽，膽生胃，胃生膀胱，膀胱生三焦，以生其勝己者，小腸屬火，六腑由是為陽。其次三焦生八脈，八脈生十二經，十二經生十二絡，十二絡生一百八十絲絡，絲絡生一百八十纏絡，纏絡生三萬四千孫絡，孫絡生三百六十五骨節，骨節生三百六十五大穴，大穴生八萬四千毛竅，則耳、目、口、鼻、四肢、百骸之身皆備矣。
所謂四月形象具，五月骨節成，六月毛髮生，七月遊其魂，兒能動左手，八月遊其魄，兒能動右手，九月三轉身，十月滿足，母子分解。其中延月生者，必生貴子；不足日月生者，必生貧薄之人，誕生之後，有變蒸之熱，長其精神，壯其筋骨，生其意志。
三十二日一變蒸，生腎氣焉；六十四日二變蒸，生膀胱之氣焉，腎與膀胱屬水，其數一也；九十六日三變蒸，生心氣焉；一百二十八日四變蒸，生小腸之氣焉，心與小腸屬火，其數二也；一百六十日五變蒸，生肝氣焉；一百九十二日六變蒸，生膽氣焉，肝與膽屬木，其數三也；二百二十四日七變蒸，生肺氣焉；二百五十六日八變蒸，生大腸之氣焉，肺與大腸屬金，其數四也；二百八十八日九變蒸，生脾氣焉；三百二十日十變蒸，生胃氣焉，脾與胃屬土，其數五也。變蒸已畢，一期歲焉，齒生髮長，神智有異於前也。
故曰：齒者，腎之餘也；發者，血之餘也；爪者，筋之餘也，籲！人身之難得也如此哉。方其幼也，有如水面之泡，草頭之露，氣血未定，易寒易熱，腸胃軟脆，易飢易飽。為母者，調攝不得其宜，必不能免乎吐瀉驚疳之病矣。及其長也，嗜欲既開，不能修養，是以六氣迭侵於其外，七情交戰於其中，百憂累其心，萬事勞其神，一蝸之氣，安能無病焉。小兒之瘡疹，大人之傷寒，尤其甚也。
所以黃帝問於歧伯曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年至半百，而動作衰矣。時世異耶，人將失之？歧伯對曰：上古之人，其知道者，和於陰陽，法於術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去；今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰矣。是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂。
白話文：
[形氣發微論]
醫學的偉大與深奧，源遠流長。自混沌初開，天地形成。輕盈清澈的陽氣上升形成天空；厚重渾濁的陰氣下沉成為大地。天空堅定地在上方，大地穩固地在下方。於是，最純粹的陽氣形成了太陽，東升西落；最純粹的陰氣形成了月亮，夜晚出現，白天隱藏。天地兩儀成立，日月雙星運行。接著，黑色的氣息凝聚空中，水開始生成；紅色的氣息閃耀空中，火開始生成；青色的氣息飄浮空中，木開始生成；白色的氣息橫跨空中，金開始生成；黃色的氣息瀰漫空中，土開始生成。五行齊全，萬物開始生長，天地人三才的原則顯現了。
因此，人的生命，是由天地陰陽之氣所賦予，藉由父母的精血交會，凝結而成胚胎。男性遵循乾道，女性遵循坤道，從嬰兒到幼兒，再到童年和壯年，這個過程並非易事。所以懷孕一個月，被稱為「白露」；懷孕兩個月，用「桃花」來比喻。到了第三個月，如果先形成右腎，那將是男孩，這是陰包陽的現象；如果先形成左腎，那將是女孩，這是陽包陰的現象。接著腎臟生成脾臟，脾臟生成肝臟，肝臟生成肺臟，肺臟生成心臟，每一器官生成剋制自己的器官，腎臟屬水，因此五臟由此被視為陰性。
接著心臟生成小腸，小腸生成大腸，大腸生成膽囊，膽囊生成胃，胃生成膀胱，膀胱生成三焦，每一器官生成剋制自己的器官，小腸屬火，六腑由此被視為陽性。接著三焦生成八脈，八脈生成十二經脈，十二經脈生成十二絡脈，十二絡脈生成一百八十條絲狀絡脈，絲狀絡脈生成一百八十條纏繞絡脈，纏繞絡脈生成三萬四千條孫絡脈，孫絡脈生成三百六十五個骨節，骨節生成三百六十五個大穴，大穴生成八萬四千個毛孔，於是耳、目、口、鼻、四肢、全身的骨骼都完全形成了。
所謂的四個月，外形具備；五個月，骨節形成；六個月，毛髮生長；七個月，靈魂活動，嬰兒可以移動左手；八個月，魄力活動，嬰兒可以移動右手；九個月，嬰兒能翻身三次；十個月，胎兒成熟，母親和嬰兒分離。如果延遲一個月出生，必定生出貴族的孩子；如果早產，必定生出貧困的人。出生後，有「變蒸」的發熱現象，促進精神成長，強健筋骨，產生意志。
三十二天第一次變蒸，腎氣生成；六十四天第二次變蒸，膀胱氣生成，腎和膀胱屬水，其數字為一；九十六天第三次變蒸，心氣生成；一百二十八天第四次變蒸，小腸氣生成，心和小腸屬火，其數字為二；一百六十天第五次變蒸，肝氣生成；一百九十二天第六次變蒸，膽氣生成，肝和膽屬木，其數字為三；二百二十四天第七次變蒸，肺氣生成；二百五十六天第八次變蒸，大腸氣生成，肺和大腸屬金，其數字為四；二百八十八天第九次變蒸，脾氣生成；三百二十天第十次變蒸，胃氣生成，脾和胃屬土，其數字為五。變蒸完成，一年過去，牙齒生長，頭髮增長，神智與之前不同。
因此，牙齒是腎的剩餘物；頭髮是血液的剩餘物；指甲是筋的剩餘物。呼嘆！人體的珍貴程度竟然是這樣。當他還小的時候，就像水面的泡沫，草尖上的露珠，氣血未定，容易感冒發燒，腸胃脆弱，容易餓也容易飽。作為母親，如果不適當照顧，肯定無法避免孩子嘔吐、腹瀉、驚嚇、疳積等疾病。等到他長大，慾望開啟，若不懂得調養，因此六氣輪流侵害他的外部，七情在內部交戰，各種煩惱累積在心，萬事勞累他的精神，一個小小的氣息，怎能不生病呢？小孩子的瘡疹，大人的風寒，更是嚴重。
因此，黃帝向岐伯詢問：我聽說上古時代的人，都能活到一百歲，身體機能不會衰退；現在的人，五十歲就開始衰退。是時代不同嗎？還是人們自己出了問題？岐伯回答：上古時代的人，他們懂得道理，和諧陰陽，遵循自然法則，飲食有節制，生活作息規律，不隨意過度勞動，所以能夠形體和精神同在，盡享天然壽命，活到一百歲才離開人世；現在的人卻不然，把酒當水喝，放縱成習慣，慾望消耗精氣，損耗真元，不懂得保持飽滿，不適時控制精神，只求心靈的快樂，違背生命的樂趣，生活沒有規律，所以五十歲就開始衰退了。因此，聖人不治療已經發生的疾病，而是預防疾病尚未發生；不治理已經混亂的局面，而是預防混亂尚未發生。
疾病形成後才用藥，混亂形成後才治理，這就像是口渴了纔去挖井，打鬥時纔去鑄造武器，不是太晚了嗎？ ]