《古今醫鑑》~ 卷之十二 (1)
卷之十二 (1)
1. 卷之十二
2. 妊娠
論
巢氏《病源》曰：妊娠一月名胎胚，足厥陰脈養之；二月名始膏，足少陽脈養之；三月名始胎，手心主脈養之；當此之時，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變。欲子端正莊嚴，常口談正言，身行正事。欲生男，宜佩弦；欲生女，宜佩韋，施環珮；欲子美好，宜佩白玉；欲子賢能，宜看詩書，是為外象而內感者也。
四月始受水精，以成其血脈，手少陽脈養之；五月始受火精，以成其氣，足太陰脈養之；六月始受金精，以成其筋，足陽明脈養之；七月始受木精，以成其骨，手太陰脈養之；八月始受土精，以成膚革，手陽明脈養之；九月始受石精，以成毛髮，足少陰脈養之；十月五臟六腑關節人神皆備，此其大略也。且四時之令，必始於春木，故十二經之養始於肝，所以養胎在一月二月。
手心主，心包絡脈也；手少陽，三焦脈也，屬火而夏旺，所以養胎在五月六月。手太陰，肺脈也；手陽明，大腸脈也，屬金而旺秋，所以養胎在七月八月。足少陰，腎脈也，屬水而旺冬，所以養胎在九月。又況母之腎臟繫於胞，是母之真氣，子之所賴也。至十月兒於母腹之中，受足諸臟氣脈所養，然後待時而生。
此論奧微而有至理，世更有明之者，亦未過於巢氏之論矣。
馬益卿曰：胎教產圖之書，不可謂之迂而不加信，然亦不可狎犯之。方今俚俗之家，與不正之屬，將息避忌，略不如儀，或藥毒不消，或產於風露，無產厄而子母均安者，亦幸有之。若保胎之法，須多方預養，庶無後患。如鄰家有所興修，亦或犯其胎氣，令兒破形損命。如刀犯者，形必傷；泥犯者，竅必塞；打擊者，色青黯；擊縛者，相拘攣。
如此等驗，有如指掌，不可不慎也。
胎化之法，有所謂轉女為男者，亦皆理之自然。食牡雞，取陽精之全於天產者；帶雄黃，取陽精之全於地產者。《千金方》轉女為男，丹參丸，用東門上雄雞頭。又方取雄黃一兩，縫囊盛帶之。《本草》丹雄雞補虛，溫中、通神、殺毒，其肝補腎，其冠血益陽。雄黃，人佩之鬼神不能近，毒物不能傷。
操弓矢，借斧斤，取剛物之見於人事者，氣類潛通，造化密移，必於三月兆形之先；蓋方儀則未具，陽可以勝陰，變女為男，理固然也。
若婦人懷娠，未滿三月，男女未定，形象未成，故藥餌方術，可以轉令生男者，理或有之。其法以斧置妊娠床下，擊刃向下，勿令人知。恐不信，試定雞抱卵時，依此置窠下，一窠盡出雄者。又自初覺有娠，取弓弩弦縛婦人腰下，滿百日去之，此紫宮玉女秘方也。
人具天地之性，集萬物之靈，陰陽平均，氣質完備，咸其自爾。然而奇偶異數，有愆有耗，剛柔異用，或強或羸，血榮氣衛，不能逃於消息盈虛之理，則稟質之初，詎可一概論耶？是以附贅垂疣、駢拇枝指，休儒跛蹩，形氣所賦有如此者；瘡瘍癰腫，聾盲喑啞，瘦瘠疲瘵，氣形之病有如此者。然則胚胎造化之始，精移氣變之後，保衛輔翼，固有道矣。
白話文：
妊娠
古人認為懷孕第一個月稱為胎胚，由足厥陰脈滋養；第二個月稱為始膏，由足少陽脈滋養；第三個月稱為始胎，由手心主脈（心包絡脈）滋養。此時胎兒血脈尚未完全運行，形體正在形成，尚未固定，容易受到外界影響而發生變化。若想孩子端正莊嚴，孕婦應常說正話，做正事。想生男孩，可佩帶弦；想生女孩，可佩帶韋或佩戴環珮；想孩子漂亮，可佩帶白玉；想孩子聰明，孕婦應多讀詩書。這些都是外在的行為影響內在胎兒的例子。
第四個月開始接受水精，形成血脈，由手少陽脈（三焦脈）滋養；第五個月開始接受火精，形成氣，由足太陰脈滋養；第六個月開始接受金精，形成筋，由足陽明脈滋養；第七個月開始接受木精，形成骨，由手太陰脈滋養；第八個月開始接受土精，形成皮膚，由手陽明脈滋養；第九個月開始接受石精，形成毛髮，由足少陰脈滋養；第十個月，五臟六腑、關節、神志都已具備，這就是胎兒發育的大致過程。因為四季之氣始於春天，所以十二經脈的滋養始於肝經，因此孕婦在一、二月要特別注意肝的保養。
手心主脈（心包絡脈）、手少陽脈（三焦脈）屬火，夏季旺盛，所以五月六月要特別注意；手太陰脈（肺脈）、手陽明脈（大腸脈）屬金，秋季旺盛，所以七月八月要特別注意；足少陰脈（腎脈）屬水，冬季旺盛，所以九月要特別注意。此外，母親的腎臟與胎兒的胞胎相連，母親的真氣是胎兒賴以生存的根本。到十月，胎兒在母腹中已得到各臟腑經脈的滋養，然後等待時機出生。
這段論述奧妙精深，包含着深刻的道理，後世雖然也有不少人研究胎兒發育，但還沒有超過巢氏的論述。
馬益卿認為，胎教的書籍不能說完全無用，但也不能盲目迷信。現在民間有些家庭，孕婦的起居、禁忌等方面都不注意，或服用了有害的藥物，或在風露中受寒，雖然也有母子平安的例子，但這是僥倖。要保胎，必須從多方面做好孕期保養，才能避免後患。例如，鄰居有動土興修房屋等，也可能影響胎兒，造成胎兒畸形或死亡。刀器所傷，胎兒形體必受損傷；泥土所傷，胎兒孔竅必受阻塞；受到打擊，胎兒面色青暗；受到捆綁，胎兒四肢必將拘攣。
這些驗證如同掌紋一樣清晰可見，不可不謹慎。
關於改變胎兒性別，古人認為也是自然法則。吃公雞肉，取其來自自然的陽精；佩戴雄黃，取其來自地產的陽精。《千金方》中記載改變胎兒性別的方法，用丹參丸，以及東門上雄雞頭。另有方子用雄黃一兩，縫在布囊中佩戴。《本草》中記載，雄雞能補虛、溫中、通神、殺毒，雞肝補腎，雞冠血益陽；雄黃，人佩帶它，鬼神都不能靠近，毒物也不能傷害。
使用弓箭、斧頭等，從事與剛硬之物相關的活動，可以藉助這些剛強之氣，使陰陽轉變，如果在懷孕三月之前進行，就可以改變胎兒性別，這是因為此時胎兒形體尚未完全形成，陽氣可以勝過陰氣。
如果婦女懷孕未滿三月，男女尚未確定，形體尚未完全形成，那麼通過藥物或其他方法改變胎兒性別，是有可能成功的。方法是把斧頭放在孕婦的床下，刀刃向下，不要讓別人知道。如果不信，可以試著在母雞孵蛋時，把斧頭放在雞窩下，窩裡的雞蛋孵出的全是雄雞。還有一種方法，從懷孕初期就用弓弩弦綁在孕婦腰下，滿一百天後取下，這是紫宮玉女秘方。
人體具有天地之性，彙集萬物之精華，陰陽平衡，氣質完備，一般情況下都是如此。然而，由於各種因素的影響，陰陽失衡，氣血不足，則可能導致胎兒先天不足，出現畸形或疾病。所以，在胎兒發育的初期，就應該注意保養和保護，才能使胎兒健康成長。