《松崖醫徑》~ 卷下 (21)
卷下 (21)
1. 痔漏（三十八）
痔漏者。皆腸胃蘊熱而成。丹溪云專以涼血為主。其理治本固當。常見人服涼血內劑。未獲全效。切不宜用腐肉藥取痔。多致殞命。今得試驗一法。具列於後。
秘傳隔礬灸法（治痔漏神效。此方購費珍價。）
皂礬（一斤。用新瓦一片。兩頭用泥作一壩。再用香油刷。瓦上焙乾。再著皂礬放在瓦上。微火煆枯。去砂研末。），穿山甲（一錢入紫罐內。煆存性。取出研末。），小鱉子（如前法去殼。火煆二錢五分。淨研末。），乳香，沒藥（各一錢五分。研末臨灸時加入）
上件共和勻一處。以冷水調。量瘡大小。作餅子貼瘡上。用艾炷灸三四壯。灸畢。就用熏洗藥。先熏後洗。每日六度。三五日如前法灸妙。以瘥為節。
秘傳熏洗方（煎法灸畢。以此方熏洗。此方購費珍價。）
皂礬（製法如前為末約手規二把），知母（四兩焙乾為末取一兩淨），貝母（四兩為末取一兩淨），蔥（七莖）
上件先將蔥用水煎三四沸。傾入瓶內。再入前藥。令患者坐於瓶口熏之。待水溫。傾一半。洗瘡處。留一半。俟再灸復熱熏洗。以瘥為度。
秘傳滌風散（治痔漏及一切瘋證。此方購費珍價。）
川烏，草烏（併火炮去皮尖），蒼朮（米泔浸各四兩），人參，白茯苓（各二錢），兩頭尖（二錢），殭蠶（七錢用紙隔炒），甘草（炙三兩），白花蛇（酒浸三日棄酒火炙去皮骨用），石斛（酒浸各一兩），川芎，白芷，細辛，當歸（酒洗），防風，麻黃，荊芥，全蠍（新瓦上焙乾），何首烏（米泔水浸忌鐵），天麻，藁本（各五錢）
上為細末。每服三分或五分。臨臥酒調服下。輒服同前。若不用酒者。茶清調服。忌多飲酒。並一切熱物。
秘傳熏洗方（治痔漏神效。）
黃連，黃柏，蒼朮，荊芥，枳殼，防風，苦參，玄明粉（各等分）
上細切。加過冬藤一握。水四五碗煎。至桶中。先熏後洗。
白話文：
痔漏的形成，大多是由腸胃熱毒積聚所導致。丹溪先生認為，應以清涼血液為主要療法，這種理論基礎是正確的。然而，我們常看到有人服用清涼血液的內服藥物，但效果卻不盡理想。這裡要強調的是，切勿使用化膿藥物來處理痔瘡，因為這樣可能會導致生命危險。現在，我將分享一個經過實踐檢驗有效的療法，詳情如下：
有一種灸療方法，被稱為祕傳隔礬灸法，對於痔漏有奇效，這個方法的價值不菲。
所需材料包括：一斤的皁礬，需在新瓦片上以微火煅燒至枯幹，研磨成粉末；一錢的穿山甲，需放入紫罐中煅燒，取出後研磨成粉末；二錢五分的小鱉子，去殼後用同樣方法處理；以及乳香和沒藥，各一錢五分，研磨成粉末，在灸療時加入。
將上述材料混合均勻，以冷水調和，根據瘡口大小做成餅狀，貼在瘡口上，再用艾炷灸三到四次。灸療結束後，立即使用燻洗藥，每天六次，連續三到五天，直到痊癒。
另外，還有一個祕傳燻洗方，灸療後可用此方燻洗，這個配方價值不菲。
所需材料包括：皁礬，按照前面的製法研磨成粉末；知母，四兩，烘乾後取一兩研磨成粉末；貝母，四兩，研磨成粉末取一兩；以及七根蔥。
先將蔥用水煮沸，倒入瓶中，再加入前面的藥物，讓病人坐在瓶口上方燻蒸。待水溫適宜時，倒出一半洗瘡口，剩下的一半待再次灸療時加熱使用，直到痊癒。
最後，還有一個祕傳滌風散，適用於痔漏和各種精神疾病，這個配方價值不菲。
所需材料包括：川烏、草烏、蒼朮、人參、白茯苓、兩頭尖、殭蠶、甘草、白花蛇、石斛、川芎、白芷、細辛、當歸、防風、麻黃、荊芥、全蠍、何首烏、天麻、藁本，這些藥材需研磨成細末。
每次服用三分或五分，睡前用酒調服。如果不喝酒，也可以用茶水調服，但要避免過量飲酒和食用熱性食物。
此外，還有一個祕傳燻洗方，對痔漏有顯著療效。
所需材料包括：黃連、黃柏、蒼朮、荊芥、枳殼、防風、苦參、玄明粉，這些藥材需等量使用。
將藥材細切，加入一把過冬藤，用水煮沸，倒入桶中，先燻後洗。
2. 瘡瘍（三十九）
瘡瘍者。有在表在裡之不同。在表者其脈浮洪焮腫。在外治法。當先內托。使邪毒外散。如千金托裡散。敗毒散之類是也。在裡者其脈沉實。發熱煩躁。當先內疏。如栝蔞散。連翹散。內疏黃連湯之類是也。若外無焮惡之氣。內已臟腑宣通。此為內外之中。當和其榮衛。如十宣散。復煎散之類是也。
秘傳一捷法。治發背。癰疽。疔腫。瘰癧。便毒等瘡。初起十日內。焮赤腫痛宜發散。先服羌活保生湯。外用圍藥解和散。次服一味妙濟飲。或榮衛返魂湯。如虛弱人。宜復煎散。當自消退。如日久將膿者。服妙劑飲不消。服真人活命湯入散毒散和服之。追膿從大便出。如膿已成將潰者。
用三稜針刺破。入拔毒藥線。次日膿滿放出。再換內入。膿盡洗去圍藥。用千捶膏貼護風拔毒收口。如臟已潰。日久臭腐。未肯收斂者。用除舊布新之法。俗人用刀割去腐肉傷人。只用拔毒丹末藥津調敷瘡口。外用烏金紙黏封。自然腐化矣。須先用川椒湯或濃茶洗淨。然後敷藥。
外用圍藥塗之。再洗如前圍敷。待膿盡腐去。方用生肌散外摻。內服十全大補湯。
秘傳羌活保生湯
羌活，獨活，防風，荊芥，連翹，黃連，白芷，柴胡，木通，陳皮，桔梗，甘草
上細切。用水酒各一盞。煎至一盞。去滓。察病上下服。
秘傳真人活命湯
當歸尾（二錢），穿山甲（炒），金銀花，皂角刺，陳皮（各二錢五分），防風，貝母，白芷（各一錢五分），乳香（五分另研），沒藥（一錢另研），甘草（五分），
上細切。用水酒各一盞。煎去滓。入乳香沒藥和服。得微汗良。
秘傳敗毒散
穿山甲（火煆存性或炒一兩），白芷（五錢一半生一半炒），川大黃（五錢一半生一半煨），
一方有敗龜板酒炙一兩
上為細末。每服三錢。酒下。重者煎真人活命湯調下。覺腹中作疼。則膿毒從大便出矣。
秘傳妙濟飲（治便毒小瘡癤。只服此一味。將滓罨瘡上。其腫即消立效。）
一枝箭（水洗去土用。出貴州。考本草不載。）
上用生白酒煎服。得微汗為佳。
秘傳圍藥解和散（如腫毒初起。圍敷即消。）
芙蓉葉，野菊根，蒲黃，黃連，黃芩，黃柏，連翹，白芨，白蘞，白芷，乳香，沒藥，雄黃，孩兒茶，甘草，蛇含石（煆醋淬），赤石脂，大黃
上為細末。用雞子清調敷其瘡四圍腫處。如干以雞子清常潤。如腫毒重大。加萆撥。水槿葉。
秘傳拔毒丹
白礬（三錢），雄黃，硼砂，辰砂（各三分），雌黃，血竭，硇砂（各五分），牛黃，乳香，沒藥（各二分），砒霜（一分煉），斑蝥（三個去翅足），巴豆（三粒去油）
上件除白礬各為細末。先將白礬用鐵銚熔化後。將前藥末摻礬上。候煙盡取起。置土地上出火毒。再研極細末。入麝香五釐。蟾酥一分。輕粉五分。再共研和勻。用竹筒收貯。每用旋取少許。以糯米飯搗成藥線。如粗布針大。焙乾。如膿已成者無眼用三稜針刺破。將藥線徐徐納入。
白話文：
瘡瘍（三十九）
瘡瘍的病症，有表有裡之分。表邪的脈象浮而洪大，紅腫明顯，治療應先內托，使邪毒外散，例如千金托裡散、敗毒散等藥方。裡邪的脈象沉而實，伴隨發熱煩躁，治療應先內疏，例如栝蔞散、連翹散、內疏黃連湯等藥方。如果外觀沒有紅腫熱痛的症狀，內臟腑經絡也通暢，這是內外兼顧的情況，應調理氣血，例如十宣散、復煎散等藥方。
治療發背、癰疽、疔腫、瘰癧、便毒等瘡瘍，有一種秘傳的快捷方法：初期十日內，紅腫熱痛明顯，宜用發散法治療。先服用羌活保生湯，外用圍藥解和散；然後服用一味妙濟飲，或榮衛返魂湯。如果體質虛弱，宜用復煎散，待其自行消退。如果久病將要化膿，服用妙濟飲無效，則服用真人活命湯，並配合敗毒散服用，促使膿液從大便排出。如果膿液已成，將要潰破，則用三稜針刺破，放入拔毒藥線，次日膿液滿溢後排出，再換入新的藥線，膿液排盡後清洗乾淨，再用千捶膏保護傷口，防止感染，並幫助傷口癒合。如果瘡瘍已經潰爛，久治不愈，臭氣熏天，則需採用除舊布新的方法，民間常用刀子割除腐肉，但會傷及人體，應只用拔毒丹末藥和藥液敷於瘡口，外用烏金紙封住，自然腐化。使用前需先用川椒湯或濃茶清洗乾淨，然後再敷藥。
外用圍藥塗抹，再清洗乾淨後，再次圍敷，待膿液排盡、腐肉去除後，再用生肌散外敷，內服十全大補湯。
秘傳羌活保生湯藥方：
羌活、獨活、防風、荊芥、連翹、黃連、白芷、柴胡、木通、陳皮、桔梗、甘草。
秘傳真人活命湯藥方：
當歸尾、穿山甲（炒）、金銀花、皂角刺、陳皮、防風、貝母、白芷、乳香（另研）、沒藥（另研）、甘草。
秘傳敗毒散藥方：
穿山甲（火煅存性或炒）、白芷（一半生一半炒）、川大黃（一半生一半煨）。（另一方加敗龜板，酒炙）
秘傳妙濟飲藥方（專治便毒小瘡癤，只服此藥，將藥渣敷於瘡上，腫脹即消，效果顯著）：
一枝箭（水洗去土）。
秘傳圍藥解和散藥方（腫毒初期，圍敷即消）：
芙蓉葉、野菊根、蒲黃、黃連、黃芩、黃柏、連翹、白芨、白蘞、白芷、乳香、沒藥、雄黃、孩兒茶、甘草、蛇含石（煆醋淬）、赤石脂、大黃。
秘傳拔毒丹藥方：
白礬、雄黃、硼砂、辰砂、雌黃、血竭、硇砂、牛黃、乳香、沒藥、砒霜（煉）、斑蝥（去翅足）、巴豆（去油）。 (另加麝香、蟾酥、輕粉)