《考證病源》~ 十二、四物湯加減歌（凡二十六條）

1. 十二、四物湯加減歌（凡二十六條）

女人一科有專功，四物湯歸芍地芎。此是四經應用藥，心歌加減在其中。左手脈虛血必虛，本方煎服倍當歸。因而發熱身羸瘦，小柴相配自然驅。頭痛身體併兼痛，羌薄柴胡升麻共。惡寒發熱配參蘇，臨時虛實分輕重。火起丹田屬下焦，知柏同煎功最調。若因上部心包熱，芩連梔子共連翹。

經血行來痛甚難，枳殼稜附可調關。若見經來因氣滯，更加烏藥服之安。經血行時血去多，芩柴連柏可同科。再加荊芥羌並獨，升提其氣便安和。月信過期淡且少，丹皮艾附可保調。久因白帶致如斯，倍用參苓才見好。妊娠亂動莫胡猜，元氣虛兼火熾來。枳殼黃芩蘇白朮，管教一服便安胎。

胎痛呻吟何所擬，只緣氣滯鬱火綦。香殼延胡甘草梢，濃煎服下安然矣。難產連朝勢已暌，胞漿瀝盡命真危。芷滑草霜為爛末，芎歸大劑作湯催。子死腹中方用巧，蔥白黃葵鱉甲爪。沾唇便覺產門開，母命迴旋胎下了。分身之後血如傾，目暗譫言發熱增。焙炒乾姜加入藥，杯乾咽落即回生。

女子懸胎奏忽昏，隕與閃驚緣不謹。何苦多般投亂劑，只須服卻紫蘇飲。經血過期不肯行，紅花牛膝與桃仁。好酒半鍾一半水，空心煎服效如神。左邊脅痛硬如石，癥瘕之症死血積。紅桃膝殼共山楂，菔子稜青附乾漆。發熱尋常四物湯，血虛去半骨皮羌。有痰貝母桔梗代，花粉瓜蔞略用姜。

又兼咳嗽如何說，桑杏防風升草桔。些少芩梔炒不妨，便是醫家真妙訣。如痓如癇產後風，別痰別火要精通。姜炒黃連防酒炒，霎時堪奏十全功。半產因虛症可商，四君加入升麻黃。芩蘇仍用縮砂柴，子母雙全不必慌。血燥不通二便矣，麻子桃仁厚朴枳。知母檳榔同作劑，試看服得便安舒。

打傷損撲身痛疼，經行方藥自相同。惟加枳殼與童便，水酒勻煎克奏功。吐血衄血藥何先，藕節還同扁柏煎。炒黑山梔龍膽草，柴胡甘草莫教偏。大腸風熱便帶紅，防風荊芥地榆芎。荷葉槐花不可缺，空肚煎來服有功。失血驚悸與怔忡，酸棗黃連蒲茯同。琥珀辰砂為末子，共研一服見奇功。

左邊脅痛因肝火，醋炒青皮紫殼齊。香附須將童便制，頻煎服下自相宜。四物湯功不可誇，臨時加減在君家。白芍酸寒伐生氣，新產之時不用他。

白話文：

這段文字講的是中醫學裡一個非常重要的方劑「四物湯」的各種變化應用，特別適用於婦女的各種病症。以下是翻譯：

[十二、四物湯加減歌（共二十六條）]

四物湯是婦科專門的良方，組成包括當歸、川芎、芍藥、熟地。這是針對婦科四大常見病狀的常用藥，加減的原則都在這首歌裡。

如果左手脈象虛弱，代表血虛，就應加大當歸的比例。如果因此出現發熱和消瘦，可搭配小柴胡湯一起使用。

頭痛、身體痛，可以加上羌活、薄荷、柴胡、升麻。如果惡寒和發熱，就配合人參和紫蘇，但要根據病情的虛實調整輕重。

如果下焦有火，可以用知母、黃柏一起煎煮，效果最好。若是上焦心包熱，可用黃芩、黃連、梔子、連翹。

如果月經來潮疼痛難忍，可加上枳殼、棱、附子。如果是因為氣滯，再加烏藥。月經量多，可加上黃芩、柴胡、黃柏。再加荊芥、羌活、獨活，能升提氣機，使身體和諧。

月經延遲且量少，可用牡丹皮、艾葉、附子。白帶過多，加倍使用人參、茯苓。

懷孕時胎動不安，可能是元氣虛弱或火氣太旺。可用枳殼、黃芩、蘇葉、白朮，一服即可安胎。

胎痛呻吟，可能是氣滯火鬱，可用香附、延胡索、甘草梢，濃煎服用即可平靜。

生產困難，羊水已盡，生命危急，可用白芷、滑石、炙甘草、霜桑葉磨成粉末。胎兒死亡在腹中，可用蔥白、黃葵、鱉甲、爪，一沾脣就能產道開，母親性命得以挽回，胎兒也能順利產出。

產後大量出血，視力模糊、胡言亂語、發燒，可加入炒乾薑，喝下後即可恢復。

突然昏倒，可能因為驚嚇或不慎，只須服用紫蘇飲。

月經延遲，可用紅花、牛膝、桃仁，半杯酒半杯水，空腹煎服效果神奇。

左側肋骨痛，硬如石塊，可能是癥瘕，死血積聚，可用紅花、桃仁、牛膝、枳殼、山楂、菔子、棱、青皮、附子、乾漆。

普通發熱，可用四物湯，血虛去半骨皮羌。有痰，可用貝母、桔梗。咳嗽，可用桑葉、杏仁、防風、升麻、甘草、少量黃芩、黃連。產後風，要精確辨別痰和火，可用炒薑、黃連、防風、炒酒。

流產，可用四君子湯加入升麻、黃芩、人參、砂仁、柴胡，不必恐慌。

血燥不通，大小便問題，可用麻子仁、桃仁、厚朴、枳實、知母、檳榔。

外傷，可用四物湯加枳殼、童便，水酒煎服。

吐血、鼻血，可用藕節、扁柏、炒黑山梔、龍膽草、柴胡、甘草。

大腸風熱，便血，可用防風、荊芥、地榆、川芎、荷葉、槐花，空腹煎服。

失血、驚悸、怔忡，可用酸棗仁、黃連、茯苓、琥珀、辰砂，研末服用。

左側肋骨痛，因為肝火，可用醋炒青皮、香附、童便。

四物湯功效非凡，臨時加減要依個人狀況。白芍性寒，產後不宜使用。