《考證病源》~ 十一、二陳湯加減歌(凡二十條)

回本書目錄

十一、二陳湯加減歌(凡二十條)

1. 十一、二陳湯加減歌(凡二十條)

二陳橘半茯苓草,清氣化痰為至寶。膈不寬時加枳桔,火旺生痰芩連好。參朮加名六君子,健脾和胃無如此。中脘寒疼去了參,香砂配用偏能止。飲食過餐食不消,曲糵山楂厚朴調。再添枳實黃連炒,何愁體弱脾胃嬌。咳嗽生痰分冷熱,熱則黃連並枳桔,寒痰壅塞用香蒼,化氣寬中痰自泄。

風寒外感咳何故,二陳枳桔與前胡。葛根桑杏能清肺,芳香少入即參蘇。火升痰起人頭暈,酒炒芩連荊芥應。甚者天麻荊子防,服後管教無此病。老痰上閉耳令聾,蘇子菖蒲花粉同。青皮桔梗兼白朮,氣透痰消聽自聰。吐酸吐苦證須識,酸苦如同屬火一。黃連炒更加黃芩,不勞出外求端的。

生冷停留與感寒,嘔吐清涎別藥看。藿香蘇葉升麻散,傷食還依消導方。痰厥之症來太急,膽星薑汁並竹瀝。若加枳實導痰湯,白芥子加無一失。大便泄瀉更如何,瀉澤豬苓白朮多。連草木通分利水,食積還當用保和。保和藥品萊楂曲,連翹些子母輕忽。酒積還當枳朮蒼,並用能醫下完穀。

腹飽膨脹見青筋,小便閉塞大便輕。車前燈草並通草,白朮黃連共四苓。因濕停痰如此說,腫消朝暮當別白。暮寬朝急用六君,暮急朝寬當四物。朝暮相同用八珍,俱難泄瀉壞元神。諸品藥中分利水,食積□……□安寧。諸癇腫塊共喘哮,皆緣痰積氣難調。膽星蘇實黃連樸,定喘麻黃杏石膏。

腹中痰結已成痞,中間左右先分區。導痰湯內倍芎歸,阿魏黃連不可除。此藥能消食與痰,臍間右伴最相堪。乾漆芎歸桃芍膝,惟醫血瘕左臍旁。二陳半夏性燥血,血虛煩渴均不用。須知痰症最相宜,貝母瓜蔞代取效。去草陳皮四七湯,加添厚朴紫蘇散。五味葛神遠甘草,心氣鬱滯豁痰良。

白話文:

[十一、二陳湯加減歌(總共二十條)]

二陳湯主要成分有橘皮、半夏、茯苓和甘草,對於清除體內痰溼,化痰止咳有着極高的價值。當胸膈感覺不舒暢時,可以加入枳實和桔梗,如果火氣旺盛導致生痰,則黃芩和黃連是最佳選擇。加入人參和白朮後,名爲六君子湯,對健脾和胃有獨特的效果。如果中脘寒痛,應去掉人參,加入香附和砂仁,這有特別好的止痛效果。飲食過量消化不良時,可以用神曲、麥芽、山楂和厚朴來調理。再添加枳實和炒黃連,不用擔心體弱脾胃嬌嫩的問題。咳嗽生痰要區分冷熱,熱痰可用黃連和枳實桔梗,寒痰堵塞則應用香附和蒼朮,化氣寬中,痰自然會排出。

受風寒外感咳嗽,二陳湯加枳實桔梗和前胡。葛根、桑葉和杏仁能清肺,稍微加入一些參蘇,使藥效更佳。火氣上升痰多導致頭暈,酒炒黃連、黃芩和荊芥可以應對。嚴重的話,加上天麻和防風荊子,服用後可確保不再出現這種病狀。老痰堵塞耳道致聾,蘇子、菖蒲和天花粉同用。配合青皮、桔梗和白朮,氣順痰消,聽力自然恢復。吐酸吐苦的症狀要識別,酸苦症狀通常由火氣引起。黃連炒後再加黃芩,不必四處尋找確切的治療方法。

生冷食物在體內停留或感受寒冷,嘔吐清涎,這時需使用藿香、蘇葉和升麻散。傷食時,仍依據消導方。痰厥症狀來得快,可用膽星、薑汁和竹瀝。若加上枳實導痰湯,再加白芥子,不會有失誤。大便泄瀉怎麼辦?豬苓、澤瀉和白朮用量較多。連翹、木通分利水溼,食積時應當使用保和丸。保和丸藥物包括萊菔子、山楂和神曲,連翹雖少量但不可忽視。治療酒積應使用枳術丸和蒼朮,一起使用可以醫治消化不良。

腹部飽脹見青筋,小便閉塞而大便輕,可用車前子、燈心草和通草。白朮、黃連和四苓共用。因爲溼停痰滯而產生這種情況,腫消早晚應當區別對待。傍晚症狀緩解而早晨加重,使用六君子湯;傍晚加重而早晨緩解,應當使用四物湯。早晚症狀相同,使用八珍湯。所有難以排泄的腹瀉都會傷害元神。各種藥物中,有利水作用的應優先考慮,食積... ...才能安寧。各種腫塊、喘息和哮鳴,都源於痰積,氣難調和。膽星、蘇子、黃連和厚朴,可以定喘,麻黃、杏仁和石膏也有幫助。

腹部痰結形成痞滿,首先需區分中間和兩側。在導痰湯內加倍使用川芎和當歸,阿魏和黃連不能省略。這藥能消除食積和痰溼,尤其適合臍右側。乾漆、川芎、當歸、桃仁、赤芍和牛膝,專門治療血瘤在左臍旁。二陳湯的半夏性質燥熱,血虛煩渴都不適用。要知道痰症最適合使用貝母和瓜蔞,可以達到預期效果。去掉甘草和陳皮,使用四七湯,加上厚朴和紫蘇散。五味子、葛根、遠志和甘草,對心氣鬱滯和豁痰都有良好的效果。]