《考證病源》~ 十一、二陳湯加減歌（凡二十條）

1. 十一、二陳湯加減歌（凡二十條）

二陳橘半茯苓草，清氣化痰為至寶。膈不寬時加枳桔，火旺生痰芩連好。參朮加名六君子，健脾和胃無如此。中脘寒疼去了參，香砂配用偏能止。飲食過餐食不消，曲糵山楂厚朴調。再添枳實黃連炒，何愁體弱脾胃嬌。咳嗽生痰分冷熱，熱則黃連並枳桔，寒痰壅塞用香蒼，化氣寬中痰自泄。

風寒外感咳何故，二陳枳桔與前胡。葛根桑杏能清肺，芳香少入即參蘇。火升痰起人頭暈，酒炒芩連荊芥應。甚者天麻荊子防，服後管教無此病。老痰上閉耳令聾，蘇子菖蒲花粉同。青皮桔梗兼白朮，氣透痰消聽自聰。吐酸吐苦證須識，酸苦如同屬火一。黃連炒更加黃芩，不勞出外求端的。

白話文：

二陳湯的妙用，化痰健脾皆宜

二陳湯，以橘皮、半夏、茯苓為本，清熱化痰，功效卓著。

若痰多且胸膈不舒者，可加枳實、橘皮，以理氣寬胸。

若痰熱咳嗽者，則用黃芩、黃連清熱降火。

若脾胃虛弱者，可加人參、白朮、茯苓、甘草，名為六君子湯，補脾健胃，效果顯著。

若中脘寒疼者，則去人參，改用香砂，溫中止痛。

若飲食過多，食積不消者，則可用麥芽、山楂、厚朴消食化積。

若脾胃虛弱，體質虛弱者，可加枳實、黃連，以健脾益氣。

咳嗽生痰，分為寒熱，熱則用黃連、枳實清熱化痰，寒則用香附、蒼朮化氣寬中，使痰自消。

若風寒外感咳嗽者，可加二陳湯、枳實、前胡，以解表散寒。

若肺熱咳嗽者，則可用葛根、桑白皮、杏仁清肺止咳，並加香蘇，以芳香開竅。

若痰火上炎，頭暈目眩者，可用酒炒黃芩、黃連、荊芥，以清熱解毒。

若痰火甚者，可加天麻、荊芥子，以鎮肝熄風，防治痰火上擾。

若老痰阻滯，耳聾不聞者，則可用蘇子、菖蒲、花粉，以開竅化痰。

若氣鬱痰阻，耳聾者，則可用青皮、桔梗、白朮，以理氣開竅，使聽力恢復。

若吐酸吐苦者，均屬火熱內擾，可用黃連、黃芩，以清熱降火，不需另尋他法。

生冷停留與感寒，嘔吐清涎別藥看。藿香蘇葉升麻散，傷食還依消導方。痰厥之症來太急，膽星薑汁並竹瀝。若加枳實導痰湯，白芥子加無一失。大便泄瀉更如何，瀉澤豬苓白朮多。連草木通分利水，食積還當用保和。保和藥品萊楂曲，連翹些子母輕忽。酒積還當枳朮蒼，並用能醫下完穀。

白話文：

若因吃生冷食物或受寒引起嘔吐，吐出清澈的口水，就不要亂吃藥了。可以用藿香、蘇葉、升麻散治療。如果是傷食引起的，則要服用消導藥方。如果突然出現痰厥，可以用膽星、薑汁、竹瀝來治。也可以加枳實，配合導痰湯，再加白芥子，效果更佳。如果出現腹瀉，可以使用豬苓、白朮等藥物治療。連草、木通有利水功效，而食積則需使用保和湯。保和湯的藥方包括萊菔子、山楂、麥芽，再加一些連翹。如果是酒積，可以用枳實、白朮、蒼朮等藥物治療，這樣就能幫助排出積食。

腹飽膨脹見青筋，小便閉塞大便輕。車前燈草並通草，白朮黃連共四苓。因濕停痰如此說，腫消朝暮當別白。暮寬朝急用六君，暮急朝寬當四物。朝暮相同用八珍，俱難泄瀉壞元神。諸品藥中分利水，食積□……□安寧。諸癇腫塊共喘哮，皆緣痰積氣難調。膽星蘇實黃連樸，定喘麻黃杏石膏。

腹中痰結已成痞，中間左右先分區。導痰湯內倍芎歸，阿魏黃連不可除。此藥能消食與痰，臍間右伴最相堪。乾漆芎歸桃芍膝，惟醫血瘕左臍旁。二陳半夏性燥血，血虛煩渴均不用。須知痰症最相宜，貝母瓜蔞代取效。去草陳皮四七湯，加添厚朴紫蘇散。五味葛神遠甘草，心氣鬱滯豁痰良。

白話文：

肚子脹滿，青筋暴露，小便閉塞，大便稀薄。可以用車前子、燈心草、通草、白朮、黃連和四苓散來治療。這是因為濕氣停滯導致痰濕阻滯，腫脹消退應該早上明顯，晚上緩解。如果晚上緩解，早上加重，可以用六君子湯；如果晚上加重，早上緩解，可以用四物湯。如果早晚情況相同，可以用八珍湯，但如果難以排泄，會損傷元氣。這些藥物都具有利水的作用，如果食物積滯，可以用……。所有因痰濕引起的腫塊、喘息、哮喘，都是因為痰濕積聚，氣機失調。可以用膽星、蘇子、黃連、厚朴、麻黃、石膏來治療。

如果腹中痰濕結聚成痞塊，要先區分左右位置。可以用導痰湯，並加倍川芎和當歸，但不能加阿魏和黃連。這個藥方可以消食化痰，右邊臍周圍的痞塊最適合。如果左邊臍周圍的痞塊，可以用乾漆、川芎、當歸、桃仁、芍藥、狗膝來治療。二陳湯和半夏性燥傷血，血虛口渴的人不能使用。痰症最適合用貝母和瓜蔞代替。可以用去草陳皮四七湯，再加上厚朴和紫蘇散。五味子、葛根、神曲、甘草可以疏肝理氣，化痰止咳。