《考證病源》~

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1. 女科雜症

2. 女人經水不調皆因氣逆

血者,氣之配也。氣行則血行,氣滯則血滯,故經水來而成塊者,氣之凝也。將行而痛者,氣之滯也。行後作痛者,氣血俱虛也。色淡者亦虛也,而有水以混之也。錯經妄行者,氣之亂也。紫者,氣之熱。黑者,熱之甚。凡經候不調,總以四物湯為主,看病之虛實而增損之。

氣虛加人參、白朮、黃耆之類;血虛倍熟地、當歸,加阿膠,炒蒲黃;氣滯加陳皮、香附、烏藥、青皮、莪朮、枳殼、砂仁、白芷之類;血滯加紅花、桃仁、丹皮、歸尾、牛膝之類;清熱加柴胡、黃芩、秦艽、生地、黃連之類;溫經加乾薑、附子、肉桂之類。定痛加玄胡索、砂仁。

去痰加半夏、陳皮、茯苓、南星之類。止澀加赤石脂、伏龍肝。

白話文:

【女人月經不規律全是由於氣機不順】

血液與氣息是相互配合的。氣流通暢,血液就隨之流動;氣息受阻,血液也會停滯,因此月經來臨時若形成血塊,是因為氣息凝滯。即將來潮時感到疼痛,是因為氣息不暢。月經後還會疼痛,是因為氣血雙虛。顏色淡薄,也是氣血不足的表現,且可能夾雜水分。月經週期紊亂,是氣息混亂的結果。顏色偏紫,是因為體內熱氣。顏色偏黑,代表熱氣過重。對於所有月經週期不調的情況,一般以四物湯為基本方,根據病情的虛實來調整配方。

如果氣息虛弱,可加入人參、白朮、黃耆等補氣藥材;若是血虛,則需增加熟地、當歸的份量,並加入阿膠和炒蒲黃;氣息不暢,可以加入陳皮、香附、烏藥、青皮、莪朮、枳殼、砂仁、白芷等;血液不暢,則加入紅花、桃仁、丹皮、歸尾、牛膝等;若要清熱,可加入柴胡、黃芩、秦艽、生地、黃連等;若要溫經散寒,則加入乾薑、附子、肉桂等。如需緩解疼痛,可加入玄胡索、砂仁。

祛痰時,可加入半夏、陳皮、茯苓、南星等;若要止血,則加入赤石脂、伏龍肝。

3. 寡婦心煩潮熱多是郁生

寡婦獨陰無陽,多有抑鬱之症,乍寒乍熱,食減形瘦。宜用越鞠丸以開其鬱,逍遙散以調經,經未絕者以厥陰之治,經已絕者以太陰治之。

白話文:

寡居的女性因為缺乏伴侶,容易產生心理上的鬱悶,進而影響身體健康,出現時冷時熱的症狀,食慾不振且身形消瘦。應使用越鞠丸來幫助她們抒解鬱悶的情緒,再用逍遙散來調理月經。對於仍有月經的女性,應按照厥陰經的治療方式進行;而對於已經停經的女性,則應該採用太陰經的治療方法。

4. 帶下沙淋由於濕熱

帶下之狀如涕之稠黏,與男子遺精同也,治當清心補養為主。沙淋之狀,如漿水之淡薄,亦與男子之遺精同也,治當清熱燥濕為主。然女子之病不脫以四物湯為主。婦人無病容,單下白者是濕熱下注也。婦人久病而赤白並下,是血氣下陷,多成勞瘵,用歸脾、補中益氣湯治之。

一婦年五旬,患白沙淋兼胸膈不寬,余以越鞠丸加白芷、茯苓、木香服之,一料二症俱愈。

白話文:

這段文字談的是婦女因濕熱導致的帶下及沙淋問題。

帶下的特徵就像稠黏的鼻涕,其性質與男性遺精類似,治療上應以清心補養為主要原則。而沙淋的特徵,就像淡薄的米漿,也與男性遺精相仿,治療時應以清熱去濕為主。然而,對於女性的疾病,四物湯往往是主要的治療方劑。

如果女性外表看似健康卻出現白色分泌物,這可能是濕熱下注所致。若女性長期患病且同時有紅色和白色分泌物,這表明血液和氣虛下陷,很可能轉變為慢性消耗性疾病,此時可用歸脾湯或補中益氣湯來治療。

有一個五十歲的婦女,她同時患有沙淋和胸悶的問題,我讓她服用越鞠丸加上白芷、茯苓、木香,只用了一劑,她的兩種症狀都好了。

5. 血山崩漏為損衝任

血崩之病為損於衝任二脈。蓋衝任脈為十二經之血海,任脈為一身生養之元炁,如損二脈則血必妄行。初起者,屬實熱,宜四物湯加芩、連、知、柏、炒蒲黃之類;稍久者,屬虛熱,四物湯加參、朮、阿膠、黃連、艾葉、炒蒲黃、棕櫚炭之類;日久屬陽氣下陷,補中益氣湯加羌、防、獨活之類,或歸脾湯加赤石脂、伏龍肝以澀之。

白話文:

血崩這種疾病是因為損傷了衝脈和任脈。因為衝脈和任脈是十二經絡中的血海,任脈是全身生養的根本元氣,如果這兩脈受損,血液就可能會無序地流動。在剛開始的時候,通常是實熱的問題,可以使用四物湯,再加入黃芩、黃連、知母、黃柏、炒過的蒲黃等藥材。

稍微久一些的情況,通常屬於虛熱,可以在四物湯中加入人參、白朮、阿膠、黃連、艾葉、炒過的蒲黃、棕櫚炭等藥材。而如果病情持續時間較長,可能屬於陽氣下陷,可以使用補中益氣湯,再加入羌活、防風、獨活等藥材,或者使用歸脾湯,再加入赤石脂、伏龍肝以達到收斂的效果。

6. 胎孕不安治有二理

安胎之法有二:有妊母有病以致胎氣不安者,但治母之病,其胎自安。有胎氣不安,以致妊母有病者,但安胎氣而母病自痊。一婦有妊,方二月患惡阻,余用二陳湯加當歸、白芍、黃連、白朮、竹茹、烏梅即效。蓋妊娠二月,膽經用事,膽火出於胃,故致嘔吐不食,二陳湯以消其痰,白朮助胃,黃連清其火,竹茹、烏梅以入膽經。凡治妊娠之病,必知其月數、經絡用事而投之以對經之藥自無不效矣。

一婦有妊三月,患心痛,余用食鹽一錢,炒令乾,大棗十四枚,炒令黑,研末,酒調服即愈。余月心痛者,不效。為不對經也。

白話文:

【胎孕不安的兩種處理方式】

安胎的方法有兩種情況:一種是懷孕的母親自身生病,導致胎兒的狀況不穩定,這種情況下,只要治療母親的疾病,胎兒自然就會安穩。另一種是胎兒的狀況不穩定,導致母親出現病狀,這種情況下,只要讓胎兒的狀況穩定,母親的病也就會自然痊癒。

有一名懷孕兩個月的婦人,她患有嚴重的孕吐,我用二陳湯加上當歸、白芍、黃連、白朮、竹茹和烏梅來治療,很快就見效了。因為懷孕兩個月時,膽經的作用比較強烈,膽火從胃部上升,所以才會有噁心、嘔吐、食慾不振的症狀。二陳湯可以消除痰濕,白朮可以補胃氣,黃連可以清熱解毒,竹茹和烏梅則可以調節膽經。凡是治療懷孕期間的疾病,必須要了解懷孕的月份,以及當時主要運作的經絡,再針對相應的經絡使用藥物,這樣治療效果才會好。

有一名懷孕三個月的婦人,她患有心痛的問題,我用了一錢的食鹽,炒至乾燥,加上十四枚的大棗,也炒至黑色,研磨成粉末,用酒調和後服用,很快就康復了。但是,如果在其他月份發生心痛的問題,用這個方法就不會有效,因為這並不是針對當時主要運作的經絡來治療的。

7. 產後發熱原有七因

產後發熱,其因有七:有去血過多者,惡露不行者,感冒風寒者,過傷飲食者,或蒸乳,或乳膨,起早褥勞者,皆可發熱,必須審其由,診其脈。且如去血過多者,六脈必虛。惡露不行者,腹中必痛;感冒風寒者,必兼頭痛;過傷飲食者,胸膈必不寬;蒸乳者,乳汁必未通;乳膨者,必無子飲乳;起早褥勞者,必腰胯作痛。凡此七症皆顯然,各有可驗者也。

醫者何難?驗其症之何因而治之乎然。總之產後用藥必須溫暖,使惡露流通,大補氣血為主,雖有雜症,不過兼治之耳。

白話文:

產後發燒的情況,可能的原因共有七種:失血過多、惡露無法順利排出、感受風寒、飲食過量、乳腺堵塞、乳房脹痛,以及過早下牀活動導致的勞累,這些情況都可能引發產婦發燒,醫生必須仔細判斷病因,並檢查脈象。

比如說,如果失血過多,六脈一定會呈現虛弱的狀態。若惡露無法順利排出,產婦腹部必然會感到疼痛;若是感受風寒,肯定會伴隨頭痛;飲食過量的話,胸口和膈肌部位一定會感覺不舒適;乳腺堵塞,代表乳汁尚未通暢;乳房脹痛,通常表示新生兒未能有效吸吮母乳;而過早下牀活動導致的勞累,產婦腰部和髖部必然會感到疼痛。這七種症狀都是十分明顯,各自都有可查證的特徵。

對於醫生來說,只要確認病因,治療就不是難事。總的來說,產後用藥應該以溫暖身體為原則,促進惡露順利排出,主要目的是大補氣血。即使出現其他複雜的症狀,也只需輔助治療即可。