《考證病源》~ 十、考證病源七十四種 (15)

1. 女人經水不調皆因氣逆

血者，氣之配也。氣行則血行，氣滯則血滯，故經水來而成塊者，氣之凝也。將行而痛者，氣之滯也。行後作痛者，氣血俱虛也。色淡者亦虛也，而有水以混之也。錯經妄行者，氣之亂也。紫者，氣之熱。黑者，熱之甚。凡經候不調，總以四物湯為主，看病之虛實而增損之。

氣虛加人參、白朮、黃耆之類；血虛倍熟地、當歸，加阿膠，炒蒲黃；氣滯加陳皮、香附、烏藥、青皮、莪朮、枳殼、砂仁、白芷之類；血滯加紅花、桃仁、丹皮、歸尾、牛膝之類；清熱加柴胡、黃芩、秦艽、生地、黃連之類；溫經加乾薑、附子、肉桂之類。定痛加玄胡索、砂仁。

白話文：

血液是與氣相配合的存在。如果氣流動，那麼血液也會流動；如果氣阻塞了，那麼血液也就會阻塞。因此月經來潮時出現血塊，那是因為氣凝聚在一起。即將要來月經前感到疼痛，那是因為氣阻塞了。月經過後感到疼痛，那可能是由於氣和血都虛弱了。顏色淺淡也是虛弱的表現，而且可能還有一些水分混合在其中。月經週期紊亂無常，那是因為氣的混亂所致。紫色表示氣過於燥熱，黑色則代表這種情況非常嚴重。所有月經週期不規律的情況，都可以使用「四物湯」作為主要治療方法，再根據病情的虛實程度進行增加或減少劑量。

如果是氣虛弱的人可以加入人參、白朮、黃耆等草藥；如果是血虛弱的人，應該加倍服用熟地、當歸，並添加阿膠，用蒲黃炒一下；如果是氣阻塞的人，可以加入陳皮、香附、烏藥、青皮、莪朮、枳殼、砂仁、白芷等草藥；如果是血阻塞的人，可以加入紅花、桃仁、丹皮、歸尾、牛膝等草藥；如果是想要清除身體中的熱氣，可以加入柴胡、黃芩、秦艽、生地、黃連等草藥；如果是想讓經脈變得更暖和一些，可以加入乾薑、附子、肉桂等草藥。最後，為了減輕疼痛感，也可以加上玄胡索和砂仁。

去痰加半夏、陳皮、茯苓、南星之類。止澀加赤石脂、伏龍肝。

白話文：

要去除痰液可以加入半夏、陳皮、茯苓和南星等草藥。要止住流血則可加入赤石脂和伏龍肝。

2. 寡婦心煩潮熱多是郁生

寡婦獨陰無陽，多有抑鬱之症，乍寒乍熱，食減形瘦。宜用越鞠丸以開其鬱，逍遙散以調經，經未絕者以厥陰之治，經已絕者以太陰治之。

白話文：

寡婦因為沒有伴侶，常常會感到沮喪和憂慮，出現忽冷忽熱、食慾不振、身體消瘦的情況。可以使用越鞠丸來疏解情緒，逍遙散來調整月經，如果月經還在的話可以用厥陰的方法治療，如果已經停經了就用太陰的方法治療。

3. 帶下沙淋由於濕熱

帶下之狀如涕之稠黏，與男子遺精同也，治當清心補養為主。沙淋之狀，如漿水之淡薄，亦與男子之遺精同也，治當清熱燥濕為主。然女子之病不脫以四物湯為主。婦人無病容，單下白者是濕熱下注也。婦人久病而赤白並下，是血氣下陷，多成勞瘵，用歸脾、補中益氣湯治之。

一婦年五旬，患白沙淋兼胸膈不寬，余以越鞠丸加白芷、茯苓、木香服之，一料二症俱愈。

白話文：

以下是簡化的回答： 帶下的狀態像鼻涕一樣粘稠，和男性遺精相同，治療時應以清心滋陰為主。沙淋的狀態像稀薄的米粥水，也是和男性遺精相同，治療時應該以清熱除溼為主。然而女性的疾病通常是以四物湯為主要方劑。如果一個女人沒有生病的樣子，只是有白色分泌物流出，那就是因為溼熱往下走；如果一個女人長期患病且同時出現紅色和白色的分泌物，那可能是血液和氣息向下沈降，容易形成肺結核等病症，可以使用歸脾湯或補中益氣湯來治療。 有一個五十歲的女人患有白沙淋並且胸部和喉嚨不舒服，我用了越鞠丸加上白芷、茯苓和木香讓她服用，結果她的兩個病情都好了。

4. 血山崩漏為損衝任

血崩之病為損於衝任二脈。蓋衝任脈為十二經之血海，任脈為一身生養之元炁，如損二脈則血必妄行。初起者，屬實熱，宜四物湯加芩、連、知、柏、炒蒲黃之類；稍久者，屬虛熱，四物湯加參、朮、阿膠、黃連、艾葉、炒蒲黃、棕櫚炭之類；日久屬陽氣下陷，補中益氣湯加羌、防、獨活之類，或歸脾湯加赤石脂、伏龍肝以澀之。

白話文：

血崩是指因傷害了沖任兩條經絡而導致出血過多的情況。因為沖任經絡是人體血液的重要通道，其中任經更是生命能量的主要來源。如果這兩個經絡受損，就會出現大量出血。

初期出血的人，通常是因為身體有實火和熱症，可以使用四物湯加上黃芩、黃連、知母、苦竹等藥材進行治療。

稍微長時間出血的人，通常會伴隨著虛弱和熱症，可以用四物湯加入人參、茯苓、阿膠、黃連、艾草、炒蒲花、棕櫚碳等藥材進行治療。

長期出血且陽氣下降的人，可用補中益氣湯加入羌活、防風、獨活等藥材進行治療，或者用歸脾湯加入赤石脂、伏龍肝等藥材進行收斂止血。

5. 胎孕不安治有二理

安胎之法有二：有妊母有病以致胎氣不安者，但治母之病，其胎自安。有胎氣不安，以致妊母有病者，但安胎氣而母病自痊。一婦有妊，方二月患惡阻，余用大棗加當歸、白芍、黃連、白朮、竹茹、烏梅即效。蓋妊娠二月，膽經用事，膽火出於胃，故致嘔吐不食，二陳湯以消其痰，白朮助胃，黃連清其火，竹茹、烏梅以入膽經。凡治妊娠之病，必知其月數、經絡用事而投之以對經之藥自無不效矣。

白話文：

治療孕婦的方法主要有兩種：一種是因為母親本身生病導致胎兒不安穩，只要治好母親的疾病，胎兒自然會安定下來；另一種則是因為胎兒不安穩才引起母親疾病的發生，只需要穩定胎氣就能讓母親康復。有一位懷孕兩個月的女性患有嚴重的晨吐症狀，我使用了大棗加上當歸、白芍、黃連、白朮和竹茹以及烏梅進行治療後立即見效。由於懷孕第二個月時，膽經在運作，因此容易出現胃部上火的情況，進而出現噁心、不想吃東西等症狀。二陳湯可以消除痰液，白朮有助於增強胃功能，黃連能清除熱毒，竹茹和烏梅能夠進入到膽經之中。總而言之，在治療孕期疾病的時候，必須要瞭解當時月份及經脈的作用，然後選擇相應的草藥來進行治療纔能夠取得良好的效果。

一婦有妊三月，患心痛，余用食鹽一錢，炒令乾，大棗十四枚，炒令黑，研末，酒調服即愈。余月心痛者，不效。為不對經也。

白話文：

有一個懷孕三個月的婦女患有心痛病，我使用了一錢的食鹽，先把它炒幹，再加入14枚的大棗一起炒到黑色，然後磨成粉末狀，最後用酒來攪拌服用就治好了。如果是我自己在月事時的心痛症狀，這樣的方法就不會有效果了，因為它不符合經典中的治療方法。

(注：本文僅供參考，如有身體上的疑慮或疾病請尋求專業醫生診斷及治療。)

6. 產後發熱原有七因

產後發熱，其因有七：有去血過多者，惡露不行者，感冒風寒者，過傷飲食者，或蒸乳，或乳膨，起早褥勞者，皆可發熱，必須審其由，診其脈。且如去血過多者，六脈必虛。惡露不行者，腹中必痛；感冒風寒者，必兼頭痛；過傷飲食者，胸膈必不寬；蒸乳者，乳汁必未通；乳膨者，必無子飲乳；起早褥勞者，必腰胯作痛。凡此七症皆顯然，各有可驗者也。

醫者何難？驗其症之何因而治之乎然。總之產後用藥必須溫暖，使惡露流通，大補氣血為主，雖有雜症，不過兼治之耳。

白話文：

生完孩子之後出現發燒的情況，原因有很多種：可能是失血太多、可能月經不通、可能受涼感冐了、可能吃喝得太多了、可能是要哺乳、可能是乳房脹痛、可能是因為太早就下牀活動或是做家事而導致身體疲憊。這些情況都可能會引起發燒，所以一定要仔細檢查病因和把脈才能確定是哪一種狀況。例如如果失血太多的病人，脈搏一定會很弱；如果是月經不通的話，肚子裡肯定會疼痛；如果是受涼感冐的人，就會同時伴有頭痛的症狀；如果是吃得太多的人，胸部和喉嚨部位肯定不會舒服；如果是正在哺乳期的人，奶水肯定還沒有流暢；如果是乳房脅痛的人，肯定是寶寶沒有吸到母乳；如果是太早就開始做家務活的人，腰部和臀部肯定會感到疼痛。以上這七個症狀都很明顯，每一個都有可以檢測的方法。醫生的工作就是根據病人的症狀來找出病因並進行治療。總的來說，在生產後用藥必須溫和溫暖，讓惡露暢通無阻，並主要補充氣血，即使出現其他症狀，也只是同時治療而已。