《考證病源》~ 十、考證病源七十四種 (15)

1. 女人經水不調皆因氣逆

血者，氣之配也。氣行則血行，氣滯則血滯，故經水來而成塊者，氣之凝也。將行而痛者，氣之滯也。行後作痛者，氣血俱虛也。色淡者亦虛也，而有水以混之也。錯經妄行者，氣之亂也。紫者，氣之熱。黑者，熱之甚。凡經候不調，總以四物湯為主，看病之虛實而增損之。

氣虛加人參、白朮、黃耆之類；血虛倍熟地、當歸，加阿膠，炒蒲黃；氣滯加陳皮、香附、烏藥、青皮、莪朮、枳殼、砂仁、白芷之類；血滯加紅花、桃仁、丹皮、歸尾、牛膝之類；清熱加柴胡、黃芩、秦艽、生地、黃連之類；溫經加乾薑、附子、肉桂之類。定痛加玄胡索、砂仁。

去痰加半夏、陳皮、茯苓、南星之類。止澀加赤石脂、伏龍肝。

2. 寡婦心煩潮熱多是郁生

寡婦獨陰無陽，多有抑鬱之症，乍寒乍熱，食減形瘦。宜用越鞠丸以開其鬱，逍遙散以調經，經未絕者以厥陰之治，經已絕者以太陰治之。

3. 帶下沙淋由於濕熱

帶下之狀如涕之稠黏，與男子遺精同也，治當清心補養為主。沙淋之狀，如漿水之淡薄，亦與男子之遺精同也，治當清熱燥濕為主。然女子之病不脫以四物湯為主。婦人無病容，單下白者是濕熱下注也。婦人久病而赤白並下，是血氣下陷，多成勞瘵，用歸脾、補中益氣湯治之。

一婦年五旬，患白沙淋兼胸膈不寬，余以越鞠丸加白芷、茯苓、木香服之，一料二症俱愈。

4. 血山崩漏為損衝任

血崩之病為損於衝任二脈。蓋衝任脈為十二經之血海，任脈為一身生養之元炁，如損二脈則血必妄行。初起者，屬實熱，宜四物湯加芩、連、知、柏、炒蒲黃之類；稍久者，屬虛熱，四物湯加參、朮、阿膠、黃連、艾葉、炒蒲黃、棕櫚炭之類；日久屬陽氣下陷，補中益氣湯加羌、防、獨活之類，或歸脾湯加赤石脂、伏龍肝以澀之。

5. 胎孕不安治有二理

安胎之法有二：有妊母有病以致胎氣不安者，但治母之病，其胎自安。有胎氣不安，以致妊母有病者，但安胎氣而母病自痊。一婦有妊，方二月患惡阻，余用大棗加當歸、白芍、黃連、白朮、竹茹、烏梅即效。蓋妊娠二月，膽經用事，膽火出於胃，故致嘔吐不食，二陳湯以消其痰，白朮助胃，黃連清其火，竹茹、烏梅以入膽經。凡治妊娠之病，必知其月數、經絡用事而投之以對經之藥自無不效矣。

一婦有妊三月，患心痛，余用食鹽一錢，炒令乾，大棗十四枚，炒令黑，研末，酒調服即愈。余月心痛者，不效。為不對經也。

6. 產後發熱原有七因

產後發熱，其因有七：有去血過多者，惡露不行者，感冒風寒者，過傷飲食者，或蒸乳，或乳膨，起早褥勞者，皆可發熱，必須審其由，診其脈。且如去血過多者，六脈必虛。惡露不行者，腹中必痛；感冒風寒者，必兼頭痛；過傷飲食者，胸膈必不寬；蒸乳者，乳汁必未通；乳膨者，必無子飲乳；起早褥勞者，必腰胯作痛。凡此七症皆顯然，各有可驗者也。

醫者何難？驗其症之何因而治之乎然。總之產後用藥必須溫暖，使惡露流通，大補氣血為主，雖有雜症，不過兼治之耳。