《考證病源》~ 十、考證病源七十四種 (14)

1. 發癍癮疹風熱所乘

發癍者，皮膚之上有云頭紅片也。癮疹者，皮膚之間有紅點，如蚤螫之狀也。皆因風熱所乘，犀角消毒飲主之。

白話文：

出現斑塊的人，是因為皮膚上有像雲朵一樣的紅色斑片。出蕁麻疹的人，是因為皮膚間有紅色的小點，像是被跳蚤咬過那樣。這都是因為受到風熱侵襲所致，可以服用「犀角消毒飲」來治療。

2. 耳聾者腎虛之故

耳者腎之竅也。腎氣實則耳聰，腎氣虛則耳聾，此大概言之耳。其實少陽經之所遇，故有氣厥而聾，有挾風而聾，有勞傷而聾者，務必審其因而藥之。腎虛者宜四物湯加枸杞、知母、石菖蒲、黃柏、柴胡、肉蓯蓉。風聾，九味羌活丸加柴胡、菖蒲；勞聾，補中益氣湯加遠志、菖蒲。

白話文：

耳朵是腎臟的竅口。如果腎氣充實，則聽力敏銳；如果腎氣虛弱，則會聽不見聲音，這是大致的情況。實際上，聾症可能是由於少陽經絡的問題引起的，因此可能是因爲氣血逆亂導致的聾症，也可能因爲風邪侵襲而導致的聾症，還可能因勞累損傷而導致的聾症。必須仔細分析原因並使用相應的藥物治療。

對於腎虛的人羣，可以服用“四物湯”加入枸杞子、知母、石菖蒲、黃柏、柴胡和肉蓯蓉等藥材進行調理。如果是風邪侵犯導致的聾症，可以在“九味羌活丸”的基礎上再添加柴胡和菖蒲；如果是勞損導致的聾症，可以選擇服用“補中益氣湯”，並在其中增加遠志和菖蒲。

3. 目疾者肝火之因

目者肝之外侯也。肝主血，在五行為木，譬如木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。故血太過則目壅塞而發痛，血不足則目耗竭而失明。大抵壯年與肥盛之人患目者責其血太過也，老年與瘦弱之人患目者責其血不足也。大法太過者清之，不足者補之。

附治眼活套：散風：防風、白芷、薄荷、蒙花、羌活、甘菊、蔓荊；清熱：黃連、山梔、黃芩、黃柏、連翹、膽草、犀角、知母、柴胡、決明子、羚羊角、青葙子；養血：川芎、白芍、生地、枸杞、當歸、熟地、夏枯草；理氣：香附、枳殼、青皮、蒼朮、檳榔、甘草；補氣：人參、白朮、黃耆；助陽：蓯蓉、菟絲子、楮實子；退翳：木賊、蒺藜、蟬蛻。

白話文：

眼睛是肝臟外在的表現，肝臟主管血液，在五行中屬於木，就像樹木一樣，太過茂盛就會遮擋光線，太過衰敗就會乾枯萎靡。所以如果血液太多會導致眼部堵塞疼痛，血液不夠則導致視力喪失。一般來說，壯年人和肥胖的人出現眼部問題是因爲血液過多，老年人和瘦弱的人則是由於血液不足。總的來說，對於過量的情況要進行清理，不足的情況下要加強補充。

以下是治療眼部疾病的常用方劑：

風寒型：

• 防風
• 白芷
• 薄荷
• 蒙花
• 羌活
• 甘菊花
• 蔓荊

熱毒型：

• 黃連
• 山梔
• 黃芩
• 黃柏
• 連翹
• 膽草
• 犀角
• 知母
• 柴胡
• 決明子
• 羚羊角
• 青葙子

養血型：

• 川芎
• 白芍藥
• 生地黃
• 枸杞子
• 當歸
• 熟地黃
• 夏枯草

氣滯型：

• 香附
• 枳殼
• 青皮
• 蒼朮
• 檳榔
• 甘草

補氣血型：

• 人參
• 白朮
• 黃芪

溫陽型：

• 肉蓯蓉
• 兜鈴（菟絲子）
• 楮實子

祛除病竈型：

• 木賊
• 鶯尾
• 蟬蛻

4. 齒痛乃胃熱蟲蛀

齒者，腎之標，骨之餘也。腎實則齒固，腎虛則龍骨，腎熱則齒焦。其齒痛者非干腎也，乃陽明經熱也，清胃湯治之。有氣虛而痛者，補中益氣湯加熟地、白芍、丹皮、茯苓；蟲蛀痛者，以新燒石灰為末，蜜丸塞於孔即愈；牙疳，用五倍燒灰，加龍骨末少許抹之。

白話文：

牙齒是腎臟的表現和骨骼的一部分。腎功能強則牙齒堅固，腎虛則牙齒鬆動脫落，腎熱則牙齒乾燥發黃。如果出現牙疼的情況，並不是因爲腎臟有問題，而是由於陽明經絡發熱導致的，可以使用清胃湯來治療。如果是氣虛引起的疼痛，則可以用補中益氣湯加上熟地、白芍、丹皮、茯苓進行調理。如果有蟲蛀引起疼痛的話，可以把燒過的石灰研磨爲粉末，加入蜂蜜做成藥丸放入洞裏即可緩解症狀。對於口腔潰瘍的問題，可以用五倍子燒製後的灰燼再加上少許龍骨粉塗抹在患處。

5. 喉痹乃火動痰升

喉痹者，乃咽喉閉塞不通也。曰乳蛾、曰纏喉風。名雖不一，其因則火與痰也。脈伏而微者，不治。清熱：黃連、燈心、薄荷葉、玄參、豆根、荊芥穗；解毒：射干、甘草、牛蒡子；消痰：貝母、桔梗、枳殼、茯苓、天花粉；滋陰：白芍、知母、生地、竹瀝、黃柏。一少年，天氣甚暴，遠行歸，忽咽喉壅塞不語，面熱流淚。

白話文：

喉痹是指喉嚨閉塞不通的症狀，又稱爲乳蛾或纏喉風。雖然名稱不同，但病因都是因爲熱和痰引起的。脈搏沈弱的人無法治癒。

治療方法：

• 清熱：黃連、燈芯、薄荷葉、玄參、豆根、荊芥穗；
• 解毒：射乾、甘草、牛蒡子；
• 消痰：貝母、桔梗、枳殼、茯苓、天花粉；
• 滋陰：白芍、知母、生地、竹瀝、黃柏。

有一個年輕人，在天氣非常炎熱的時候遠行回來後突然感到喉嚨堵塞不能說話，並且面部發熱流淚。

余謂暴病屬火，怪病屬痰，此痰火之症也。以辰砂五分、白礬一錢，為末，冷水調下，即愈。又治一疫病不語者，藥下即語。

白話文：

我認為突然得病是屬於火氣，奇怪難解的疾病則是由於痰阻塞經絡，所以這是一種由痰和火所引起的病症。用辰砂五分和白礬一錢研磨成粉末，再用冷開水攪拌後服用，就可以痊癒了。另外有一個因流行性感冒而失去語言能力的人，在服用了這個藥方之後就能夠恢復說話的能力了。

6. 口瘡者脾火之遊行

口者，脾之外侯也。脾火上行則口內生瘡，瀉黃散治之；肺熱則口辣，黃連、乾薑為粗末，嚼之。有虛火上炎，服涼藥不愈者，理中湯以治之；心熱則口苦，瀉心湯；脾熱則口甘，瀉黃散；肺熱則口辣，瀉白散；腎熱則口咸，滋腎丸；肝熱則口酸，瀉青丸；肝膽同熱則口酸而苦，柴胡、黃芩、青皮、膽草之類；胃虛熱則口淡，補中益氣湯。唇燥烈者，脾血不足也，歸脾湯。

白話文：

嘴巴是脾胃外在的表現，脾胃熱氣上升則口腔內長瘡，用瀉黃散治療；肺部發熱，則口中感覺辛辣，可用黃連和乾薑研磨後咀嚼。如果有虛火向上發炎，服用涼藥無法治癒的情況，可以用理中湯來治療；心臟過熱，則口中感到苦味，可使用瀉心湯；脾胃過熱，則口中感覺到甜味，可以使用瀉黃散；肺部過熱，則口中感覺到辛辣，可以使用瀉白散；腎臟過熱，則口中感覺到鹹味，可以使用滋腎丸；肝臟過熱，則口中感覺到酸味，可以使用瀉青丸；如果肝臟與膽囊同時過熱，則會感覺到口中又酸又苦，可以使用柴胡、黃芩、青皮等藥物以及膽汁類藥材；胃部虛弱且有過熱情況時，則口中味道平淡無奇，此時應使用補中益氣湯進行調理。嘴脣乾燥並且疼痛的人，可能是由於脾胃血液不足所導致的問題，建議使用歸脾湯來進行調養。