《考證病源》~ 十、考證病源七十四種 (10)

1. 痰涎血屬於脾臟

痰中帶血者，出於脾也，犀角地黃湯加白芍、茯苓、瓜蔞、竹瀝。如血紫黑加桃仁泥、當歸、韭汁。

白話文：

痰裡夾帶血絲的情況，這通常是脾臟功能失調所導致的。對於這種狀況，可以使用犀角地黃湯，並加入白芍、茯苓、瓜蔞和竹瀝來進行治療。如果痰血呈現紫黑色，則需要在上述藥方中再添加桃仁泥、當歸以及韭菜汁。

2. 咯血屬於腎經

咯血者，咯出血屑也。唾血者，鮮血隨吐而出也。俱屬腎，犀角地黃湯加知母、黃柏、玄參、熟地。

白話文：

標題翻譯爲：[咳嗽出血屬於腎經問題]

內容翻譯爲：[咳嗽並伴隨血絲，指的是在咳嗽時咳出帶有血絲的情況。吐血，指的是新鮮血液隨著嘔吐物一起吐出的情形。這兩種情況都與腎臟相關，治療上可使用犀角地黃湯，並加入知母、黃柏、玄參、熟地等藥材。]

3. 牙宣者陽明之熱極

齒縫中出血謂之牙宣，乃陽明之熱也。足陽明之脈貫於上齦，手陽明之脈貫於下齦，腸胃中濕熱上熏則齒齦腐爛。出血用黃芩、薄荷、生甘草、連翹、山梔水煎服。外用灶突煤、龍骨鹽炒，為末敷之，即愈。

白話文：

當牙齒間隙出現出血的情況，我們稱之為牙宣，這是由於腸胃的熱氣過盛所致。在人體中，足部的陽明經絡貫穿上牙齦，而手部的陽明經絡則貫穿下牙齦。如果腸胃中有過多的濕熱氣上升，就會導致牙齦腐爛。

對於這種情況，可以使用黃芩、薄荷、生甘草、連翹和山梔等中藥煎煮後服用。另外，還可以將竈突煤和龍骨鹽炒過後研磨成粉，然後塗敷在患處，這樣就可以得到治療效果。

這樣一來，牙宣的問題就能夠得到解決。

4. 舌衄者少陰之火升

舌上出血，名曰舌衄。用槐花炒為末，摻之。有舌長出口者，多用冰片末敷之，即收。

白話文：

內容翻譯為：當舌頭出現出血的情況，這種現象被稱為舌衄。對於這種情況，可以用炒過的槐花研磨成粉末，然後撒在出血的地方。如果遇到舌頭伸出嘴外的情況，多使用冰片粉末敷在舌頭上，舌頭就會縮回去。

這句話的大意是提供了兩種中醫治療方法，一種是用槐花粉末來止舌頭出血，另一種是用冰片粉末來使伸出嘴外的舌頭縮回去。

5. 腹中窄狹而痰火各別

肥人自覺腹中窄狹是濕痰流注胃腑，用蒼朮、香附以燥飲行氣。瘦人自覺腹中窄狹是熱氣熏蒸臟腑，用蒼朮、黃連以開鬱清熱。

白話文：

對於體型較豐腴的人，如果感覺到腹部有種狹窄不適的感覺，這通常是因為濕痰在胃部和腹部聚集所導致的。這種情況下，可以使用蒼朮和香附這兩味藥材來幫助消除濕氣，並且順暢氣機。

而對於體型較瘦削的人，若同樣有腹部狹窄的不適感，則可能是由於體內熱氣過盛，燻蒸到內臟所引起的。這種情況，適合使用蒼朮和黃連，這兩味藥材能幫助打開鬱結，並清除體內的熱氣。

6. 胸中煩熱而虛實可分

胸煩熱而實者，用梔子仁為切當。若虛煩須用人參、茯苓、白芍、大棗、白朮、黃芩、麥門冬之類。

白話文：

如果胸部感到煩悶且有灼熱感，但體質偏實證的，使用梔子仁會非常適合。但如果屬於虛弱型的胸部煩悶，則應使用人參、茯苓、白芍、大棗、白朮、黃芩、麥門冬這類藥材。

7. 驚悸痰迷恐懼所致

驚悸者，心中忽然跳動也。其因驚恐所致，痰迷心竅，神不安耳。治用二陳湯加茯仁、酸棗仁、當歸、遠志、柏子仁、人參。丸藥用八物定志丸、天王補心丹。怔忡者，心中惚惚不安，如畏人捕捉之狀，乃心血少也，用八物湯加酸棗仁、辰砂服之。

白話文：

驚悸的情況，指的是心裡突然間產生劇烈的跳動感。這通常是由驚嚇或恐懼引起，使得痰濕困擾心臟，導致精神無法安穩。治療上，可以使用二陳湯，並加入茯苓、酸棗仁、當歸、遠志、柏子仁和人參。如果要服用丸藥，可以選擇八物定志丸或天王補心丹。

怔忡的症狀，表現為心裡惶惶不安，彷彿害怕被人追捕的感覺，這主要是因為心血不足所導致。治療時，可採用八物湯，再額外添加酸棗仁和辰砂服用。

8. 健忘血少憂鬱而成

健忘之病其因憂思過度，損傷心胞以致神舍不清，故令人轉盼遺忘，宜養血安神，歸脾湯、八物定志丸主之。

白話文：

這健忘的病症，主要是因為過度憂慮和思考，損害了心臟的功能，使得精神無法集中，所以讓人剛轉頭就忘記事情。應該要補充血液、安定神經，可以使用歸脾湯或是八物定志丸來治療這種情況。

9. 顛狂者分心肝之熱極

心熱極則顛，肝熱極則狂。顛多喜，狂多怒。脈大者，吉；脈細者，凶。顛宜清心養神，寧志化痰湯治之。狂宜去風除熱，防風通聖散主之。

白話文：

當心臟的火氣太旺盛時，人會出現精神錯亂的症狀；當肝臟的火氣達到極點時，則會表現出狂躁的行為。精神錯亂的人常顯得過於高興，而狂躁的人則多怒。

如果病人的脈象強大，這是一個好的徵兆；反之，若脈象細弱，則是不好的預兆。對於精神錯亂的情況，治療方式應著重在清心安神，可以用寧志化痰湯來調理。而對於狂躁的情況，則應從去除風邪和消退熱氣入手，可以使用防風通聖散作為主要的治療藥方。

10. 癇症者尋痰火之輕重

癇症大率屬痰火與驚，不必分五等，治法行痰為主，黃連、南星、瓜蔞、半夏。尋痰尋火分多少而治，及平肝之藥青黛、柴胡、川芎之類。

白話文：

對於患有癇症的人，其病情大多與痰和火氣以及受到驚嚇有關，無需刻意區分成五個等級。在治療上，主要著重於排除痰濕，常用藥物有黃連、南星、瓜蔞和半夏。

在處理痰濕和火氣時，應根據患者體內痰和火的多寡來調整治療方式。同時，用於平肝的藥物如青黛、柴胡、川芎等也是治療過程中的重要組成部分。

11. 便濁者有赤濁白濁之異

便濁者小腸經之熱，膀胱經之結。血受熱則赤，氣受熱則白。治用清心蓮子飲主之，赤加木通、黃柏；白加赤苓、滑石；痛者去人參、黃芩，用甘草梢、梔子仁。

白話文：

「大便混濁的情況可分為赤色混濁和白色混濁兩種不同類型。這是由於小腸和膀胱部位產生了熱毒及阻塞所導致。當血液受到熱毒影響會呈現赤色，氣體受到熱毒影響則呈現白色。治療上主要使用清心蓮子飲。如果出現赤色混濁，應添加木通和黃柏；如果是白色混濁，則添加赤苓和滑石。如果伴有疼痛，則去掉人參和黃芩，改用甘草梢和梔子仁。」

12. 汗出者有自汗盜汗之名

自汗者無時而濈濈然，動則為甚，屬於陽虛。盜汗者寐中而通身如浴，覺來方知，屬於陰虛。自汗宜補陽調衛，盜汗宜補陰降火。自汗用補中益氣湯，加麻黃根、浮小麥。虛甚者加熟附一二片，內升柴，俱用蜜炒以制其升發之性。蓋非升柴不能領參耆之性達於肌表，故用之耳。

盜汗用當歸六黃湯。方附：生地、熟地、黃柏、黃連、黃芩、酒炒黃耆。獨勝散五倍為末，津調配臍中一夜，汗出登時即退。

白話文：

內容翻譯如下：

對於出汗的情況，我們可以分為自汗和盜汗兩種。自汗就是不分時間，總是不停出汗，尤其在活動後更嚴重，這通常是由於陽氣不足所致。而盜汗是在睡夢中全身濕透，彷彿沐浴一般，醒來才會發現，這主要是因為陰氣虧虛所導致。

對於自汗，治療應以補充陽氣，調理防禦功能為主。對於盜汗，則應該補充陰氣，降低體內火氣。治療自汗可用補中益氣湯，再加入麻黃根、浮小麥。若虛弱情況較嚴重，可添加一兩片熟附子，且內部的升麻和柴胡均需用蜂蜜炒過，以此抑制其升騰的特性。這是因為沒有升麻和柴胡，人參和黃耆的藥效難以達到肌膚表面，因此必須使用它們。

治療盜汗則可使用當歸六黃湯。該處方包含生地、熟地、黃柏、黃連、黃芩、以及酒炒黃耆。另有一種獨勝散，取五倍量研磨成末，用唾液調和後敷在肚臍上一夜，汗出的情況即可立即得到改善。