《考證病源》~ 一、治病主藥訣

1. 一、治病主藥訣

頭痛必須用川芎，不愈還加引經藥。太陽羌活少柴胡，陽明白芷還須著。太陰蒼朮少細辛，厥陰吳茱用無錯。巔頂之痛又不同，藁本須用去川芎。肢節之痛用羌活，去風去濕亦其功。小腹痛用青皮治，心痞黃連枳實從。腹痛須用白芍藥，寒痛加桂熱黃柏。腹中窄狹蒼朮宜，腹脹厚朴薑製法。

腹中實熱何所施，大黃芒硝功有力。虛熱虛汗用黃耆，肌膚浮熱黃芩宜。脅下疼痛往來熱，日晡潮熱柴胡宜。脾胃受濕困無力，怠惰嗜臥用白朮。下焦濕腫有火邪，知母防龍並酒柏。上焦濕熱用黃芩，中焦濕熱黃連釋。渴用乾薑白茯苓，半夏燥脾當禁革。嗽用五味喘阿膠，枳實黃連消宿食。

煩躁須用梔子仁，水瀉白芍苓白朮。調氣必當用木香，若然氣盛又非良。補氣必是用人參，肺經有熱不相應。痰涎為病須半夏，熱加黃芩風南星。胸中寒痰多痞塞，白朮陳皮兩件增。胃脘痛用草豆蔻，若然挾熱芩連湊。眼痛黃連當歸根，心中恍惚用茯神。小便黃時用黃柏，澀者澤瀉用之靈。

氣刺痛時用枳殼，血痛當歸上下分。痢疾當歸白芍藥，瘧疾柴胡為之君。滯血桃仁與蘇木，滯氣青皮與枳殼。枳殼青皮若用多，反泄元氣宜改作。凡用純寒純熱藥，必用甘草緩其力。寒熱相雜亦用之，調和其性無攻擊。惟有中滿不食甘，臨症還須究端的。

白話文：

[一、治療疾病的主要藥物原則]

如果頭痛，川芎是必選的藥物，如果效果不佳，可再加入引導經絡的藥物。對於太陽經的頭痛，應使用羌活；對少陽經的頭痛，則應使用柴胡。對於陽明經的頭痛，白芷是必要的。太陰經的頭痛，應使用蒼朮；而少陰經的頭痛，細辛是首選。對於厥陰經的頭痛，吳茱萸是最適合的選擇。如果痛在頭頂，藁本會比川芎更有效。肢節疼痛，羌活能祛風除濕，功效顯著。

小腹痛可用青皮來治療，心臟問題或黃連、枳實可以解決。腹痛需使用白芍藥，寒痛可加肉桂，熱痛則可加黃柏。腹部感覺狹窄，蒼朮是合適的選擇；腹部脹氣，厚朴與薑同用有奇效。

腹中有實熱，大黃和芒硝能發揮強大的功效。虛熱或虛汗，黃耆是首選；皮膚表面的熱感，黃芩最適用。脅下疼痛伴隨間歇性發熱，或傍晚潮熱，柴胡是理想的選擇。脾胃受濕，乏力無力，白朮可以幫助。下焦濕腫伴有火邪，知母、防己、酒柏可以考慮。上焦濕熱，黃芩是好選擇；中焦濕熱，黃連能解決。

口渴可用乾薑、白茯苓，半夏對脾臟有燥熱的人應避免。咳嗽可用五味子，喘息可用阿膠，宿食消化不良，可用枳實、黃連。煩躁可用梔子仁，水瀉可用白芍、茯苓、白朮。調理氣血，木香是不錯的選擇，但氣血過盛時，木香可能就不適用了。補氣，人參是最佳選擇，但肺部有熱時，人參可能就不合適了。痰涎問題，半夏是常見的治療方法，熱痰可加黃芩，風痰可加南星。胸中有寒痰，易導致痞塞，可用白朮、陳皮。胃脘痛，草豆蔻是首選，若伴有熱象，可加黃芩、黃連。眼痛，黃連、當歸根是好的選擇；心中恍惚，可用茯神。小便黃，黃柏有助於改善；排尿困難，澤瀉可考慮使用。

氣刺痛，可用枳殼；血痛，當歸是上下都適用的選擇。痢疾，當歸、白芍藥是主要的治療藥物；瘧疾，柴胡是主要的治療藥物。滯血，桃仁、蘇木是有效的選擇；滯氣，青皮、枳殼可考慮。但如果過度使用枳殼、青皮，可能會反過來洩漏元氣，應調整使用。單純的寒藥或熱藥，通常會加入甘草來緩和其力量。寒熱相雜的情況，也同樣適用。但要注意，中焦濕熱，不宜食用甘味的藥物，臨牀上需根據具體情況判斷。