《考證病源》~ 十、考證病源七十四種 (2)

1. 諸症莫逃乎四因

四因者，氣、血、痰、食也。予考丹溪治病，每用四君子湯以治氣，四物湯以治血，二陳湯以治痰，平胃散以治食。多用此四方為主，更參以郁法治之，故藥品不繁而多中於病。

白話文：

「所謂的各種病症，歸根結底都不會脫離四大病因：氣滯、血瘀、痰濕、食積。我研究丹溪先生治病的方法，他常用四君子湯來調理氣滯，四物湯來處理血瘀，二陳湯來消解痰濕，以及平胃散來消除食積。他大多以這四種方劑作為主要治療方式，再配合疏解鬱結的療法，所以使用的藥材並不多，卻能對症下藥，效果顯著。」

2. 傷寒症傳遍六經必須熟認

霜降以後春分前，傷寒即病六經傳。傳過六經當自愈，請看《素問》不虛言。若然兩感傷寒症，一日兩經表裡病。水漿不入不知人，六日之間當損命。是故傷寒不服藥，待過七日無差錯。七日之中一劑差，變為壞症終擔閣。先師立法玄又玄，誰人識得顛倒顛。陽盛格陰須細察，陰盛格陽必再研。

表裡陰陽明的確，汗溫吐下用無偏。如斯曲盡傷寒理，直達長沙一脈源。

白話文：

在霜降之後到春分之前的時節，如果得了傷寒病，這病會按照六經的順序傳遞。但是一旦六經都經歷過後，身體自然會康復，這一點，《素問》中有詳細的說明，並非空穴來風。然而，若是得了兩感傷寒，也就是一天之內同時影響兩條經絡，且一外一內，這種情況下，患者可能連水都喝不下，甚至失去意識，六天內就可能危及生命。

因此，得了傷寒如果不服藥，至少要熬過七天，如果七天內沒有任何惡化，那麼通常就會好轉。然而，如果在這七天中病情持續惡化，那可能會轉變成更嚴重的病症，治療起來就更加困難了。先師定下的法則深奧難解，誰能真正理解其中的奧妙呢？對於陽氣過剩導致陰氣受阻，或是陰氣過剩導致陽氣受阻的情況，我們必須細心辨別，深入研究。

只有當我們能清楚判斷病在表裡、陰陽，才能正確使用發汗、溫熱、催吐或攻下等療法。如果能如此精準地掌握傷寒的病理，就能直抵張仲景（被稱為醫聖，其著作《傷寒雜病論》影響深遠）的醫學精髓了。

3. 太陽經症

（夏日用九味羌活湯代麻黃湯）

太陽經症惡寒先，身熱頭疼脊痛連。有汗傷風脈浮緩，無汗傷寒脈緊弦。無汗麻黃湯可汗，汗多宜以桂枝煎。時藥香蘇加減用，對經中病即時痊。初病原來是太陽，即宜發表便安康。若還誤用陽明藥，引入肌中熱不涼。

白話文：

【太陽經病症】

在夏天可以用九味羌活湯代替麻黃湯來治療。

太陽經的病症首先會感到很冷，接著身體發熱、頭痛及背脊痛相繼而來。如果有出汗，那是因為受了風邪，脈象會呈現浮緩；如果不出汗，則是受了寒邪，脈象會緊且弦。不出汗的情況下可用麻黃湯來發汗，但如果汗出太多，應該改用桂枝煎。當季的藥物如香蘇可以根據病情增減使用，只要對症下藥，病狀就能迅速好轉。

原本生病的原因如果是太陽經的問題，應該馬上使用能發散表邪的藥物，身體就會恢復健康。但是如果錯誤地用了陽明經的藥物，反而會讓熱邪進入肌肉組織中，使身體持續發熱無法降溫。