《考證病源》~ 十、考證病源七十四種 (1)
十、考證病源七十四種 (1)
1. 病因賦
夫百病之生也，各有其因。因有所感，則顯其症。症者病之標，因者病之本。《內經》曰：知標本者，萬舉萬當。不知標本，是謂妄行。蓋百病皆生於六氣，諸症莫逃乎四因。傷寒傳遍六經，必須熟識。瘟疫病感冒四氣，務要先明。內傷脾胃者，辨有餘於不足。外感熱病者，知夏熱與春溫。
卒中風，因有四端，治分三中。破傷風，原有二種，治別三經。中暑有動靜之異，受濕有內外之分。火有七說，痰有十因。氣有九論，郁有六名。瘧犯暑風，更兼痰食，痢因濕熱，及受積停。嘔吐者，胃氣逆而不下。泄瀉者，脾氣傷而不平。霍亂脾寒，傷食所致。痞滿脾倦，積濕而成。
咳逆者，胃氣之不順。咳嗽者，肺氣之不清。噯氣皆由於痰火，咽酸盡為乎食停。中滿臌脹者，脾虛不運。噎膈反胃者，氣食相凝。喘急有虛有實，痙痓有陽有陰。五積六聚者，總是氣凝其痰血。五癆六極者，皆緣火爍乎天真。吐血出於胃腑，衄血本乎肺經。痰涎血，屬於脾臟。
咯唾血，屬於腎經。牙宣者，陽明之熱極。舌衄者，少陰之火升。腹中窄狹，而痰火各別。胸中煩熱，而虛實可分。驚悸痰迷，恐懼所致。健忘血少，憂鬱而成。癲狂者，分心肝之熱極。癇症者，尋痰火之重輕。便濁，有赤濁白濁之異。汗出，有自汗盜汗之名。九種心疼，痛在胃脘。
七般疝氣，病在厥陰。脅痛有兩邊之別，頭風有左右之分。腰痛者，腎虛而或閃挫。腹痛者，寒氣而或食停。痿症，不足與濕熱。痹症，寒濕與風乘。四種遺精，心腎不能既濟。五般黃疸，濕熱熏蒸而成。眩暈者，無痰不作。消渴者，無火不生。不寐者，痰火旺而血少。多睡者，脾胃倦而神昏。
大便閉，乃血液燥結。小便閉，乃氣滯不行。痔疾腸風，濕熱所致。發癍癮疹，風熱所乘。耳聾者，腎虛之故。目疾者，肝火之因。齒痛乃胃熱蟲蛀，喉痹乃火動痰升。鼻塞由肺氣之不利，口瘡緣脾火之遊行。女子經水不調，皆因氣逆。寡婦心煩潮熱，多是郁生。帶下沙淋，由於濕熱。
血山崩漏，為損衝任。胎孕不安，治有二理。產後發熱，原有七因。茲七十四種之病，略舉其概而賦云，欲知其備，後論詳明。看方猶看律，用……
2. 百病皆因乎六氣
六氣者，風濕熱火燥寒也。《原病式》曰：諸風掉眩，皆屬於肝。諸痛癢瘡，皆屬於心。諸濕脹滿，皆屬於脾。諸氣膹郁，皆屬於肺。諸寒收引，皆屬於腎。諸暴強直，支痛軟戾，裡急筋縮，皆屬於風。
諸熱喘咳，嘔血暴注，下迫轉筋，小便渾濁，腹脹腫大，鼓之如鼓，癰疽瘍疹，癭瘤結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閉身熱，惡寒戰慄，驚惑悲笑，譫妄衄衊，血汙之病，皆屬於熱。諸熱瞀瘛，暴瘖冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫痠疼，氣逆上衝禁慄，如喪神守，嚏嘔瘡瘍，喉痹耳鳴及聾，嘔吐湧溢，食不下咽，目昧不明，暴注瞤瘛暴死，皆屬於火。諸痙強直，積飲痞膈中滿，霍亂吐下，體重胕腫，肌肉如泥，按之不起，皆屬於濕。
諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。諸病上下，所出水溢，澄澈清冷，癥瘕疝氣，腹滿急痛，下痢清白，食已不飢，吐痢腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。風有風熱、風寒。風寒則發散，祛風而寒自解。風熱則疏散，熱退而風自平。熱有虛熱、實熱、鬱熱。虛熱者補之，實熱者瀉之，鬱熱者散之。
火有陽火、陰火、虛火、實火。陰火虛火從其補，陽火實火從其瀉。濕有寒濕、風濕、濕熱、濕氣。寒濕者，熱藥以燥之；風濕者，風藥以勝之；濕熱者，寒藥以清利之；濕氣者，氣藥以通暢之。燥有寒燥、熱燥、風燥。熱燥者清熱，寒燥者溫經，風燥者祛風，亦必以養血潤燥之藥為君。
寒有外寒、內寒、虛寒。外寒發表為先，內寒溫中為急，虛寒壯陽而兼固本。
3. 諸症莫逃乎四因
4. 傷寒症傳遍六經必須熟認
霜降以後春分前，傷寒即病六經傳。傳過六經當自愈，請看《素問》不虛言。若然兩感傷寒症，一日兩經表裡病。水漿不入不知人，六日之間當損命。是故傷寒不服藥，待過七日無差錯。七日之中一劑差，變為壞症終擔閣。先師立法玄又玄，誰人識得顛倒顛。陽盛格陰須細察，陰盛格陽必再研。
表裡陰陽明的確，汗溫吐下用無偏。如斯曲盡傷寒理，直達長沙一脈源。