《考證病源》~
1. 十、考證病源七十四種
2. 病因賦
夫百病之生也，各有其因。因有所感，則顯其症。症者病之標，因者病之本。《內經》曰：知標本者，萬舉萬當。不知標本，是謂妄行。蓋百病皆生於六氣，諸症莫逃乎四因。傷寒傳遍六經，必須熟識。瘟疫病感冒四氣，務要先明。內傷脾胃者，辨有餘於不足。外感熱病者，知夏熱與春溫。
卒中風，因有四端，治分三中。破傷風，原有二種，治別三經。中暑有動靜之異，受濕有內外之分。火有七說，痰有十因。氣有九論，郁有六名。瘧犯暑風，更兼痰食，痢因濕熱，及受積停。嘔吐者，胃氣逆而不下。泄瀉者，脾氣傷而不平。霍亂脾寒，傷食所致。痞滿脾倦，積濕而成。
咳逆者，胃氣之不順。咳嗽者，肺氣之不清。噯氣皆由於痰火，咽酸盡為乎食停。中滿臌脹者，脾虛不運。噎膈反胃者，氣食相凝。喘急有虛有實，痙痓有陽有陰。五積六聚者，總是氣凝其痰血。五癆六極者，皆緣火爍乎天真。吐血出於胃腑，衄血本乎肺經。痰涎血，屬於脾臟。
咯唾血，屬於腎經。牙宣者，陽明之熱極。舌衄者，少陰之火升。腹中窄狹，而痰火各別。胸中煩熱，而虛實可分。驚悸痰迷，恐懼所致。健忘血少，憂鬱而成。癲狂者，分心肝之熱極。癇症者，尋痰火之重輕。便濁，有赤濁白濁之異。汗出，有自汗盜汗之名。九種心疼，痛在胃脘。
七般疝氣，病在厥陰。脅痛有兩邊之別，頭風有左右之分。腰痛者，腎虛而或閃挫。腹痛者，寒氣而或食停。痿症，不足與濕熱。痹症，寒濕與風乘。四種遺精，心腎不能既濟。五般黃疸，濕熱熏蒸而成。眩暈者，無痰不作。消渴者，無火不生。不寐者，痰火旺而血少。多睡者，脾胃倦而神昏。
大便閉，乃血液燥結。小便閉，乃氣滯不行。痔疾腸風，濕熱所致。發癍癮疹，風熱所乘。耳聾者，腎虛之故。目疾者，肝火之因。齒痛乃胃熱蟲蛀，喉痹乃火動痰升。鼻塞由肺氣之不利，口瘡緣脾火之遊行。女子經水不調，皆因氣逆。寡婦心煩潮熱，多是郁生。帶下沙淋，由於濕熱。
血山崩漏，為損衝任。胎孕不安，治有二理。產後發熱，原有七因。茲七十四種之病，略舉其概而賦云，欲知其備，後論詳明。看方猶看律，用……
白話文：
所有的疾病產生，都有其原因。一旦身體感受到異常，就會顯現出病症。病症是疾病的表面現象，而病因則是疾病的根本。《內經》中提到：瞭解了病的標和本，治療上就能萬無一失。若不瞭解病的標和本，就等於盲目行事。所有疾病都源自六氣（風、寒、暑、濕、燥、火），所有病症都不能逃離四大病因（內傷、外感、不內不外、蟲獸所傷）。傷寒會傳遍人體六經，我們必須熟悉其過程。瘟疫和普通感冒都是由四時之氣引發，我們必須先明白這一點。對於內傷脾胃的疾病，我們需辨別是過剩還是不足。對於外感熱病，我們需知道夏季的熱和春季的溫暖。
突然中風，有四種原因，治療方式分為三種情況。破傷風有兩種類型，治療需區分三條經絡。中暑有動態和靜態的不同，感受濕氣有內外之分。火有七種說法，痰有十種成因。氣有九種理論，鬱有六個名稱。瘧疾是由暑風引起，並伴有痰和食物問題，痢疾是因為濕熱和積食。嘔吐是因為胃氣上逆不下行，泄瀉是因為脾氣受傷不穩定。霍亂是脾寒，由傷食引起。痞滿是脾倦，由積濕形成。
咳嗽是因為胃氣不順，咳嗽是因為肺氣不清。噯氣都是由於痰火，咽喉痠痛全因食物停留。腹部脹滿是因為脾虛不運轉，噎膈和反胃是因為氣食凝結。喘息有虛實之分，痙瘲有陰陽之別。五積六聚，總歸是氣血痰凝結。五勞六極，都是因為火氣損耗真元。吐血源於胃腑，鼻血源於肺經。痰涎血，屬於脾臟問題。
咯血，屬於腎經問題。牙齦出血，是因為陽明經熱度過高。舌頭出血，是因為少陰經火氣上升。腹部狹窄，痰火各有不同。胸部煩熱，虛實可以區分。驚悸痰迷，是由恐懼引起。健忘血少，是由憂鬱造成。癲狂，需區分心肝熱度。癇症，需探查痰火輕重。尿濁，有紅濁和白濁的區別。出汗，有自汗和盜汗的名稱。九種心痛，痛在胃脘。
七種疝氣，病在厥陰經。脅痛有兩邊的差異，頭痛有左右的區別。腰痛，是腎虛或扭傷。腹痛，是寒氣或食物停留。痿症，是不足和濕熱。痹症，是寒濕和風邪。四種遺精，是心腎不能協調。五種黃疸，是濕熱燻蒸造成的。眩暈，無痰不會發生。消渴，無火不會產生。失眠，是痰火旺盛和血少。嗜睡，是脾胃疲倦和精神混亂。
大便祕結，是血液乾燥。小便不通，是氣滯不前。痔疾腸風，是濕熱導致。發斑癢疹，是風熱影響。耳聾，是腎虛的原因。眼疾，是肝火的結果。牙痛，是胃熱和蟲蛀。喉痛，是火氣和痰升。鼻塞，是肺氣不暢。口腔潰瘍，是脾火遊走。女性月經不調，都是因為氣逆。寡婦心煩潮熱，多是由鬱悶產生。帶下和沙淋，是因為濕熱。
血崩，是損傷衝任脈。胎孕不安，治療有兩種原則。產後發熱，原本有七種原因。以上七十四種疾病，只是概述其大概，想要全面瞭解，後面的論述會詳細說明。看藥方就像看法律，使用...（未完）
3. 百病皆因乎六氣
六氣者，風濕熱火燥寒也。《原病式》曰：諸風掉眩，皆屬於肝。諸痛癢瘡，皆屬於心。諸濕脹滿，皆屬於脾。諸氣膹郁，皆屬於肺。諸寒收引，皆屬於腎。諸暴強直，支痛軟戾，裡急筋縮，皆屬於風。
諸熱喘咳，嘔血暴注，下迫轉筋，小便渾濁，腹脹腫大，鼓之如鼓，癰疽瘍疹，癭瘤結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閉身熱，惡寒戰慄，驚惑悲笑，譫妄衄衊，血汙之病，皆屬於熱。諸熱瞀瘛，暴瘖冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫痠疼，氣逆上衝禁慄，如喪神守，嚏嘔瘡瘍，喉痹耳鳴及聾，嘔吐湧溢，食不下咽，目昧不明，暴注瞤瘛暴死，皆屬於火。諸痙強直，積飲痞膈中滿，霍亂吐下，體重胕腫，肌肉如泥，按之不起，皆屬於濕。
諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。諸病上下，所出水溢，澄澈清冷，癥瘕疝氣，腹滿急痛，下痢清白，食已不飢，吐痢腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。風有風熱、風寒。風寒則發散，祛風而寒自解。風熱則疏散，熱退而風自平。熱有虛熱、實熱、鬱熱。虛熱者補之，實熱者瀉之，鬱熱者散之。
火有陽火、陰火、虛火、實火。陰火虛火從其補，陽火實火從其瀉。濕有寒濕、風濕、濕熱、濕氣。寒濕者，熱藥以燥之；風濕者，風藥以勝之；濕熱者，寒藥以清利之；濕氣者，氣藥以通暢之。燥有寒燥、熱燥、風燥。熱燥者清熱，寒燥者溫經，風燥者祛風，亦必以養血潤燥之藥為君。
寒有外寒、內寒、虛寒。外寒發表為先，內寒溫中為急，虛寒壯陽而兼固本。
白話文：
這段文字的大意如下：
六氣指的是風、濕、熱、火、燥、寒。根據《原病式》所述，各種風症如震顫、頭暈等問題都與肝臟相關。各類疼痛、癢疹和皮膚病變則歸屬於心臟。所有與濕氣相關的脹滿感都是由脾臟引起。各種氣滯不順的問題都跟肺部有關。所有寒冷導致的收縮和拘緊都與腎臟有關。而所有突然發生的強直、肢體疼痛、肌肉僵硬等症狀都與風邪有關。
所有熱症如呼吸困難、咳嗽、大量出血、下肢抽搐、小便混濁、腹部腫大、腹部敲擊聲如鼓、膿瘍、腫瘤、結節、嘔吐、下痢、意識模糊、浮腫、鼻塞、流鼻血、血液外溢、血便、尿道感染、身體發熱、惡寒、戰慄、驚嚇、精神錯亂、幻覺、血崩、鼻血等問題，都與熱邪有關。所有與火相關的症狀如熱昏、抽搐、突然失聲、精神恍惚、焦躁不安、瘋狂、罵人、驚恐、腫脹、疼痛、氣逆、打噴嚏、嘔吐、喉嚨痛、耳鳴、聽力下降、嘔吐、食慾不振、視力模糊、突然拉肚子、抽搐、猝死等問題，都與火邪有關。所有與濕氣相關的症狀如抽搐、強直、胸腹積水、心膈膜堵塞、霍亂、嘔吐、下痢、身體沉重、肌肉浮腫、肉質鬆軟、一按就陷下去等問題，都與濕氣有關。
所有與乾燥相關的症狀如皮膚乾燥、脫皮、乾澀等問題，都與燥邪有關。所有從上下排泄的液體如清澈冷冽的水、腫塊、疝氣、腹部飽脹、劇烈疼痛、下痢白沫、飯後不久又餓、嘔吐物異味、關節不靈活、四肢冰冷、大便祕結等問題，都與寒邪有關。
風邪有風熱和風寒兩種，風寒會導致散發，但驅風後寒氣就會消失。風熱會導致散發，但熱度降低後風邪自然平息。熱邪有虛熱、實熱和鬱熱三種，虛熱需補充，實熱需排除，鬱熱需疏散。
火邪有陽火、陰火、虛火、實火四種，陰火和虛火需滋補，陽火和實火需排除。濕邪有寒濕、風濕、濕熱、濕氣四種，寒濕需用熱藥來消除，風濕需用風藥來克服，濕熱需用寒藥來清除，濕氣需用氣藥來疏通。燥邪有寒燥、熱燥、風燥三種，熱燥需清熱，寒燥需溫經，風燥需祛風，同時必須使用滋養血液和潤燥的藥物作為主要治療方式。
寒邪有外寒、內寒、虛寒三種，外寒需先發表，內寒需急溫中，虛寒需壯陽並兼固本。
4. 諸症莫逃乎四因
四因者，氣、血、痰、食也。予考丹溪治病，每用四君子湯以治氣，四物湯以治血，二陳湯以治痰，平胃散以治食。多用此四方為主，更參以郁法治之，故藥品不繁而多中於病。
白話文：
「所謂的各種病症，歸根結底都不會脫離四大病因：氣滯、血瘀、痰濕、食積。我研究丹溪先生治病的方法，他常用四君子湯來調理氣滯，四物湯來處理血瘀，二陳湯來消解痰濕，以及平胃散來消除食積。他大多以這四種方劑作為主要治療方式，再配合疏解鬱結的療法，所以使用的藥材並不多，卻能對症下藥，效果顯著。」
5. 傷寒症傳遍六經必須熟認
霜降以後春分前，傷寒即病六經傳。傳過六經當自愈，請看《素問》不虛言。若然兩感傷寒症，一日兩經表裡病。水漿不入不知人，六日之間當損命。是故傷寒不服藥，待過七日無差錯。七日之中一劑差，變為壞症終擔閣。先師立法玄又玄，誰人識得顛倒顛。陽盛格陰須細察，陰盛格陽必再研。
表裡陰陽明的確，汗溫吐下用無偏。如斯曲盡傷寒理，直達長沙一脈源。
白話文：
在霜降之後到春分之前的時節，如果得了傷寒病，這病會按照六經的順序傳遞。但是一旦六經都經歷過後，身體自然會康復，這一點，《素問》中有詳細的說明，並非空穴來風。然而，若是得了兩感傷寒，也就是一天之內同時影響兩條經絡，且一外一內，這種情況下，患者可能連水都喝不下，甚至失去意識，六天內就可能危及生命。
因此，得了傷寒如果不服藥，至少要熬過七天，如果七天內沒有任何惡化，那麼通常就會好轉。然而，如果在這七天中病情持續惡化，那可能會轉變成更嚴重的病症，治療起來就更加困難了。先師定下的法則深奧難解，誰能真正理解其中的奧妙呢？對於陽氣過剩導致陰氣受阻，或是陰氣過剩導致陽氣受阻的情況，我們必須細心辨別，深入研究。
只有當我們能清楚判斷病在表裡、陰陽，才能正確使用發汗、溫熱、催吐或攻下等療法。如果能如此精準地掌握傷寒的病理，就能直抵張仲景（被稱為醫聖，其著作《傷寒雜病論》影響深遠）的醫學精髓了。
6. 太陽經症
（夏日用九味羌活湯代麻黃湯）
太陽經症惡寒先，身熱頭疼脊痛連。有汗傷風脈浮緩，無汗傷寒脈緊弦。無汗麻黃湯可汗，汗多宜以桂枝煎。時藥香蘇加減用，對經中病即時痊。初病原來是太陽，即宜發表便安康。若還誤用陽明藥，引入肌中熱不涼。
白話文：
【太陽經病症】
在夏天可以用九味羌活湯代替麻黃湯來治療。
太陽經的病症首先會感到很冷，接著身體發熱、頭痛及背脊痛相繼而來。如果有出汗，那是因為受了風邪，脈象會呈現浮緩；如果不出汗，則是受了寒邪，脈象會緊且弦。不出汗的情況下可用麻黃湯來發汗，但如果汗出太多，應該改用桂枝煎。當季的藥物如香蘇可以根據病情增減使用，只要對症下藥，病狀就能迅速好轉。
原本生病的原因如果是太陽經的問題，應該馬上使用能發散表邪的藥物，身體就會恢復健康。但是如果錯誤地用了陽明經的藥物，反而會讓熱邪進入肌肉組織中，使身體持續發熱無法降溫。